Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline iridotsükliit
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tuberkuloosi iridotsüklilist iseloomustab korduv kulg.
Tõmbenumbrid aktiveerivad tavaliselt haiguse. Põletikuline protsess algab aeglaselt. Seljaaju valu ja hüperemia on nõrgad. Esimesed subjektiivsed sümptomid on nägemisteravuse vähendamine ja silmade ees ujuvate kärbeste välimus. Vaadatuna vaadeldud mitu mahukat "pesemata" sadestub tagumisele pinnale ning sarvkesta, vastloodud veresooned vikerkesta, eeskambri niiskuse opalestsentsi hägusus klaaskeha. Suhe tuberkuloossete iridotsükliidi iseloomustab välimus hall või kollakas-roosa põletikuliste konarusi (granuloomide) servas pupilli vikerkesta mis sobivad moodustunud veresoonte. Need metastaatilised nakkushaigused on tõeline tuberkuloos. Mycobacterium tuberculosis võib sisestada nii tuberkuloosi esmases kui ka algfaasis. Rindade mürad võivad eksisteerida mitu kuud ja isegi mitu aastat, nende suurus ja arv järk-järgult suurenevad. Protsess võib läbida sclera ja sarvkesta.
Lisaks tõelistele tuberkuloossetele infiltratsioonidele on õpilase äärele ilmunud "väike" väike kahur, mis kiirelt kaduma läheb, mis on pealiskaudselt levinud puuvillashelveste sarnasusega. See on omamoodi sade, mis asetsevad loid, aeglaselt liikuva õpilase ääres. Krooniliste iridotsüklite puhul on iseloomulik jämesünteesi moodustumine. Haiguse ebasoodsas suunas esineb täielikku fusiooni ja nakatumist. Sünteeksia võib olla planeeritud. Nad toovad kaasa iirise täieliku liikumatuse ja atroofia. Sellistel juhtudel lähevad äsja moodustatud anumad iirist nakatunud õpilase pinnale. Praegu on selle haiguse vorm haruldane.
Difuusne kujul tuberkuloossete iridotsükliit toimub ilma teket tubercles kujul raske, sageli Suurenevad plastist protsessi tüüpiline "rasvane" sademed ja suurtükid, mis asub serva õpilane.
Tuberkuloosi-iridotsüklilise täpne etioloogiline diagnoos on raske. Aktiivne kopsutuberkuloos on väga harva kombineeritud metastaatilise silmade tuberkuloosiga. Diagnoos tuleb ühiselt läbi viidud TB spetsialist ja silmaarst tulemuste põhjal tuberkuliini nahatesti riigi puutumatuse iseloomu ja haiguse raskusest ja üldisi omadusi silma sümptomeid.
Brutselleznıy iridotsiklit
Tavaliselt esineb krooniline põletik, mis ei sisalda tugevat valu, kerge perifeersuspensiooni süstimine ja märgatavad allergilised reaktsioonid. Kliinilises piltuses esinevad kõik iridotsükliliidi sümptomid, kuid esialgu arenevad need tähelepanuta ja patsient konsulteerib arstiga ainult siis, kui ta tuvastab nägemise halvenemise mõjutatud silmades. Selleks ajaks on juba objektiiviga õpilane liitunud. Haigus võib olla kahepoolne. Ärevus tekib mõne aasta pärast.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on väga oluline, et minevikus või praegusel ajal oleksid kontakti loomade ja loomakasvatusega seotud anamneesilised andmed, varasema artriidi, orhhiidi, spondüliidi näidustused. Peamine tähtsus on laboratoorsete uuringute tulemused - Wright, Huddlsoni positiivsed reaktsioonid. Haigus latentsete vormide puhul on soovitatav teha Coombsi test.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Herpeetiline iridotsükliit
Iirise ja tsiliaarorganismi üks kõige raskemaid põletikulisi haigusi. Sellel ei ole iseloomulikku kliinilist pilti, mis mõnel juhul muudab diagnoosi keeruliseks. Protsess võib alata ägedalt, tekitades tugevat valu, tugevat fotofoobiat, veresoonte säravat perikorreventset süstimist ja seejärel vool muutub loidaks ja kangekaelseks. Eksudatiivne reaktsioon on sagedamini seroosne, kuid see võib olla ka fibrinoolne. Herpeetilise olemuse iridotsüklilist iseloomu iseloomustab suur hulk suurte ühinevate sadete, iirise ja sarvkesta tujukust, huulte välimus, sarvkesta tundlikkuse vähenemine. Prognoos halveneb märkimisväärselt, kui põletikuline protsess muutub sarvkestaks - tekib keratouridotsükliline (uveokeratiit). Sellise põletikulise protsessi kestus, mis lööb kogu silma esiosa, ei piirdu enam mõne nädala eest, see võib kesta ka mitu kuud. Kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, viiakse läbi kirurgiline ravi - siiratud sarvkesta eemaldamine, mis sisaldab suurt hulka viiruseid ja doonori siirdamise terapeutilist siirdamist.
Mõne ägeda iridotsüklilise vormi tunnused
Gripiviirus iridotsüklit areneb tavaliselt gripiepideemia ajal. Haigus algab ägeda valu tekkega silmas, siis ilmnevad kõik iseloomulikud sümptomid kiiresti. Igal hooajal on haiguse kulgel oma omadused, mis ilmnevad peamiselt eksudatiivse reaktsiooni olemusest, hemorraagilise komponendi olemasolust või puudumisest ja haiguse kestusest. Enamikul juhtudel on õigeaegne ravi tulemuslik. Silmahaiguse jälgi pole.
Reumaatiline iridotsükliline reaktsioon esineb ägedal kujul, mida iseloomustavad korduvad retsidiivid, millega kaasnevad reumatised. Mõlemat silma võib mõjutada samaaegselt või vaheldumisi.
Kliinilistes tähelepanu juhitakse ereda perikornealnaya süsti laeva, suur hulk väikesi sademed valguse tagumisele pinnale ning sarvkesta, opalestsentsi niiskuse eeskambri vikerkesta loid, edematous, ahendatud pupilli. Pinnapealne epiteeli tagumine sünheia on lihtne moodustada. Märkide seroosne eritist, välja väike kogus fibriini siiski ei moodusta tugev adhesioon õpilase. Sünteeks kergesti katkeb. Põletikulise protsessi kestus on 3-6 nädalat. Tulemus on tavaliselt soodne. Kuid sagedane ägenemiste pärast järjest suurenenud tõsidusest märke atroofia vikerkesta, pupillide reaktsioon muutub loid, serva moodustatud esimese ja seejärel tasapinnalise õmblusega avaga objektiiviga, suurendab paksendatud kiudude klaaskeha nägemisteravuse vähenemine.