Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pulmonaalne süda - klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kliiniliste ja funktsionaalsete uuringute tulemuste põhjal tuvastas V. P. Silvestrov 4 kroonilise kopsuhaiguse funktsionaalset klassi.
I FC - esialgsed muutused (latentne hüpertensioon), millel on järgmised omadused:
- kliinilises pildis domineerivad kroonilise bronhopulmonaalhaiguse sümptomid;
- kopsuventilatsiooni funktsiooni mõõdukas kahjustus või sagedamini isoleeritud väikese bronhide obstruktsiooni sündroom;
- Pulmonaalse hüpertensiooni tekkes mängib juhtivat rolli hüpoksiline vasokonstriktsioon ja hemodünaamika restruktureerimine koos suurenenud südame väljundmahu tekkega (kompenseeriv);
- hüperkineetiline hemodünaamika tüüp;
- kopsuhüpertensioon tuvastatakse ainult füüsilise koormuse tingimustes (latentne kopsuhüpertensioon);
- immuunsüsteemi kompenseerivad reaktsioonid (T-supressorite suurenemine);
- hingamispuudulikkust ei ole (RF0);
- vereringepuudulikkust (NC0) ei ole.
II FC - stabiilne mõõdukas pulmonaalne hüpertensioon, millel on järgmised ilmingud:
- kliinilises pildis domineerivad bronhopulmonaalhaiguse sümptomid;
- mõõdukad obstruktiivsed hingamisteede häired (mõnikord märkimisväärsed);
- Kopsuhüpertensiooni tekkes osalevad alveolaarne hüpoksia, hüpoksiline vasokonstriktsioon ja suurenenud kopsuveresoonte resistentsus;
- pulmonaalne hüpertensioon stabiilse mõõduka tasemega;
- tsentraalse hemodünaamika restruktureerimine, südame väljundmahu suurenemine (kompenseeriv), parema vatsakese ülekoormus;
- hemodünaamika tüüp hüperkineetiline;
- immuunsüsteemi kompenseerivate võimete ammendumine;
- DN 0-I tn;
- NK 0.
III FC - oluline pulmonaalne hüpertensioon, millel on järgmised omadused:
- põhihaiguse sümptomitele ja raskele hingamispuudulikkusele lisanduvad algava südamepuudulikkuse tunnused (pidev õhupuudus, tahhükardia, kaelaveenide turse);
- esineb väljendunud kopsuhüpertensioon, mis on põhjustatud ülalmainitud mehhanismidest ja bronhide ning veresoonte puu arhitektuuri häirimisest;
- EKG-l ja radiograafilistelt on näha parema südame hüpertroofia ja laienemise tunnuseid;
- eukineetiline hemodünaamika tüüp;
- sekundaarne immuunpuudulikkus;
- DN II-III tn.
- NK 0-I tn.
IV FC - rasket pulmonaalset hüpertensiooni iseloomustavad järgmised tunnused:
- hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi kompenseerivad võimed on ammendunud;
- kopsuhüpertensioon on väljendunud, põhjustatud põhihaigusest, alveolaarsest hüpokseemiast, vasokonstriktoorsetest reaktsioonidest ja väljendunud struktuurimuutustest kopsuveresoonkonnas, suurenenud vere viskoossus, polütsüteemia;
- hüpokineetiline hemodünaamika tüüp;
- sekundaarne immuunpuudulikkus;
- DN II-III
- NK II-III
NR Paleeva poolt kroonilise kopsuhaiguse korral esineva pulmonaalhüpertensiooni klassifikatsioon täiendab edukalt BE Votchali pulmonaalsüdamehaiguste klassifikatsiooni.
- I staadiumis (mööduv) tekib füüsilise koormuse ajal kopsuarteri rõhu tõus, mis on sageli tingitud kopsude põletikulise protsessi ägenemisest või bronhide obstruktsiooni süvenemisest.
- II etapp (stabiilne) iseloomustab pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni olemasolu puhkeolekus ja väljaspool kopsupatoloogia ägenemist.
- III staadiumis kaasneb stabiilse pulmonaalhüpertensiooniga vereringepuudulikkus.
[