Lapse hääle kähisemine kui haiguse sümptom

Kähedus ja vilistav hingamine on seotud helihäiretega, mis omakorda jagunevad orgaanilisteks ja funktsionaalseteks.

1. Orgaaniliste häälehäirete sümptomid tekivad neuromuskulaarse aparaadi kahjustuse ja häälepaelte sulgumise ebaõnnestumise tõttu. Patsient kurdab tugeva väsimuse ja mõnel juhul ka häälekoormuse võimetuse üle. Selle taustal tekivad kurgus ebameeldivad subjektiivsed aistingud:

• Kurguvalu.
• Valulikkus.
• Valu ja rõhk.
• Kõhukinnisuse tunne.
• Kraapimine.
• Häiritud hingamine.

Väikelastel kaasnevad orgaaniliste häiretega kõne arengu märkimisväärne mahajäämus, häälduse halvenemine, raskused sotsiaalsete kontaktidega ning sõnavara ja grammatiliste struktuuride omandamise viivitused.

2. Funktsionaalsete häälehäirete sümptomid avalduvad suutmatuses hääle kõla reguleerida, käheduses ja kiires väsimuses. Kui düsfoonia on põhjustatud tsentraalse iseloomuga funktsionaalsetest häiretest (psühhogeenne afoonia, hüsteeriline mutism), siis avaldub see järsu häälekaotuse, suutmatusena sosinal rääkida. Samal ajal jäävad alles köha ja vali naer.

Köha ja kähedus lapsel

Lastel võib köha tekkida mitmel põhjusel, kuid kui köhahoogudega kaasneb häälehäire, siis on see tõenäoliselt larüngiit. Kõri limaskesta põletik tekib keha hüpotermia või ülekuumenemise, mitmesuguste infektsioonide ja kõri lihaste ülekoormuse tõttu. [ 1 ]

Larüngiiti peetakse lastehaiguseks. Lastel on kõri valendik väike, seega isegi väike põletik kutsub esile selle turse ja ahenemise. Haigust iseloomustab vorm ja intensiivsus:

Larüngiidi peamised vormid:

• Katarraalne.
• Stenoosimine.
• Hüpertroofiline.
• Atroofiline.
• Hemorraagiline.
• Difteeria.
• Flegmoosne.

Intensiivsuse järgi jaguneb haigus ägedaks ja krooniliseks. Esimesel juhul arenevad sümptomid väga järsult. Kroonilist protsessi iseloomustab aeglane areng koos patoloogiliste sümptomite järkjärgulise suurenemisega.

Lisaks köhimisele ja hääle kähedusele kogeb laps järgmisi sümptomeid:

• Punane ja paistes kurk.
• Kõrgenenud kehatemperatuur.
• Kõri lihaste spasmid.
• Kuivuse ja ärrituse tunne suus.

Üks larüngiidi ohte on krupp. See hingamisteede patoloogia areneb kõri tugeva ahenemise tõttu. Laps kurdab hingamisraskuste üle, keha võib muutuda tsüanootiliseks, mis näitab vere ebapiisavat hapnikuküllastust. Kõige sagedamini tekib krupp öösel, kui hingamisteedesse kogunev lima voolab välja ja kuivab, põhjustades tõsiseid hingamisprobleeme.

Haiguse diagnoosimise ja raviga tegelevad lastearst ja otolarüngoloog. Diagnoosi kinnitamiseks kogutakse anamnees ja analüüsitakse patsiendi kaebusi, tehakse lapse üldine läbivaatus ja hinnatakse lümfisõlmede seisundit. Samuti on vajalik kõri visuaalne kontroll endoskoobiga, kurgu limaskesta määrdumine, vere- ja uriinianalüüsid. Uuringute tulemuste põhjal koostatakse raviplaan. Teraapia hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapia protseduure ja lapse ranget hoidmisrežiimi.

