Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lapse hääl on kähe
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lastel esineb häälekähedus palju sagedamini kui täiskasvanutel. Mõelge selle sümptomi peamistele põhjustele, liikidele ja vormidele, ravimeetoditele, ennetamisele.
Hääl on helilained, mis tekivad õhu liikumisel läbi kõri häälelõhe, kui häälepaelad on suletud.
- Mida õhemad ja lühemad on sidemed, seda kõrgem on hääl.
- Kui sidemed on ühtlased, on hääletoon selge.
- Häälepaelte paksenemine ja ebakorrapärasused häirivad õhuvoolu, tekitades selle teele häireid, mis mõjutavad häälekõrgust ja väljenduvad häälekäheduses.
Vilistav hingamine on reeglina tingitud beebi ülemiste hingamisteede struktuurist. Kõri limaskest on väga õrn ja rohkete veresoontega läbi imbunud. Igasugune ärritus või kokkupuude patogeenidega põhjustab turse ja düsfoonia teket.
Mõnel juhul on täielik häälekaotus ja isegi otsene oht lapse elule. Seetõttu tuleb selle sümptomi ilmnemist tõsiselt võtta. See on tingitud asjaolust, et ebameeldiv seisund võib olla tingitud kõri kaasasündinud haigustest (papillomatoosist, tsüstidest), mis nõuavad kirurgilist sekkumist.
Epidemioloogia
Hääl on erinevate helide kogum, mis tekib elastsete häälekurdude võnkumisel. Hääleheli on õhuosakeste võnkumine, mis levivad harvenemise ja tihenemise lainetena. Peamine hääleallikas on kõri ja häälepaelad.
Meditsiinistatistika kohaselt on häälehäired lapsel 1–49% ja täiskasvanutel 2–45%. Düsfoonia peamine põhjus on kohaliku immuunsuse vähenemine. Ebameeldiv sümptom võib tekkida ülemiste hingamisteede haiguste taustal (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, bakteriaalsed ja nakkuslikud protsessid kehas ja hingamisteedes, samuti stressiolukordades, kaasasündinud patoloogiad ja vigastused).
Häälehäire mõjutab oluliselt lapse üldist ja kõne arengut. Selle probleemi negatiivne mõju mõjutab isiksuse kujunemist ja lapse sotsiaalse kohanemise protsessi. Häälehäirete ja häälekäheduse uurimisega tegelevad mitmed erialad: pediaatria, psühholoogia, logopeedia, endokrinoloogia, neuroloogia, füsioloogia, foniaatria.
Põhjused hääle kähedus
Laste häälehäired ei ole iseseisev haigus, vaid tekivad teatud põhjuste ja tegurite mõjul. Mõned neist on kahjutud, teised nõuavad hoolikat diagnoosimist ja ravi.
Lapse hääle käheduse peamised põhjused:
- Häälepaelte ülekoormus – kõri limaskest on väga tundlik, mistõttu beebi nutt, vali karjumine või laulmine põhjustab mikrotrauma koos väikeste kapillaaride rebenemise ja tursega. See põhjustab vilistavat hingamist ja kähedust.
- ARVI, gripp - üks külmetushaiguste tüsistusi on kõri põletik. Larüngiit võib olla viirusliku ja bakteriaalse päritoluga. Lisaks helihäirele on kehatemperatuuri tõus, nohu, köha, kurguvalu. [1]
- Mürgistus - klooriaurude ja muude kemikaalide sissehingamine põhjustab kõri spasme ja turset, köha. Kui organismi mõjutab ammoniaak, siis tekivad valud rinnaku taga, röga rögaeritus. Fluoriid kutsub esile krampe, tugevat köha, silmade punetust.
