Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsu süda: klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
VP Silvestrov kliinilis-funktsionaalsete uuringute tulemuste alusel tuvastas kroonilise kopsuarteri 4 funktsionaalset klassi.
I FK-esialgsed muutused (latenne hüpertensioon), millel on järgmised omadused:
- kliinikus domineerivad kroonilise bronhopulmonaalse haiguse sümptomid;
- kopsude ventilatsioonifunktsiooni mõõdukas kahjustus või sagedamini väikeste bronhide isoleeritud obstruktsiooni sündroom;
- kopsu hüpertensiooni generees juhtiv roll on hüpoksiline vasokonstriktsioon ja hemodünaamika ümberkorraldamine koos laienenud IOC moodustamisega (kompenseeriv);
- hemodünaamika hüperkineetiline tüüp;
- kopsu hüpertensioon tuvastatakse ainult füüsilise koormuse tingimustes (latentne kopsu hüpertensioon);
- immuunsüsteemi kompenseerivad reaktsioonid (T-supressorite suurenemine);
- puudub hingamispuudulikkus (DN0);
- vereringe rike (NK0) puudub.
II FK - stabiilne kopsu hüpertensioon mõõdukas, omab järgmisi ilminguid:
- kliinikus domineerivad bronhopulmonaalse haiguse sümptomid;
- obstruktiivse välise hingamise mõõdukas kahjustus (mõnikord märkimisväärne);
- kopsu hüpertensiooni moodustumisel osaleb alveolaarne hüpoksia, hüpoksiline vasokonstriktsioon, kopsu vaskulaarse resistentsuse suurenemine;
- kopsu hüpertensioon stabiilne mõõdukas;
- keskse hemodünaamika ümberkorraldamine, IOC (kompenseeriv) suurenemine, parempoolse vatsakese ülekoormus;
- hemodünaamika tüüp on hüperkineetiline;
- immuunsüsteemi kompenseerivate võimaluste ammendumine;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - oluline pulmonaarne hüpertensioon, millel on järgmised tunnused:
- Põhiriski ja raske hingamispuudulikkuse sümptomid on ühendatud südamepuudulikkuse algusest (düspnäärane konstant, tahhükardia, emakakaela veenide paistetus);
- eespool nimetatud mehhanismide ja bronhi ja veresoonte arhitektuurikunsti rikkumise tõttu on raskekujuline kopsu hüpertensioon;
- on olemas EKG ja röntgenkiirguse sümptomid hüpertroofia ja parema südame laienemise kohta;
- eukineetiline hemodünaamika tüüp;
- sekundaarne immunoloogiline rike;
- DN II-III tst.
- NK 0-I st.
IV FK-väljendatud pulmonaarset hüpertensiooni iseloomustavad järgmised tunnused:
- hingamisteede ja kardiovaskulaarse süsteemi kompenseerimisvõime on ammendatud;
- pulmonaalhüpertoonia väljendunud tõttu põhihaiguse alveolaarsetesse hüpokseemia, veresoonte ahenemine reaktsioonina tunnistates struktuurimuutusi veresoonkonnas kopsude, suurendades vere viskoossuse polütsüteemia;
- hüpokineetiline hemodünaamika tüüp;
- sekundaarne immunoloogiline rike;
- DN II-III
- NK II-III
Kopsu hüpertensiooni klassifikatsioon kroonilise obstruktiivse kopsutuberkuloosi korral NR Paleeva edukalt täiendab kopsu südame klassifikatsiooni B. Ye V. Votchala.
- I astmes (mööduv) on kopsuarteri rõhu tõus füüsilise koormuse ajal, sageli kopsude põletikulise protsessi ägenemise või bronhiaalse obstruktsiooni süvenemise tõttu.
- II staadiumi (stabiilne) iseloomustab pulmonaarse arteriaalse hüpertensiooni olemasolu puhkeasendis ja väljaspool kopsu patoloogia ägenemist.
- III staadiumis on stabiilne pulmonaarne hüpertensioon kaasuv vereringetõbe.
[