Kuiv köha ja hääle kähedus lapsel

Üks levinumaid põhjuseid lastearsti külastamiseks on lapse köha. Kuiva köha valulikud rünnakud koos helihäirete ja üldise heaolu halvenemisega kurnavad last ja takistavad und nii päeval kui öösel.

Kuiva köha (röga ei eritu) ja vilistava hingamise, lapse hääle kähedus esinemine viitab kõige sagedamini ägedale respiratoorsele viirusinfektsioonile. Ebameeldivad sümptomid tekivad haiguse algstaadiumis ja külmetuse esimestel päevadel. Viirused tungivad ülemiste hingamisteede limaskestale, põhjustades kudede turset ja ärritust.

Kuiv köha ja düsfoonia on tüüpilised järgmiste külmetushaiguste korral:

• ARI, ARVI.
• Bronhiit.
• Trahheiit.
• Larüngiit.
• Farüngiit.

Kui kuiv köha on väga tugev või tuim, võib see viidata nakkushaigustele (leetrid, läkaköha), allergeenide või väikeste võõrkehade sissehingamisest tingitud allergilistele reaktsioonidele, larüngotrahheobronhiidile või vale-kruupi tekkele. [ 2 ], [ 3 ]

Lisaks köhimisele ja hääle muutustele kurdab laps kõditavat, valulikku tunnet, midagi pidevalt ärritab ja segab. Lastearst tegeleb ebameeldiva seisundi diagnoosimise ja raviga. Arst valib ravimid, mis vähendavad köhahooge, soodustavad röga eritumist ja taastavad hääle.

Kähedus ilma köha lapsel

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka häälepaelte ülekoormuse korral. Lapse kõri limaskest on väga tundlik, seega nutmine, karjumine või isegi laulmine põhjustavad mikrotraumasid koos väikeste kapillaaride rebendite ja tursega. Selle taustal tekib hääle kähedus ilma köhimiseta.

• Nohu esimestel päevadel võib esineda düsfooniat. Kuid nakkusprotsessi levikuga ilmnevad täiendavad sümptomid (köha, kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja halb enesetunne).
• Teine võimalik häire põhjus on joove ja allergilised reaktsioonid. Allergeeni sissehingamine põhjustab hingamisteede järsku turset, hääle- ja hingamishäireid. Sellisel juhul on õigeaegse arstiabi puudumisel lämbumisoht.
• Düsfooniat täheldatakse sidemete ja kõri limaskesta keemilise ja termilise kahjustuse, vigastuste, endokriinsete patoloogiate, kasvajate, tugeva stressi ja hirmu, närvilõpmete kahjustuse korral.

Kadunud hääle ravi sõltub häiret esile kutsunud põhjustest ja teguritest. Igasugune teraapia hõlmab häälepaelte minimaalset koormamist, ruumi õhu niisutamist ja rohkelt soojade jookide joomist.

Kähedus ja palavik lapsel

Kui õhk läbib kõrivahe suletud sidemetega, tekivad lained, mis ongi hääl. Mida paksemad ja pikemad on sidemed, seda madalam on heli. Kui sidemed on ühtlased, on heli toon selge. Kui sidemed on paksenenud ja ebaühtlased, muutub hääl kähedaks. Helilainete teele tekivad takistused, mis tekitavad interferentsi ja põhjustavad düsfooniat.

Kui lisaks helihäirele on lapsel ka kõrge temperatuur, võib see olla tingitud sellistest probleemidest nagu:

• Nakkusliku iseloomuga põletikulised haigused.
• Keha ülekuumenemine.
• Hammaste tulek.
• Reaktsioon vaktsineerimisele (vaktsineerimised).
• Allergilised reaktsioonid.
• Neerufunktsiooni häire.