- Allergilised reaktsioonid - kokkupuude allergeeniga, putukahammustus, ärritavate aroomide sissehingamine põhjustab allergiat koos pehmete kudede tursega. Eriti rasketel juhtudel tekib Quincke turse, mis väljendub kõri stenoosi, hingamisraskuste ja lämbumisena. Allergilise reaktsiooni staadiumid muutuvad väga kiiresti, seetõttu tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise arsti poole. [2]
- Kõri sisenevad võõrkehad - see seisund nõuab erakorralist diagnoosi ja ravi. Kuna võõrkeha häirib õhu liikumist kopsudesse. Selle taustal tekib rünnakutaoline köha, nägu muutub kahvatuks või sinaka varjundiga. Laps lämbub ja kaotab teadvuse. Kui hingamisteid õigel ajal ei vabastata, on ohtlik surra. [3]
- Põletused – limaskestade sidemete ja hingetoru keemilised ja termilised kahjustused põhjustavad tugevat turset, koekahjustust ja järgnevat armistumist. See on ohtlik mitte ainult heli muutumise, vaid ka kõnevõime kaotuse tõttu. [4]
- Kõritrauma – häälekähedus tekib siis, kui löök kaela ette või küljele. [5]
- Ainevahetushäired – muutused teatud hormoonide tootmises mõjutavad heli. Sidemete turse tekib vedelikupeetuse tõttu kudedes. Raviks kasutatakse hormoonasendusravi.
- Keha dehüdratsioon – kui te ei tarbi pikka aega vedelikku, põhjustab see limaskestade kuivust ja vilistavat hingamist. [6]
- Stress, ehmatus ja põnevus põhjustavad muutusi helis. Mõne aja pärast taastub hääleaparaat ilma abita.
- Parees ja halvatus – häire tekib siis, kui hääleaparaadi närvilõpmed on kahjustatud. Laps tunneb kõri tuimust ja hingamisraskusi.
- Kasvaja neoplasmid - kui need asuvad kõris, võivad nad pigistada veresooni ja närvilõpmeid. Sellel taustal on perioodiline köha, kurguvalu, hääle kähedus.
- Düsfoonia on hääle kvalitatiivne häire (muutused helikõrguses, tämbris, kestuses, tugevuses). See areneb häälepaelte ülepinge, hingamisteede haiguste, kaasasündinud patoloogiate, psühholoogiliste ja käitumuslike tegurite tõttu. See väljendub järk-järgulise hääleväsimuse ja pigistustunde/kurgutundena. Võib tekitada probleeme mõtete väljendamisel ja võib tekitada ärevust lapse piiratud suhtluse tõttu. [7]
Need ei ole kõik võimalikud häälekäheduse põhjused, nii et ärge ignoreerige ebameeldivat sümptomit, kuna see võib viidata tõsistele patoloogilistele protsessidele kehas.
Hääle kähedus hammaste tuleku ajal
Hammaste tekkimine igemetest on valus protsess. Mõnel lapsel hakkavad esimesed hambad purskama 3-6 kuu vanuselt, teistel aga aastaselt. Hammaste tuleku protsess on individuaalne, kuid peaaegu kõik imikud seisavad silmitsi selliste sümptomitega:
- Igemete punetus ja turse.
- Kõrgenenud kehatemperatuur.
- Suurenenud süljeeritus.
- Sügelevad igemed.
- Kehv isu.
- Seedehäired.
- Unehäired.
- Hääle kähedus.
Esimeste hammaste ilmumine ei mõjuta immuunsüsteemi seisundit. Kuid suure hulga sülje moodustumine viib selleni, et see kaotab oma kaitsvad omadused. See mõjutab negatiivselt immuunsuse seisundit ja võib kiirendada nakkushaiguste arengut. Ka heli muutuste taustal võib tekkida valu ninas ja kõrvades, põskede punetus, nohu.
Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid valuvaigisteid, kehatemperatuuri alandavaid ravimeid. Hammaste tulekuks on spetsiaalne geel. Sellisel juhul on vastunäidustatud igemete masseerimine alkoholi sisaldavate preparaatidega või tablettide hõõrumine põletikulisele limaskestale. Lapse seisundi paranedes taastub tema hääl, isu, uni.
Lapse hääl on pärast külmetust kähe.
Kõige sagedasem lapse häälekäheduse põhjus on külmetus. See mõiste hõlmab enam kui 200 hingamisteede viirust, mida edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Valulik seisund avaldub järgmiste sümptomitega:
- Kõrgenenud kehatemperatuur.
