Kuivad tüükad kätel ja jalgadel

Tõenäoliselt on igaüks kuulnud sellisest healoomulisest moodustisest nagu kuiv tüügas. Kuid vähesed teavad, mis põhjustab selle tekkimist ja kuidas peatada selle kasvu ja levikut.

Kuiv tüügas on epidermise koe hüperplastiline piirkond. Hüperplaasia ise võib olla viiruse (HPV) aktiivsuse tagajärg, mis tavaliselt nakatub otsese kontakti kaudu haige inimesega. Nakatumisoht on eriti suur, kui inimesel on nahal mikrotraumad või nõrgenenud üldine immuunkaitse.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on vähemalt 80% täiskasvanutest oma kehas karüotroopse DNA-ga viirusrakke. Kuid viirus ise ei avaldu kõigil: inimene võib HPV-ga rahulikult elada ja kogu ülejäänud elu sellest isegi mitte teada. Fakt on see, et kuiv tüügas ilmub nahale ainult siis, kui kehas tekivad teatud soodsad tingimused - näiteks immuunsuse järsk langus, intensiivsed muutused hormoonide tasemes, ebatervislike harjumuste rohkus jne.

Kuiv tüügas võib kasvada nii nahal kui ka limaskestadel. Selle kasv on sageli ettearvamatu: arvatakse, et viirust on väga-väga raske, peaaegu võimatu, kehast välja ajada, kuid on teada palju juhtumeid, kus tüügas kadus iseenesest. Teadlased ei oska siiani vastata, miks see juhtub.

Nii meestel kui naistel on võrdne võimalus viirusesse nakatuda, seega võib kuiva tüüka leida kõigil – ja igas vanuserühmas, isegi lastel.

Kõige sagedamini ilmub kasv jäsemetele, eriti kätele ja jalgadele.

Põhjused kuiv soolatüügas

Kuivade tüükade tekkeks pole ühte kindlat põhjust. Loomulikult on peamiseks teguriks viiruse (HPV) olemasolu – see kandub edasi otsese kontakti kaudu haige inimesega või kokkupuutel tema isiklike esemetega või isegi kandjalt, kellel puuduvad nakkusnähud (isegi ta ise ei tea selle olemasolust). HPV on kõige levinum sugulisel teel leviv infektsioon (STI). 79 miljonit üle 20-aastast ameeriklast on nakatunud HPV-ga. [ 1 ]

Samuti on võimalik nn eneseinfektsioon; näiteks võib pärast habemenuga tehtud lõikeid või intensiivseid koorimisprotseduure tekkida kuiv tüügas.

Kuivad tüükad jalgadel tekivad sageli jalanõude tekitatud nahahõõrdumise või muude väiksemate vigastuste taustal. Kätele tekivad moodustised sageli pärast kodukeemia sagedast kasutamist, samuti tööl või näiteks aias töötades tekkinud mikropragude korral.

Lapsed võivad papilloomiviirusesse nakatuda lasteaias või koolis teiste lastega kokku puutudes, kuid sageli kandub nakkus lapsele emalt raseduse või sünnituse ajal.

Riskitegurid

Mitte kõigil ei teki kuivi tüükaid, isegi kui neil on viirus. Hinnanguliselt nakatub kuni 70% seksuaalselt aktiivsetest naistest oma elu jooksul inimese papilloomiviirusesse (HPV), mis põhjustab tüükaid. [ 2 ] Järgmised tegurid suurendavad tüükade tekkimise riski:

• Naha ja limaskestade kahjustused: need võivad olla kriimustused, praod, haavandid, marrastused. Oht on selles, et papilloomiviirus võib ümbritsevatel esemetel ellu jääda kuni kolm tundi, seega võib see kergesti sattuda nahale ja kahjustuste kaudu - inimese vereringesse. Viiruse tungimine muutub veelgi tõenäolisemaks, kui nahk on niiske või vastupidi, liiga kuiv ja tundlik, lõhenenud.
• Kõrge õhuniiskus koos kõrge õhutemperatuuriga: näiteks suletud, kuivatamata jalanõude, eriti kunstmaterjalidest jalanõude regulaarsel kandmisel võivad jalgadele tekkida nii kuivad tüükad kui ka konksud. Olukorda süvendab kalduvus liigsele higistamisele.
• Nõrk immuunkaitse: algselt nõrga immuunsuse korral saab viirus täiendavaid võimalusi paljunemiseks ja levikuks. Immuunkaitse nõrgeneb ebatervisliku toitumise, ebatervisliku eluviisi, hormonaalsete muutuste, süstemaatilise unepuuduse ja muude organismis esinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside mõjul.

