Lapse hääl on kähisev

Kähedus esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Vaatleme selle sümptomi peamisi põhjuseid, tüüpe ja vorme, ravimeetodeid, ennetamist.

Hääl on helilained, mis tekivad õhu liikumisel läbi kõri häälepilu suletud häälepaelte korral.

• Mida õhemad ja lühemad on sidemed, seda kõrgem on hääl.
• Kui sidemed on ühtlased, on hääletoon selge.
• Häälepaelte paksenemine ja ebatasasus häirivad õhuvoolu, tekitades selle teele takistusi, mis mõjutab hääle kõrgust ja avaldub kähedusena.

Vilistava hingamise ilmnemine on tavaliselt seotud beebi ülemiste hingamisteede struktuuri iseärasusega. Kõri limaskest on väga õrn ja seda läbib suur hulk veresooni. Igasugune ärritus või kokkupuude patogeensete mikroorganismidega viib tursete ja düsfoonia tekkeni.

Mõnel juhul on hääle täielik kaotus ja isegi otsene oht lapse elule. Seetõttu tuleks selle sümptomi ilmnemist võtta väga tõsiselt. See on tingitud asjaolust, et ebameeldivat seisundit võivad põhjustada kaasasündinud kõrihaigused (papillomatoos, tsüstid), mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Epidemioloogia

Hääl on erinevate helide kombinatsioon, mis tekib elastsete häälepaelte vibratsioonil. Hääle heli on õhuosakeste vibratsioon, mis levib hõrenemis- ja kondensatsioonilainetena. Hääle peamiseks allikaks on kõri ja häälepaelad.

Meditsiinilise statistika kohaselt on häälehäirete esinemissagedus lastel 1–49% ja täiskasvanutel 2–45%. Düsfoonia peamine põhjus on lokaalse immuunsuse vähenemine. Ebameeldiv sümptom võib tekkida ülemiste hingamisteede haiguste (ARI, ARI, külmetushaigused), mitmesuguste viiruslike, bakteriaalsete ja nakkuslike protsesside taustal kehas ja hingamisteedes, samuti stressirohketes olukordades, kaasasündinud patoloogiate ja vigastuste korral.

Häälehäired mõjutavad oluliselt lapse üldist ja kõne arengut. Selle probleemi negatiivne mõju mõjutab isiksuse kujunemist ja beebi sotsiaalse kohanemise protsessi. Häälehäireid ja hääle kähedust uurivad mitmed erialad: pediaatria, psühholoogia, logopeedia, endokrinoloogia, neuroloogia, füsioloogia, foniaatria.

Põhjused hääle kähedus

Laste häälehäire ei ole iseseisev haigus, vaid tekib teatud põhjuste ja tegurite mõjul. Mõned neist on ohutud, teised vajavad hoolikat diagnoosimist ja ravi.

Lapse häälekäheduse peamised põhjused:

