Kuulmislanguse põhjused

Kuulmislanguse põhjused võivad olla väga mitmekesised ja võivad esineda erinevas vanuses, haiguse tüsistusena või olla kaasasündinud (pärilikud).

[ 1 ]

Kuulmislanguse põhjused lastel

Varases eas võib kuulmine raseduse ajal halveneda, millega kaasneb eriti suur risk loote väärarenguteks, infektsioonideks, teatud ravimite tarvitamiseks, alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarvitamiseks. Harvemad põhjused on varases eas põetud meningiit ja pärilikud kuulmispatoloogiad.

Kuulmispatoloogiat põhjustavad tegurid:

• varajane sünd, väike sünnikaal (alla 1500 grammi);
• emakasisene hüpoksia;
• kuulmisnärvi mõjutavate ravimite kasutamine;
• lapse sündides saadud vigastused.

Imikueas tekivad kuulmispatoloogiad koos:

• bakteriaalne meningiit;
• ülekantud leetrid, mumps;
• eelnev keemiaravi;
• kõrva krooniline põletik, kuulmisnärvi;
• artrogrüpoos, Moebiuse sündroom.

Kõrge kuulmislanguse aste on täheldatud järgmistel juhtudel:

• Keskkõrva arenguhäired;
• Aju liikumise häired;
• Kõne arengu peatamine;
• Käitumise muutused – laps on agressiivne, teeb lärmi, ei suhtle.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nägemis- ja kuulmispuuete põhjused

Nägemis- ja kuulmispuuete põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla tingitud kaasasündinud ja omandatud patoloogiatest. Kuulmispuuete põhjused jagunevad mitmesse kategooriasse. Esimesse kategooriasse kuuluvad:

1. Kuulmisanalüsaatori struktuuri pärilikud patoloogiad. See on peaaegu pool kõigist varases eas registreeritud kuulmislanguse juhtudest.
2. Välised ja sisemised põhjused. Reeglina hõlmavad sellised põhjused lootele raseduse ajal kahjulikku mõju - punetised, gripp, mumps, toksiliste antibiootikumide võtmine, Rh-konflikt loote ja ema vahel. Samuti põhjustavad loote kuulmispatoloogiaid alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid, kõrge müratasemega töö, tolm jne (eriti raseduse esimesel trimestril).
3. Kuulmislanguse teke tervel inimesel võib toimuda mitmel viisil.

• Sisekõrva ja kuulmisnärvi infektsiooni tagajärjel. Kuulmislangus on eriti levinud pärast meningiiti, tuberkuloosset meningiiti ja sarlakite põletikku.
• Ototoksiliste antibiootikumide (kanamütsiini, streptomütsiini, neomütsiini jne) võtmise tagajärjel.
• Keskkõrva operatsioonid, kuulmisluukeste rebendiga lõppenud vigastused, nina-neelu mandlite vegetatsioonid.

Nägemispuue võib olla ka kaasasündinud või omandatud. Nägemispuue hõlmab igasugust kõrvalekallet põhilistes nägemisfunktsioonides – nägemisteravus, värvide eristamine, nägemisvälja muutused, nägemise olemus ja okulomotoorsed funktsioonid. Nägemisteravuse halvenemise põhjuseks on omakorda refraktsioonifunktsiooni kahjustus, selliseid patoloogiaid on kolm:

• Müoopia (pilt on fikseeritud võrkkesta ees)
• Kaugnägelikkus (pilt on fikseeritud võrkkesta taha)
• Astigmatism (kiirte murdumine toimub mitmes erinevas meridiaanis).

Silmamotoorse funktsiooni rikkumine - strabismus ja nüstagmus - esinevad silmalihaste halvatuse või kasvajate, infektsioonide, joobeseisundi ja verejooksu korral. Kõige sagedamini tekib lastel strabismus pärast infektsioone või ehmatust. Nüstagmus (pupilli kõrgsageduslik võnkumine) on kaasasündinud geneetiline kõrvalekalle, mis tekib sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (sünnitrauma korral).

Amblüoopia on nägemisvälja düsfunktsioon. See esineb mitmesuguste strabismuse vormide, kaasasündinud refraktsioonianomaaliate, kasvajate, katarakti, hüsteeria jne korral.