Pathogenesis

Kuivade tüükade kasvu peamiseks teguriks peetakse HPV-viirust. Viirus mõjutab lisaks nahale ka suu, nina ja kuseteede limaskestasid. Viirus kuulub Papovaviridae perekonna A-alamrühma. Teaduslikult on tõestatud enam kui seitsme tosina papilloomiviiruse liigi olemasolu.

Nakatumine on võimalik ainult kontakti ja igapäevaelu kaudu: käepigistuste, teatud asjade, riiete ja mänguasjade ühise kasutamise kaudu.

Kui infektsioon satub nahale, hakkab see aktiivselt paljunema, kui sellega kaasnevad teatud soodsad tingimused.

Eneseinfektsioon pole samuti haruldane. Näiteks võite nakatuda habemenuga tehtud lõikude, intensiivsete koorimisprotseduuride, küünte närimise harjumuse jms kaudu. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes külastavad regulaarselt avalikke vanne ja basseine, spordisaale, samuti need, kes töötavad lihatöötlemisettevõtetes, linnukasvatusettevõtetes jne.

HPV minimaalne inkubatsiooniperiood võib olla kuus kuni kakskümmend nädalat. Nagu me aga juba ütlesime, ei avaldu haigus alati väliselt, vaid kulgeb varjatult, asümptomaatiliselt. Kui kuivad tüükad siiski tekivad, asuvad need peamiselt jäsemetel, harvemini näol, kaelal ja õlgadel.

Sümptomid kuiv soolatüügas

Kuiv tüügas näeb välja nagu tihe ja kuiv kõrgendik nahapinnast kõrgemal. Kasvaja suurus võib varieeruda, kuid tavaliselt ei ületa see 4-8 mm. Kuivade tüükade kõige levinum lokaliseerimine on käed, jalad (tavaliselt sõrmed, peopesad ja jalad) ning nägu. Ka kasvajate värvigamma varieerub - hallikas-määrdunud kuni pruunikaskollase või mati nahaga.

Ka esimestel tüükade tekkimise märkidel on omad iseärasused. Viiruse aktiveerumisel tekivad nahale väikesed papillaarsed struktuurid. Kahjustatud piirkonna epidermise kiht hakkab keratiniseeruma. Papillidest moodustub tüükakujuline kasv ja areneb väike veresoonte võrgustik. Mõnede papillaarsete struktuuride nekroosi korral tekib kuiv kare pind - see on kuiv tüük. Väliselt võib sellel olla palju ühist kallusega, kuid sees on tumedate või punakate täppidega vardad - juured.

Mõne aja pärast koorub papillide kohal olev nahakiht maha ja juured paljastuvad. Seejärel kasvab tüügas edasi ja mitu kõrvuti asuvat moodustist võivad ühineda. Kui sellised moodustised saavutavad suure suuruse, võivad need põhjustada ebamugavust, valu või isegi perioodilist veritsust.

• Jalal ja kätel olevat kuiva tüüka peetakse kõige levinumaks kasvajaks. See võib olla pindmine või sügav: viimase variandiga kaasneb tavaliselt valu ja selle keskel on väike kuiv lohk. Pindmist moodustist iseloomustab hüperkeratoos. Jalal asuvad kuivad tüükad põhjustavad erilist ebamugavust, kuna patsiendil on ebameeldiv kahjustatud jäsemele astuda. Kuna sellise lokaliseerimisega tüüka aetakse sageli tavalise kalluse pähe, pöörduvad inimesed arsti poole ainult kaugelearenenud juhtudel, suurte kasvajate korral.
• Kuivi tüükaid kehal leidub harvemini kui kätel ja jalgadel. Siiski on neid võimalik näha kaelal, kaenlaalustes, rinnal ja ülaseljas. Probleem esineb eriti sageli inimestel, kellel on kalduvus liigsele higistamisele. Tüükad on tavaliselt ebaühtlased, poolkerakujulised, kollaka või roosaka varjundiga. Kasvajate konsistents varieerub elastselt pehmest kuni tiheda ja kuivani. Suurused varieeruvad ka - paarist millimeetrist kuni 3 sentimeetrini.
• Kuiv tüügas näol esineb kõige sagedamini noorukieas. Selline kasvaja on tavaliselt väike ja sileda (harvemini kareda) pinnaga. Kasvaja värvus võib sulanduda nahatooniga, seega paljudel juhtudel ei köida näotüügas omaniku tähelepanu. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole, kui probleem on laialt levinud.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuivate tüükade kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ebamugavustunne, sügelus ja valu kasvu piirkonnas;
• väljaulatuva tüüka sagedane kahjustus, sellega kaasnev verejooks, neoplasmi suurenenud kasv;
• sekundaarne infektsioon, mikroobide või seeninfektsiooni tungimine haava;
• kahjustuse laienemine, tüükade levik kogu jäsemele ja/või kehale;
• pahaloomuline transformatsioon, tüüka pahaloomulisus.