- Nohu.
- Suurenenud pisaravool ja pisaravool silmades.
- Peavalud.
- Köha
- Hääle muutus.
Sageli on külmetus keeruline hääleaparaadi kahjustusega. Selle tõttu muutub patsiendi hääl kähedaks, kähedaks. Kuid kui patsient paraneb, taastub heli.
On mõned lihtsad meetodid, mis aitavad teil pärast külmetushaigust kähedaks muutunud häält kiiresti taastada:
- Vaikus – sidemed vajavad puhkust ja soojust. Keerake sall ümber beebi kõri, laske lapsel sosistada või mängige vaikivaid mänge.
- Joo palju vett. Parim vahend heli taastamiseks on soe piim meega, soe tee, ravimtaimede keetmised. Selliseid jooke saab tarbida kogu päeva jooksul ja tingimata enne magamaminekut.
- Kurivesi – selleks võib kasutada apteegipreparaate või ürtide keetmisi/leotisi. Kummeliõitel on antiseptilised omadused ja eukalüpti lehtedel antimikroobsed omadused. Võtke 1 spl. kuivatage toorained, segage hoolikalt ja valage 300 ml vett. Keeda keetmist tasasel tulel 1-2 minutit. Pärast jahutamist kurna ja anna lapsel kurku kuristada. Protseduurid viiakse läbi iga 2 tunni järel kuni häirete täieliku kõrvaldamiseni.
4. sissehingamine – selleks sobivad taimsed ravimid. Keetmist saate valmistada kummeli, eukalüpti, saialille, ema ja võõrasema põhjal. Lahjendage supilusikatäis ürte liitris keevas vees, katke pea rätikuga ja hingake.
Kui külmetuse peamised sümptomid on möödas ja häälekähedus püsib pikka aega, tuleb laps näidata lastearstile.
Kähe hääl koos stomatiidiga lapsel
Stomatiit on suu limaskesta põletik. Kõige sagedamini ilmub see põskede, huulte ja suulae sisepinnale, keele alla.
Stomatiit areneb suu limaskesta oportunistliku floora tõttu. Teatud tegurite toimel väheneb organismi immuunkaitse ja aktiveeruvad viirused/bakterid. Samuti on haiguse võimalikud põhjused:
- Suu limaskesta terviklikkuse rikkumine.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Hügieeni rikkumine - pesemata köögiviljade, puuviljade söömine, määrdunud sõrmede lakkumine, ebaõige hambaravi.
- Süljeeritust vähendavate ravimite võtmine.
- Kroonilised haigused.
- Seedetrakti häired.
- Endokriinsed patoloogiad.
- Aneemia.
Sõltuvalt mõju iseloomust eristatakse mitut tüüpi stomatiiti: bakteriaalne, seen-, viirus-, kiiritus-, keemiline. Kuid olenemata esinemise põhjusest avaldub stomatiit ägeda mürgistuse sündroomina, mis hõlmab:
- Limaskesta punetus ja turse.
- Ümarate haavandite moodustumine (haav on kaetud valge kilega ja selle ümber on punetus).
- Valu ja põletustunne kokkupuutel kahjustatud limaskestaga.
Haiguse taustal tõuseb kehatemperatuur, suurenevad submandibulaarsed lümfisõlmed. Kui lapse hääl on stomatiidiga kähe, näitab see patoloogilise protsessi levikut kõri limaskestale.
Ravi jaoks on ette nähtud loputamine desinfektsioonivahenditega, antimikroobsete ravimite võtmine, agressiivse toidu (kõva, happeline, vürtsikas, kuum, külm) keeldumine, korralik suuhügieen. Ravi kestab 5-10 päeva. Hääl taastub, kui see taastub.
Pärast kurguvalu on beebi hääl kähe
Üks levinumaid otolarüngoloogilisi haigusi lastel on äge tonsilliit. Stenokardia on nakkuslik-põletikuline protsess, millega kaasnevad palatiinsete mandlite kahjustused. Selle peamine põhjus on beeta-hemolüütiline streptokokk, harvemini pneumokokid ja stafülokokid. Samuti on tsütomegaloviiruse ja agranulotsüütide põhjustatud monotsüütiline kurguvalu, mis areneb koos vereloomesüsteemi patoloogiatega.
