Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrge temperatuuriga ravimid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuleb öelda, et palaviku temperatuur on sümptom, mille puhul on vaja kutsuda arsti maja juurde ja mitte istuda järjekorda kliinikus. Mida teha, kui temperatuur ei eksitu 38-39.5 ja samal ajal halveneb patsiendi heaolu? Kindlasti, kiirabi kutsumiseks ja hädaabiruumi arstid juba aitavad, võtavad vajalikud testid, määravad ravi.
Kui oli võimalik alandada temperatuuri enne arsti saabumist või kiirabi saabumist, tuleb arstidele selgelt öelda, millal temperatuur ilmus, mil määral see tõusis ja kui kaua ta sellises seisundis hoiti. Kuid selleks, et palavik taanduks, on tihti vaja võtta teatavaid meetmeid, seega on päevakorras küsimus, kuidas 38–39,5 kraadi temperatuuri vähendada, kui patsiendi seisund halveneb ja kiirabi on veel teel?
Ravimeid, mis aitavad normaliseerida inimese kehatemperatuuri, nimetatakse palavikuvastasteks ravimiteks. Kõige populaarsemad selles osas on: palavikuvastane "paratsetamool" ja NSAIDide "Ibuprofeen", "atsetüülsalitsüülhape", "nimesuliid" ja nende analoogide rühma kuuluvad ravimid.
Ibuprofeeni, Nurofeni, Ibupromi, Ibufeni ja Solpaflexi analoogide hulgas kasutatakse kõige sagedamini palaviku ja palaviku vastu võitlemist.
Populaarsed paratsetamoolil põhinevad ravimid: "Panadol", "Efferalgun", "Solpadein", "Kalpol", "Tsefekon".
Atsetüülsalitsüülhappe preparaadid, mis sobivad temperatuuri alandamiseks: "Aspiriin", "Aspiriin-Ups", "Upsarin-Ups". Neid ravimeid kasutatakse harvemini seedetrakti limaskestale avalduva negatiivse mõju ja teadlaste hiljutiste uuringute tõttu, mis on edasi arendanud teooriat, et aspiriin aitab kaasa vähi arengule, muutes vähirakud ravimite toime suhtes resistentsemaks.
Nimesuliidil põhinevad põletikuvastased ja põletikuvastased ravimid: Nise, Nimesil, Nimulid. Sellised ravimid on ka vähem populaarsed paratsetamooli ja ibuprofeeni ravimid, sest neid võetakse koos valu sündroomi ja põletikuga, mitte palavikuvastaste ravimitega.
Samuti on üsna tavalised, sest reklaamitakse kombineeritud soojuse ja valu ravimeid: "Askofen", "Copacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropack", "Ibuklin", "Next", mis aitavad leevendada mitmeid nohu sümptomeid ja sageli toimivad kiiremini ja tugevamalt kui üheosalised ained.
Kuidas alandada lapse temperatuuri kodus?
Selleks sobivad paratsetamoolipõhised preparaadid, mida peetakse väikelastele kõige ohutumaks, eelistades siirupite, segude ja rektaalsete suposiitide vorme. Seega on ravimi "Paratsetamool" laste versiooni esindatud suspensioonina, suposiitidena ja siirupina. "Panadol" valmistatakse suspensioonide ja küünalde kujul. Efferalganil on sellised vormid lastele suposiidina ja siirupina. "Cefeconi" võib kasutada laste raviks küünalde kujul ja "Kalpol" suspensiooni vormis.
Teiseks lastele soovitatava ravi nimekirjas on ibuprofeenil põhinevad ravimid. Need on „Nurofen” suspensiooni ja suposiitide kujul, “Ibufen” siirup, samuti “Ibuprofeeni” suspensioon ja laste suposiidid.
Enamikku ülaltoodud ravimitest saab kasutada lastele 1-3 kuud, mida peetakse suhteliselt vastuvõetavaks temperatuuril 38-38,5-39-39,5 kraadi, mida ei saa teiste mitte-ravimite abil maha lasta. Nimesuliidi Nise baasil põhinev suspensioon on lubatud ainult alates 2-aastastest. Kuid aspiriiniravimid tablettidena - ainult 4 aastast ja seejärel väga ettevaatlikult (on tõendeid selle kohta, et Reye'i sündroomi tekib oht, mida iseloomustab äge maksapuudulikkus ja entsefalopaatia).