Peaaegu kõik ülaltoodud tüsistused esinevad patoloogiliste moodustiste kaugelearenenud vormide korral. Seetõttu on parem mitte oodata probleemide ilmnemist, vaid alustada kuiva tüüka ravimist varajases arengujärgus.

Diagnostika kuiv soolatüügas

Enne patsiendi suunamist kuiva tüüka eemaldamiseks teeb arst kindlasti vajalikud diagnostilised meetmed, kuna mõnikord võib tüüka teistest kasvajatest olla raske eristada.

Kui arstil on vähimatki kahtlust kasvu päritolu osas, määrab ta vajalikud uuringud ja testid:

• Tüükakoe kraapimist kasutatakse harva, kuid ainult verejooksu või kasvaja haavandumise korral. Protseduuri olemus on järgmine: meditsiinilise instrumendi abil "kraabitakse" tüükarakud pinnalt, kantakse klaasist slaidile ja saadetakse seejärel laboratoorseks mikroskoopiliseks uuringuks.
• Biopsia on bioloogilise materjali kogumine, millele järgneb histoloogiline analüüs. Tüükarakud ja -kuded kogutakse nõela või skalpelliga. Uuring võimaldab hinnata materjali rakulist koostist ja välistada onkoloogilist haigust.
• Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit kasutatakse selleks, et välja selgitada, kas papilloomiviirus esineb organismis. Uuringu materjal ei pea tingimata pärinema otse tüükast: see võib olla veri, süljeeritus jne. See meetod võimaldab teil tuvastada isegi viiruse varjatud olemasolu organismis.
• Restriktsioonendonukleoosi DNA analüüs, ensüümimmunoanalüüs, Digene test.
• Geneetilise amplifikatsiooni tehnikad koos genotüüpimisega võimaldavad tuvastada spetsiifilisi HPV tüüpe. Siiski ei mõjuta healoomuliste tüükade HPV genotüübi tundmine ravi valikut. [ 3 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik, kuna arstil on oluline välistada muud võimalikud patoloogiad, mis on kuiva tüükaga sarnased.

Mis vahe on kuival kallusel ja tüükal? Millest veel peaks kuiva tüüka eristama?

Kuiv tüügas	Sellel on kuiv, tihe pind, millel võib leida vaevumärgatavaid tumedaid laike – need on kapillaarid, mis toidavad neoplasmi. Kuiv tüügas võib põhjustada mitte ainult ebamugavust: see võib olla üsna valus, eriti kui see asub jalal või peopesal. Tüügast iseloomustab pidev kasv – nii välimine kui ka sügavale kudedesse ulatuv.
Kuiv kallus	Sellel on tihe pind ja väljendunud papillaarne muster. Tumedad laigud – kapillaarid – puuduvad. Kui kallust põikikülgedelt pigistada, siis valu ei teki, kuid ülalt alla vajutamine võib olla üsna valulik. Reeglina ei teki kuiv kallus suvalises kohas, vaid seal, kus on pidev või regulaarne koormus, hõõrdumine, surve.
Nakkuslik mollusk	Kasvajad on nahamoodustised läbimõõduga üks kuni kaheksa millimeetrit. Neid leidub peamiselt jalgadel ja suguelunditel. Väliselt on kasvajal palju ühist tüükaga, kuid keskel on omapärane "kraater", millest eraldub kohupiimataolist vedelikku.
Võõrkeha nahas, kild	Võõrkeha ilmumist nahale iseloomustab äge algus, moodustise pigistamine mis tahes suunas põhjustab valu. Põletiku arenedes kahjustatud piirkond paisub, punetab ja vabaneb mäda või seroosne vedelik.

Ravi kuiv soolatüügas

HPV-nakkusele ei ole praegu ravi ja ravi ei mõjuta viiruse levikut. [ 4 ] Seetõttu on praeguse ravi eesmärk leevendada nähte ja sümptomeid. Ükski ravi ei ole täiesti efektiivne.

1995. aastal töötas Ameerika Dermatoloogiaakadeemia välja tüükade ravi näidustuste kriteeriumid [ 5 ], sealhulgas:

1. patsiendi soov teraapia järele,
2. valu, verejooksu, sügeluse või põletuse sümptomid,
3. puuet tekitavad või moonutavad kahjustused,
4. suur hulk või suured kahjustused,
5. patsiendi soov vältida tüükade levikut tervele nahale ja
6. nõrgenenud immuunsuse seisund.

Kuiva tüüka ravi seisneb peamiselt selle eemaldamises. See on võimalik tänu mitmesugustele kirurgilistele ja meditsiinilistele vahenditele.

