Inhalatsioon lapse häälekõrkuse korral

Üks populaarsemaid ja samal ajal tõhusaid meetodeid vilistava hingamise ja hääle käheduse raviks on sissehingamine. Protseduurid nebulisaatoriga on lubatud patsientidele alates üheaastasest eluaastast.

Inhalatsioonidel on kehale keeruline mõju:

• Leevendab köhahooge.
• Need aitavad röga vedeldada ja eemaldada.
• Nad leevendavad turset ja põletikku.
• Vähendab valu ja kähedust.

Laste häälekäheduse inhalatsiooniravimitena kasutatakse ravimtaimede keediseid ja infusioone, soolalahust, mineraalvesi ja arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

1. Furatsiliin

Antiseptiline ja desinfitseeriv aine. Näitab tugevat aktiivsust stafülokokkide, streptokokkide ja teiste patogeensete mikroorganismide vastu. Stimuleerib haavade paranemist ja granulatsiooniprotsesse.

• Kasutamisnäidustused: kõri ja suuõõne haigused, pleura emüem, anaeroobsed infektsioonid, krooniline mädane keskkõrvapõletik, põletused.
• Manustamisviis ja annustamine: välispidiselt 0,02% vesilahuse kujul. Ravimi valmistamiseks lahustage 1 tablett 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või soojas puhastatud vees. Jahutage valmistatud vedelik toatemperatuurini ja kasutage loputamiseks, pesemiseks, inhaleerimiseks. Protseduuride sagedus ja ravi kestus sõltuvad haiguse põhjustest ja raskusastmest.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, allergilised dermatoosid.
• Kõrvaltoimed: suu limaskesta ärritus, dermatiit, allergilised reaktsioonid. Raviks on näidustatud ravimi ärajätmine. Üleannustamine avaldub suurenenud kõrvaltoimetena, ravi on sümptomaatiline.

Vabastusvorm: 10 tabletti blisterpakendis.

2. Eufülliin

Ravim, mille toimeaine on teofülliin. Sellel on spasmolüütilised omadused. See lõdvestab bronhide lihaseid, vähendab veresoonte resistentsust, laiendab koronaarveresooni, alandab rõhku kopsuarteri süsteemis. Ravimil on ka diureetiline toime ja see pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

• Kasutamisnäidustused: bronhiaalastma, bronhospasmid (bronhide valendiku järsk ahenemine), kopsuvereringe hüpertensioon, südame astma, Cheyne-Stokesi tüüpi hingamishäired.
• Manustamisviis: suu kaudu, intravenoosselt, subkutaanselt, inhalatsiooni teel, rektaalselt. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: seedehäired, pearinglus, vererõhu langus, peavalud, südame löögisageduse tõus, krambid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, madal vererõhk, epilepsia, südamepuudulikkus, südame rütmihäired, koronaarpuudulikkus.

Vabanemisvorm: pulber lahuse valmistamiseks, tabletid 0,15 g, 30 tükki pakendis, ampullid 10 ml 2,4% lahust ja 1 ml 24% lahust 10 tükki pakendites.

3. Soolalahus

Naatriumkloriidi 0,9% lahus normaliseerib vee-soola tasakaalu organismis. Seda kasutatakse ravimite lahuste valmistamiseks välispidiseks ja parenteraalseks kasutamiseks, haavade, silmade ja limaskestade pesemiseks.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja inhaleerimise teel. Kõrvaltoimeid ei ole ja üleannustamise juhud on ebatõenäolised. Soolalahuse kasutamine on vastunäidustatud põhiravimi ja lahusti kokkusobimatuse korral. Saadaval 1 ml, 2 ml, 5 ml ampullides nr 10.

4. Mineraalveed (Borjomi, Lužanskaja, Poljana Kvasova, Narzan, Essentuki nr 4 ja nr 17).

Mineraalveega inhaleerimine stimuleerib röga eemaldamist palju paremini kui rögalahtistavad tabletid ja siirupid. See ravimeetod niisutab limaskestasid, stimuleerib limaskesta puhastumist patogeensest limast ja patogeensetest mikroorganismidest.

