Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline vaagnavalu: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Krooniline vaagnavalu võib olla fertiilses eas naistele suureks ebamugavuseks. Anamneesis on tavaliselt pikaajaline krooniline vaagnavalu koos sekundaarse düsmenorröa ja sügava düspareuniaga. Valu võib olla emotsionaalsete probleemide põhjus või tagajärg. Patsient võib olla depressioonis.
Laparoskoopia abil saab tuvastada kõige tõenäolisema põhjuse: krooniline vaagnainfektsioon, endometrioos, adenomüoos, adhesioonid või ummistus vaagnaveenides. Kui seda ei juhtu (või kui kõik günekoloogilised põhjused kirurgiliselt „välistatakse“), võib põhjuseks olla seedetrakti haigus: ärritunud soole sündroom.
Vaagnaveenide ummistus. Vaagna "nõrgenenud" veenides täheldatakse valulikku verepaisu. Valu suureneb patsiendi seistes, kõndides (veenide gravitatsiooniline täitumine) ja premenstruaalsel perioodil. Iseloomulik on valu lokaliseerimise ja intensiivsuse varieeruvus, samuti valu pärast seksuaalvahekorda. Palpatsioonil ilmneb suurim valu munasarjapiirkonna sügava palpatsiooni korral. Ummistuse tagajärjel võib täheldada tupe ja emakakaela tsüanoosi, samuti alajäsemete veenilaiendeid - nende tulemusena või kombinatsioonis. Laienenud veene saab visualiseerida venograafia või laparoskoopia abil.
Kroonilise vaagnavalu ravi on keerukas, kuigi patsiendi seisund võib subjektiivselt paraneda, kui talle valu põhjust selgitada ("vaagna migreen"). Valu leevendab medroksüprogesteroonatsetaadi võtmine suu kaudu annuses 30 mg iga 24 tunni järel 3 kuu jooksul (kõrvaltoimed: amenorröa, kehakaalu tõus, puhitus); võite proovida määrata migreeniravimeid ja spasmolüütikume. Kroonilise vaagnavalu sümptomite äärmise raskuse korral kasutatakse munasarjaveenide kahepoolset ligeerimist.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kuidas uurida?