• Häälepaelte ülepinge – kõri limaskest on väga tundlik, mistõttu lapse nutt, vali karjumine või laulmine põhjustab mikrotraumasid koos väikeste kapillaaride rebendite ja tursega. See põhjustab vilisevat hingamist ja kähedust.
• ARI ehk gripp – üks külmetushaiguste tüsistustest on kõripõletik. Larüngiit võib olla viirusliku ja bakteriaalse päritoluga. Lisaks helihäirele tõuseb kehatemperatuur, ilmneb nohu, köha ja kurguvalu. [ 1 ]
• Mürgistus – klooriaurude ja muude kemikaalide sissehingamine põhjustab kõri spasme ja turset, köha. Ammoniaagi sattumisel kehasse tekib valu rinnaku taga ja rögaeritus. Fluor kutsub esile krampe, tugevat köha ja silmade punetust.
• Allergilised reaktsioonid – kokkupuude allergeeniga, putukahammustus, ärritavate lõhnade sissehingamine põhjustab allergiat koos pehmete kudede tursega. Eriti rasketel juhtudel tekib Quincke ödeem, mis avaldub kõri stenoosi, hingamisraskuste ja lämbumisena. Allergilise reaktsiooni staadiumid muutuvad väga kiiresti, seega tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise arstiabi poole. [ 2 ]
• Võõrkehade sattumine kõrisse – see seisund nõuab erakorralist diagnoosi ja ravi. Kuna võõrkeha häirib õhu liikumist kopsudesse. Selle taustal tekib paroksüsmaalne köha, nägu muutub kahvatuks või sinakaks. Laps lämbub ja kaotab teadvuse. Kui hingamisteid õigeaegselt ei puhastata, on see ohtlik ja võib lõppeda surmaga. [ 3 ]
• Põletused – sidemete ja hingamisteede limaskesta keemiline ja termiline kahjustus põhjustab tugevat turset, koekahjustusi ja järgnevat armistumist. See on ohtlik mitte ainult heli muutuse, vaid ka kõnevõime kaotuse tõttu. [ 4 ]
• Kõrivigastused – häälekähedus tekib löögist kaela esi- või külgpiirkonda. [ 5 ]
• Ainevahetushäired - mõnede hormoonide tootmise muutused kajastuvad helis. Vedelikupeetuse tõttu kudedes tekib sidemete turse. Raviks viiakse läbi hormoonasendusravi.
• Dehüdratsioon – kui te pikka aega vedelikku ei joo, põhjustab see limaskestade kuivust ja vilistavat hingamist. [ 6 ]
• Stress, tugev hirm ja ärevus põhjustavad heli muutusi. Mõne aja pärast taastub hääleaparaat ilma välise abita.
• Parees ja halvatus – häire tekib siis, kui hääleaparaadi närvilõpmed on kahjustatud. Laps tunneb kõris tuimust ja hingamisraskusi.
• Kasvaja neoplasmid - kui need asuvad kõri piirkonnas, võivad nad kokku suruda veresooni ja närvilõpmeid. Selle taustal ilmneb perioodiline köha, kurguvalu ja vilistav hingamine hääles.
• Düsfoonia on kvalitatiivne häälehäire (muutused häälekõrguses, tämbris, kestuses, tugevuses). See tekib häälepaelte ülekoormuse, hingamisteede haiguste, kaasasündinud patoloogiate, psühholoogiliste ja käitumuslike tegurite tõttu. See avaldub hääle järkjärgulise väsimuse ja pitsitus-/valulikkuse tundena kurgus. See võib põhjustada probleeme mõtete väljendamisel ja ärevust lapse piiratud suhtlemisoskuste tõttu. [ 7 ]

Need pole kaugeltki kõik võimalikud käheduse põhjused, seega ei tohiks te ebameeldivat sümptomit ignoreerida, kuna see võib viidata tõsistele patoloogilistele protsessidele kehas.

Hääle kähedus hammaste tuleku ajal

Hammaste tulek igemetest on valulik protsess. Mõnedel lastel hakkavad esimesed hambad lõikuma 3-6 kuu vanuselt, teistel aga ühe aasta vanuselt. Hammaste tuleku protsess on individuaalne, kuid peaaegu kõigil lastel esinevad järgmised sümptomid:

• Igemete punetus ja turse.
• Kõrgenenud kehatemperatuur.
• Suurenenud süljeeritus.
• Sügelevad igemed.
• Halb isu.
• Seedehäired.
• Unehäired.
• Hääle kähedus.

Esimeste hammaste ilmumine ei mõjuta immuunsüsteemi seisundit. Kuid suure hulga sülje teke viib selleni, et see kaotab oma kaitsvad omadused. See mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit ja võib kiirendada nakkushaiguste teket. Samuti võib hääle muutuse taustal tekkida valu ninas ja kõrvades, põskede punetus ja nohu.

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid valuvaigisteid ja kehatemperatuuri alandavaid ravimeid. Hammaste tulekuks on olemas spetsiaalne geel. Samal ajal on vastunäidustatud igemete masseerimine alkoholi sisaldavate ravimitega või tablettide hõõrumine põletikulisele limaskestale. Lapse seisundi paranedes taastuvad tema hääl, isu ja uni.