Haiguse peamised sümptomid:
- Kõrge kehatemperatuur.
- Üldine nõrkus ja halb enesetunne.
- Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel.
- Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.
Selline sümptom nagu häälemuutus (kähedus, vilistav hingamine) väärib erilist tähelepanu. See areneb kõri ja mandlite põletiku ja turse tõttu.
Tonsilliidi diagnoosimiseks uuritakse patsienti ja tehakse laboratoorsete uuringute kompleks (äigemikroskoopia, sekretsiooni bakterioloogiline külvamine mandlite pinnalt, hemolüütilise streptokoki määrdumine, PCR). Ravi koosneb rangest voodirežiimist, õrnast dieedist, rohkest joomisest. Patsientidele määratakse antiseptiliste ja valuvaigistavate ainetega kuristamine.
Hääle võimalikult kiireks taastamiseks on vaja pakkuda häälepaeltele puhkust, juua rohkelt sooja vedelikku, vältida limaskestade ärritust. Vereringe suurendamiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks aitab kuiv kuumus (soe sall kurgus või vannid sinepiga palaviku puudumisel). Öösel võib lapsele anda klaasi sooja piima, lahustades selles tükikese võid ja mett.
Kui hääleprobleemid ja muud valulikud sümptomid püsivad pikema aja jooksul, võib see viidata tõsist arstiabi nõudvate stenokardia tüsistuste tekkele (reuma, glomerulonefriit, artriit, paratonsillaarne abstsess jt).
Riskitegurid
Kuna lapse häälekähedus võib tekkida erinevatel põhjustel, on riskitegurid igal üksikjuhul erinevad.
Peamised heli muutust soodustavad tegurid on järgmised:
- Hääle pinge.
- Keha hüpotermia.
- Pikk vaikus.
- Nohu ja ülemiste hingamisteede viirushaigused.
- Psühhotraumaatilised tegurid (neuroosid, tugev ehmatus, stress, depressioon).
- Hormonaalsed häired.
- Kraniotserebraalsed vigastused.
- Neuroloogilised haigused.
- Tserebraalse vereringe häire.
- Ravimite mõju.
- Allergilised reaktsioonid.
- Uued kasvud (polüübid, häälepaelte sõlmed).
- Seedetrakti haigused.
Ülaltoodud tegurid põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist ja häälepaelte limaskesta ärritust.
Pathogenesis
Käheduse tekkemehhanism on otseselt seotud hääleaparaadi ehitusega. Hääletusprotsessis osalevad järgmised organid ja struktuurid:
- Kopsud
- Bronhid
- Hingetoru
- kõri
- Ninaõõnes
- Ninaneelu ja kõri.
Kõri sees on häälepaelad. Need on kaks limaskestavolti, mis katavad lihaseid ja kõhre. Tavaliselt avanevad ja sulguvad need sujuvalt, nii et õhu läbimisel tekivad helid.
Kokkupuutel patogeenidega mõjutab limaskest. Infektsioon põhjustab lokaalset turset ja põletikulist reaktsiooni. See omakorda põhjustab hingamisraskusi ja hääle kaotust. Sarnasel patogeneesil on häälepaelte intensiivsest pingest tingitud häälekähedus. Kuid erinevalt nakkusprotsessidest taastub sel juhul heli, kui häälepaelad on puhkeasendis.
Allergilised reaktsioonid kõris kutsuvad esile kõri turse, mis ei põhjusta mitte ainult häälehäireid, vaid ka eluohtlikku lämbumist. Mõnel juhul on patogenees seotud häälepaelte nõrkusega ja neoplasmidega hingamissüsteemis.
Sümptomid hääle kähedus
Helihäireid põhjustavad paljud erinevad tegurid ja põhjused. Kui ebameeldiva seisundi põhjuseks on larüngiit, ilmnevad selle esimesed nähud käheduses, haukuv köha jamuud sümptomid:
- Õhupuudus.
