Lamerakk-kartsinoomi antigeen SCCA

Mõiste "lamerakk-kartsinoom" viitab pahaloomulisele kasvajale, mis mõjutab suuõõnes, emakakaela, kopsude ja söögitoru, naha ja päraku korral esinevat limaskesta epiteeli kudet. Spetsiifiline vähimarker, lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA, on esitatud vastusena epiteelirakkude pahaloomulisele transformatsioonile. Antigeen on glükoproteiinide seeria, molekulid, mis on seotud oligosahhariididega kovalentsete sidemete abil.

Lamerakulise kartsinoomi antigeeni SCCA näitab pahaloomulise epiteeli koe kasvaja esinemist inimesel. [1]

Menetluse tähised SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeen.

Lamerakulise kartsinoomi antigeeni SCCA on spetsiifiline komponent, mis esineb pahaloomuliste kasvajatega patsientide vereringesüsteemis. Selle antigeeni analüüsi tulemuste kohaselt on võimalik selgitada, kui edukas on ravi, milline on haiguse prognoos konkreetse patsiendi jaoks, olgu see siis onkopatoloogia kordumine.

Lamerakk-kartsinoom klassifitseeritakse väga pahaloomuliseks neoplasmiks, millel on erinev lokaliseerimine, kuid enamiku patsientide jaoks alati ebasoodne prognoos: kahjuks räägime surmavast tulemusest.

Lamerakulise kartsinoomi antigeeni SCCA kuulub glükoproteiinide seeriasse ja kuulub seriini proteaase pärsivate ainete perekonda. Antigeeni molekulmassiindeks on vahemikus 45 kuni 55 kilodaltoni. Selle komponendi mingi kogus toodetakse epiteeli koes, kuid see ei tohiks rakusisese ruumi piire jätta.

Lamerakk-kartsinoomi edenedes suureneb kasvaja antigeeni tootmine. See mõjutab pahaloomuliste struktuuride kasvu ja levikut naaberkudedesse.

Järgmised tegurid mõjutavad SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeeni skoori:

• Vähi staadium;
• Neoplasma arengu määr;
• Kasvaja neoplasmi agressiivsuse aste;
• Metastaaside infiltratsioon ja levik lümfisüsteemi ja muudesse elunditesse.

Igal teisel emakakaelavähihaigete juhtudel leitakse lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA tase. Pärast kirurgilist ravi stabiliseerub see tase peaaegu mõne päeva jooksul. Kui seda stabiliseerimist ei toimu, võib kahtlustada haiguse edasist progresseerumist. Enamikul juhtudest võimaldab lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA kõrgenenud tase tuvastada kasvaja ja selle kordumise enne, kui patsient märkab haiguse esimesi märke.

Arstid kirjutavad välja antigeeni testid, et teha kindlaks ravitaktikad ja teada saada patoloogia prognostiline olemus, et hinnata patsiendi ellujäämise tõenäosust.

On tähelepanuväärne, et lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA ei seostata mitte ainult pahaloomuliste kasvajatega. Kõrgendatud väärtused võivad selliste haigustega kaasneda nagu psoriaas, maksa- või neerupuudulikkus, healoomulised protsessid. Väärtuse vältimiseks kaasnevad analüüsiga alati mitmed täiendavad diagnostilised testid.

SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeeni taseme määramine on hädavajalik:

• Kui kahtlustatakse pahaloomulist epiteeli fookust;
• Kui on vaja kindlaks määrata lamerakk-kartsinoomiga patsientide ravi taktika;
• Enne ja pärast kartsinoomi resektsiooni operatsiooni;
• Lamerakk-kartsinoomi ravitud patsientide ennetava sammuna;
• Täismõõtmelise diagnoosi tegemisel patsientidel, kellel on kahtlustatud onkopatoloogia ja metastaasid;
• Jälgida teostatud raviprotseduuride tõhusust.

SCCA lamerakulise kartsinoomi antigeeni skoori testimise otsesed näidustused hõlmavad järgmist:

• Kopsude epiteeli koe, emakakaela, söögitoru jms kahtlustatavad pahaloomulised kahjustused;
• Patsientide terapeutilise taktika määramine onkopatoloogia algfaasis, ravi kursuse muutmise vajaduse hindamine;
• Kordumise tõenäosuse jälgimine;
• Rutiinse diagnostika tegemine patsientidel, kes on varem teinud pahaloomuliste kasvajate kirurgilist ravi.

