Palaviku ravi ravimitega

Olgu öeldud, et palavik on sümptom, mille puhul on vaja koju kutsuda arst, mitte kliinikus järjekorras oodata. Mida teha, kui temperatuur 38–39,5 kraadi ei lange ja patsiendi tervis halveneb märgatavalt? Kindlasti kutsuge kiirabi ja erakorralise meditsiini osakonna arstid osutavad abi, teevad vajalikud uuringud ja määravad ravi.

Kui temperatuur langes enne arsti või kiirabi saabumist, on vaja arstidele selgelt öelda, millal temperatuur tekkis, millise piirini see tõusis ja kui kaua see selles seisundis püsis. Kuid palaviku langetamiseks on sageli vaja võtta teatud meetmeid, seega kerkib päevakorda küsimus, kuidas alandada temperatuuri 38–39,5 kraadini, kui patsiendi seisund halveneb ja kiirabi on veel teel?

Ravimeid, mis aitavad normaliseerida inimese kehatemperatuuri, nimetatakse palavikualandajateks. Selles osas on kõige populaarsemad: palavikualandaja "Paratsetamool" ja MSPVA-de rühma ravimid "Ibuprofeen", "Atsetüülsalitsüülhape", "Nimesuliid", samuti nende analoogid.

Ibuprofeeni analoogide hulgas on palaviku ja kuumuse vastu võitlemiseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid Nurofen, Ibuprom, Ibufen ja Solpaflex.

Paratsetamoolil põhinevad populaarsed ravimid: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Temperatuuri alandamiseks sobivad atsetüülsalitsüülhappe preparaadid: "Aspiriin", "Aspiriin-Upsa", "Upsarin-Upsa". Neid preparaate kasutatakse harvemini seedetrakti limaskestale avaldatava negatiivse mõju ja mõnede teadlaste hiljutiste uuringute tõttu, kes on esitanud teooria, et aspiriin aitab kaasa vähi arengule, muutes vähirakud ravimite toime suhtes resistentsemaks.

Nimesuliidil põhinevad palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid: "Nise", "Nimesil", "Nimulid". Sellised ravimid on ka vähem populaarsed kui paratsetamool ja ibuprofeen, kuna neid võetakse tavaliselt valu ja põletiku korral, mitte palavikualandajana.

Tänu reklaamile on üsna levinud ka palaviku ja valu kombineeritud ravimid: "Askofen", "Kopacil", "Rinza", "Grippostad", "Citropak", "Ibuclin", "Next", mis aitavad leevendada mitut külmetushaiguse sümptomit korraga ning toimivad sageli kiiremini ja tugevamalt kui ühekomponendilised ravimid.

Kuidas kodus lapse temperatuuri alandada?

Nendel eesmärkidel sobivad kõige paremini paratsetamoolil põhinevad ravimid, mida peetakse lastele kõige ohutumaks, eelistades siirupeid, segusid, rektaalsuposiite. Seega on ravimi "Paratsetamool" lasteversioon suspensiooni, suposiitide ja siirupi kujul. "Panadol" on saadaval suspensiooni ja suposiitide kujul. "Efferalganil" on lastele sellised vabanemisvormid nagu suposiidid ja siirup. "Tsefekon" võib laste raviks kasutada suposiitide kujul ja "Calpol" suspensiooni kujul.

Teisel kohal laste raviks soovitatavate ravimite nimekirjas on ibuprofeenipõhised ravimid. Need on Nurofen suspensiooni ja ravimküünalde kujul, Ibufeni siirup, samuti Ibuprofeeni suspensioon ja laste ravimküünlad.

Enamikku ülaltoodud ravimitest saab kasutada laste raviks 1-3 kuust, mida peetakse üsna vastuvõetavaks temperatuuril 38-38,5-39-39,5 kraadi, mida ei ole võimalik alandada muude mittemeditsiiniliste meetoditega. Nimesuliidil "Nise" põhinev suspensioon on lubatud ainult alates 2. eluaastast. Ja aspiriini tabletid - ainult alates 4. eluaastast ja ka siis väga ettevaatlikult (on teavet Reye sündroomi tekkeriski kohta, mida iseloomustab äge maksapuudulikkus ja entsefalopaatia).