- Valulikud aistingud allaneelamisel.
- Kuiv, haukuv köha.
- Paistes ja punane kurk.
- Kõrgenenud kehatemperatuur.
- Kõri lihaste spasmid.
- Kuivustunne ja kuivustunne suus.
Paljudel teistel nakkushaigustel on sarnased nähud.
Samuti eristage mitmeid sümptomeid, mis ilmnevad häälekäheduse taustal ja nõuavad erakorralist arstiabi:
- Madal, sügav hääl.
- Kuiv, haukuv köha.
- Raske hingamine koos vilistamise ja roietevahelise tagasitõmbega.
- Väljendatud rindkere hingamisliigutused.
- Neelamisraskused.
- Suurenenud süljeeritus.
Laste kõri on väga kitsas, nii et sublarüngeaalsete kudede tugeva turse korral (täheldatud allergiliste reaktsioonide, infektsioonide, viiruste ja bakterite korral) on selle luumen täielikult blokeeritud, põhjustades lämbumist.
Etapid
Lapse häälekähedus ei ole iseseisev haigus, vaid toimib keha erinevate patoloogiliste protsesside ühe sümptomina. Seetõttu sõltuvad düsfoonia etapid selle algpõhjusest.
Näiteks kui heli muutus on tingitud larüngiidist, on häirel järgmised etapid:
- Äge - terav valu kurgus, põletustunne, valulik neelamine, kuiv (haukuv köha). Selle taustal on hääles muutusi, see istub, muutub kähedaks. Häälepaelad on paistes ja hüpereemilised.
- Krooniline - iseloomustab aeglane areng. Patsiendil on pikka aega probleeme kurgu ja häälepaeltega. Pidevalt on soov köhida. Hääl on kähe ja väljendunud vilistav hingamine.
Sel juhul sõltuvad diagnoosimis- ja ravimeetodid haiguse staadiumist. Sel juhul allub äge vorm ravile paremini kui krooniline vorm. Viimast võivad komplitseerida sagedased retsidiivid.
Vormid
Etiopatogeneetilisest mehhanismist lähtuvalt võivad häälehäired, millele viitab laste luustumine, olla orgaanilised ja funktsionaalsed.
- Funktsionaalsed häired - need ei ole seotud hääleaparaadi anatoomiliste muutustega. Enamasti põhjustavad nende välimust neurootilised häired, mis omakorda jagunevad:
- Tsentraalne - tugeva stiimuli toime tõttu ajukoores on pärssimise fookus, mis häirib hääle moodustamise protsessi reguleerimist.
- Perifeerne - häire on põhjustatud häälepaelte lihastoonuse vähenemisest/tõusust, hingamise ja resonatoorsete õõnsuste funktsiooni vahelise koordinatsiooni rikkumisest.
Funktsionaalseid häälehäireid iseloomustavad sekretoorsete funktsioonide häired koos võõrkeha tundega kõris, kõri järsult suurenenud motoorne funktsioon, võimalik kõne hingamise, artikulatsiooni ja häälitsemise vaheline koordinatsioon. Mõnel juhul täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid: unehäired, kõrged kõõluste refleksid.
- Düsfoonia orgaanilistele tüüpidele võib omistada häälepaelte struktuuri anatoomilisi kõrvalekaldeid, põletikulisi, nakkuslikke ja muid patoloogilisi protsesse kehas.
Tüsistused ja tagajärjed
Lapse häälekäheduse õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi puudumine on ohtlik väga tõsiste tüsistuste tekkeks. Ebameeldiva sümptomi tagajärjed sõltuvad selle päritolu põhjusest. Kui heli rikkumine on põhjustatud larüngiidi ägedast vormist, ähvardab see selliseid tüsistusi nagu:
- Hingamisteede häired kõri seinte ahenemise tõttu.
- Täielik häälekaotus.
- Häälepaelte neoplasmid (granuloomid, polüübid).
- Kõri kasvaja kahjustused.
