Kuidas läbida allergiakatseid?

Allergiate ravi võib olla efektiivne ainult siis, kui immuunvastust provotseeriv allergeen avastatakse õigeaegselt. Allergia analüüside edastamine tähendab organismi agressiivse reaktsiooni põhjustavate ainete esilekutsumist, mis võib reageerida järgmiste allergeenide rühmadele: 

• Majapidamine - vill, kõõm ja loomsed tooted (sülg, uriin), kodumajapidamine.
• Toiteväärtus - valk lehma piim, tsitrusviljad, pähklid, mereannid, munad, šokolaad, marjad, köögiviljad ja viljad punase värvi ja nii edasi.
• Taimne - taimede ja puude õietolm.
• Ravimid - ravimid (kõige sagedamini antibiootikumid).
• Tööstus - liim, kodumasinad, värvid, parfüümid.
• Putukad - bee, mesilased, sääsed.
• Viirused - mitmesuguste haiguste, bakterite, viiruste, seente patogeenid.

Tuleb märkida, et määramise peamine antigeeni või hapteenilaadne on objektiivseid raskusi, mis on seotud asjaoluga, et üks komponent allergia praktiliselt ei esine viimase kümne aasta jooksul, sagedamini diagnoositud haiguse rist. Seetõttu võib allergiate testide läbimine viia läbi tervikliku eksamikomplekti, mis aitab tuvastada kõige ohtlikumaid allergiaaineid.

[1], [2], [3]

Kuidas on võimalik anda allergia analüüse?

Iga arstlik läbivaatus algab anamneesi kogumisega, st kaebuste, haiguse sümptomite ja sümptomitega, selle arengu spetsiifilisusega, pärilikkusega ja tingimustega, mille korral allergia avaldub eriti intensiivselt. Allergilise patsiendi testimise meetodid võib jagada kahte kategooriasse: 

• In vivo - otsene osalemine patsiendi protsessis (nahatestid, provokatsioonid).
• In vitro - vaja on ainult vere seerumit.

Seejärel antakse analüüsid, mida saab läbi viia järgmiste meetoditega: 

1. Skarifikatsiooni nahatestid.
2. Spetsiifiliste immunoglobuliinide, Ig Ig antikehade identifitseerimine. 
3. Provokatsioonid, provokatiivsed testid.
4. Eliminatsiooni test.

Naha skarifikatsiooni testid.

Uuring viiakse läbi skarifikatsiooni (kriimustuste) või piikkatsetuse abil (prits), mille eesmärk on identifitseerida allergeenide rühm, mis põhjustab tüüpilisi allergilisi sümptomeid. Neid meetodeid peetakse valututeks ja need tehakse naha alla küünarvarre piirkonnas. Nahapiirkonda töödeldakse koos antiseptikumiga, allergeen sellele kantakse. Kui on soovitatav skarifikatsioonimeetodil läbi viia allergiatestid, siis skarreerib nahk otseselt allergeenide abil tilgu kaudu. Kui on ette nähtud maksimaalne test, kasutatakse steriilset ühekordset nõela kasutades tilkadest väikseid süsteid. Mõlemad meetodid on täiesti veretuna, kuna nad eeldavad ainult naha pindmist kahjustust. Tavaliselt võetakse korraga üle 15 proovi. Keha reaktsioon ilmneb end 15 või 20 minuti pärast väikese lokaliseeritud ödeemi ja punetuse tõttu. Samuti on täiesti mitteagressiivne meetod - rakendus (plaastritesti), kui allergeenile tilgades rakendatakse spetsiaalset plaastrit, on plaaster nahale kinnitatud. Naha reageerimine sügeluse, ummikute, turse kujul näitab positiivset vastust esitatud allergeenile. Kõikidel neil meetoditel on vastunäidustused: •

• Alla 5-aastased lapsed.
• Kui on näidatud anafülaktilise šoki anamneesis.
• Rasedate naiste ja naiste rinnaga toitmine.
• Vanus 60 aastat.
• Hormoonteraapia.
• Haiguste ägenemine - allergilised, seedetrakti, kardioloogilised, närvilised ja teised.

Antikehade IgE ja IgG4 määramine või spetsiifiliste immunoglobuliinide kvantitatiivne määramine

Seda meetodit (in vitro) peetakse väga tundlikuks ja määrab kogu tõeliste provotseeruvate allergeenide rühma. Fakt on see, et esialgu veres sisaldab väike kogus IgE, millel on viivitamatu reaktsiooniga allergia, ületab see kogus märkimisväärselt normi piire. Spetsiifiliste antikehade tuvastamise viis aitab enamasti toiduallergeenide identifitseerimist, mis täiendab provokatiivsete või naha kaudu saadud diagnostilist teavet. Meetod on väga mugav, sest nii allergilise reaktsiooni ägenemise kui ka teise haiguse ägenemise korral on võimalik allergilisi katseid võtta. Lisaks ei ole immunoglobuliinide määratlemine vastunäidustatud rasedatele naistele, eakatele ja lastele. Analüüs nõuab vere verest 3 tundi pärast söömist.

Samuti on efektiivne RALL-meetod, radioallergosorbentkatse, mis tuvastab IgE taseme spetsiifiliste käivitavate ainete kasutamisel - allergeenid. RAST-meetod on hea, kuna ravist, sh antihistamiinikumidest ei mõjutata selle tulemusi ning sobib isegi väikelaste uurimiseks.

Meetod RIST (radioimmunosorbentpaberi indikaator). See meetod on efektiivne allergilise riniidi, bronhiaalastma, sinusiidi ja bronhiidi korral. RIST annab küllalt informatiivse ja täpse ülevaate IgE ja IgG antikehade tasemest.

[4], [5], [6],

Provokatiivsed meetodid

Provokatiivsed testid on vajalikud juhtudel, kui nahatestid ja IgE tasemed ei anna täpset diagnostilist pilti ja arstil on kahtlusi haiguse tõelise haigusetekitaja suhtes. Provokatsioonid toimuvad ainult haiglates range meditsiinilise järelevalve all. Meetod hõlmab väikese koguse allergeeni sisselaskmist sublingvaalselt (keele alla), nasaalselt (ninas), harvemini otse bronhides. Allergeeni koostoime kehaga võtab teatud aega, seejärel hindab sümptomatoloogiat, see tähendab reaktsiooni. Muidugi võivad allergilised sümptomid avalduda üsna intensiivselt, mistõttu provokatsioonid on välja kirjutatud üsna harva ja rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt.

Eliminatsiooni testid.

See juhtub, et allergiline reaktsioon tekib perioodiliselt, kuid sagedamini on organismil omadus pidevalt reageerida teatud stiimulile. Eemaldamise meetod (eliminatsioon) määrab provokatiivse aine. Hea näide on dieedi kõrvaldamine, kui allergiahaigete järk-järgult eemaldatakse "kahtlased" tooted, jälgitakse patsiendi seisundit, hinnatakse sümptomatoloogiat. Reeglina on allergeeni õige "arvan" ja väljajätmine pärast paari nädala jooksul märgatavat leevendust ja allergilise reaktsiooni vähenemist.

Samuti lisaks, et allergikutele tuleb testida allergia, hea vahend olukorra jälgimine on läbi "päevikut allergia", mis kirjeldab kõiki juhtumeid vastuseks erinevatele stiimulitele, aega ja intensiivsust sümptomid.

[7]