Kuid vastuse küsimusele, kuidas kuiva tüüka eemaldada, annab igal konkreetsel juhul arst. Ainult tema saab otsustada, milline meetod sobib konkreetsele patsiendile - kas see on kirurgiline või keemiline eemaldamine või on optimaalne kasutada muid olemasolevaid meetodeid.

Kuivatest tüükadest vabanemiseks kasutatakse kõiki abinõusid kombinatsioonis - näiteks kasv on kauteriseeritud ja samaaegselt kasutatakse keratolüütikume. Ravi viiakse sageli läbi Solcodermi, Condyline'i, piimhappelahuste või hõbenitraadiga.

Viirusnakkusest vabanemiseks võib arst välja kirjutada oksoliini salvi, bromonaftokinooni jne.

Kasvu saab kiiresti eemaldada vedela lämmastiku, elektrokoagulatsiooni või keemiliste vahenditega – Feresol, happed (salitsüül- või trikloroäädikhape jne).

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunostimulandid ja vitamiinikompleksid ning pärast eemaldamisprotseduuri on oluline põletikuvastane ravi.

Kuivade tüükade ravimid

Solkoderm	Hapet sisaldav lahus, mis põhjustab tüükakoe nekroosi ja mumifitseerimist. Preparaat toimib ainult manustamispiirkonnas. Pärast töötlemist tüügas tumeneb, tekib kärn, mis langeb mõne päeva või nädala jooksul (sõltuvalt moodustise suurusest ja sügavusest).
Kondüülliin	Podofüllotoksiini preparaat, millel on tsütostaatilised ja antimitootilised omadused. Lahust kantakse tüükale hommikul ja õhtul kolme päeva jooksul. Vajadusel korratakse ravikuuri 4 päeva pärast. Võimalikud kõrvaltoimed: punetus ja valulikkus manustamispiirkonnas.
Hõbenitraat 10%	Ravimil on bakteritsiidne ja söövitav toime, seda kasutatakse otse tüüka piirkonnale kandmiseks, vältides läheduses asuvaid terveid kudesid. Kõrvaltoimed - kerge ebamugavustunne manustamiskohas.
Oksoliinne salv	Väline viirusevastase toimega preparaat. Salvi kantakse tüükale kolm korda päevas mitme päeva või nädala jooksul, kuni kasvaja suurus on pidevalt vähenenud. Preparaat sobib kasutamiseks erinevas vanuses patsientidele ning sellel praktiliselt puuduvad vastunäidustused või kõrvaltoimed.
Feresol	Fenoolil ja trikresoolil põhinev kõrvetav ja bakteritsiidne preparaat. Toodet kantakse täpselt kuivale tüükale. Korduv ravi on võimalik nädal pärast kärna koorumist. Lubatud on kuni viis protseduuri. Kõrvaltoimeks on põletustunne manustamispiirkonnas.

Glutaraldehüüd on virutsiidne ja saadaval 10% veega seguneva geeli või alkoholilahusena. Glutaraldehüüdi kantakse tavaliselt peale kaks korda päevas ning see võib nahka pruuniks värvida ja põhjustada kontakttundlikkust.1 Ravi on teatatud olevat sama efektiivne kui salitsüülhape, mille ravimise määr on üle 70%. Glutaraldehüüdiga tüükade ravi kohta ei ole avaldatud ühtegi randomiseeritud kontrollitud uuringut.[ 6 ]

Formaldehüüd on samuti virutsiidne ja toimib epidermise rakkude pealmise kihi hävitamise teel ning võib-olla kahjustab see ka virioone. Kärbitud jalatalla tüükade leotamiseks nende kiiremaks taandumiseks kasutatakse saadaolevaid 0,7% geele või 3% lahuseid. Formaldehüüd, mida kasutatakse laialdaselt säilitusainena paljudes toodetes, näiteks kreemides ja šampoonides, võib põhjustada ülitundlikkust ja ekseemi ja allergiatega patsientidel tuleks seda vältida.

Ühes kontrollitud uuringus, milles uuriti plantaarsete tüükade formaldehüüdiravi, osales 192 plantaarsete tüükadega patsienti. Paranemismäär oli 2 kuu möödudes 61–67%, kuid nelja ravirühma vahel ei olnud olulisi erinevusi: 3% formaliini, 3% formaliini, vett (platseebot) ja sahharoosi (platseebot).

Sipelghape on keemiline ärritaja, mida leidub paljude kiletiivaliste, sealhulgas mesilaste ja sipelgate hammustustes ja nõelamistes ning see eraldati esmakordselt punastest sipelgatest, sellest ka nimetus ladinakeelsest sõnast formica, mis tähendab "sipelgat". Mitterandomiseeritud, platseebokontrolliga, avatud uuringus, kus osales 100 patsienti, saavutati 85% sipelga/nõela läbitorkamise tehnikaga paikne manustamine 92% ulatuses täieliku paranemise võrreldes 6%-ga platseeborühmas (vesi).[ 7 ] Selle aine toimemehhanism ei ole teada.

