Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis on kesknärvisüsteem?
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vastates küsimusele, mida teha kõrvapõletik, siis tuleb meenutada,: põhjustatud kõrvapõletik põletik võib mõjutada nii väline osa (kuulmekäiku), ja sisekõrva, kuid enamik põletikuline protsess toimub täpselt keskkõrvas, st Trummiõõs ja kuulmis toru .
Otiidi meedia on üks levinumaid (eriti laste) kõrvahaigusi. Sellega kaasneb tugev valu ja täis väga ohtlikke komplikatsioone, nii et te peaksite teadma, mida teha kesknärvisusega.
Mida peaksin tegema, kui mu kõrva valutab? Otolarioloogide soovitused
ENT arstid jagavad kõrvapõletiku viiakse ägedate ja krooniliste, so lühi- või pikaajaline, samuti katarraalne ja mädane - sõltuvalt sellest, kas on olemas nõrevool kõrvapõletikku ning milliseid. Tuleb meeles pidada, et igal juhul peamine põhjus keskkõrvapõletik on bakteriaalne infektsioon (näiteks Staphylococcus aureus, pneumokokk, Haemophilus influenzae ja teised.), Samuti rinoviirus, et nakatada ninaneelu ja siis satuvad kõrva süvend. Peamiseks path tungimise kõrvapõletiku - läbi kuulmisnärvi (Eustachi) toru ühendavad õõnsuse ninaneelus põletikuliseks kõrva.
Mida peaksin tegema, kui mu lapsel on keskkõrvapõletik? Kui lapsel on kõrvavalu, tuleb minna otolaringoloogile ja kui arst tuvastab keskkõrva põletiku, on soovitused järgmised. Tuleb sisestatakse kuulmekäikude turunda (kokku keerutada steriilse sidemega või puuvillast taht), niisutatud boorhappe alkoholi (3% alkoholi boorhappe lahusesse) ja seda muuta iga kolme tunni. Turunda märgamiseks võib kasutada ka 0,1% furatsiini lahust alkoholis või 70% alkoholi segust glütseriiniga (1: 1).
Kõrvuse soojenemine sinise lambiga, samuti kõrvutihendid kõrva ääres aitavad: aidata viina või pool lahjendatud meditsiinilist alkoholi. Sel juhul kõrvalesta ei tohiks kaetud niiske lapiga: kompressi kantakse ümber ja kõrva taha, peal panna kompressi paberi või kilega ja kõik "isoleeritud" side või kork. Sellise kokkusurumise ajal on vähemalt kaks tundi.
Juuresolekul nohu - ja see on peaaegu 95% juhtudest keskkõrvapõletiku lastele, laps saab hingata läbi nina, siis tuleb hakata tilkuma 1-2 tilka iga ninaõõne nagu tilka nagu Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin jne -. Vähemalt kolm korda päevas. Lapsed kuni aastani ei kasuta selliseid tilke!
Pange kindlasti kõrva kõrvale spetsiaalsed tilgad (mis enne keha kasutamist tuleb soojeneda kehatemperatuurini). Otipaxi ja Anaurani tilgad lisaks põletiku eemaldamisele leevendavad valu kiiresti (preparaadis kasutatavate valuvaigistite tõttu). Otypax'i võib imikutele kasutada, standardannus on 4 tilka 2-3 korda päevas. Anauranit kasutatakse ainult pärast seda, kui laps on juba üks aasta olnud. Soovitatav on 2-3 tilka 3-4 korda päevas manustada 3-7 päeva jooksul.
Kõrvadest kõrvad Otisool (sisaldab bensokaiini ja fenüülefriini) vähendab kõrva kudede turset ja anesteetiib (ravim sisaldab bensokaiini ja fenüülefriini). Lahust manustatakse pipetiga, annus on järgmine: lapsed 6-12 kuud - üks tilk kolm korda päevas, 1-6 aastat - 2 tilka, 6-12 aastat - 3 tilka kolm korda päevas. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed peaksid tilguma kolm korda päevas 4 tilga kohta. Otisool ei ole ette nähtud trumlite membraani perforeerimiseks ja lastele kuni 6 kuud. Arstid soovitavad pärast instillatsiooni mõnda aega kõrvakanali katmiseks vatitampooni abil.
