Kuidas saada allergiatestid?

Allergia ravi saab olla efektiivne ainult siis, kui immuunreaktsiooni esilekutsunud allergeen tuvastatakse õigeaegselt. Allergiatestide tegemine tähendab organismi agressiivse reaktsiooni tekitajate kindlakstegemist, mis võivad reageerida järgmistele allergeenide rühmadele:

• Kodumajapidamine – loomade vill, kõõm ja jäätmed (sülg, uriin), kodutolm.
• Toit – lehmapiimavalk, tsitrusviljad, pähklid, mereannid, munad, šokolaad, marjad, punased köögiviljad ja puuviljad jne.
• Taim - taimede ja puude õietolm.
• Ravimid – ravimid (kõige sagedamini antibiootikumid).
• Tööstus – liim, kodukeemia, värvid, parfüümid.
• Putukahammustused – herilase, mesilase, sääsehammustused.
• Viiruslikud - mitmesuguste haiguste, bakterite, viiruste, seente patogeenid.

Tuleb märkida, et peamise antigeeni ehk hapteeni määramisel on objektiivseid raskusi, kuna viimase kümne aasta jooksul pole ühekomponendilisi allergiaid praktiliselt kunagi esinenud; risthaigusi diagnoositakse palju sagedamini. Seetõttu tähendab allergiatestide tegemine terve rea uuringute läbimist, mis aitavad tuvastada kõige ohtlikumaid allergeene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas ma saan allergiatesti teha?

Igasugune tervisekontroll algab anamneesi kogumisega, st selgitatakse kaebusi, haiguse tunnuseid ja sümptomeid, selle arengu iseärasusi, pärilikkust ja tingimusi, mille korral allergia avaldub eriti intensiivselt. Allergilise patsiendi uurimise meetodid võib jagada kahte kategooriasse:

• In vivo – patsiendi enda otsese osalemisega protsessis (nahatestid, provokatsioonid).
• In vitro – vaja on ainult vereseerumit.

Seejärel määratakse testid, mida saab teha järgmiste meetodite abil:

1. Naha torketestid.
2. Spetsiifiliste immunoglobuliinide, Ig E antikehade tuvastamine.
3. Provokatsioonid, provokatiivsed testid.
4. Elimineerimistest.

Naha torketestid.

Test viiakse läbi skarifitseerimise (kriimustuse) või torketesti (torke) abil ja selle eesmärk on tuvastada tüüpilisi allergilisi sümptomeid põhjustav allergeenide rühm. Neid meetodeid peetakse valutuks ja neid tehakse käsivarre piirkonna nahal. Nahapiirkonda töödeldakse antiseptikuga ja allergeen kantakse sellele tilkhaaval. Kui on soovitatav teha allergiatesti skarifitseerimise meetodil, kraabitakse nahka skarifikaatoriga otse läbi allergeenidega tilga. Kui on ette nähtud torketesti, tehakse steriilse ühekordse nõela abil läbi tilga väikesed torked. Mõlemad meetodid on täiesti verevabad, kuna need hõlmavad ainult naha pealiskaudset kahjustamist. Tavaliselt ei tehta korraga rohkem kui 15 testi. Keha reaktsioon ilmneb 15 või 20 minuti pärast väikese lokaliseerunud turse ja punetuse näol. Samuti on olemas täiesti mitteagressiivne meetod - aplikatsioon (plaastritest), kui allergeeniga tilgad kantakse spetsiaalsele plaastrile, mis kinnitatakse nahale. Naha reaktsioon sügeluse, hüpereemia ja turse näol näitab positiivset vastust esitatud allergeenile. Kõigil neil meetoditel on vastunäidustused: •

• Alla 5-aastased lapsed.
• Kui haiguslugu viitab anafülaktilise šoki juhtumile.
• Rasedad ja imetavad naised.
• Vanus pärast 60 aastat.
• Hormoonravi.
• Haiguste ägenemine - allergilised, seedetrakti, südame-, närvi- ja muud.

IgE ja IgG4 antikehade määramine või spetsiifiliste immunoglobuliinide kvantitatiivne määramine

Seda meetodit (in vitro) peetakse väga tundlikuks ja see määrab kindlaks kogu tõeliselt provotseerivate allergeenide rühma. Fakt on see, et esialgu sisaldab veri väikest kogust Ig E-d, kiireloomulise allergia korral ületab see kogus oluliselt normi. Spetsiifiliste antikehade tuvastamise meetod aitab kõige sagedamini tuvastada toiduallergeene, mis täiendab provokatiivsete või nahameetoditega saadud diagnostilist teavet. Meetod on väga mugav selle poolest, et allergiatesti saab teha nii allergilise reaktsiooni kui ka mõne muu haiguse ägenemise ajal. Lisaks ei ole immunoglobuliinide määramine vastunäidustatud rasedatele, eakatele patsientidele ja lastele. Analüüsiks on vaja veenist verd 3 tundi pärast söömist.

Samuti on efektiivne RAST-meetod – radioallergosorbenttest, mis tuvastab IgE taseme spetsiifiliste vallandajate – allergeenide – sissetoomisel. RAST-meetod on hea, kuna selle tulemusi ei mõjuta ravimteraapia, sealhulgas antihistamiinikumid, ning see sobib isegi väikelaste uurimiseks.

RIST-meetod (radioimmunosorbentpaberi indikaator). Meetod on efektiivne allergilise riniidi, bronhiaalastma, sinusiidi ja bronhiidi korral. RIST annab üsna informatiivse ja täpse pildi IgE ja IgG antikehade tasemest.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provokatiivsed meetodid

Provokatiivsed testid on vajalikud juhtudel, kui nahatestid ja IgE taseme uuringud ei anna täpset diagnostilist pilti ning arstil on kahtlusi haiguse tegeliku tekitaja suhtes. Provokatsioone tehakse ainult haiglates range meditsiinilise järelevalve all. Meetod hõlmab väikese koguse allergeeni sisseviimist keele alla, nina kaudu ja harvemini otse bronhidesse. Allergeeni ja keha interaktsiooniks eraldatakse teatud aeg, seejärel hinnatakse sümptomeid ehk reaktsiooni. Muidugi võivad allergilised sümptomid avalduda üsna intensiivselt, mistõttu provokatsioone määratakse üsna harva ja rangete meditsiiniliste näidustuste korral.

Eliminatsioonitestid.

Juhtub, et allergiline reaktsioon tekib perioodiliselt, kuid enamasti on organismil võime pidevalt reageerida teatud ärritajale. Välistamis- (eliminatsiooni-) meetod määrab provotseeriva aine. Ilmekas näide on eliminatsioonidieet, kui allergiku toidusedelist eemaldatakse järk-järgult "kahtlased" tooted, jälgitakse patsiendi seisundit ja hinnatakse sümptomeid. Reeglina toimub allergeeni õige "arvamise" ja välistamise korral märgatav leevendus ja allergilise reaktsiooni vähenemine paari nädala jooksul.

Lisaks sellele, et allergik peab tegema allergiatestid, on seisundi jälgimisel heaks abiks ka allergiapäeviku pidamine, milles kirjeldatakse kõiki reaktsioone igat tüüpi ärritajatele, sümptomite aega ja intensiivsust.

[ 7 ]