Kui rahvapäraste ravimite ja ravimite kasutamine ei anna tulemust ja temperatuur tõuseb jätkuvalt, võib aidata difenhüdramiini ja analgiini kombineeritud süst (2 ml mõlemat ravimit), mille poole pöörduvad sageli erakorralise meditsiini arstid. Lüütilise segu jaoks on veel kaks võimalust, mis aitavad püsivat temperatuuri kiiresti alandada:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, Papaveriin, Difenhüdramiin

Kõik preparaadid võetakse ampullides võrdsetes osades( igaüks 1 ml).Selles kombinatsioonis tagavad nad temperatuuri alandamise võimalikult kiire efekti, samas kui neid ei kasutata eraldi nendel eesmärkidel.

[ 1 ]

Soodsad ravimid kuumuse ja palaviku vastu

Nagu näeme, ei ole tänapäeval täiskasvanutel ega lastel palavikuravimitest puudust. Varem raviti seda peamiselt atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli tablettidega. Nüüd on ravimite valik laienenud ning ilmunud on selline mugav ravimvorm lastele ja rasedatele, nagu rektaalküünlad.

Vaatame mõningaid populaarsemaid paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni baasil valmistatud ravimeid: "Paratsetamool", "Ibuprofeen", "Kopacil", "Ibuklin".

"Paratsetamool" on üks populaarsemaid kehatemperatuuri alandavaid ravimeid. Enamik meist on harjunud selle nimega tablettidega, mis on mugavad täiskasvanute raviks, kuid looduses on ka ravimi lastele mõeldud vorme. Kuigi need on mõnevõrra kallimad, on need siiski mugavamad, kui teil on vaja alandada väikese lapse temperatuuri, kes ei suuda tabletti neelata. Lisaks on selliste ravimite doseerimine palju mugavam kui pulbriks purustatud tablettide kasutamine.

Tabletid on ette nähtud patsientide raviks alates 3. eluaastast, tingimusel et nad saavad seda vabanemisvormi närimata alla neelata. Paratsetamooli ühekordne annus üle 12-aastastele patsientidele on 325–500 mg (mitte rohkem kui 1500 mg), ravimi võtmise sagedus on 3–4 korda päevas.

Üle 9-aastased lapsed ei tohiks võtta rohkem kui 1500–2000 mg paratsetamooli päevas, 4 korda päevas, ja 3–6-aastased lapsed - mitte rohkem kui 1000–1500 mg (250–325 g annuse kohta).

Võtke tabletid tervelt (või pool tabletti) pärast sööki rohke vedelikuga.

Suspensiooni kujul olevat paratsetamooli võib lastele anda alates 1. elukuust enne sööki puhtal kujul, mille järel lapsele antakse vett. Kuni 3-kuulistele vastsündinutele antakse 2 ml suspensiooni annuse kohta, kuni üheaastastele imikutele - 2,5-5 ml. 1-6-aastased lapsed peaksid võtma 5-10 ml ravimit ja kuni 14-aastased lapsed - 10-20 ml.

Ravimi võtmise sageduse määrab arst ja see ei sõltu lapse vanusest (3-4 korda päevas). Kuid tuleb arvestada, et ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 60 mg paratsetamooli (2,5 ml suspensiooni) iga patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Paratsetamooli siirupit soovitatakse kasutada alates 3. elukuust. Ravimi annus on identne suspensiooniga. Üle 12-aastased patsiendid võivad ravimit võtta annuses 20-40 ml. Manustamise sagedus jääb samaks.

Rektaalsed ravimküünlad, nagu ka suspensioon, on heaks kiidetud kasutamiseks alates lapse teisest elukuust. Alla 6-aastastele lastele arvutatakse ühekordne annus 15 mg paratsetamooli iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus ei tohiks ületada 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Mugavuse huvides on ravimküünlad saadaval erinevates annustes: 80 (laps kaaluga 4-6 kg), 170 (laps kaaluga 8-12 kg) ja 330 mg (lastele kaaluga kuni 24 kg).