Kui alternatiivsete õiguskaitsevahendite ja ravimite kasutamine ei tekita mõju ja temperatuur tõuseb jätkuvalt, võib aidata Dimedroli ja Analginum'i (2 ml iga ravimi) kombineeritud süstimine, mida erakorralised arstid sageli pöörduvad. On veel kaks lüütilise segu varianti, mis aitavad kiiresti langetada vastupidavaid temperatuure:
- Analgin, No-Spa, Suprastin
- Analgene papaveriini ja difenhüdra
Kõik ravimid võetakse ampullides võrdsetes osades (1 ml). Selles kombinatsioonis annavad nad kõige kiirema temperatuuri vähendamise efekti, samal ajal kui neid ei kasutata eraldi.
[1],
Madal kuumus ja palavik
Nagu näeme, ei ole täiskasvanutel ja lastel palaviku raviks vajalikke ravimeid. Seda raviti peamiselt atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli tablettidega. Nüüd on ravimite valik laienenud ja selline vabanemise vorm, nagu rektaalsed suposiidid, on lastele ja rasedatele naistele nii mugav.
Mõelge mõnedele paratsetamoolil, atsetüülsalitsüülhappel ja ibuprofeenil põhinevatele populaarsematele ravimitele: paratsetamool, Ibuprofeen, Copacil, Ibuklin.
"Paratsetamool" - üks populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse kehatemperatuuri vähendamiseks. Enamik meist on harjunud sellise nimega tablettidega, mis sobivad täiskasvanute raviks, kuid looduses on ka laste meditsiinivorme. Kuigi need on mõnevõrra kallimad, on need siiski mugavamad, kui peate vähendama väikese lapse temperatuuri, kes ei suuda pillid neelata. Pealegi on selliste ravimite annustamine palju mugavam kui pulbriks purustatud pillide kasutamine.
Tabletid on ette nähtud patsientide raviks alates 3. Eluaastast, tingimusel et nad võivad seda vabanemisvormi alla närida. Paratsetamooli ühekordne annus üle 12-aastastele patsientidele - 325-500 mg (mitte üle 1500 mg), ravimi võtmise sagedus - 3-4 korda päevas.
Üle 9-aastased lapsed ei tohi võtta rohkem kui 1500-2000 mg paratsetamooli sagedusega 4 korda päevas ja lapsed 3-6-aastased - mitte rohkem kui 1000-1500 mg (250-325 g annuse kohta).
Võtke rohke vedelikuga söögi järel pillid tervikuna (või pool tabletti).
"Paratsetamooli" võib suspensiooni vormis anda lastele alates 1 kuu enne sööki puhtal kujul, mille järel lastele antakse vett. Vastsündinud kuni 3 kuud vastuvõtt annab 2 ml suspensiooni, lapsed kuni aasta - 2,5-5 ml. 1-6-aastased lapsed peaksid võtma 5-10 ml ravimit ja alla 14-aastased lapsed - 10-20 ml.
Ravimi võtmise sagedust määrab arst ja see ei sõltu lapse vanusest (3-4 korda päevas). Kuid me peame meeles pidama, et ravimi maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 60 mg paratsetamooli (2,5 ml suspensiooni) iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta.
Paratsetamooli siirupit on soovitatav kasutada alates 3 kuu vanusest. Ravimi annus on identne suspensiooniga. Üle 12-aastased patsiendid võivad võtta ravimit annuses 20-40 ml. Vastuvõtu mitmekesisus jääb samaks.
Rektaalsed suposiidid, samuti suspensioon, on lubatud kasutada alates lapse teisest eluaastast. Alla 6-aastaste laste puhul arvutatakse ühekordne annus 15 mg paratsetamooli iga kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Päevane annus ei tohi ületada 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Mugavuse huvides on ravimküünlad saadaval erinevates annustes: 80 (beebi kaal 4-6 kg), 170 (beebikaal 8-12 kg) ja 330 mg (lastele kaaluga kuni 24 kg).
