Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ripe Cork
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Väävelukk on kõrvapõletiku akumuleerumine välise kuulmiskanalis, selle luumenit kinni hoides; Jälgige väävli näärmete hüpersekretsiooni.
Earwax on pealiskaudne osa rasvade näärmete sekretsioon, samuti väävelhape ja apokriinne näärmed, mis paiknevad sügavamas välise kuulmiskanali nahas. Rasvhapped toodavad rasvkoega (õlist ainet), samal ajal kui väävelhappeid toodavad valge piimavedeliku. Väävli koostis sisaldab ka keratiini kaalusid. Lipiidide, Ig ja lüsosüümi sisaldus sõltub rahvusest. Kaukaasia ja Aafrika ameeriklased toodavad suurema lipiidisisaldusega väävlit (märg väävel), samas kui Aasia elanikel on rohkem valke (kuiv väävel). Erinevuste evolutsiooniline mehhanism on ebaselge.
Väävel kaitseb kõrva kanal kahjustuste eest. Lipiidid väävli massides takistavad leotamist, kui vesi siseneb välisele kuulmiskanalile. Kuigi meestel on välise kuulmiskanali väävli pH suurem naiste omast, aitab üldiselt happeline väävli keskkond bakterite ja seente kasvu pärssida.
ICD-10 kood
H61.2 korgikork.
Väävli pistikute probleem on kogu maailmas oluline. Uute vastsündinute uurimisel 20% juhtudest on nõutav kõrvakanali puhastamine. Türgi autorite sõnul on kuni 6% algklasside õpilastelt mõlema auditooriumi kanalites väävlipikendused. Umbes 4% Ukraina elanikkonnast kannatab väävli pistikud.
Väävli pistikute moodustamise põhjused
Kõrvavaik - kogunemine kõrvavaik, rasunäärmete eritised, ketendunud epiteeli ei lahustu vees, kuna koosneb peamiselt lipiidid, glükopeptiidides, hüaluroonhape, ensüümid, Ig. On teada kahte tüüpi earwaxi: Euroopas ja Aafrikas on pehmet tüüpi; Kuiv tüüp on tüüpiline Aasias ja Ameerikas. Lastel on eritüübid: piimapulgad, mis on tingitud vedeliku voolust kõrva kanalisse, ja ka zidermalnye korkid troofiliste häiretega lastel. Earwax sisaldab palju kolesterooli, seega võib selle suurenenud sisaldus veres ka väävlipikkuste tekkimisel olla oluline roll. Väävli pistiku värvus on kollast kuni tumepruunini. Konsistents esmalt pehme, vahajasel, siis tihedal ja isegi kivisel kujul.
Tavaliselt eemaldatakse kõrvapõletik vestluse käigus kuulmisraja eesmise seina liigutamise teel, näritakse pärast temporomandibulaarse liigese liikumist. Viivitusi aitavad kaasa kuulmisraja kitsus ja kõõlus ning väävli suurenenud viskoossus.
Väline auditoorne meatus koosneb membraanilisest karmist (lähenevad väljumiseni) ja luudest (asuvad lähemale trumli membraanile). Ühe osakonna üleminek teisele kitsale (sisselõige). Väävel toodetakse ainult membraanilis-karmistunud piirkonnas, kaitstes kõrva kanali nahka kahjustuste ja põletike eest. Selle tulemusena üritab "puhastada" kõrvad vatitikud ja muud sarnased teemad juhtub lükates väävli massid maakitsusel, kuulmekile ja "vajutades" väävlit, mis viib kõrvavaik.
Põhjus moodustamise kõrvavaik võib olla süljeeritus väävli piiratus ja kõverus või nahapõletik on kuulmekäikude, võõrkehad või saastumise sisenemist kuulmekanalist kui tolmune õhk (kaevurite, möldrid, tubakas tehas töötajate jne). Kõraste puhastamisel ilmneb väävli näärmete ärritus, mis põhjustab ka väävli tekkimist. Sekretoorsete närvide hüperfunktsiooniga suureneb tsümeeni (väävelhape) ja rasvade näärmete sekretsioon. Kui ekseem, dermatiit, krooniline keskkõrvapõletik või pärast eelmist hajus väliskõrvapõletik süljeeritus põhjustatud ärritust kuulmekäikude.
Sulfaadi pistik võib ulatuda suurte suurustega, kuid mittetäieliku obstruktsiooniga, kuulmine jääb normaalseks. Sellegipoolest piisab sellest, kui väävel paisub kõrva vähese koguse veega, mis põhjustab kuulduse äkilist järsu langust, ummistuse tundet ja kõrva müra. Kork võib avaldada survet pearõngas ja põhjustada refleks peavalu, pearinglus, köha, iiveldus, köha refleks ja mõnikord südame düsfunktsioon.
Väävelkorki diagnoos põhineb tüüpilistel anamneesidel ja iseloomuliku otoskoopilisel pildil.
Kus see haiget tekitab?
Epidermise pistik
Põhjuseks epidermaalse korgist iseseisva nähtusega ei ole täielikult teada. Tekkel selle erinevate krooniliste haiguste välise kuulmekanalist ja keskkõrva. Mõned autorid omistada teket epidermaalse punnide üldise bioloogilise häirete organismi ja integreerimiseks etmoidoantralny ja kaasasündinud bronhiektaasi sündroom, millega kaasneb teiste troofiliste muutusi nagu troofilise muutusi küüned ja hambad deformatsiooni (Hutchinson sündroom) ja teised. Samuti usutakse, et epidermise plug võib moodustavad ühe kaasasündinud süüfilise nähud.
Epidermise pistiku sümptomid
Epidermaalse plug on linnastu helbe sarvkihti, paigutatud kontsentriliselt seintele välise kuulmekanalist ja välispinna kuulmekile. Kui otoskoopia näitab valkja või halli massi, vooderdatakse välise kuulmiskanali pind, mis on tihedalt kontaktanduri sondeerimisel.
Subjektiivselt võib epidermaalne pistik ilmneda kerge sügelusena või kuulda kanalis täieliku tunde all. Kui välise kuulmiskanali ummistumine toimub "põhjusliku" kõrva juhuslikul kuulmiskaelal. Reeglina on protsess kahepoolne, mida iseloomustab pikaajaline krooniline kurss. Epidermise pistikul on ulatuslik kasvuomadus ja see võib tungida kõrva kaudu kõrva trumlisse arengujärgus, hävitades trumlit.
Erineerige epidermaalne pistik väävli pistikust, keskkõrva kolleteomatiiv, mis ulatub sisse välisele kuulmiskanalile.
Epidermise pistiku ravi
Ravi epidermaalse korgist seisneb eemaldades pistiku, millega ta on pehmenenud keratolüütilise lahused, mis sisaldavad parafiinõli (30 g), salitsüülhapet (1 g), või nende segu ning glütserooli naatriumvesinikkarbonaat. Pärast pistiku pehmenemist pestakse seda harilikult või eemaldatakse kõrvküüreti abil. Siis töödeldakse välist kuulmekanalit booralkoholiga. Etiotroopne ja patogeneetiline ravi pole välja töötatud.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?