Arstid ei soovita suposiite kasutada pärasoole põletikuliste haiguste korral. Teiste ravimivormide puhul on peamised vastunäidustused ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja rasked neerupatoloogiad või maksahaigused, millega kaasneb organite talitlushäire. Siirup ja suspensioon sisaldavad lisaks suhkrut, seega ei ole soovitav neid anda diateesiga lastele ja päriliku glükoosi ainevahetushäirega imikutele.

Ravimi kõige sagedamateks, kuigi haruldasteks kõrvaltoimeteks peetakse erineva raskusastmega allergilisi reaktsioone. Võimalikud on ka: verehaigused, neerukoolikud ja elundi glomerulaarsüsteemi põletik, mädase eritumine uriinis (püuuria), suurenenud erutuvus või vastupidi unisus, iiveldus ja valu ülakõhus (suukaudsete vormide puhul), kerge südamerütmi depressioon.

"Ibuprofeen" on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on peaaegu igaühe ravimikapis, kuigi enamasti tablettide kujul. Arvestades selle mitmekordseid näidustusi, võib seda nimetada praktiliselt universaalseks eelarveravimiks.

Temperatuuril 39-39,5 kraadi kasutatakse ravimit mitte rohkem kui 3 päeva. Üle 6-aastastele patsientidele on ette nähtud 1 tablett ravimit 2-3 korda päevas 6-tunnise intervalliga (mitte rohkem kui 3 tabletti päevas). Üle 12-aastased teismelised ja täiskasvanud patsiendid võivad ravimit võtta 4-5-tunnise intervalliga. Sellisel juhul võib ühekordset annust suurendada 2 tabletini, päevast annust kuni 6-ni.

Lastele on ravim saadaval suspensiooni ja ravimküünalde kujul. Suspensiooni saab määrata alates 6. elukuust, ravimküünlaid - 3 kuust kuni 2 aastani.

Alla üheaastastele imikutele määratakse suspensioon ühekordse annusena 2,5 ml, alla kolmeaastastele lastele tuleb anda 5 ml ravimit, alla 6-aastastele - 7,5 ml, alla 9-aastastele - 10 ml annuse kohta. Ravimit tuleb võtta 3 korda päevas.

9–12-aastaste noorukite annus on 15 ml sama manustamissagedusega ja palaviku ravi piiratakse 3 päevaga.

Rektaalsed ravimküünlad "Ibuprofeen" on ette nähtud alla 9 kuu vanustele lastele, üks kolm korda päevas ja vanematele lastele - 4 korda päevas vähemalt 4-6 tunni intervalliga.

Ibuprofeeni preparaatidel on rohkem vastunäidustusi kui paratsetamoolil. Lisaks ülitundlikkusele ravimi komponentide suhtes on need mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, haavandiline koliit ja muud põletikulised soolehaigused (eriti ravimküünalde puhul), mõned nägemis- ja kuulmispuue, maksatsirroos, maksa- ja neerufunktsiooni häired, aspiriinist tingitud astma. Samuti turse sündroom, kaaliumipuudus organismis, raske südamepuudulikkus, igasugused verejooksud ja vere hüübimishäired.

Ravimi kasutamisega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja muud ebameeldivad seedetrakti reaktsioonid. Lisaks peavalud, kuulmislangus, unehäired, unisus või suurenenud erutuvus, neeru- ja südameprobleemid, allergilised ja lokaalsed reaktsioonid.

Tuleb öelda, et hoolimata ibuprofeeni mõnede kõrvaltoimete raskusastmest kaasneb ravimi võtmisega väga harva kõrvaltoimeid, mistõttu arstid armastavad seda ravimit.

"Kopacil" on kombineeritud ravim palaviku alandamiseks täiskasvanud patsientidel. Seda toodetakse tablettide kujul ja see sisaldab 3 toimeainet: atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli ja kofeiini koos nende omaste toimete ja vastunäidustustega.

Palaviku ja palaviku vastu võitlemiseks mõeldud tablettide kujul olevat ravimit tuleb võtta pärast sööki. Ühekordne annus üle 16-aastastele patsientidele on 1 tablett. Manustamise sagedus on 2-3 korda päevas. Minimaalne intervall annuste vahel on 4 tundi. Ravi kestus ei ole pikem kui 3 päeva.