Bleomütsiin, Streptomyces verticillusest saadud antibiootikum, mõjutab selektiivselt lamerakulisi ja retikuloendoteliaalseid kudesid.[ 8 ] Bleomütsiini efektiivsust on hinnatud viies randomiseeritud kontrollitud uuringus;[ 9 ] aga on uuringute võrdlemine keeruline. Paranemismäär oli vahemikus 16% kuni 94%.

Tsingil toidus on inimese immuunsüsteemile sügav mõju ja selle puudus põhjustab immuunvõime vähenemist. [ 10 ] Selle põhjal viidi läbi platseebokontrolliga kliiniline uuring, milles kasutati suukaudset tsinksulfaati (10 mg/kg päevas) raskesti ravitavate tüükade raviks. Täielikku kadumist täheldati 87%-l ravirühma patsientidest, platseeborühmas aga mitte. [ 11 ]

Fluorouratsiili on paikselt kasutatud tüügaste proliferatsioonivastase ainena.[ 12 ] Ühes prospektiivses, platseebokontrolliga, ühepoolselt pimedas, randomiseeritud uuringus taandus kuni 70% tüügastest 5-FU-ga ravimisel kombinatsioonis lidokaiiniga valu vähendamiseks ja epinefriiniga vasokonstriktsiooni esilekutsumiseks, et säilitada kõrge paikselt manustatava ravimi kontsentratsioon.[ 13 ]

Tsimetidiini, H2-retseptori antagonisti, päevased annused 20–40 mg/kg eemaldasid avatud uuringutes nahalt 82% tüükadest.[ 14 ] Arvatakse, et suurtes annustes toimib tsimetidiin immunomodulaatorina, pärssides supressor-T-rakkude funktsiooni ja suurendades samal ajal lümfotsüütide proliferatsiooni, tugevdades seeläbi rakulist immuunvastust.[ 15 ]

Imiquimod 5% kreem on immunomodulaator, mis suudab stimuleerida tsütokiine, sealhulgas interferoon-α, interleukiin-1, interleukiin-6, tuumorinekroosifaktor-α, granulotsüütide-makrofaagide kolooniat stimuleeriv faktor ja granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor. Imiquimod imendub läbi terve naha minimaalselt. Selle kasutamise väliste anogenitaalsete tüükade ravis kiitis USA Föderaalne Ravimiamet heaks 1997. aastal ja hiljuti kiideti see heaks mittehüperkeratootiliste, mittehüpertroofiliste aktiini keratooside ja pindmiste basaalrakuliste kartsinoomide raviks.

Imiquimodi kasutamist mittesuguelundite tüükade ravis ei ole randomiseeritud kontrollitud uuringus ametlikult hinnatud. Avatud, kontrollimata uuringus, milles kasutati 5% imikvimoodkreemi tavaliste nahatüügaste raviks, kandsid patsiendid 5% imikvimoodkreemi tüükadele üks kord päevas viis päeva nädalas ja pesid selle hommikul seebi ja veega maha.[ 16 ] Patsiendid jätkasid seda ravi 16 nädalat või kuni tüükad olid täielikult kadunud. Tüükade täielik kadumine toimus 30%-l patsientidest; 26%-l patsientidest vähenes tüükade suurus >50%.

Viirusevastased ravimid

Tsidofoviir on deoksütsütidiinmonofosfaadi nukleosiidanaloog, mis pärsib DNA sünteesi, põhjustab DNA fragmentatsiooni, vähendab epiteeliseerumist ja suurendab ekskoriatsiooni.[ 17 ] Seda on edukalt kasutatud HIV-positiivsetel patsientidel suguelundite tüükade paikseks raviks.[ 18 ]

Kips kuivadele konnasilmadele ja tüükadele

Kõige levinumaks kuivade konnasilmade ja tüükade krohviks peetakse Salipodi. See on tuntud toode, mille aluseks on salitsüülhape, sadestatud väävel, kumm, lanoliin, kampol jne.

Sellist plaastrit on lihtne kasutada: lõigatakse välja sobiva suurusega tükk ja kinnitatakse see eelnevalt aurutatud ja kuivatatud tüükale. Plaastrit kantakse eemaldamata kaks päeva. Kui tüügas jääb pärast eemaldamist paigale, korratakse protseduuri. Tavaliselt koorub tüügas pärast teist kuni neljandat korda ära ja eraldub.

Tuletame meelde, et tüükade ise eemaldamine on ohtlik. Esmalt peaksite konsulteerima arstiga.