Kui pärasoole põletikulised haigused on olemas, ei soovita arstidel ravimküünlaid kasutada. Teiste ravimivormide puhul on peamised vastunäidustused ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja rasked neerupatoloogiad või küpsetamine koos organite funktsionaalsuse rikkumisega. Siirup ja suspensioon sisaldavad lisaks suhkrut, mistõttu ei ole soovitav anda neile diateesiga lastele ja pärilike glükoosi ainevahetushäiretega lastele.
Kõige populaarsemad, kuigi ravimi harvaesinevad kõrvaltoimed, on erineva raskusega allergilised reaktsioonid. Võimalik on ka: vere häired, neerukoolikud ja elundi glomerulaarse süsteemi põletik, uriinipool (püuuria), suurenenud erutuvus või vastupidi uimasus, iiveldus ja epigastraalne valu (peroraalsete vormide puhul), südamepuudulikkus.
“Ibuprofeen” on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on saadaval peaaegu kõigi koduvaliku rinnus, kuigi enamasti tablettidena. Arvestades mitut näidustust, võib seda nimetada peaaegu universaalse eelarve ravimiks.
Temperatuuril 39-39, 5 kraadi kasutatakse ravimit mitte rohkem kui 3 päeva. Üle 6-aastastel patsientidel on ette nähtud 1 tablett ravimit 2-3 korda päevas 6-tunnise intervalliga (kuni 3 tabletti päevas). Üle 12-aastased noorukid ja täiskasvanud patsiendid võivad võtta ravimit 4-5-tunnise intervalliga. Sellisel juhul võib ühekordset annust suurendada 2 tabletini päevas - kuni 6 mg.
Lastele on ravim saadaval suspensioonide ja küünalde kujul. Peatamist võib määrata 6 kuud, suposiit - 3 kuud kuni 2 aastat.
Kuni üheaastaste imikute puhul on suspensioon ette nähtud ühekordse annusega 2,5 ml, alla 3-aastastele lastele tuleb anda 5 ml ravimit, kuni 6 aastat vana - 7,5 ml, kuni 9 aastat vana - 10 ml vastuvõttu. Võtke ravim, mida vajate 3 korda päevas.
9–12-aastaste noorukite annus on 15 ml sama sagedusega manustamisel ja palaviku ravi piiratakse 3 päevaga.
Rektaalsed suposiidid “Ibuprofeen” määratakse lastele kuni 9 kuud üks kolm korda päevas ja vanemad - 4 korda päevas vähemalt 4-6 tunni pikkuse intervalliga.
Ibuprofeeni ravimite vastunäidustused on suuremad kui paratsetamooli puhul. Lisaks suurenenud tundlikkusele ravimi komponentidele on see maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit ja teised põletikulised soolehaigused (eriti suposiitide puhul), mõned nägemis- ja kuulmiskahjustused, maksatsirroos, maksa- ja neerufunktsiooni häired, aspiriini astma. Lisaks turse sündroomile, kaaliumi puudumisele organismis, raske südamepuudulikkus, mis tahes tüüpi verejooks ja verejooks.
Ravimi kasutamisega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetiste ilmnemine ja muud seedetraktist tulenevad ebameeldivad reaktsioonid. Lisaks peavalule, kuulmiskahjustusele, unehäiretele, uimasusele või suurenenud erutuvusele, neeru- ja südametööde kahjustusele, allergilistele ja kohalikele reaktsioonidele.
Tuleb öelda, et hoolimata ibuprofeeni mõningate kõrvaltoimete raskusest, kaasneb ravimi võtmisega väga harva kõrvaltoimeid, mille raviks arstid armastavad.
Copacil on kombineeritud ravim, mis vähendab täiskasvanud patsientide temperatuuri. Seda toodetakse tablettidena ja see sisaldab 3 toimeainet: atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli ja kofeiini koos nende iseloomulike mõjude ja vastunäidustustega.
Ravim tablettide kujul, et võidelda palaviku ja palavikuga, tuleb võtta pärast sööki. Ühekordne annus üle 16-aastastele patsientidele - 1 tablett. Vastuvõtu mitmekesisus on 2-3 korda päevas. Minimaalne intervall annuste vahel on 4 tundi. Ravi kestus ei ole pikem kui 3 päeva.
