Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pulmonaalne süda - sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise obstruktiivse ja teiste kopsuhaiguste kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete sümptomite esinemine, mis on märgitud artiklis " Kopsu süda - põhjused ja patogenees ", võimaldab meil juba eeldada kroonilise kopsu südame diagnoosi.
Hingamispuudulikkuse põhjustatud sümptomite kompleks, mida kroonilise kopsuhaiguse teke oluliselt süvendab.
Kõige olulisem sümptom on õhupuudus, mis süveneb füüsilise koormuse korral; raske pulmonaalhüpertensiooni korral võib seda täheldada ka puhkeolekus. Õhupuuduse raskusastet mõjutab oluliselt ka bronhide obstruktsiooni aste. Õhupuuduse iseloomulikeks tunnusteks on ortopnoe puudumine ja selle vähenemine bronhodilataatorite ja hapniku inhalatsioonide abil. Patsiente häirib ka tugev nõrkus, südamepekslemine ja valu südames. Kardialgiat põhjustavad hüpoksia, koronaararterite refleksne ahenemine (pulmonokoronaarne refleks) ja koronaararterite täituvuse vähenemine koos lõpliku diastoolse rõhu suurenemisega paremas vatsakeses. Valu südames on konstantne ja väheneb pärast hapniku inhalatsioone.
Arteriaalse hüpokseemia põhjustatud soe difuusne hall tsüanoos on äärmiselt iseloomulik. Kroonilise hüpoksia ja hüperkapnia taustal ilmnevad pidevad peavalud, päevane unisus, öine unetus, higistamine ja isutus.
- Parema vatsakese hüpertroofia kliinilised tunnused:
- südame parema ääre laienemine (harva);
- südame vasaku piiri nihkumine keskklavikulaarjoonest väljapoole (suurenenud parema vatsakese nihke tõttu);
- südameimpulsi (pulsatsiooni) olemasolu südame vasakul äärel;
- pulsatsioon ja südame helide parem auskultatsioon epigastimaalses piirkonnas;
- Süstoolse nurina ilmnemine xiphoidprotsessi piirkonnas, mis suureneb sissehingamise ajal (Rivero-Corvallo sümptom), on trikuspidaalklapi suhtelise puudulikkuse märk, mis areneb parema vatsakese suurenemisega.
- Pulmonaalse hüpertensiooni kliinilised tunnused (kõrge rõhk kopsuarteris):
- kopsuarteri laienemise tõttu teise roietevahelise ruumi veresoonte tuhmuse pindala suurenemine;
- teise tooni rõhutamine ja selle jagunemine vasakpoolses teises roietevahelises ruumis;
- venoosse võrgu ilmumine rinnaku piirkonnas;
- diastoolse müra ilmnemine kopsuarteri piirkonnas selle laienemise tõttu (Graham-Stilli sümptom).
- Dekompenseeritud kopsuarterihaiguse kliinilised tunnused:
- ortopnea;
- külm akrotsüanoos;
- kägiveenide turse, mis sissehingamisel ei vähene;
- suurenenud maks;
- Pleshi sümptom (surve suurenenud, valulikule maksale põhjustab kägiveenide turset);
- Raske südamepuudulikkuse korral võivad tekkida tursed, astsiit ja hüdrotoraks.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]