Mida veel peaksin tegema, kui mu kõrva valutab? Ülaltoodud Korvatipat kaasa valu leevendamiseks, lisaks rakendada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), näiteks Ibufen juunior või D. See Ibufen preparaate suspensioonivormis kasutamiseks pediaatrilise praktikale. Näiteks on Ibufeni D standardannus alla 1-3-aastastele lastele - 100 mg (3 korda päevas), 4-6 aastat - 150 mg, 7-9 aastat - 200 mg, 10-12 aastat - 300 mg kolm korda päevas. NSAID-rühma preparaate ei soovitata kasutada rohkem kui viis järjestikust päeva.
Ja mis siis, kui kõrvad valutavad, kui teil on täiskasvanutel kesknärvisus? Jah, sama asi, tuleb ainult Otypaxi või Anuarani tilka tilgutada 4 tilka päevas neli korda. Raseduse ajal peaksid need ravimid määrama arst ja ainult sellistel juhtudel, kui ema kasu ületab oluliselt loote võimalikke ohte.
Ka täiskasvanud, niipea, kui kõrv hakkab haigestuma, võite kasutada tilka koori (Kholina salitsülaat, otinum, brotinum) - 3-4 tilka kolm korda päevas. Need tilgad peatavad valu ja leevendavad põletikku. Kuid püstine keskkõrv, mis kahjustub trummelpinnale, on vastunäidustuseks (miks - loe allpool).
Kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on keskkõrvapõletikku sisaldavate anesteetikumide hulgas Ibuprofeen, Ibuprom, Nurofen ja teised.
Mida teha pissesütmiga?
Peaaegu kolmandikul keskkõrvapõletiku juhtumitest on pankrease iseloom, kui keskkõrva kõrvapõletikust moodustab pankrease eksudaat, mis hakkab kõrvast välja ajama. Mida teha pissesütmiga?
Kuulmisraja on vaja ravida vesinikperoksiidi (3%), furatsiliini või rivanooli lahusega niisutatud vatitupsuga; turunda kuulmisjärjekorras asetada dioksidiini (0,5%) lahus, 2% hõbenitraadi lahus, hüdrokortisoon.
Sel viisil puhastatud kõrva Bury 2% Karboli alkoholi segati glütserool (2-3 tilka kolm korda päevas), samuti antibakteriaalsed Tsipromed Korvatipat ja Otofa Normaks millel on ototoksilised efekti. Ziproomitud (0,3% tsiprofloksatsiini sisaldavat kõrvatropi) saab kasutada alles 15 aasta pärast - viis tilka kolm korda päevas; Rasedatel ja imetavatel naistel on ravim vastunäidustatud.
Otof'i tilgad sisaldavad antibiootikumi rifamütsiini; Täiskasvanutel soovitatakse kaevuda 5 tilka kõrva juures (3 korda päevas), lastele 3 tilka kaks korda päevas. Normaxi tilga koostises on fluorokinoloon-antibiootikum norfloksatsiin; ravim on ette nähtud 2-3 tilka kõrva 4-6 korda päevas, rasketel juhtudel põõsas kõrvu põletada iga kolme tunni järel, kuni hingamisteede eritumise intensiivsus väheneb. Neid tiluseid ei tohi kasutada rinnapõletiku raviks alla 12-aastastel lastel ja naistel raseduse ajal.
Paar sõna, mida ototoksilised mõju, ja miks kasutamine vastunäidustatud mädane keskkõrvapõletik koos perforatsioon kuulmekile on kõrva langeb nagu otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Hulgas kõrvaltoimeid nende ravimite loetletud nende võimet tabas juuksed rakke sisekõrvas, ampullar ja kõrvakivi retseptorite, samuti kiud kuulmisnärvi, mille tulemusena sensorineural kuulmislangus arendab kuni pöördumatu kuulmislangus. Sellised sammud muudavad toimeainete nendest ravimitest - antibakteriaalsete aminoglükosiidrühma antibiootikumid (streptomütsiini neomütsiini, gramitsidiin, gentamütsiin, Amikatsiinist), samuti salitsüülhape ja selle soolad. Nende hulka kuuluvad tilgad Otinum, Otisool; aminoglükosiidid sisaldavad tilgad Garazon (gentamütsiin), Sofraks (gramitsidiin), Polidexa (neomütsiin).