Salitsüülhape on paljude patsientide jaoks esmavaliku ravim, kuna see on saadaval käsimüügis. See on keratolüütiline ravi, mille toimemehhanism hävitab aeglaselt viirusega nakatunud epidermise ja võib salitsüülhappe põhjustatud kerge ärrituse tõttu esile kutsuda immuunvastuse.

Vitamiinid

Isegi kui teie kehas on papilloomiviirus, saate tüügaste teket ennetada, kui hoiate oma immuunsust õigel tasemel. Ja esimene asi, mida selleks vajate, on teie kehas täielik vitamiinide varu.

Milliseid vitamiine on kõige rohkem vaja tüükade leviku tõkestamiseks?

• A-vitamiin on immuunsüsteemi parim abiline võitluses tüükade vastu. Retinoidid on ka võimsad immunomodulaatorid. [ 19 ] On mõningaid tõendeid selle kohta, et retinoidid võivad HPV transkriptsiooni kahjustatud rakkudes pärssida. [ 20 ] Retinoide saab manustada lokaalselt või süsteemselt. See tugevdab ja võimendab organismi reaktsiooni papilloomiviiruse sissetoomisele ja aktiveerimisele. A-vitamiini leidub piisavas koguses porgandites, paprikates, viinamarjades, petersellis ja kõrvitsas.
• E-vitamiini kirjutatakse alati välja mitmesuguste dermatoloogiliste probleemide lahendamiseks. Piisavas koguses saab seda seemnete, pähklite ja taimeõlide söömisest. Lisaks soovitavad mõned eksperdid kuivi tüükaid ravida otse E-vitamiini õlilahusega: lahust tuleks peale kanda kolm korda päevas 2-3 nädala jooksul. Eeldatavasti peaksid pärast sellist ravi moodustised iseenesest kaduma.
• Askorbiinhape on tuntud vitamiin, millel on antimikroobsed, immunostimuleerivad ja põletikuvastased omadused. Kiivi, tsitrusviljad, brokkoli ja paprika sisaldavad palju C-vitamiini. Neid tooteid tuleks toidusedelisse süstemaatiliselt lisada või võtta vitamiini apteegiversioonina.

Keha täiendav rikastamine vitamiinidega suurendab patsiendi võimalusi kuivadest tüükadest täielikult vabaneda. Ja "boonusena" saate immuunsüsteemi tugevnemise, naha, juuste ja küünte paranemise.

Füsioteraapia

Lisaks kirurgilistele meetoditele saab kuivi tüükaid eemaldada ka füüsiliste protseduuride abil, näiteks:

• Meditsiiniline elektroforees tsingi abil on keratolüütilise toimega. Protseduuri jaoks kasutatakse 1-2% tsinkkloriidi või -sulfaati. Seansi ajal tekib tsingi söövitavate omaduste tõttu teatav valu.
• Ultraheli ravi on palju sarnane raadiolaine-raviga, kuid raadiolainete asemel kasutatakse kõrgsageduslikku heli. Kuiv tüügas hävitatakse ebameeldivaid valulikke aistinguid tekitamata.
• Leeliselised vannid on suurepärane viis tüükadest vabanemiseks, eriti kui moodustised asuvad kehal ja on suurtes kogustes. Protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti 3-4 nädala jooksul. Üksikute tüükade korral on lubatud lokaalsed vannid.
• On teatatud, et lihtsad järjestikused kuuma vee (45–48 °C) kastmisprotseduurid vähendavad oluliselt tüügaste arvu kätel ja jalgadel.[ 21 ]

Füsioteraapiat määrab arst pärast diagnostilisi protseduure: on oluline veenduda, et tüükad ei ole pahaloomulise päritoluga ja et patsiendil pole sellise ravi suhtes vastunäidustusi.

Rahvapärased abinõud

Paljudel patsientidel õnnestub rahvapäraste meetodite abil tüükadest igaveseks lahti saada. Võib-olla ei kõrvalda rahvapärased retseptid kuiva tüüka kohe, kuid süstemaatilise kasutamise korral näitavad paljud meetodid üsna head tulemust. Loomulikult peaksite kõigepealt konsulteerima arstiga.

• Võta õun, jaga see niidi abil kaheks osaks. Hõõru tüükad viljaosadega kokku, pane õun tagasi ja seo sama niidiga kinni. Mata sügavale maasse. Usutakse, et kui õun mädaneb, kaovad tüükad.
• Võtke tükk kuivjääd, mässige see marli salvrätikusse ja asetage tüükale. Hoidke seda seal nii kaua kui suudate. Kasv peaks mõne protseduuri järel kaduma.
• Küüslauguküüs lõigatakse kaheks osaks ja sellega hõõrutakse kuiva tüüka 2-3 korda päevas (enne magamaminekut).