Lamerakulise vähi antigeeni SCCA taseme välja selgitamiseks on vaja venoosset veri. Test viiakse läbi ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Ekstraheeritud biomaterjal kantakse etüleendiamiini-tetraäädikhappega anumasse.

Tähtis: see antigeen esineb mitte ainult vereringes, vaid ka teistes kehavedelikes. Seetõttu ei tohi sülje, röga jne lubada veretorusse siseneda. Vastasel juhul on testi tulemus kehtetu. [2]

Tavaline jõudlus

Lamerakk-vähi antigeeni SCCA normaalne väärtus ei ole rohkem kui 2–2,5 ng/ml. Kuid isegi see indikaator on varieeruv. Näiteks mõnel kinnitatud lamerakk-kartsinoomiga patsiendil võib märgistusagendi indeks olla madal, hoolimata pahaloomulise protsessi selgest edenemisest. Ja vastupidi, mitte kõigil kõrgendatud onmarkeri väärtustega inimestel pole pahaloomulist kartsinoomi. Seda silmas pidades on ohutu kokku võtta, et lõplikku diagnoosi ei ole võimalik ainult teabe kohta, mis käsitleb onmarkeri tasemeid.

Kõrgendatud arvnäitajaid leidub kõige sagedamini emakakaelavähiga naistel. Lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA tase on erinev ja sõltuvalt onkoloogilise patoloogia staadiumist. Niisiis põhjustab mitteinvasiivne kasvaja kõrvalekaldeid umbes iga kümnenda patsiendi näitajate osas. Kuid invasiivse protsessi esimene etapp näitab väärtuste suurenemist 30% juhtudest ja viimase etapi vähk suurendab 70–90% juhtudest.

SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeeni kasutatakse märgistatud markerina emakakaelavähi kordumise tuvastamiseks või vähiliste protsessiosakeste olemasolu, ravi kvaliteedi jälgimiseks ja väikese raku kopsuvähi tuvastamiseks.

Kuigi paljudel juhtudel näitab onmarkeri olemasolu lamerakk-kartsinoomi olemasolu, ei kasutata uuringut esmase vähiprotsessi diagnoosimiseks.

Normaalväärtused pole nende patoloogiatega patsientidel võimalik:

• Onkoloogilised fookused urogenitaalses süsteemis;
• Kopsu neoplasmid;
• Pea ja kaela lamerakk-vähk;
• Pärakukasvajad;
• Seedetrakti adenokartsinoomid ja kartsinoomid.

Kõrgenenud onmarkeri väärtusi täheldatakse ka tsirroosi ja pankreatiidi, neerupuudulikkuse ja krooniliste hingamisteede haiguste, ekseemi ja psoriaasi, endometrioosi ja muude günekoloogiliste häirete patsientidel. [3]

Oluline:

• Kõigil lamerakk-kartsinoomi SCCA antigeeni normi ületamise juhtudel on ette nähtud mitmeid lisauuringuid, nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid;
• Kui kahtlustatakse lamerakk-kartsinoomi, sõltumata onmarkeri testi tulemustest, suunatakse patsient histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Kui antigeeni taset on normist tugev kõrvalekalle, siis räägime enamasti ebasoodsast patoloogilisest protsessist. Nagu statistilisest teabest teada on, on viieaastane elulemus, kellel on onkomarkeri madal väärtus, märkimisväärselt kõrgem kui kõrge tasemega patsientidel. [4]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Ekspertide sõnul on lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA indeksi ja patoloogilise protsessi raskusastme, tuumori fookuse, selle arengu kiiruse, metastaaside tõenäosuse vahel teiste organite ja süsteemide vahel.

Väärtuste stabiliseerumise puudumine või nende suurenemine pärast kartsinoomi kirurgilist sekkumist näitab vähi kasvu kordumist, mis nõuab veel korduvat terapeutilist ja kirurgilist sekkumist.