Mida teha pisselise keskkõrvaga süsteemse nakkustõrje korral? Kliinilistes otolaryngology teha kohustuslikuks ametisse 6-7 päeva antibiootikumide võtmist raviks ägeda keskkõrvapõletiku laste kahel esimesel eluaastal, samuti täiskasvanud patsientidel nõrgenenud immuunsus. Laste kahe aasta pärast ja täiskasvanute antibiootikumid on ainult märkimisväärse suurenemise temperatuuriindikaatoreid (+ 38 ° C ja rohkem), peavalu ja muid sümptomeid nakkusliku mürgistusest - kaks päeva hiljem tekkega tüüpilised sümptomid ägeda keskkõrvapõletiku.
Akuutse pankrease keskkõrvapõletiku järgi on kõige tõhusamateks antibiootikumideks, nagu enamuse selle spetsialiseerumise arstide järgi on, amoksitsilliin ja klaritromütsiin. Amoksitsilliin (. Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin soljutab jne) lastele 2-5 aastat, saades 0125 g kolm korda päevas, lastele 5-10 aastat - 0.25 g kolm korda päevas (pärast sööki). Täiskasvanute annus - 0,5 g kolm korda päevas. Claritromütsiini soovituslik annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 0,25 g kaks korda päevas ja manustamise kestus on 5 päeva.
Mida peaksin tegema, kui mu kõrvad on täheldatud keskkõrvaga?
Põletikuline protsess keskkõrnapõletikuga ulatub tüvirakkudesse ja trumlitesse. Õõnsuse limaskesta pakseneb, tekkiv seroosne eksudaat koguneb kuulmistorusse, mis katab trumlit. Selle tagajärjel väheneb õhuke sissevõtmine keskkõrva õõnsusse või peatub täielikult, rõhk õõnsuses langeb ja pilliroo sisse tõmbub. Seda väljendatakse sümptomina, nagu kõrvapõletik.
Mida peaksin tegema, kui mu kõrvad on täheldatud keskkõrvaga? Keskkõrvapiirkonna raviks. Kui kõrvapõletiku katarraalne ja membraani terviklikkuse pole rikutud, siis käimasoleva raviga (ülalkirjeldatud) viib kõrvaldamiseks põletiku, taastamine air associated kuulmisnärvi toru ja kuulmekile naasmist tavalisse olekusse. Kõrvad "lükkavad edasi" ja inimene saab kõike uuesti kuulda.
Kui keskkõrv on mädane, koguneb punn piimpuudulikkusesse ja blokeerib õhuvoolu, mis viib kõrva mulda. Verejooksu kogus suureneb, nende väljavool on keeruline ja seetõttu suureneb põletikulise pisaragamõju surve. Selle tulemuseks on selle perforeerimine.
Adekvaatne teraapia hävitab nakkuse, vabastab keskkõrvapõletiku sümptomid ja trummelpinnide ülemäära. Kuid ENT arstid märgivad, et haige kõrv jääb veel mõnda aega (kuni poolkuuni). Sellisel juhul lisameetmeid pole, sest enamikul juhtudel on kuulmine normaalne.
Kui kõrv on liiga pikk, siis teeb arst, kellele see probleem puudutab, otoskoopia ja põhjuse välja selgitamine. Tõenäoliselt on selle põhjuseks liiga suured armid tüübamembraanil, ja need armid takistavad selle liigutamist ning seetõttu edastavad heliribasid. Selle probleemi lahendamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, nagu UHF, elektroforees ja kõrvaõõne torukvarts.
Mida ei saa keskkõrvaga teha?
Pöörake tähelepanu sellele, mida ei saa keskkõrvaga teha:
- väikestele lastele (kuni kaheaastased), et mitte kõrvetama boorilist alkoholi;
- Ärge kihutage mõlema ninasõõrmiku kaudu üheaegselt: ainult vaheldumisi ühe ninasõõrme sulgemisel;
- Kõrvusega varjatud sekretsiooni korral ei saa sooja kõrva kuumutada;
- puhul perforatsioon trummikile koos mädane keskkõrvapõletik ei saa kasutada selliseid tilka kõrva nagu otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex (umbes põhjused - vt Mis kõrvapõletiku koos mädane.?).
Arvestades, et põletik keskkõrvas võib keeruliseks kõrvapõletik sisekõrva (labürintiit), põletik mastoid koe (mastodiit), meningiit ja aju abstsess, ravi selle haiguse tuleks teha ainult järelevalve all arst, kuid tean, mida teha kõrvapõletik ja mis ravimeid tuleb kasutada on kindlasti kasulik.