Enamasti kaob kähedus iseenesest, kui patoloogilised tegurid on kõrvaldatud. Aga kui palavik ja düsfoonia püsivad pikka aega ning nendega kaasnevad muud patoloogilised sümptomid (letargia, nohu, oksendamine, lahtised väljaheited), siis tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kähedus lapsel ilma palavikuta

Ülemiste hingamisteede (mis on varustatud tohutu hulga veresoontega) struktuuri iseärasuste tõttu esineb lastel väga sageli düsfooniat. Hääle kähedus võib esineda koos erinevate patoloogiliste sümptomitega, mis sõltuvad häire algpõhjusest.

Kui helihäire tekib ilma kehatemperatuuri tõusuta, võib see viidata järgmistele teguritele:

• Kõri ärritus.
• Häälepaelte ülepinge.
• Hingamisteede vigastused.
• Võõrkehad, mis sisenevad kõri.
• Allergilised reaktsioonid.
• Hääle mutatsioonid puberteedieas.
• Tõsine hirm, ärevus, stress.
• Keha joove ja muu selline.

Kui düsfoonia püsib pikka aega, peaksite pöörduma arsti poole ja läbima keha põhjaliku läbivaatuse. Kuna mõnel juhul on häälehäire üks tõsise patoloogilise protsessi sümptomeid kehas.

Kui hääl on valju karjumise või nutu ehk häälepaelte ülepingutamise tõttu kähedaks muutunud, siis pole vaja spetsiaalset ravi. Piisab kurgu rahustamisest ja häälepaelad taastuvad mõne päeva jooksul. Samuti on vaja toidust välja jätta toidud, mis ärritavad hääleaparaadi limaskesti, anda lapsele palju vedelikku kurgu pehmendamiseks ja hoida ruumis mõõdukat õhuniiskust.

Kurguvalu kähedus lapsel

Hooajaväline periood koos temperatuurimuutuste ja külmade tuultega on külmetushaiguste periood ning laste kurguvalu ja düsfoonia peamine põhjus.

Vaatleme lähemalt kõnehäirete peamisi põhjuseid lastel, kellel on kurguvalu:

1. Bakteriaalsed infektsioonid – need on pooltel juhtudel valuliku seisundi põhjuseks. Diagnoosimiseks võetakse kurgust tampoon, tehakse proov bakteriaalse floora ja selle antibakteriaalsete ravimite resistentsuse määramiseks. Kui põletik lokaliseerub neelu mandlites, siis see viitab tonsilliidile. Lisaks kurguvalule tõuseb sel juhul lapse kehatemperatuur ja halveneb üldine heaolu.
2. Viirusnakkused – valulikku seisundit võib põhjustada äge respiratoorne viirusinfektsioon. Näiteks adenoviiruse korral täheldatakse farüngiiti ja suurenenud kaelalümfisõlmi. See on bakteriaalse infektsiooni puhul tüüpiline. Häälehäired ja kurguvalu tekivad järk-järgult. Laps on letargiline, kurdab peavalu ja kehavalusid.
3. Neelu limaskesta ärritus – see võib olla allergiline reaktsioon või limaskesta keemiline/termiline põletus. Laps kurdab lisaks valule ka kurguvalu, sügelust. Võib esineda suurenenud pisaravool, ninaeritis, aevastamine ja mõnel juhul ka kuiv köha.
4. Kõri limaskesta põletik - larüngiit tekib kurguvalu ja ärrituse, haukuva köha, hingamispuudulikkusega. Kui haiguse põhjustab viirusnakkus, kurdab beebi suurenenud väsimust ja üldise tervise halvenemist.

Kurguvalu ravimise ja heli taastamise meetodid sõltuvad neid esile kutsunud põhjusest. Viiruste, bakterite ja infektsioonide korral kasutatakse lokaalse ja süsteemse toimega antibakteriaalseid ja antimikroobseid aineid. Arst võib välja kirjutada kurguvaluvaigisteid, erinevaid füsioteraapia protseduure ja õrna dieeti.

Kähedus lapsel, kellel on larüngiit

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. See haigus viib heli muutumiseni või täieliku kadumiseni. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku lapsed. Valulik seisund tekib häälepaelte liigse koormuse, infektsiooni või limaskestale mõjuvate keemiliste ärritajate tõttu.

