Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise prostatiidi ravi eesnäärme adenoomi taustal
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eesnäärme adenoom on väga levinud haigus, mis tekib peaaegu kõigil meestel vanemaealisena. Hiljuti adenoom "Noort" eesnäärme ultraheli ja patoloogiline märke eesnäärme hüperplaasia asjakohaste kliiniliste ilmingute registreeriti kõik nooremad mehed, sest 30 aastat. REDUCE suur mitmekeskuseline rahvusvaheline uuring näitas otsest seost prostata põletiku histoloogiliste tunnuste ja alumiste kuseteede sümptomite vahel.
Üldjuhul patoloogiline uuring biopsiat või kirurgilise eksemplare BPH-ga patsientide on märke põletiku erineva raskusastmega. N.A. Lopatkin ja Yu.V. Kudryavtsev (1999) morfoloogiliseks uurimiseks patsientide eesnäärmekoes eesnäärme adnomoy märkida juuresolekul histoloogilise märke prostatiidi erineva aktiivsusega in 96,7% juhtudest ja MF Trapeznikova ja I.A. Kazantsev (2005) - peaaegu 100% juhtudest. Sarnased tulemused saadi ka A.A. Patrikejev (2004) - 98,2%. Vaatamata sarnasusele sümptomid BPH ja krooniline prostatiit, võimaluse "kattuvad" sümptomeid, on õigus rääkida nende kahe haiguste ja seega ravi suunatud kuivatamise ainult Kroonilise prostatiidi, on ebapiisav. Alumiste kuseteede sümptomite (LUTS) iseloomulik eesnäärme adenoom, prostatiidi raskendatud, kuna suurendavad riski tagasijooksu uriini erituselunditega kanalid, eesnäärme suurendama hüpoksia. Järelikult on alfa-blokaatorite määramine õigustatud. Arvestades, et patsientidel Kroonilise prostatiidi peamiselt noored mehed, mis viib aktiivne elustiil, eelistades ravi piiramata liikumisvabadust, õige valik on tamsulosiinist. Tamsulosiinile (OMNIC) - ainus alfablokaatori, ei avalda mingit mõju veresoonkond, mis ei põhjusta vererõhu väärtuste kõikumine, nimetati annnust esimesel päeval, mis ei nõua tiitrimisega. Kuid OMNIC kuigi minimaalselt, kuid kõrvaltoimeid, kõige häirivaks mille jaoks seksuaalselt aktiivsed mehed oli retrograadne ejakulatsioon. Seetõttu erivorm ravimi on loodud - OMNIC OCAS (Oral Controlled Imendumine System - Vaakum kontrollisüsteem seedetraktis) - võimaldab säilitada konstantse kontsentratsiooni vereplasmas, olenemata sellest, kas see oli tamsulosiinile tühja kõhuga või pärast sööki, kui vastu. 24 tunni jooksul tableti OMNIC OCAS, mis liigub läbi soolte eraldab väikestes annustes tamsulosiinist mis siseneb seega veres sama summa päevasel ajal, ilma maksimaalse kontsentratsiooni.
Retrograde ejakulatsioon patsiendil, kes kasutas omnikaalset OCAS-i, tekkis 1,9% juhtudest, samas kui klassikaline omni kapslites põhjustas selle tüsistuse 3,1% -l patsientidest. Kõrvaltoimete esinemissagedus kardiovaskulaarsüsteemi nagu vererõhu langus, ortostaatiline kollaps toimus harva, mõnel juhul, kui patsientidele esialgu eelsoodumus see.
Peale alfaadrenergilist blokeerija kombineeritud Kroonilise prostatiidi ja eesnäärme healoomulise näitab loovutamise nimega Tadenan 3-6 kuud Atalja, küünlad "Vitaprost Forte". Uuringud efektiivsust, ohutust ja taluvust ravimi "Vitaprost Forte raviküünlad 100 mg" healoomulise suurenemisega patsientidel patsientidel monoteraapiana tõestanud oma efektiivsust patsientidel kerge kuni mõõduka sümptomid, märgiti skaalale IPSS / Qol, leevendamiseks obstruktiivse ja ärritussümptomid. Märgiti positiivne dünaamika ja eesmärki - suurendada Keskmine kuseteede voolukiirus, jääkuriini mahu vähenemine. Statistiliselt olulist vähenemist eesnäärme maht ravikuuri kinnitas juuresolekul proliferatsioonivastaseks aktiivsust endogeenne substraat samprost (eesnäärme ekstrakt) suhtelise eesnäärmele rakkudes ja jämesoole koega. Teisene efekti seotud võimega ravimi parandada mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerivad interstitsiaalne antihistamiinikumid protsesside tõttu spetsiifiliste antikehade produtseerimiseks tulemusena väheneb ja elimineerimise kongestiivse muutusi eesnäärmes.
Seega näitab "Vitaprost Forte" kahenädalase vastuvõtu terapeutilise efekti jätkamine selle ravimi patogeneetiliselt juhitud organotroopset toimet.
Üldiselt valiku antibiootikumravi kroonilise prostatiidipatsientidel eesnäärme adenoomi Ühendatud peaks põhinema Ülalkirjeldatud põhimõtete ja seal on mingeid erinevusi omadest isoleeritud Kroonilise prostatiidi. Sellel patsientide kategoorial peaks keelduma eesnäärme massaažist, kasutades kunstlikku lähenemist laserravi rakendamiseks. Kui on märke kirurgilist sekkumist, kas avaliku või TURP, peate määrama neodyuvantnuyu antibiootikumiravis 4-5 päeva, mis peaks kestma pärast operatsiooni vähemalt 4-5 päeva.