Lapsel on pärast külmetust kähe hääl

Lapse käheda hääle kõige levinum põhjus on külmetus. See mõiste hõlmab enam kui 200 hingamisteede viirust, mis levivad õhus olevate piiskade kaudu. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• Kõrgenenud kehatemperatuur.
• Nohu.
• Suurenenud pisaravool ja kipitus silmades.
• Peavalud.
• Köha
• Hääle muutus.

Sageli kaasneb külmetusega tüsistusena hääleaparaadi kahjustus. Selle tõttu muutub patsiendi hääl kähedaks ja kähedaks. Kuid patsiendi paranedes heli taastub.

On mitmeid lihtsaid meetodeid, mis aitavad teil pärast külmetust kähedaks muutunud hääle kiiresti taastada:

1. Vaikus – häälepaelad vajavad puhkust ja soojust. Mähi lapse kõri salliga, laps peaks rääkima sosinal või mängima temaga hääletu mängu.
2. Jooge palju vedelikku. Parim viis heli taastamiseks on soe piim meega, soe tee, taimeteed. Selliseid jooke saab tarbida kogu päeva jooksul ja alati enne magamaminekut.
3. Kurgu loputamine – nendel eesmärkidel võite kasutada ravimtaimede preparaate või keediseid/leotisi. Kummeliõitel on antiseptilised omadused ja eukalüptilehtedel antimikroobsed omadused. Võtke 1 spl kuiva toorainet, segage hoolikalt ja valage peale 300 ml vett. Keetke keedist madalal kuumusel 1-2 minutit. Pärast jahutamist kurnake ja laske lapsel kuristada. Protseduure tehakse iga 2 tunni järel, kuni vaevused on täielikult kadunud.

4. Inhalatsioonid – nendeks eesmärkideks sobivad taimsed ravimid. Võite valmistada keedise kummeli, eukalüpti, saialille või ämblikuvõrgu baasil. Lahjendage supilusikatäis ürte liitris keevas vees, katke pea rätikuga ja hingake sisse.

Kui külmetuse peamised sümptomid on möödas, kuid kähedus püsib pikka aega, tuleb laps lastearstile näidata.

Kähe hääl lapse stomatiidi korral

Stomatiit on suuõõne limaskesta põletik. Kõige sagedamini esineb see põskede, huulte ja suulae sisepinnal, keele all.

Stomatiit tekib suu limaskesta oportunistliku floora tõttu. Teatud tegurite mõjul väheneb organismi immuunkaitse ja aktiveeruvad viirused/bakterid. Haiguse võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka:

• Suu limaskesta terviklikkuse rikkumine.
• Tasakaalustamata toitumine.
• Halb hügieen – pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine, määrdunud sõrmede lakkumine, ebaõige hambahooldus.
• Süljeeritust vähendavate ravimite võtmine.
• Kroonilised haigused.
• Seedetrakti häired.
• Endokriinsed patoloogiad.
• Aneemia.

Sõltuvalt kahjuliku mõju iseloomust on mitut tüüpi stomatiiti: bakteriaalne, seen-, viirus-, kiiritus- ja keemiline. Kuid olenemata põhjusest avaldub stomatiit ägeda joobeseisundi sündroomina, mis hõlmab:

• Limaskestade punetus ja turse.
• Ümarate haavandite teke (haav on kaetud valge kilega ja selle ümber on punetus).
• Valu ja põletustunne kokkupuutel kahjustatud limaskestaga.

Haiguse taustal tõuseb kehatemperatuur, suurenevad submandibulaarsed lümfisõlmed. Kui lapsel on stomatiidiga kähe hääl, näitab see patoloogilise protsessi levikut kõri limaskestale.

Ravi hõlmab loputamist desinfitseerimisvahenditega, antimikroobsete ravimite võtmist, agressiivsete toitude (kõva, hapu, vürtsikas, kuum, külm) vältimist ja korralikku suuhügieeni. Teraapia kestab 5-10 päeva. Hääl taastub paranemise edenedes.

