Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse füsioteraapia

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on bronhopulmonaalsüsteemi laialt levinud ja progresseeruv põletikulis-düstroofne kahjustus, mida iseloomustab maksimaalse õhuvoolu vähenemine väljahingamisel ja kopsude sunnitud tühjenemise aeglustumine pika kuluga. Varasemas terminoloogias omistati sellele haigusele teatud tüüpi kroonilist bronhiiti. KOK-i diagnoosi määravate sümptomite komplekside hulka kuuluvad bronhide limaskesta põletik, bronhide silelihaste tooniline kokkutõmbumine ja hingamisteede drenaažifunktsiooni häire. Seetõttu peaksid füsioteraapia meetodid olema vastava patogeneetilise määramisega konkreetse füüsilise teguri mõju suhtes.

KOK-i ägenemise korral tuleb patsientide ravi läbi viia haiglatingimustes (haiglas või haiglas) täieliku dünaamilise diagnostilise kontrolli ja täieliku ravimeetmete komplekti määramisega. Füsioterapeutiliste protseduuride loend haigla staadiumis hõlmab järgmisi meetodeid:

• inhalatsioonravi antibakteriaalsete ja bronhodilataatoritega;
• meditsiiniline elektroforees ravimitega, mis vastavad patoloogilise protsessi etappidele;
• ultraheliga kokkupuude;
• kokkupuude pulseeriva madalsagedusliku magnetväljaga;
• sobivad valgusravi või laserravi (magnetlaser) meetodid;
• rindkere massaaž;
• mõned hüdro- ja balneoteraapia protseduurid vastavalt traditsioonilistele rakendusvõimalustele.

Füsioterapeutiliste protseduuride järjestust ja vaheldumist määravad ka konkreetse patsiendi patoloogilise protsessi etapid ning protseduuride kombinatsioon peab vastama kombineeritud toime üldpõhimõtetele.

Selles etapis jälgib perearst patsienti ja vajadusel teeb koos haigla arstidega raviretseptides asjakohaseid kohandusi, tuginedes täielikule teadmisele patsiendi keha omadustest ja tema reaktsioonist teatud ravimite võtmisele ja füsioteraapia protseduuridele.

Kui haiglas läbiviidavatele tegevustele lisaks on vaja patsiendi psühholoogilist rehabilitatsiooni, peaks perearst soovitama Azor-IK aparaadi abil aju otsmikusagarate mõjutamise meetodeid. Protseduuride läbiviimise meetodid sõltuvad patsiendi vaimsest seisundist. Kui patsiendil on psühho-emotsionaalne erutus, viiakse mõju läbi pärssiva meetodi abil ja depressiivses seisundis stimuleeriva meetodi abil. Protseduurid viiakse läbi kahe väljaga samaaegselt patsiendi pea otsmikusagarate projektsioonil, kontaktis, stabiilsena. EMI modulatsioonisagedus pärssiva valiku puhul on 2 Hz, stimuleeriva valiku puhul 21 Hz. Säriaeg välja kohta on 20 minutit, 10-15 päevase protseduuri kuuri jooksul 1 kord päevas hommikul (enne kella 12.00).

Haiguse retsidiividevahelisel perioodil on mõistlik rakendada füüsikalisi tegureid kasutavaid meetmeid, mille mõju tagab bronhide silelihaste normaalse toonuse ja bronhide ripsmelise epiteeli normaalse toimimisrütmi ning takistab ka düstroofsete protsesside progresseerumist bronhopulmonaalsüsteemis.

Selle patoloogia ägenemiste vahelisel perioodil kodus patogeenselt konditsioneeritud füsioteraapia meetodite hulka kuuluvad laser- (magnetlaser) teraapia, kasutades punast (lainepikkus 0,63 μm) või infrapunakiirgust (lainepikkus 0,8–0,9 μm).

Tehnika on kontaktne ja stabiilne. Maatriksemitter kantakse keha paljastatud nahale kahes väljas: - rinnaku keskmise kolmandiku piirkonda; II - abaluudevahelisse piirkonda mööda selgroolülide ogajätkete joont. Kasutades umbes 1 cm2 kiiritusalaga seadmeid, mõjutatakse abaluudevahelist piirkonda paravertebraalselt nelja väljaga, kaks välja paremal ja kaks vasakul Thv - ThVn tasandil.

ILI soovitatav PPM on 5–10 mW/cm2. NLI sagedusmodulatsiooni võimalusega on optimaalne sagedus 10 Hz. Efektiivne on ka pidev (kvaasipidev) kiirguse genereerimise režiim. Magnetdüüsi induktsioon on 20–150 mT. Ühe väljaga kokkupuute kestus on 5 minutit, üks kord päevas hommikul (enne kella 12), ravikuuri jooksul 7–10 protseduuri päevas.

Alternatiivne laser- (magnetlaser-) teraapia meetod on infolainekiirgus Azor-IK aparaadi abil. Protseduurid viiakse läbi kontaktse, stabiilse meetodi abil ainult patsiendi keha avatud piirkondadel. Säritusväljad on sarnased laserteraapia omadega; EMI modulatsioonisagedus on 10 Hz, ühe välja säritusaeg on 20 minutit, kuur 10-15 protseduuri päevas üks kord päevas hommikul.

Laser- (magnetlaser-) või infolaineteraapia retsidiivivastaseid kuure saab korrata iga 3 kuu tagant. On soovitav, et need kuurid langeksid kokku kevad- ja sügisperioodidega, st haiguse võimaliku ägenemise hooajalisusega.

Üks tõhusaid meetodeid, mis aitab taastada bronhopulmonaalsüsteemi silelihaste toonust, on igapäevaste protseduuride läbiviimine õhtul (1 tund pärast õhtusööki) Frolovi hingamissimulaatoril (TDI-01) vastavalt sellele seadmele lisatud meetoditele. Protseduuride kestus on vähemalt 1 kuu koos perioodiliste (1 kord 3 kuu jooksul) kordustega sarnast kursust.

KOK-i korral on võimalik protseduure kodus samal päeval järjestikku läbi viia (protseduuride vaheline intervall on vähemalt 30 minutit):

• laser- (magnetlaser) teraapia + psühholoogilise rehabilitatsiooni protseduurid Azor-IK aparaadiga + protseduurid Frolovi hingamissimulaatoril;
• Infolaine mõju Azor-IK seadmega + psühholoogilise rehabilitatsiooni protseduurid Azor-I seadmega

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]