Ravimit ei tohiks kasutada ülitundlikkuse korral selle komponentide, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, seedetrakti verejooksu, verehüübimishäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste korral, kui elundite funktsionaalsus on oluliselt vähenenud. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka raske südamepuudulikkus ja tõsised südame-veresoonkonna haigused, äge pankreatiit, eesnäärme hüpertroofia, glaukoom, epilepsia ja alkoholi kuritarvitamine.

Ravimi "Kopacil" kõrvaltoimed vastavad aspiriini ja paratsetamooli sisaldavatele ravimitele. Need on seedetrakti limaskesta ärritus, mille tagajärjel võivad süveneda mao ja soolte haavandilised haigused, astmaatikutel bronhiaalastma hoogude sagenemine, vererõhu kerge tõus, pulsi kiirenemine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, veresuhkru langus, vere viskoossuse vähenemise tõttu erineva lokaliseerimisega verejooks, unehäired ja ägeda neerupuudulikkuse teke. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhospasm, Quincke ödeem, anafülaksia.

"Ibuklin" on mitmekomponendiline ravim, mis põhineb kahel kõige tõhusamal ja ohutumal temperatuuril kasutataval ravimil: ibuprofeenil ja paratsetamoolil. Ravim on saadaval tableti kujul, kuid täiskasvanutele ja lastele on eraldi vormid. Laste tabletid lahustuvad vees kergesti, moodustades suspensiooni, ja meelitavad lapsi puuvilja- ja marjamaitsega.

"Täiskasvanute" tablette tuleb võtta suu kaudu, ilma purustamata, kuid rohke veega. Seda tuleks teha söögikordade vahel, jätkates ravi mitte kauem kui 3 päeva.

Ühekordne annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 tablett, mis sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Täiskasvanud võivad võtta mitte rohkem kui 3 tabletti päevas, noorukid - mitte rohkem kui 2.

Laste Ibuclini tablett (Ibuclin Junior) sisaldab väiksemaid toimeainete annuseid: 100 mg ibuprofeeni ja 125 mg paratsetamooli. See vorm on ette nähtud 38-39,5 kraadi palaviku raviks üle kaheaastastel lastel. Sellisel juhul tuleb tabletid ise kõigepealt lahustada 1 teelusikatäis vees (5 ml).

2-3-aastastele imikutele võib anda mitte rohkem kui 3 tabletti ja 4-5-aastastele lastele mitte rohkem kui 4 tabletti päevas. 6-8-aastaste laste maksimaalne annus on 6 tabletti ja alla 14-aastased teismelised võivad võtta kuni 8 tabletti päevas. Päevane annus tuleb jagada 3-4 annuseks, st 2-5-aastased lapsed peaksid võtma 1 tableti annuse kohta ja vanemad lapsed - 2 tabletti.

Ravimi võtmise vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus mõne selle komponendi suhtes, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (eriti ägedas staadiumis või seedetrakti verejooksu korral), rasked maksa- ja neerupatoloogiad, bronhiaalastma, korduv ninapolüüp, nägemisnärvi haigused, hüübimishäired ja mõned muud verehaigused. Samuti glükoosi ainevahetushäired, hüperkaleemia, põletikulised soolehaigused jne.

Ravimil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid need tekivad suhteliselt harva. Tablettide võtmisega võivad kaasneda ebameeldivad aistingud ja valud seedetraktis, peavalu, une- ja nägemishäired, vere koostise muutused, allergilised reaktsioonid, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus ja tursed, veresuhkru ja hemoglobiini taseme langus. Maksa- ja neerufunktsiooni häireid täheldatakse peamiselt ravimi pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 5 päeva, mis on lubatud valusündroomi raviks).

Kõik ülalkirjeldatud ravimid ei ole raseduse ajal keelatud, kuid neid tuleks sel perioodil eriti ettevaatlikult kasutada, eelistades ühekomponendilisi "paratsetamooli" ja "ibuprofeeni" minimaalselt efektiivsetes annustes. Suurim ettevaatus tuleb olla raseduse esimesel ja kolmandal trimestril.

[ 2 ]