Pärast kurguvalu muutus lapse hääl kähedaks

Üks levinumaid otolarüngoloogilisi haigusi lastel on äge tonsilliit. Tonsilliit on nakkuslik ja põletikuline protsess, mis kahjustab suulae mandleid. Selle peamine etioloogiline tekitaja on beetahemolüütiline streptokokk, harvemini esinevad pneumokokid ja stafülokokid. Samuti esineb tsütomegaloviiruse põhjustatud monotsütaarne tonsilliit ja agranulotsütaarne tonsilliit, mis areneb vereloomesüsteemi patoloogiate korral.

Haiguse peamised sümptomid:

• Kõrge kehatemperatuur.
• Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
• Kurguvalu, mis neelamisel süveneb.
• Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Sümptom, mis väärib erilist tähelepanu, on hääle muutus (kähedus, vilistav hingamine). See tekib kõri ja mandlite põletiku ja turse tõttu.

Tonsilliidi diagnoosimiseks uuritakse patsienti ja tehakse laboratoorsete testide komplekt (määrdmikroskoopia, mandlite pinnalt eritise bakterioloogiline külv, hemolüütilise streptokoki määrdumine, PCR). Ravi seisneb ranges voodirežiimis, õrnas toitumises ja rohke vedeliku tarbimises. Patsientidele määratakse antiseptiliste ja valuvaigistitega loputuslahused.

Hääle võimalikult kiireks taastamiseks peate häälepaelu puhkama, jooma palju sooja vedelikku ja vältima limaskesta ärritavat toitu. Kuiv kuumus (soe sall kurgul või sinepivannid, kui palavikku pole) aitab parandada vereringet ja kiirendada taastumisprotsessi. Öösel võite anda lapsele klaasi sooja piima, milles on lahustatud tükk võid ja mett.

Kui hääleprobleemid ja muud valusad sümptomid püsivad pikka aega, võib see viidata stenokardia tüsistuste (reuma, glomerulonefriit, artriit, peritonsillaarne abstsess jne) tekkele, mis vajavad tõsist arstiabi.

Riskitegurid

Kuna lapse hääle kähedus võib tekkida erinevatel põhjustel, sõltuvad riskifaktorid igast konkreetsest juhtumist.

Peamised tegurid, mis mõjutavad heli muutusi, on järgmised:

• Hääle pinge.
• Hüpotermia.
• Pikk vaikus.
• Ülemiste hingamisteede külmetushaigused ja viirushaigused.
• Psühhotraumaatilised tegurid (neuroosid, tugev hirm, stress, depressioon).
• Hormonaalsed häired.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Neuroloogilised haigused.
• Aju vereringehäire.
• Narkootikumide mõju.
• Allergilised reaktsioonid.
• Kasvajad (polüübid, häälepaelte sõlmed).
• Seedetrakti haigused.

Ülaltoodud tegurid provotseerivad kohaliku immuunsuse vähenemist ja häälepaelte limaskesta ärritust.

Pathogenesis

Käheduse tekkemehhanism on otseselt seotud hääleaparaadi struktuuriga. Hääle tekkimise protsessis osalevad järgmised organid ja struktuurid:

• Kopsud
• Bronhid
• Hingetoru
• Neelu
• Ninaõõne
• Ninaneelu ja kõri.

Häälepaelad asuvad kõri sees. Need on kaks limaskesta volti, mis katavad lihaseid ja kõhre. Tavaliselt avanevad ja sulguvad need sujuvalt, mistõttu õhu läbimisel tekivad helid.

Patogeensete mikroorganismidega kokkupuutel kahjustub limaskest. Nakkus põhjustab lokaalset turset ja põletikulist reaktsiooni. See omakorda põhjustab hingamisraskusi ja häälekaotust. Sarnase patogeneesiga kaasneb häälekähedus häälepaelte tugeva pinge tõttu. Kuid erinevalt nakkusprotsessidest taastub heli sel juhul, kui häälepaelad saavad puhkust.

Allergilised reaktsioonid kõris provotseerivad kurgu turset, mis põhjustab lisaks häälehäirele ka eluohtlikku lämbumist. Mõnel juhul on patogenees seotud häälepaelte nõrkuse ja hingamissüsteemi kasvajatega.