Küüslaugu (Allium sativum) komponentidel on näidatud olevat viirusevastane toime ja need pärsivad viirusega nakatunud rakkude proliferatsiooni.[ 22 ] Ühes platseebokontrolliga uuringus viis küüslaugu kloroformi ekstraktide pealekandmine nahatüügaste täieliku kadumiseni ilma taastekketa 3–4 kuu pärast.[ 23 ]

• Valmista küüslaugusalv. Jahvata küüslauguküüned pastaks, sega 1 teelusikatäis seda pastat sama koguse sulatatud seapeki ja 4 teelusikatäie loodusliku õunasiidriäädikaga. Kanna segu tüükale enne magamaminekut, kattes selle sidemega. Korda protseduuri iga päev, kuni moodustis langeb.
• Tehke riivitud koorimata kartulitest kompress iga päev enne magamaminekut mitu nädalat.

Taimne ravi

Kõige levinum taim, mis aitab inimesel kuivast tüükast vabaneda, on vereurmarohi. Selle mahlal on suurepärane puhastav toime. Kui töödelda tüügast taime kollase mahlaga kaks korda päevas, siis mõne aja pärast langeb tüügas ise ära. Ravi kestus sõltub kasvu suurusest ja sügavusest, seega võib see kesta ühest nädalast kuni 1-1,5 kuuni.

Teine tõhus taim on koirohi. Kolm supilusikatäit kuiva purustatud koirohtu valatakse 500 ml keeva veega ja lastakse termoses kaks tundi tõmmata. Kasutatakse kompresside tegemiseks, mida korratakse iga päev, kuni tüügas ära langeb.

Lisaks ülaltoodule kasutatakse edukalt ka aaloega ravi. Esmalt lahustage 1 teelusikatäis söögisoodat 200 ml soojas vees. Niisutage lahusega väike vatitükk ja asetage see kuivale tüükale 20 minutiks. Seejärel eemaldage vatitükk ja asetage kasvajale (lõikekoht tüüka peal) väike aaloe lehe tükk ja kinnitage see plaastriga. Korrake ravi iga päev, kuni kasvaja kaob.

Homöopaatia

Kuivi tüükaid ravitakse edukalt homöopaatiliste ravimitega. Homöopaatias peetakse selliseid kasvajaid immuunfunktsiooni kahjustuse märgiks, seega on ravimite toime suunatud immuunsuse korrigeerimisele. Sellise ravi tulemusena vabaneb organism iseseisvalt patoloogilistest kasvudest, ilma kõrvaltoimete ja üledoosi ohuta.

Järgmisi homöopaatilisi ravimeid peetakse kõige tõhusamateks ja usaldusväärsemateks:

• Antimonium crudum - see ravim võitleb edukalt mitmesuguste tihenduste ja hüperkeratoosiga. Kasutage potentse 5 kuni 15 CH, 5 gloobulit kaks korda päevas.
• Nitricum acidum võib täiendada ravi ülaltoodud preparaadiga, kui kuiv tüügas hakkab veritsema, kattub pragudega ja sellega kaasneb ebameeldiv torkiv tunne. Kandke iga päev 1 tuub standarddoosiga, kangus 7 või 9 CH.
• Causticumit määratakse suuõõne ja näo tüügaste korral, tugevusega 7 CH 1-2 korda päevas.
• Dulcamara aitab vabaneda randmel olevatest tüükadest, samuti moodustistest, mis tekivad patsientidel, kellel on kalduvus rasvumisele ja liigsele higistamisele. Soovitatav annus on 5 globulit, kangus 5 või 7 CH kaks korda päevas.

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamisel on oluline meeles pidada, et paljud tüükad kaovad iseenesest, olenemata ravist.[ 24 ]

Kirurgiline ravi

Iga kirurg pakub oma patsiendile kuiva tüüka eemaldamiseks mitu meetodit. Me räägime järgmistest protseduuridest:

• Elektrokoagulatsioonimeetod sobib erinevat tüüpi tüükade eemaldamiseks. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades spetsiaalset koagulaatorit. Kõrgsagedusvoolu ja metallsilmusinstrumendi abil lõikab arst ettevaatlikult kasvaja ära, koaguleerides samaaegselt veresooni, mis aitab vältida verejooksu. Pärast tüüka eemaldamist tekib nahale tihe koorik, mis langeb umbes nädala jooksul ära. Eemaldamise järgne arm ei ole väga väljendunud, mis aga sõltub tüüka kasvu sügavusest. Elektrokoagulatsiooni ja sellele järgnenud tsidofoviirgeeli pealekandmise abil oli tüügaste kadu 100% ja retsidiivide määr 27%. [ 25 ]
• Kirurgilist eemaldamist kasutatakse suurte ja sügavate tüükade eemaldamiseks. Sisuliselt on see tavaline minioperatsioon, mis tehakse lokaalanesteesias. Kirurg eemaldab tüüka skalpelliga ja seejärel paneb õmblused (need eemaldatakse umbes 7-8 päeva pärast). Sel viisil eemaldatud tüük saadetakse tavaliselt histoloogiliseks analüüsiks.
• Lasereemaldamine hõlmab laserkiire kasutamist, mis hõlbustab epiteelirakkude aurustumist ja koagulatsiooni. Protseduuri ajal kasutatakse lokaalanesteesiat ning eemaldamine ise on kiire ja valutu. Õmblusi pole vaja: pärast manipuleerimist jääb nahale väike hele mõlk, mis silub ja omandab 2-3 nädala pärast loomuliku värvuse. CO2-laseri efektiivsuse kohta ei ole avaldatud randomiseeritud kontrollitud uuringuid.
• Krüodestruktsiooni meetod hõlmab tüüka sügavkülmutamist vedela lämmastikuga. Kõige sagedamini kasutatav krüogeen on vedel lämmastik temperatuuril -196° C. Protseduuri mõju ei pruugi olla kohe märgatav: tüük muutub umbes nädal pärast kokkupuudet koorikuks ja langeb ära veel kahe nädala pärast. Selleks, et eemaldamine toimuks tüsistusteta, on oluline rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. [26 ] Agressiivne krüoteraapia (10 sekundit) on oluliselt efektiivsem (paranemismäär 52%) kui leebe krüoteraapia (lühiajaline külmutamine) (paranemismäär 31%).
• Infrapunakoagulatsioon. Infrapunakontaktkoagulaatorite otsene kasutamine on teatatud kui odavam, ohutum ja mugavam alternatiiv CO2-laserravile. See instrument võimaldab kontrollida koenekroosi ilma koe adhesioonita ja annab remissioone 10,8% kordumise määraga [ 27 ]. Võrreldes elektrokoagulatsiooniga annab infrapunakoagulatsioon sarnaseid tulemusi. [ 28 ]
• Fotodünaamiline teraapia. Endogeensete sihtmärgi neelajate (nt vesi CO2-laseri puhul ja oksühemoglobiin 585 nm impulss-värvilaseri puhul) asemel kasutab fotodünaamiline teraapia valgust lainepikkusega, mida neelavad spetsiifilised fotosensibiliseerivad molekulid, mis viiakse eksogeenselt sihtkoesse.[ 29 ] Üks laialdaselt kasutatav aine on 5-aminolevuliinhape (ALA), mis on eelravim, mis stimuleerib porfüriini akumuleerumist koes.[ 30 ] Porfüriinid toimivad seejärel fotosensibiliseeriva ainena. Valgustades indutseerivad porfüriinid fotooksüdatsiooni kaskaadi, mis kahjustab kaasatud rakke. ALA-d manustatakse paikselt salvi või kreemina ja see akumuleerub eelistatavalt kahjustuskohas.

Ärahoidmine

Kuivate tüükade tekkimise tõenäosust saab vähendada järgmistel viisidel:

• hoolitse oma tervise eest, juhi tervislikku eluviisi;
• tugevdage immuunsüsteemi, sööge õigesti, karastuge, olge füüsiliselt aktiivne, vältige stressirohkeid olukordi;
• vabaneda ebatervislikest harjumustest, täielikult puhata ja taastuda;
• järgige hügieenieeskirju, vältige teiste inimeste asjade kasutamist;
• sellistes kohtades nagu avalikud saunad ja basseinid peaksid alati kaasas olema vahetusjalanõud, rätikud, salvrätikud jne;
• Naha lõikehaavu või marrastusi tuleb alati töödelda desinfitseerimisvahenditega, näiteks alkoholi sisaldavate kreemide, kloorheksidiini jne.

Kingade ja riiete valimisel tuleks olla ettevaatlik. Parim on valida looduslikest materjalidest mudelid vastavalt suurusele ja aastaajale.

Kõik nahaprobleemid peaksid ravima arstiga: eneseravimine võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi.

Prognoos

Ravi efektiivsuse uurimisel tuleb arvestada tüükade spontaanse taandumisega. Kuiv tüük võib mõnel juhul iseenesest kaduda, ilma igasuguse välise sekkumiseta. Enesetervenemise ootamine võib aga võtta kaua aega, seega enamasti soovitavad arstid sellised moodustised eemaldada. Prognoos on tavaliselt soodne, umbes 20% juhtudest võib täheldada kuivade tüükade taastekkimist: reeglina on see tingitud papilloomiviiruse esinemisest organismis ja selle enda immuunkaitse nõrgenemisest.