Kaasasündinud värvitaju häire võib olla täielik või osaline (mõnda värvipaari ei tajuta ja inimene näeb objekte punase või sinakasrohelise värvitooniga). Kui kaasasündinud patoloogia korral tajutakse halvasti punast-rohelist värvi, siis omandatud patoloogia korral punast, rohelist, sinist.

Nägemis- ja kuulmispuude põhjused tuleb võimalikult kiiresti välja selgitada, isegi varajases staadiumis esinevaid kaasasündinud patoloogiaid saab õigeaegse avastamise korral korrigeerida ja stabiliseerida. Ka omandatud patoloogiaid saab nõuetekohase raviga stabiliseerida, kõrvaldades põhjuse täielikult või osaliselt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Püsiva kuulmislanguse põhjused

Püsiva kuulmislanguse põhjused liigitatakse kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud patoloogiad, nagu kuulmekanali atresia (liigkasvamine), kuulmisnärvi atroofia, on haruldased. Kuulmekanali liigkasvamine esineb koos teiste kõrvalesta defektidega, näiteks selle alaarengu ja kuulmetõri ahenemisega. Sellises olukorras viib iga kõrva põletikuline protsess kuulmekanali ahenemiseni ja täieliku või osalise kuulmislanguse tekkeni. Ainult kuulmekanali täielik liigkasvamine viib täieliku ja püsiva kuulmislanguse tekkeni.

Omandatud kuulmislangus tekib erinevatel põhjustel. Raske püsiv kuulmislangus tekib tavaliselt siis, kui kuulmisnärv on kahjustatud või tekivad sisekõrva defektid. Kuulmislanguse peamised põhjused on:

• Püsivad tüsistused pärast ägedaid põletikulisi protsesse sisekõrvas (keskkõrvapõletik).
• Nina-neeluõõne ja nina haigused.
• Infektsioonid - püsiv kuulmislangus ja kuulmisnärvi kahjustus meningiidi, gripi, mumpsi tagajärjel; keskkõrva põletik, labürindiit ja keskkõrvapõletik leetrite, sarlakite tüsistusena (kuulmisretseptorid kahjustuvad ja surevad).
• Kasvajahaigused.

Püsiva kuulmislanguse põhjused, kui need õigeaegselt diagnoositakse, on täielikult kõrvaldatavad või osaliselt korrigeeritavad, mis tagab kuulmise taastamise. Omandatud püsiva kuulmislanguse põhjuste loetelu põhjal on võimalik läbi viia õigeaegne igakülgne ravi ja kõrva-nina-kurguhaiguste ennetamine.

Foneemilise kuulmiskahjustuse põhjused

Foneemilise kuulmiskahjustuse põhjused võivad olla funktsionaalsed ja mehaanilised. Foneemiline kuulmine on võime kõnet tajuda ja sünteesida ehk kõne foneeme mõista. Mehaaniline kahjustus on põhjustatud lihasluukonna alaarengust või muudest probleemidest. Sellesse kategooriasse kuuluvad hüoidsideme defektid ja lühenemine, keele madal liikuvus, keele arenguanomaaliad (kui see on ahenenud või liiga väike), keelelihaste madal toonus, lõualuu anomaaliad:

• prognatismi kinnitamine;
• järglaste kinnitamine;
• otsese hammustuse kinnitus;
• avatud külghammustuse kinnitus;
• ebaõige hambaehituse kinnitus, suulae defektid (kõrge suulaevõlv, madal suulaevõlv, suulae lamenemine, huule paksenemine ja lõualuu rippumine, lühenenud ülemine lõualuu).

Funktsionaalseid põhjuseid täheldatakse järgmistel juhtudel:

• vale kõnekasvatus perekonnas;
• lapse jäljendamine kõnepuudega inimeste poolt;
• mitmekeelsus perekonnas;
• luti pikaajaline imemine pöidla imemise ajal, mis viib liigeseaparaadi (keele, alumise lõualuu) vale toonuse ja liikumatuseni.

Foneemiliste kuulmishäirete põhjused õigeaegse diferentseerimise ja nõuetekohase abi korral ei vii kõne tajumise püsivate pöördumatute häireteni. Kõnefoneemide tajumise ja sünteesi probleemidega lapsel saab võidelda iseseisvalt, järgides arsti soovitusi või pöördudes abi saamiseks logopeedi poole.

[ 9 ]