Sümptomid hääle kähedus

Helihäireid võivad põhjustada paljud erinevad tegurid ja põhjused. Kui ebameeldiva seisundi põhjuseks on larüngiit, on selle esimesteks sümptomiteks hääle kähedus, haukuv köha ja muud sümptomid:

• Hingamisraskused.
• Valulik tunne allaneelamisel.
• Kuiv, haukuv köha.
• Paistes ja punane kurk.
• Kõrgenenud kehatemperatuur.
• Kõri lihaste spasmid.
• Kuivuse ja ärrituse tunne suus.

Paljudel teistel nakkushaigustel on sarnased sümptomid.

Samuti on mitmeid sümptomeid, mis ilmnevad käheduse taustal ja vajavad erakorralist arstiabi:

• Madal, sügav hääl.
• Kuiv, haukuv köha.
• Hingamisraskused koos vilistamise ja roietevaheliste ruumide tagasitõmbumisega.
• Rindkere väljendunud hingamisliigutused.
• Neelamisraskused.
• Suurenenud süljeeritus.

Lapse kõri on väga kitsas, seetõttu on subglottilise ruumi kudede tugev turse (täheldatud allergiliste reaktsioonide, infektsioonide, viiruste ja bakterite korral) täielikult blokeeritud, põhjustades lämbumist.

Etapid

Lapse hääle kähedus ei ole iseseisev haigus, vaid on üks keha erinevate patoloogiliste protsesside sümptomitest. Selle põhjal sõltuvad düsfoonia staadiumid selle algpõhjusest.

Näiteks kui heli muutus on põhjustatud larüngiidist, siis on häirel järgmised staadiumid:

• Äge - kurguvalu, põletustunne, valulik neelamine, kuiv (haukuv) köha arenevad kiiresti. Selle taustal muutub hääl, see muutub kähedaks ja kähedaks. Häälepaelad on paistes ja hüpereemilised.

• Krooniline – iseloomustab aeglane areng. Patsiendil on pikka aega probleeme kurgu ja häälepaeltega. Esineb pidev köhimissoov. Hääl on kähe ja esineb väljendunud vilistav hingamine.

Sellisel juhul sõltuvad diagnostika- ja ravimeetodid haiguse staadiumist. Äge vorm on ravile alluvam kui krooniline. Viimast võivad keerulisemaks muuta sagedased ägenemised.

Vormid

Etiopatogeneetilise mehhanismi põhjal võivad häälehäired, mille hulka kuulub ka laste kähedus, olla orgaanilised ja funktsionaalsed.

1. Funktsionaalsed häired – need ei ole seotud hääleaparaadi anatoomiliste muutustega. Enamasti on nende ilmnemise põhjuseks neurootilised häired, mis omakorda jagunevad:
   1. Keskne - tugeva stiimuli toimel tekib ajukoores pärssimise fookus, mis häirib hääle moodustamise protsessi reguleerimist.
   2. Perifeerne – häire tekib häälepaelte lihastoonuse vähenemise/tõusmise, hingamise ja resonaatoriõõnsuste funktsiooni koordinatsiooni rikkumise tõttu.

Funktsionaalseid häälehäireid iseloomustavad sekretoorsete funktsioonide häired, millega kaasneb võõrkeha tunne kõris, kõri motoorne funktsioon suureneb järsult ning kõnehingamise, artikulatsiooni ja hääle tekitamise vahel võib esineda koordinatsioonihäireid. Mõnel juhul täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid: unehäireid, kõõluste reflekside tugevnemist.

2. Orgaaniliste düsfoonia tüüpide hulka kuuluvad häälepaelte struktuuri anatoomilised kõrvalekalded, põletikulised, nakkuslikud ja muud patoloogilised protsessid kehas.

Tüsistused ja tagajärjed

Lapse häälekäheduse õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi puudumine on ohtlik väga tõsiste tüsistuste tekke tõttu. Ebameeldiva sümptomi tagajärjed sõltuvad selle tekkepõhjusest. Kui helihäiret provotseerib äge larüngiit, siis see ähvardab selliseid tüsistusi nagu:

• Hingamisteede patoloogiad, mis on tingitud kõri seinte kitsenemisest.
• Täielik häälekaotus.
• Häälepaelte kasvajad (granuloomid, polüübid).
• Kõri kasvaja kahjustused.