Positiivse tulemuse saavutamiseks tehakse 3-4 inhalatsiooni päevas. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit. Samal ajal ei ole soovitatav vedelikku juua 30 minutit enne seda.

Inhalatsioonid lapse käheduse korral nebulisaatoriga

Inhalatsioonid on osutunud tõhusaks vahendiks kurguvalu ja häälehäirete vastu võitlemisel. Protseduuri hõlbustamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Seade muudab vedela preparaadi meditsiiniliseks aerosooliks. Nebulisaatoreid on mitut tüüpi:

1. Kompressor – võimaldab kasutada peaaegu kõiki ravimeid. Spetsiaalses kambris õhu kokkusurumise teel muudavad nad vedela ravimi aerosooliks. Neil on kõige laiem kasutusala, kuid nad on mahukad ja tekitavad töötamise ajal palju müra.
2. Ultraheli – ravimi muundamine aerosooliks toimub ultraheli toimel. Kuid vedela lahuse muundamise protsessis hävitab ultraheli osa ravimist. Selliseid nebulisaatoreid kasutatakse haiglates ja füsioteraapia osakondades.
3. Võrk-inhalaatorid – hingavad sisse kõiki vedelaid preparaate, aga ei hävita neid. Kombineerivad ultraheli- ja kompressorseadmete eelised.

Nebulisaatori kasutamisel siseneb ravim kõri, seega ei imendu see süsteemsesse vereringesse ega hävine maksas. Ravimi biosaadavus on 100% ja kõrvaltoimete oht on minimaalne.

Nebulisaatori kasutamise peamised eelised lapse sissehingamiseks:

• Ravimi sisaldus hingamisteedes on 2 korda suurem kui teiste ravimite manustamisviiside korral.
• Ravim toimib otse kahjustatud piirkonnale.
• Protseduuri saab läbi viia igas vanuses patsientidel, sealhulgas vastsündinutel.
• Mitteinvasiivne teraapia.
• Võimalus protseduuri kodus läbi viia.

Sissehingamine toimub mitte varem kui tund pärast söömist. Protseduuri ajal on rääkimine keelatud, patsient peaks hingama nagu tavaliselt. Väga sügavad hingetõmbed on ohtlikud hüperventilatsiooni, peavalude ja pearingluse, köha, iivelduse ja oksendamise tõttu.

Kui düsfoonia on põhjustatud hingamisteede põletikulistest protsessidest, siis on inhalatsioonid kõige parem teha näoõli kaudu. Hingamine peaks olema sujuv, rahulik, suu kaudu. Pärast protseduuri loputage suud hoolikalt keedetud veega.

Inhaleeritavaid ravimeid määrab lastearst. Nebulisaatoriga protseduuride jaoks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Mukolvan

Sekretomotoorsete ja sekretolüütiliste omadustega ravim. Sisaldab toimeainena ambroksoolvesinikkloriidi. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, reguleerib röga lima ja seroossete komponentide suhet, hõlbustades selle eritumist.

• Kasutamisnäidustused: ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused paksu ja raskesti erituva eritise tekkega. Erineva päritoluga äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik. Bronhiektaasia, bronhiaalastma, trahheiidi, sinusiidi, larüngiidi kompleksne ravi. Hingamispuudulikkuse sündroom, tüsistuste ennetamine pärast kopsude kirurgilisi sekkumisi.
• Manustamisviis: parenteraalne, intramuskulaarne, subkutaanne, intravenoosne, inhalatsioon. Ravi kestuse ja protseduuride arvu määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, düspeptilised häired, kõrvetised, ülitundlikkusreaktsioonid. Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandiline haigus.

Vabastusvorm: lahus 2 ml ampullides, 5 ampulli pakendis.

N-atsetüültsüsteiin

Mukolüütiline, vedeldab röga ja hõlbustab selle eemaldamist organismist.

• Kasutamisnäidustused: bronhiit, kopsupõletik, bronhektaasia, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede haigused, millega kaasneb röga suurenenud viskoossus ja mädase infektsiooni lisandumine.
• Manustamisviis: inhalatsioon 2-5 ml 20% lahust 3-4 korda päevas (15-20 minuti jooksul); intratrahheaalselt 1 ml 10% lahust iga tund. Bronhide loputamiseks terapeutilise bronhoskoopia ajal kasutatakse 5-10% lahuseid. Ravi kestuse ja protseduuride sageduse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, bronhospasm, ülitundlikkusreaktsioonid.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, bronhiaalastma ilma röga paksenemiseta.