Lapse larüngiidi tunnused:

• Haukuv köha
• Valu, ärritus või klombi tunne kurgus.
• Hääle kähedus või täielik kaotus.
• Nohu.
• Kõrgenenud kehatemperatuur (kui haigus on põhjustatud viirusest).

Kui ilmnevad esimesed larüngiidi tunnused, tuleks laps koju jätta ja talle palju sooja jooki anda. Kuiv kuumus kaelal ja häälepuhkus aitavad häält taastada. Rääkimine suurendab häälepaelte turset. Samuti peaksite veenduma, et ruumi õhk on puhas ja niisutatud.

Sõltuvalt haiguse põhjusest määrab arst ravimeid. Ravimiteraapia hõlmab mukolüütikume kuiva köha produktiivseks muutmiseks, inhalatsioone, kuristamist ja mitmesuguseid füsioteraapia protseduure. Erilist tähelepanu pööratakse ennetavatele meetmetele, mille eesmärk on tugevdada organismi immuunkaitset.

Haukuv köha ja kähedus lapsel

Üks kuiva köha liikidest on haukuv köha. Seda nimetatakse ka ebaproduktiivseks, kuna köhitakse välja ainult õhku, mitte röga, st hingamisteed ei puhastata. Köha kare heli on põhjustatud kõri tagaseina, häälepaelte ja neelu limaskesta põletikulisest tursest.

Lapse haukuv köha ja kähedus võivad viidata külmetuse või põletikuliste haiguste (larüngiit, farüngiit, stenoosne larüngotrahheiit), nakkusprotsesside (köha, sarlakid, läkaköha, difteeria) või allergiliste reaktsioonide tekkele.

Sageli tekivad lapsel haukuva köha taustal täiendavad sümptomid:

• Üldine nõrkus ja kiire väsimus.
• Hingamisraskused.
• Kurguvalu.
• Peavalud.
• Unehäired.

Köhahood on üsna valusad, põhjustades kurguvalu, kähedust ja isegi häälekaotust. Hingamisteede tugeva turse tõttu tekib sissehingamisel vilistav hingamine, õhupuudus ning nahk ja nägu muutuvad kahvatuks.

Haiguse ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Lastele määratakse perifeersed ravimid, mis pehmendavad, vähendavad limaskesta turset, põletikku ja ärritust (pastillid, kommid, taimsed siirupid). Samuti määratakse tsentraalsed ravimid, mis blokeerivad köharefleksi aju köhakeskuse tasandil. Patsientidele võidakse määrata mittemedikamentoosseid ravimeetodeid: taimne ravim ja mitmesugused füsioteraapia protseduurid.

Kähedus ja nohu lapsel

Ninaõõne on hingamisteede ülemine osa, mille kaudu toimub õhuvahetus. Õhk soojeneb, niisutatakse ja puhastatakse ning ripsmeline epiteel hoiab kinni patogeensed mikroorganismid.

Väikesed lapsed on altid nohu tekkele, kuna nende ninakäigud on kitsamad ja looklevamad ning sisemine limaskest on varustatud suure hulga veresoontega. Nohu teket soodustab lapse immuunsüsteemi aktiivne moodustumine. Samuti tuleb arvestada, et mõnel juhul on tatt ja hääle muutus allergilise reaktsiooni tunnused.

Nohu staadiumid:

1. Hingamine on raskendatud, ninast ei tule eritist.
2. Ninakinnisus, selge eritis.
3. Limaskesta bakteriaalne põletik, paksu konsistentsi ja kollakasrohelise varjundiga eritis.