Teine levinud kõri põletikuliste protsesside tüsistus, mis esineb 90% lastest, on stenoos või vale laudjas. Samuti on oht haigestuda larüngiidi mädasetesse vormidesse, mis omakorda võivad põhjustada põletikku rinnaõõnes, kopsupaiseid, kaelakudede mädapõletikku ja vereringesse nakatumist.
Diagnostika hääle kähedus
Pediaatriliste patsientide häälehäirete ja käheduse probleemi diagnoosib lastearst. Häire põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi rida erinevaid teste:
- Anamneesi kogumine ja patsiendi kaebuste analüüsimine.
- Lapse üldine läbivaatus (lümfisõlmede palpatsioon, kurguvalu esinemine).
- Kõri visuaalne kontroll endoskoobiga (selgitab kõri valendiku ahenemist, turse ja hüpereemia esinemist, limaskestal on mädane või limane naast).
- Laboratoorsed uuringud (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, limaskestade tampooni võtmine).
- Instrumentaalõpingud.
Kui valulikku seisundit ei põhjusta organismi viiruslikud või nakkuslikud protsessid, viib helihäirete põhjuste edasist diagnoosimist läbi kõrva-nina-kurguarst, foniaater, neuroloog, logopeed.
Tehtud analüüside põhjal tehakse lõplik diagnoos, määratakse ravitaktika. Kui häälekähedus on põhjustatud hingamisteede patoloogiatest või kõri ahenemisest, on oht laudja tekkeks, mistõttu laps hospitaliseeritakse. Statsionaarne ravi on näidustatud allergilistest reaktsioonidest, kesknärvisüsteemi haigustest tingitud häälekäheduse korral.
Analüüsid
Laste düsfoonia põhjuste laboratoorne diagnoos hõlmab järgmisi teste:
- Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
Veri toimib multifunktsionaalse vedelikuna, nii et selle analüüs võimaldab tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid organismi toimimises. Kõige sagedamini määratakse patsientidele üldine vereanalüüs, mis näitab lühikese aja jooksul bakteriaalseid, viiruslikke ja muid patogeenseid mikroorganisme.
Erilist tähelepanu pööratakse leukotsüütide tasemele, mis toimivad immuunsüsteemi näitajatena. Kui nende tase on kõrgendatud, tähendab see, et immuunkaitse aktiveerub ja organismis on patogeen.
Teine oluline näitaja on erütrotsüütide settimise kiirus. Põletiku tekkimisel moodustub suur kogus valku, mis põhjustab settimise kiiruse suurenemist.
- Uriini analüüs
Uriin on inimtegevuse oluline toode. See eemaldab kehast mürgised ained, lagunemissaadused, hormoonid, soolad ja muud ühendid. Analüüsis võetakse arvesse selle bioloogilise vedeliku füüsikalisi, keemilisi ja organoleptilised omadused. Laborant paneb rõhku värvi, tiheduse, lõhna, läbipaistvuse ja happesuse näitajatele. Samuti tehakse sekreteeritud vedeliku makroskoopiline uuring.
- Kõri limaskesta pühkimine patogeeni määramiseks ja röga analüüs.
Röga on ebanormaalne eritis hingamisteedest (kopsud, hingetoru, bronhid). Rögaanalüüs on eritise üldiste omaduste ja mikroskoopiliste omaduste laboratoorne uuring ja hindamine.
Limaskesta määrdumine, samuti rögaanalüüs võimaldavad teil diagnoosida kopsude ja hingamisteede patoloogilisi protsesse. Hinnake hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust. Hingamisteede seisundi dünaamiline jälgimine, et hinnata ravi efektiivsust.
Analüüside tulemuste põhjal koostab arst edasise diagnoosimise plaani või määrab ravimeetmed.
Instrumentaalne diagnostika
Keha läbivaatuse teine komponent hääle käheduse põhjuste väljaselgitamiseks on instrumentaalsed meetodid. Need hõlmavad selliseid diagnostilisi protseduure:
- Stroboskoopia - häälepaelte funktsiooni hindamine.