Vabastusvorm: 20% inhalatsioonilahus 5 ja 10 ml ampullides; 10% süstelahus 2 ml ampullides, 5% lahus 10 ml ampullides.

Flixotide

Inhalatsiooniks mõeldud ravim. Sellel on väljendunud põletikuvastased omadused. Sisaldab toimeainena flutikasoonipropionaati.

• Kasutamisnäidustused: bronhiaalastma (raske ja mõõdukas), bronhiaalastmahoogude ennetamine, kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused.
• Manustamisviis: ravimit kasutatakse sissehingamise teel, ravi kestus ja annus määratakse raviarsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi.
• Kõrvaltoimed: paradoksaalne bronhospasm, luu mineralisatsiooni häire, neerupealiste supressioon, plasma glükoositaseme tõus, suurenenud erutuvus, unehäired, allergilised reaktsioonid, suuõõne kandidoos.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, astmahoogude leevendamine. Erilise ettevaatusega on see ette nähtud laste, suhkurtõvega patsientide ja kopsutuberkuloosi raviks.
• Üleannustamine: äge mürgistus koos hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ajutise pärssimisega. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kroonilise mürgistuse korral viiakse ravi läbi haiglas.

Vabanemisvorm: inhalatsioonipulber 60 annuses pakendis, doseeritud aerosool inhalatsiooniks 60 ja 120 annuses pudelites, inhalatsioonisuspensioon 2 ml udukogustes.

Inhalatsioonideks on keelatud kasutada mis tahes eeterlikke õlisid, parem on neid kasutada auruga inhaleerimiseks. Taimsete keediste ja tõmmiste valmistamine on keelatud, kuna need sisaldavad heterogeenseid osakesi, mis võivad põhjustada allergilisi ja muid kõrvaltoimeid. Leotisi ja keediseid on kõige parem kasutada loputamiseks.

Pulmicort laste häälekäheduse korral

Pulmicort on sünteetiline glükokortikosteroid inhalatsiooniks. Ravimit kasutatakse bronhiaalastma ravis ja see mõjutab kõiki patoloogilise protsessi lülisid. Ravimi aktiivsed komponendid mõjutavad glükokortikosteroidide retseptoreid, reguleerides erinevate ainete sünteesi. Sihitud on geenid, mis kodeerivad põletikuvastaste ainete sünteesi ja pärsivad põletikuliste faktorite aktiivsust.

Pulmicort on oma toimemehhanismilt sarnane glükokortikoidretseptoritega, omab madalat lipofiilsust, mis võimaldab tal kergesti tungida läbi bronhide limaskesta sekretsiooni kihi. Toimeained tungivad kudedesse, kuid nende metaboliite plasmas ei tuvastata, mis näitab ravimi kõrget selektiivsust.

Pulmicortil on ka antianafülaktilised omadused ja see vähendab bronhide obstruktsiooni nii varases kui ka hilises allergilises reaktsioonis.

• Kasutamisnäidustused: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma (ägenemiste ennetamine).
• Manustamisviis: kui ravimit kasutatakse nebulisaatori kaudu, ei tohiks ööpäevane annus ületada 1000 mikrogrammi. Ravimit võetakse üks kord, võttes kogu annuse korraga. Vajadusel võib annuse jagada mitmeks annuseks. Algannus lastele alates 6. elukuust on 250–500 mikrogrammi päevas, säilitusannus on 250–2000 mikrogrammi päevas.
• Kõrvaltoimed: hingamisteede limaskestade ärritus, suuõõne kandidoossed kahjustused, köha ja suukuivus. Suurenenud erutuvus ja närvilisus, depressioon, teadvuse hägustumine. Glükokortikosteroidide süsteemse toime tunnused, neerupealise koore hüpofunktsioon, allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 6 kuu vanused patsiendid. Ettevaatlikult määratakse ravim kopsutuberkuloosi (aktiivse, mitteaktiivse vormi), maksatsirroosi, hingamisteede viirus-, bakteriaalsete või seenhaiguste korral.
• Üleannustamine: Äge üleannustamine ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. Krooniline üleannustamine avaldub hüperkortitsismi reaktsioonidena, neerupealiste funktsiooni pärssimisena, kehakaalu tõusuna, lihasnõrkusena, arteriaalse hüpertensioonina ja muude sümptomitena. Ravi viiakse läbi annuse järkjärgulise vähendamisega.

