Kuidas ravitakse kroonilist hepatiiti lastel?

Kroonilise hepatiidi ravi lastel toimub samade põhimõtete kohaselt nagu täiskasvanutel.

Kroonilise hepatiidi ägenemise ajal vajab patsient voodirežiimi. Režiimi laiendatakse järk-järgult, kuna maksa üldine seisund ja funktsionaalne võimekus paranevad.

Toitumine sõltub haiguse staadiumist. Päevase toidukoguse rasvasisaldus on mõnevõrra vähenenud ja süsivesikute sisaldus suurenenud võrreldes füsioloogiliste vajadustega. Maksapuudulikkuse korral vähendatakse valgu kogust poole võrra.

Patsiente tuleks kaitsta liigsete ravimite, eriti maksa poolt detoksifitseeritavate ravimite eest.

Viirusliku kroonilise hepatiidi korral on interferoonravi positiivne mõju kindlaks tehtud. Lastele optimaalseks ravimiks peetakse Viferonit - geneetiliselt muundatud rekombinantset α-2-interferooni koos E- ja C-vitamiinidega. Alla 4-aastastele lastele manustatakse annust 250 000 RÜ ja alla 10-aastastele lastele 500 000 RÜ (üks suposiit) 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul ja seejärel 3 korda nädalas 3-6 kuu jooksul. Viferoni korduvad kuurid - 3 kuu pärast. On välja pakutud pikendatud säilitusravi skeem Viferoniga 3 korda nädalas 12 kuu jooksul B-hepatiidi korral ja pikema kuuri jooksul delta-infektsiooni ja C-hepatiidi korral.

Kroonilise hepatiidi korral, mida põhjustavad viirused B, C, D, kasutatakse ka parenteraalseid interferooni preparaate - a-2a-interferooni (roferon) ja a-2b-interferooni (intron A), samuti interferooni indutseerijaid (tsükloferon).

Mõõduka aktiivsusega kroonilise hepatiidi korral on näidustatud taimne ravi (immortelle'i, maisisiidi, trefoili, võilillejuure, piparmündilehtede, kummeliõite või kolereetilise tee keedised), kolereetikumid.

Kroonilise hepatiidi korral, millel on väljendunud aktiivsus, kasutatakse aineid, mis parandavad maksarakkude ainevahetust: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, kokarboksülaas, vitamiinid E, B5, B6, B15, riboksiin, tsütokroom C, ATP, lipohape, lipamiid.

Autoimse hepatiidi korral vähendab kortikosteroidide ja immunosupressantide või tsüklosporiin A manustamine maksatsirroosi tekkimise tõenäosust.

Kroonilise hepatiidiga laste sanatooriumi- ja kuurordiravi viiakse läbi kohalikes sanatooriumides, samuti kuurortides Zheleznovodskis, Essentukis, Pyatigorskis, Shira järves, Isti-sus, Morshinis jne. Vastunäidustuste hulka kuuluvad aktiivse hävitava-nekrootilise protsessi tunnused maksas või raske maksapuudulikkus.

Ennetamine. Praegu on välja töötatud A- ja B-hepatiidi aktiivne ennetamine. C-, D-, E-, G- ja F-hepatiidi vaktsiine pole veel loodud.

Kroonilise hepatiidiga laste ambulatoorset jälgimist teostab lastearst kuni lapse üleviimiseni täiskasvanute kliinikusse.

Esimese kahe aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist:

• tervisekontroll ja biokeemilised vereanalüüsid (bilirubiini tase, transaminaaside aktiivsus, valgud ja valgufraktsioonid) - üks kord iga 3 kuu tagant;
• vereanalüüs, väljaheidete analüüs helmintide munade suhtes, konsultatsioon otolarüngoloogiga (kroonilise tonsilliidi välistamiseks), hambaarstiga (hambakaariese välistamiseks) - üks kord iga 6 kuu tagant;
• tubaažid 2 korda nädalas 1 kuu jooksul koos taimsete ravimite ja probiootikumidega (laktobakteriin või bifidumbakteriin), kahe nädala pikkused vitamiinikuurid (C, A, B15, B5, B6 jne) - 1 kord 4 kuu jooksul;
• mineraalvee joomine 1 kuu jooksul (Slavyanovskaya, Essentuki nr 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - üks kord iga 6 kuu tagant.

2 aastat pärast ägenemist:

• tervisekontroll, biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid, spetsialisti konsultatsioonid - üks kord iga 6 kuu tagant;
• torud, taimsed ravimid ja probiootikumid, multivitamiinide ja mineraalvee kuurid - üks kord iga 6 kuu tagant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]