Teine levinud kõri põletikuliste protsesside tüsistus, mis esineb 90%-l lastest, on stenoos ehk vale-kruup. Samuti on oht mädaste larüngiidi vormide tekkeks, mis omakorda võivad põhjustada põletikku rindkereõõnes, kopsuabstsesse, mädast kaelakoe põletikku ja vereringeinfektsiooni.

Diagnostika hääle kähedus

Lastearst diagnoosib lastel häälehäireid ja kähedust. Häire põhjuse väljaselgitamiseks tehakse mitmesuguseid uuringuid:

• Anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste analüüs.
• Lapse üldine uurimine (lümfisõlmede palpatsioon, kurguvalu olemasolu).
• Kõri visuaalne kontroll endoskoobi abil (näitab kõri valendiku ahenemist, turse ja hüpereemia olemasolu, mädast või lima naastu limaskestal).
• Laboratoorsed testid (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, limaskestalt määrdumise võtmine).
• Instrumentaalne uuring.

Kui valulikku seisundit ei põhjusta kehas esinevad viirus- või nakkusprotsessid, siis viib helihäire põhjuste edasist diagnostikat läbi otolarüngoloog, foniaater, neuroloog, logopeed.

Läbiviidud uuringute põhjal pannakse lõplik diagnoos ja määratakse ravitaktika. Kui häälekähedus on põhjustatud hingamisteede patoloogiatest või kõri ahenemisest, on oht krupi tekkeks, mistõttu laps paigutatakse haiglasse. Statsionaarne ravi on näidustatud allergilistest reaktsioonidest ja kesknärvisüsteemi haigustest tingitud häälekäheduse korral.

Testid

Laste düsfoonia põhjuste laboratoorne diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Veri on multifunktsionaalne vedelik, seega võimaldab selle analüüs tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid keha toimimises. Kõige sagedamini määratakse patsientidele üldine vereanalüüs, mis lühikese aja jooksul tuvastab bakteriaalsed, viiruslikud ja muud patogeensed mikroorganismid.

Erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide tasemele, mis toimivad immuunsüsteemi näitajatena. Kui nende tase on kõrgenenud, tähendab see, et immuunsüsteemi kaitsemehhanismid on aktiveeritud ja organismis on patogeen.

Teine oluline näitaja on erütrotsüütide settimise määr. Põletiku ajal moodustub suur hulk valku, mis viib ESR-i suurenemiseni.

2. Uriinianalüüs

Uriin on inimese elu oluline produkt. See eemaldab organismist mürgiseid aineid, lagunemisprodukte, hormoone, sooli ja muid ühendeid. Analüüsis võetakse arvesse selle bioloogilise vedeliku füüsikalisi, keemilisi ja organoleptilisi omadusi. Laborant keskendub värvusele, tihedusele, lõhnale, läbipaistvusele ja happesusele. Samuti viiakse läbi eritunud vedeliku makroskoopiline uuring.

3. Patogeeni määramiseks ja röga analüüsimiseks võetakse kõri limaskestalt määrdproov.

Röga on patoloogiline eritis, mis eraldub hingamisteedest (kopsud, hingetoru, bronhid). Üldine rögaanalüüs on laboratoorne uuring ja eritunud eritise üldomaduste ning mikroskoopiliste tunnuste hindamine.

Limasegu ja röga analüüs võimaldavad diagnoosida kopsude ja hingamisteede patoloogilisi protsesse. Hinnata hingamisteede patoloogilise protsessi olemust. Viia läbi hingamisteede dünaamiline jälgimine ravi efektiivsuse hindamiseks.

Testitulemuste põhjal koostab arst edasise diagnostika plaani või määrab ravimeetmed.

Instrumentaalne diagnostika

Hääle käheduse põhjuste väljaselgitamiseks mõeldud kehauuringu teine komponent on instrumentaalsed meetodid. Need hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:

• Stroboskoopia – häälepaelte funktsiooni hindamine.
• Larüngoskoopia tehakse hääleaparaadi anatoomiliste või põletikuliste muutuste tuvastamiseks.
• Kõri röntgen ja MSCT näitavad kõri kasvaja kahjustusi.
• Elektromüograafia – kõri lihaste funktsiooni hindamine.
• Elektroglotograafia on meetod hääleaparaadi muutuste hindamiseks aja jooksul.