Teine võimalik ninahingamisraskuste ja hääle muutuste põhjus on võõrkehad ninakäikudes. Kuid enamasti on nohu koos käheda häälega lapsel hingamisteede viirusnakkuse esimesed sümptomid. Beebi hakkab vinguma, tema tervis halveneb, kehatemperatuur võib tõusta ja tekkida võivad täiendavad sümptomid:

• Köha (kuiv, märg).
• Lihas- ja liigesevalu.
• Maitse- ja lõhnataju häire.
• Suurenenud pisaravool.
• Skleera punetus.
• Nina lähedal asuvate kudede ärritus.

Kui jätate selle ebameeldiva sümptomi ravimata, võib see põhjustada nasofarüngiiti, tonsilliiti ja muid tõsiseid tüsistusi.

Ravimeetodid sõltuvad häire põhjustest ja sümptomitest. Lapsele võib määrata vasokonstriktoorseid ninatilku, terapeutilisi inhalatsioone, ninakäikude loputamist merevee lahusega või ravimtaimede dekoktidega. Füsioteraapia protseduuridel on tõhusad omadused: UHF, diatermia, UV-kiirgus, inhalatsioonid nebulisaatori kaudu ja teised.

Lapse tugev kähedus

Üks levinumaid lapse raske häälehäire põhjuseid on hingamisteede infektsioosne põletik. Sellisel juhul viitab tugev kähedus kõri ja häälepaelte limaskesta kahjustusele. Lapse kõri sisaldab suurt hulka veresooni, seega põletikulise protsessi käigus suureneb veresoonte verega täitumine, mis põhjustab turset ja heli muutust.

Samuti võib tugev kähedus olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Kõri vigastused.
• Võõrkeha kõris.
• Liigne häälepinge.
• Rasked allergilised reaktsioonid.
• Kõri neoplasmid (tsüstid, polüübid, häälepaelte kasvajad, fibroomid).
• Larüngiit (äge, nodulaarne, krooniline).
• Kõrivähk.

Kui valulikku seisundit provotseerib infektsioon, tekivad lisaks düsfooniale ka muud patoloogilised sümptomid. Esiteks on need kurguvalu, köha, nohu ja üldise heaolu halvenemine.

Kui kõriõõnde sattunud võõrkeha põhjustab tugevat häälekähedust, tekib lapsel paroksüsmaalne köha, mis viib kõriõõne sulgumiseni ja lämbumiseni. Lapse nahk muutub siniseks ja ta lakkab hingamast. Sellisel juhul on ilma erakorralise arstiabita surmaoht.

Düsfoonia koos kõrge palavikuga on märk keha joobeseisundist. Kui äkki ilmneb nohu, vesised silmad, nahalööve, sügelus, on see allergiline reaktsioon.

Ravi ja taastamismeetodid sõltuvad valuliku seisundi põhjusest. Kui võõrkeha satub kõri, võetakse selle eemaldamiseks erakorralisi meetmeid. Allergiliste reaktsioonide korral võetakse antihistamiine. Viirusnakkuste korral on näidustatud antimikroobsed ja antibakteriaalsed ained. Õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi.

Kähedus imikutel

Häälehäired imikutel ei ole haruldased. Kõige sagedamini tekib kähedus teisel elukuul. Selle ilmnemine on seotud häälepaelte ülekoormuse ja nende kohanemisega uute elutingimustega.

Düsfoonia põhjused ja tegurid imikutel:

• Pikaajaline karjumine, nutt.
• Muutused kehas.
• Põletikulised protsessid.

Mõnel juhul muutub heli ilma nähtava põhjuseta. Kui laps ei näita ärevust ja muid valusaid sümptomeid ei teki, kaob häire iseenesest.

Üle ühe aasta vanustel lastel on ebameeldiv sümptom kõige sagedamini seotud hääle ülekoormuse ja üleväsimusega, kõri kaasasündinud anomaaliate, kasvajaliste neoplasmide, psühhoneurootiliste häirete, põletikuliste, viiruslike või nakkuslike protsessidega organismis. Lastearst osaleb häire põhjuse väljaselgitamises ja raviplaani koostamises.