- Larüngoskoopia - tehakse hääleaparaadi anatoomiliste või põletikuliste muutuste tuvastamiseks.
- Radiograafia ja kõri MSCT - paljastavad kõri kasvajakahjustused.
- Elektromüograafia – kõrilihaste funktsiooni hindamine.
- Elektroglotograafia - hääleaparaadi muutuste hindamine dünaamikas.
Lisaks ülaltoodud uuringutele tehakse kõri tomograafia, lülisamba kaelaosa luude densitomeetria ja akustiline hääleuuring.
Samuti näidatakse lastele logopeedilist läbivaatust, mis hõlmab hääleomaduste, füsioloogilise ja fonatsioonihingamise ning häälitsuste iseloomu hindamist.
Sõltuvalt diagnoosi tulemustest võib lapse täiendava konsultatsiooni teha kirurg, endokrinoloog, foniaater ja teised spetsialistid.
Diferentseeritud diagnoos
Põhjuseid, mis põhjustavad lapsel hääle kähedust, on palju. Patoloogilise seisundi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika.
Eristatakse selliseid patoloogiaid nagu:
- Viiruslikud ja bakteriaalsed haigused.
- Larüngiit.
- Kõri difteeria.
- Kõri obstruktsioon.
- Düsfoonia.
- Neelu abstsess.
- Keha mürgistus.
- Allergilised reaktsioonid.
- Äge epiglotiit (kõri ja neelu epiglotiti ja ümbritsevate kudede põletik).
- Häälepaelte pinge.
- Võõrkehade sattumine kõri.
- Põletused ja kõri rohud.
- Ainevahetushäired.
- Pareesid ja halvatused.
- Stress, äärmine ehmatus ja põnevus.
Lõpliku diagnoosi tegemisel võetakse arvesse diferentsiaal-, instrumentaal- ja laboridiagnostika tulemusi.
Ravi hääle kähedus
Ravi oluliseks osaks on vaikus, s.o häälepaelte puhkus. Kui inimene on vait, on häälepael avatud ja sidemed üksteisest võimalikult kaugel. Rääkimisel lähenevad sidemed üksteisele ja hõõruvad üksteise vastu, mis viib mikrokahjustusteni. Seega, kui sidemed on põletikulised, siis rääkimine ainult süvendab nende seisundit ja põhjustab täiendavaid valusaid sümptomeid.
Lisateavet laste häälekäheduse ravi kohta leiate järgmistest väljaannetest:
Ärahoidmine
On mitmeid soovitusi, mis hoiavad hingamissüsteemi tervena ja toimivad suurepärase häälekäheduse ennetajana:
- Vältige karjumist, kuna see on häiritud ja käheda hääle peamine põhjus.
- Kontrollige ruumi niiskustaset.
- Iga-aastane gripivaktsiin.
- Vältige kokkupuudet külmetushaiguste ja muude õhus levivate haigustega inimestega.
- Peske käsi sagedamini.
- Hingamissüsteemi põletikuliste kahjustuste õigeaegne ravi.
- Respiraatorite kasutamine allergeenidega kokkupuutel või toksiliste ainetega töötamisel.
- Piirake oma lapse kokkupuudet suitsetamisaladega.
- Piirata vürtsikate ja vürtsikate toitude tarbimist, kuna need põhjustavad vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni maos ja selle sisenemist söögitorusse ja neelu.
Lisaks ülaltoodud näpunäidetele ei ole soovitatav magada ilma padjata, kuna see toob kaasa happelise sisu tagasiviskamise maost kurku, mis lisaks heli häirimisele võib põhjustada kõrvetisi.
Prognoos
Lapse hääle kähedus on enamikul juhtudel soodne. Mida varem tehti diagnoos, tuvastati valuliku seisundi põhjused ja määrati ravi, seda väiksem on risk erinevate tagajärgede ja tüsistuste tekkeks. Samas tuleb arvestada, et pediaatriliste patsientide häälehäired mõjutavad negatiivselt nende üldist ja kõne arengut. Rikkumine mõjutab isiksuse kujunemist ja sotsiaalse kohanemise protsessi.
Использованная литература