Vabanemisvorm: inhalatsioonisuspensioon nebulisaatori kaudu, 2 ml, 20 tk pakendis. Inhalatsioonipulber doseeritud inhalaatoris 100/200 annuse jaoks.

Berodual laste käheduse korral

Ravim, millel on väljendunud bronhodilateeriv toime. Bronhide valendiku laienemine on tingitud Beroduali aktiivsetest komponentidest - ipratroopiumbromiidist ja fenoteroolist. Ravim on efektiivne keerulises bronhodilataatorravis mitmesuguste haiguste korral, millega kaasneb suurenenud bronhide lihastoonus.

• Kasutamisnäidustused: hingamispuudulikkus obstruktiivse bronhiidi, emfüsematoosse bronhiidi, bronhopulmonaalsete haiguste korral koos bronhospasmidega. Määratud ägedate bronhiaalastmahoogude korral ja hingamisteede ettevalmistamiseks ravimite aerosoolmanustamiseks.
• Kasutusmeetod: üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 annust aerosooli 2-3 korda päevas. Hingamispuudulikkuse ohu korral kasutatakse 2 annust aerosooli ja 5 minuti pärast veel 2 annust. Inhalatsioonilahust kasutatakse 2-8 tilka 3-6 korda päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.
• Kõrvaltoimed: nägemiskahjustus, jäsemete värisemine, suukuivus, silmasisese rõhu tõus, ebaregulaarse südame löögisageduse suurenemine.
• Vastunäidustused: alla 3-aastased patsiendid, raseduse esimene trimester. Ei kasutata samaaegselt mittekardioselektiivsete beetablokaatorite ja ksantiini derivaatidega.

Vabanemisvorm: doseeritud aerosool inhaleerimiseks ja inhalatsioonilahus 20 ml pudelites.

Erespal laste häälekäheduse korral

Põletikuvastaste omadustega ravim. Pärsib eksudatsiooni ja ennetab bronhokonstriktsiooni. Toimeaine fenspiriidi põletikuvastane toime tuleneb arahhidoonhappe metabolismi pärssimisest. Bronhokonstriktoorne toime tuleneb arahhidoonhappe pärssimisest. Ravim Erespal blokeerib α-adrenergilisi retseptoreid, kuna nende stimuleerimine põhjustab bronhide sekreedi tootmise suurenemist.

• Kasutamisnäidustused: bronhiaalastma, krooniline bronhiit koos bronhide obstruktsiooniga. Nohu, keskkõrvapõletik, sinusiit, nasofarüngiit ja muud kõrva-nina-kurguhaiguste haigused. Ravimit on ette nähtud respiratoorsete sündroomide vähendamiseks ägedate hingamisteede haiguste, läkaköha ja leetrite korral. Seda on ette nähtud ka allergilise päritoluga riniidi korral.
• Kasutusjuhend: Alla 14-aastastele lastele on ette nähtud ainult siirup, mida võetakse enne sööki. Annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Alla 1-aastastele ja kuni 10 kg kaaluvatele lastele - 1-2 teelusikatäit siirupit 2 korda päevas. Üle 1-aastastele või üle 10 kg kaaluvatele lastele - 1-2 supilusikatäit 2 korda päevas.
• Kõrvaltoimed: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, mitmesugused allergilised reaktsioonid, suurenenud unisus, tahhükardia. Valu leevendamiseks on näidustatud ravimi annuse vähendamine.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, suurenenud unisus, tahhükardia, agitatsioon. Antidooti ei ole, seega on raviks näidustatud maoloputus ja edasine sümptomaatiline ravi.

Vabastusvorm: tabletid 80 mg fenspiriidvesinikkloriidi, 30 tükki pakendis; siirup 150 ml, 200 mg/100 ml pudeli kohta pakendis.