Ainuüksi SCCA lamerakk-kartsinoomi antigeeni test ei pruugi olla piisav vähkkasvaja diagnoosimiseks. Selle indikaatori väikese suurenemisega määrab arst abidiagnostika, sealhulgas labori ja ultraheli. Antigeeni taseme järsk suurenemine - patsiendi kiireloomulise suunamise põhjus onkoloogiakliinikusse või osakonda täielikuks sõeluuringu diagnostikaks.

SCCA märgistamisagendi diagnostilise teabe dešifreerimise ja tõlgendamise eest vastutab ainult raviarst. Iseõpe ja näitajate hindamine on vastuvõetamatud. Ravi edasilükkamine põhjustab alati vähipatoloogia süvenemist ja süvenemist, kasvajaprotsessi levikut ja prognoosi süvenemist. [5]

Lamerakulise kartsinoomi antigeeni SCCA kõrgete väärtuste kõige ohtlikum allikas on epiteeli vähk. Normi väljendunud kõrvalekaldega räägivad pahaloomuliste struktuuride võimalikust metastaatilisest levikust teistesse elunditesse.

Kuna lamerakk-kartsinoomi antigeeni taseme tõus ei näita alati kasvaja fookuse olemasolu, kasutab diagnoos meetodeid sellise nähtuse muude võimalike põhjuste välistamiseks või kinnitamiseks, eriti:

• Healoomulised dermadhaigused nagu psoriaas, ekseem, ketendav samblik, vesiikulid;
• Hingamisteede haigused, eriti tuberkuloos, autoimmuunsarkoidoos jne;
• Neeru- või maksafunktsioon ebapiisav.

SCCA onComkerkerit veres analüüsitakse immunokemiluminestsentsi meetodil. Selle meetodi olemus on spetsiifiline reaktsioon, mis toimub "antigeeni/antikehade" sidemes. Selle tulemusel moodustub püsiv kompleks, mis hiljem tuvastatakse ultraviolettkiirte abil.

Selleks, et uuring oleks võimalikult informatiivne ja vigade kaotamine, soovitatakse patsientidel:

• Kolm päeva enne uuringut välistab alkoholitarbimise;
• Hommik enne vere tõmbamist ärge sööge hommikusööki, ärge jooge ühtegi jooki, välja arvatud puhas süsinikuta vesi;
• Pool tundi enne vere tõmbamist, suitsetamist, ärevust pole.

Analüüsi tulemus on tavaliselt valmis 2-3 päeva jooksul. Samaaegselt lamerakk-vähi OnCoMarkeri SCCA diagnoosimisel võib arst välja kirjutada muid teste, näiteks neurospetsiifilise enolaasi, CA-125, tsütoloogilise (onkotsütoloogilise) määrdumise määramine. [6]

Mõni statistika. Lamerakulise kartsinoomi SCCA antigeeni kõrgenenud tase näitab enamasti:

• Emakakaelavähi jaoks;
• Kopsuvähi (lamerakk-raku kopsukartsinoom, harvem mitteväike rakuvähk);
• Pea ja kaela vähktõve kahjustuste korral peaaegu pooltes olukordades;
• Ligikaudu 30% juhtudest on söögitoruvähk;
• 4-20% juhtudest - onkoprotsess endomeetriumis, munasarjad, vulva, tupe;
• Harvamatel juhtudel - hepatobiliaarsüsteemi patoloogiate, neerupuudulikkuse, dermatoloogiliste haiguste kohta.

Ülaltoodud teabe põhjal saab teha järgmised järeldused:

• SCCA lamerakk-vähi antigeeni test ei saa olla ainus diagnoosimise alus.
• Antigeeni suurenenud väärtuste põhjuseks võivad olla ka mittetuumorite patoloogilised protsessid. Samal ajal ei ole madal onkarkeri tase kriteerium, mis näitab pahaloomuliste protsesside või metastaaside puudumist. Meenutamine: uuringu tulemused - mitte sada protsenti.
• Pärast neoplasma kirurgilist eemaldamist on soovitatav patsient korrapäraselt läbi viia (tavaliselt aastas).
• Mida varem pahaloomuline protsess tuvastatakse, seda optimistlikum on prognoos. Seetõttu on oluline testida lamerakk-kartsinoomi antigeeni SCCA õigeaegselt, ärge viivitage diagnoosiga ja täidab täpselt kõiki meditsiinilisi kohtumisi.