Ravimit ei tohi kasutada koos ülitundlikkusega selle komponentide, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi suhtes, seedetraktist veritsemise, vere hüübimishäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste korral, kui elundite funktsionaalsus on märgatavalt vähenenud. Vastunäidustused on ka raske südamepuudulikkus ja tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, äge pankreatiit, eesnäärme hüpertroofia, glaukoom, epilepsia, alkoholi kuritarvitamine.
Copacili kõrvaltoimed on ravimid, mis sisaldavad aspiriini ja paratsetamooli. See on seedetrakti limaskesta ärritus, mis võib halvendada mao- ja soolehaavandeid, suurendada astmahooge astmahaigetel, kerge vererõhu tõus, kiire pulss, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, vere suhkrusisalduse vähenemine, vere viskoossuse vähenemine, unehäired, äge neerupuudulikkus. Samuti on võimalikud allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhospasm, angioödeem, anafülaksia.
Ibuklin on mitmikomponentne ravim, mis põhineb kahel kõige tõhusamal ja temperatuurile ohutumal ravimil: ibuprofeenil ja paratsetamoolil. Ravim on saadaval pillide kujul, kuid on eraldi vormid täiskasvanutele ja lastele. Laste tabletid lahustuvad kergesti vees, moodustavad suspensiooni ja meelitavad lapsi puuvilja- ja marja maitseid.
"Täiskasvanud" pillid tuleb võtta suu kaudu, mitte purustada, vaid pigistada rohke veega. Seda tuleks teha söögi ajal, jätkates ravi kuni 3 päeva.
Üle 12-aastaste patsientide ühekordne annus on 1 tablett, mis sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Täiskasvanud päevas võivad võtta kuni 3 tabletti, noorukid - mitte rohkem kui 2 tabletti.
Laste tablett "Ibuklina" ("Ibuklin Junior") sisaldab väiksemaid toimeaineid: 100 mg ibuprofeeni ja 125 mg paratsetamooli. See vorm on ette nähtud 38-39,5 kraadi temperatuuri ravimiseks üle kahe aasta vanustel lastel. Sel juhul tuleb tabletid ise lahustada 1 tl. Vesi (5 ml).
2-3-aastastele lastele võib anda kuni 3 tabletti ja 4-5-aastaseid lapsi kuni 4 tabletti päevas. 6-8-aastaste laste maksimaalne annus on 6 tabletti ja kuni 14-aastased noorukid võivad võtta kuni 8 tabletti päevas. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks, s.t. 2-5-aastased lapsed peaksid võtma ühe tableti annuse kohta ja vanemad poisid kaks tabletti.
Vastunäidustused ravimi võtmiseks on ülitundlikud selle komponentide, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite suhtes (eriti ägedas staadiumis või seedetrakti verejooksu korral), maksa ja neerude rasked patoloogiad, bronhiaalastma, nina korduv polüposis, nägemisnärvi haigus, hüübimishäired ja mõni muu verehaigused. Samuti glükoosi metabolismi, hüperkaleemia, põletikulise soolehaiguse jne häired.
Ravimi kõrvaltoimed on erinevad, kuid need tekivad suhteliselt harva. Tablettide võtmisega võib kaasneda seedetrakti ebamugavustunne ja valu, peavalu, unehäired ja nägemishäired, verekompositsiooni muutused, allergilised reaktsioonid, suurenenud vererõhk, kiire pulss, õhupuuduse ja turse ilmumine, suhkru ja hemoglobiini vähenemine veres. Maksa ja neerude talitlushäireid täheldatakse peamiselt pikaajaliste ravimitega (rohkem kui 5 päeva, mis on lubatud valu raviks).
Kõik ülalnimetatud ravimid ei ole raseduse ajal keelatud, kuid nende kasutamise ajal peaks see olema eriti ettevaatlik, eelistades ühe komponendi paratsetamooli ja Ibuprofeeni minimaalsetes efektiivsetes annustes. Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril tuleb olla kõige ettevaatlikum.
[2],