Lisaks ülaltoodud uuringutele tehakse ka kõri tomograafia, emakakaela lülisamba luude densitomeetria ja hääle akustiline uuring.

Lastele näidatakse ka logopeedilist läbivaatust, mis hõlmab hääle omaduste, füsioloogilise ja fonatoorse hingamise ning hääle kujunemise olemuse hindamist.

Sõltuvalt diagnostika tulemustest võib lapsega edasi konsulteerida kirurg, endokrinoloog, foniaater ja teised spetsialistid.

Diferentseeritud diagnoos

Lapse hääle kähedust võivad põhjustada paljud põhjused. Patoloogilise seisundi tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks tehakse diferentsiaaldiagnostikat.

Diferentseerimine toimub järgmiste patoloogiatega:

• Viiruslikud ja bakteriaalsed haigused.
• Larüngiit.
• Kõri difteeria.
• Kõri obstruktsioon.
• Düsfoonia.
• Retrofarüngeaalne abstsess.
• Keha joove.
• Allergilised reaktsioonid.
• Äge epiglottiit (epiglottise ja kõri ja neelu ümbritsevate kudede põletik).
• Häälepaelte ülepinge.
• Võõrkehad, mis sisenevad kõri.
• Kõri põletused ja haavandid.
• Ainevahetushäired.
• Parees ja halvatus.
• Stress, tugev ärevus ja hirm.

Lõpliku diagnoosi tegemisel võetakse arvesse diferentsiaal-, instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika tulemusi.

Ravi hääle kähedus

Ravi oluline komponent on vaikus ehk häälepaelte puhkus. Kui inimene on vait, on häälepilu avatud ja häälepaelad asuvad üksteisest võimalikult kaugel. Rääkimise ajal lähenevad häälepaelad ja hõõruvad üksteise vastu, mis viib nende mikrokahjustusteni. Seega, kui häälepaelad on põletikulised, siis rääkimine ainult halvendab nende seisundit ja põhjustab täiendavaid valusaid sümptomeid.

Lisateavet laste häälekäheduse ravimise kohta leiate järgmistest väljaannetest:

• Lapse häälekäheduse ravimise meetodid
• Inhalatsioonid laste käheduse korral
• Siirupid laste käheduse korral

Ärahoidmine

On mitmeid soovitusi, mis aitavad säilitada hingamissüsteemi tervist ja on suurepäraseks ennetavaks meetmeks häälekäheduse vastu:

• Väldi karjumist, kuna see on käheda ja kriipiva hääle peamine põhjus.
• Kontrollige ruumis niiskustaset.
• Iga-aastane gripivaktsineerimine.
• Vältige kokkupuudet külmetushaiguste või muude õhus levivate haigustega inimestega.
• Pese käsi sagedamini.
• Hingamisteede põletikuliste kahjustuste õigeaegne ravi.
• Respiraatorite kasutamine allergeenidega kokkupuutel või mürgiste ainetega töötamisel.
• Piira lapse viibimist kohtades, kus inimesed suitsetavad.
• Piira vürtsika ja sirge toidu tarbimist, kuna need põhjustavad maos suurenenud soolhappe sekretsiooni ja selle sattumist söögitorusse ja kurku.

Lisaks eelnevatele näpunäidetele ei ole soovitatav magada ilma padjata, kuna see viib happelise sisu tagasivooluni maost kurku, mis lisaks heli häirimisele võib põhjustada kõrvetisi.

Prognoos

Lapse hääle kähedusel on enamikul juhtudel soodne prognoos. Mida varem diagnoos pannakse, haiguse põhjused kindlaks tehakse ja ravi määratakse, seda väiksem on risk mitmesuguste tagajärgede ja tüsistuste tekkeks. Tuleb arvestada, et häälehäired lastel mõjutavad negatiivselt nende üldist ja kõne arengut. Häire mõjutab isiksuse kujunemist ja sotsiaalse kohanemise protsessi.