Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsu süda: sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise obstruktiivse ja muude kopsuhaiguste kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete sümptomite esinemine, mis on toodud artiklis " Pulmonaarse südamega - põhjused ja patogenees ", juba viitab kroonilise kopsu südame diagnoosile.
Hingamispuudulikkusest tingitud sümptomite kompleks ja kroonilise kopsuarteri moodustumise märkimisväärne halvenemine.
Kõige olulisem sümptom on õhupuudus, mis suureneb füüsilise koormusega; raske pulmonaarne hüpertensioon, võib seda ka puhata. Düspasiooni määra mõjutab oluliselt ka bronhide obstruktsiooni tase. Hingelduse iseloomulikud tunnused on ortopeenia puudumine ja selle vähenemine bronhodilataatorite ja hapniku inhaleerimisega. Patsiendid tunnevad ka muret väljendunud nõrkuse, südamepekslemise, südamevalu pärast. Cardialgia põhjustatud hüpoksia, refleksi kitsenemine pärgarterite (pulmokoronarny refleksi), vähendavad täidis koronaararterite suurendades lõppdiastoolse rõhk parema vatsakese süvend. Valu südame piirkonnas on püsiv ja väheneb pärast hapniku sissehingamist.
Väga iseloomulik on arteriaalse hüpoksieemia tõttu soe difuusne halli tsüanoos. Kroonilise hüpoksia ja hüperkapnia taustal esinevad pidevad peavalud, päeva jooksul unisus, öösel unetus, higistamine ja isu vähenemine.
- Parema vatsakese hüpertroofia kliinilised tunnused:
- südame parema piiri laiendamine (harva);
- südame vasaku piirjoone ümberpaigutamine väljaspool merevaikliinide keskjoone (tänu laienenud parempoolse vatsakese ümberpaigutamisele);
- südamepekslemine (pulsatsioon) südame vasaku piirjoone sees;
- südame toonide pulsatsioon ja parem ausculatsioon epigastimaalses piirkonnas;
- süstoolse müra ilmumist xiphoid protsessi, suurendades sissehingatava (sümptom-Rivero Korvallo) - logi suhtelise trikuspidaalklapp, ilmutades suurendamist paremat vatsakest.
- Kopsu hüpertensiooni (kõrgrõhk kopsuarteris) kliinilised tunnused:
- veresoonkonna rumaluse tsooni suurenemine 2. Interkupiaalal kopsuarteri laienemise tõttu;
- 2. Tooni aktsent ja selle jagamine vasakpoolsele teise interatoomia ruumile;
- venoosse võrgustiku välimus rinnal;
- diastoolse müra ilmumine kopsuarteris seoses selle laienemisega (Graham-Stilli sümptom).
- Dekompenseeritud kopsuarteri kliinilised tunnused:
- ortoopnee;
- külm akrotsüanoos;
- emakakaela veenide turse, mis ei süvendata;
- maksa laienemine;
- Sümptom Plesha (suurendatud valuliku maksa pressimine põhjustab emakakaela veenide turset);
- raske südamepuudulikkuse korral on võimalik välja kujuneda ödeem, astsiit, hüdrotoraks.
[