Röntgenülesvõte laste ja täiskasvanute ninasõõrmete ja -luude kohta

Radiograafia on kiiritusdiagnostika meetod ja see on mitte-invasiivne uuring teatud kehaosa sisemise struktuuri kohta, suunates sellele röntgenikiired ja saades pildi projektsiooni spetsiaalsele filmile. See on üks peamisi diagnostilisi uuringuid, mis on meditsiinipraktikasse jõudnud eelmise sajandi lõpust ja on oma kättesaadavuse ja kõrge infosisalduse tõttu endiselt asjakohane. Ninakõrvalkoobaste ja nina luude röntgenülesvõtteid määratakse pärast vigastust, kui kahtlustatakse selle lokaliseerimise ägedat haigust, kasvajat või ravi tulemuste jälgimiseks.

Ioniseeriv kiirgus uuringu ajal võib tõepoolest kehale kahjulikku mõju avaldada ja see on kõigile teada. Aga kas ninakõrvalkoobaste röntgenpilt on kahjulik? Ja mil määral?

Läbides elusorganismi kudesid, ioniseerivad röntgenikiirgused neutraalseid aatomeid ja molekule, muutes need laetud osakesteks. Oht seisneb aga eelkõige pikaajalises ja intensiivses kiirgusega kokkupuutes. Diagnostilised seadmed kasutavad lühiajalist madala intensiivsusega kiiritust. Seda peetakse praktiliselt ohutuks isegi korduval kasutamisel.

Pealegi ei tehta meil nina röntgenülesvõtteid nii tihti kui näiteks fluorograafiat, seega vajadusel ja vastunäidustuste puudumisel ühekordsest protseduurist kahju ei tule, isegi kui mõne aja pärast määratakse teile uus kontrolluuring.

Nina röntgenülesvõte on vajalik otolarüngoloogile, et hinnata nina ja ümbritsevate kudede luustruktuuri seisundit, nende kahjustuse astet, et panna õige diagnoos ja mitte teha viga ravimeetodi ja -taktika valimisel.

Kui tihti saab teha ninakõrvalkoobaste ja nina luude röntgenpildi?

Kõigist allikatest saadava maksimaalse lubatud aastase kiirgusdoosi suuruseks loetakse 150 mSv (milliSievertit). Sellise doosi võib inimene saada, kui elutähtsatel näidustustel on vajalik regulaarne kiiritusdiagnostika (umbes 100 uuringut aastas).

Kui sellist vajadust pole, koguneb keskmine kodanik aasta jooksul doosi vahemikus 5–15 mSv.

Kõige moodsama digitaalse seadmega tehtud üksik ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte annab 0,12 mSv kiirgust, kõige „halvema“ seadmega aga 1,18 mSv. Seega ei anna isegi mitu vajadusel tehtavat uuringut patsiendile surmavat doosi.

Rohkem kui kaks uuringut aastas peetakse ebasoovitavaks, kuna võib vaja minna ka teiste kehaosade röntgenülesvõtteid. Röntgenülesvõtete sageduse määrab aga teie raviarst ja selles küsimuses peate teda usaldama, sest ravi efektiivsuse hindamine on selle õigsuse kinnitamiseks väga oluline. Näiteks peavad nihkega nina luumurruga patsiendid regulaarselt jälgima taastumisprotsessi ja mitmed planeerimata diagnostilised protseduurid teevad palju vähem kahju kui vale pimeravi.

Menetluse tähised

Paranasaalsete siinuste röntgenülevaade on ette nähtud järgmiste sümptomite esinemisel, mis võimaldavad kahtlustada põletikulise protsessi esinemist:

• ninakinnisus, mis raskendab hingamist, pikaajaline nohu;
• perioodiline ninaverejooks;
• puhitustunne, raskustunne paranasaalsetes siinustes, valguskartus, pisaravool;
• järsk temperatuuri tõus või püsiv subfebriilne temperatuur ilma nähtava põhjuseta;
• naha turse ja punetus nina piirkonnas;
• valu otsmikus, mis intensiivistub pea rinnale kallutamisel.

Nina röntgenülesvõte sinusiidi ja teiste nina siinuste põletikuliste protsesside korral võimaldab meil määrata vedela aine patoloogilist kogunemist neis ja eristada põletiku lokaliseerimist, näiteks etmoidiiti (etmoidse labürindi piirkonnas lokaliseeritud põletik) frontaalsest sinusiidist (frontaalse siinuse kahjustus) või sinusiidist.

Lisaks saab siinuste ja nina luude radiograafia abil diagnoosida:

• võõrkeha olemasolu ninas;
• kasvajad, tsüstid, polüübid, papilloomid;
• kõrvalekaldunud nina vaheseina;
• osteomüeliit;
• osteoporoos.

Nina röntgenülesvõte on kohustuslik, kui kahtlustatakse nina luude luumurde või pragusid, mis on tekkinud pea näoosa verevalumite ja löökide tagajärjel. On vaja visualiseerida nina luude kahjustuse tüüpi, nihete olemasolu ja määrata abi osutamise kiireloomulisus. Näiteks röntgenülesvõte näitab sellist ohtlikku luumurru tüsistust nagu õhu sisenemine kolju esiossa. Sellisel juhul on iga tund oluline. Seetõttu ei tohiks vigastuse korral röntgeniruumi minekut edasi lükata.

Röntgeni abil on võimalik tuvastada normist kõrvalekaldeid nende arengu mis tahes staadiumis: hematoomid, luumurrud ja muud nina luude hävitavad muutused, närvikoe ja veresoonte kahjustused. Isegi kui teil ei tehtud kohe pärast vigastust nina röntgenülesvõtet, pole selleks kunagi liiga hilja, eriti kui olete mures ebamugavuse pärast või tunnete hingamishäireid.

Nina röntgenülesvõtted määratakse patsientidele enne plaanilisi kirurgilisi sekkumisi selles koljuosas, et visualiseerida selle piirkonna anatoomilisi tunnuseid, mis võivad takistada standardse operatsiooni läbiviimist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ettevalmistus

Enne röntgenuuringut ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. On vaja hoiatada arsti uuringupiirkonnas olevate metallist eemaldamatute esemete, näiteks hambakroonide, olemasolu eest ning eemaldada metallist ehted (ketid, ninast rõngas).

Röntgeniruumis antakse patsientidele protseduuri ajaks spetsiaalsed vestid, millesse on õmmeldud pliist plaadid, et mitte asjatult kiiritada teisi kehaosi.

Selge pildi saamiseks peab patsient võtma teatud asendi ja jääma mitu sekundit paigale.

[ 4 ]

Tehnika Röntgenülesvõtteid ninasõõrmetest ja ninaluudest.

Ninakõrvalkoopad ehk paranasaalsed siinused asuvad kolju näo- ja osaliselt ajuluudes. Ninakõrvalkoobaste epiteelipind on ninakäikude limaskesta jätk. Paranasaalsete siinuste röntgenpildid tehakse nasomentaalses, lõua- ja aksiaalses projektsioonis, millest igaüht kasutatakse konkreetse anatoomilise struktuuri visualiseerimiseks. Mõnikord kasutatakse defektide detailsemaks uurimiseks täiendavaid positsioone. Projektsiooni lõplik valik jääb radioloogile, kes saab otolarüngoloogi vastuvõtule minekut korrigeerida.

Ninakõrvalurgete uurimisel võtab patsient vertikaalse (seisva või istuva) või horisontaalse (lamava) asendi, olenevalt olemasolevate seadmete võimalustest.

Ülalõualuu urgud ehk ülalõualuu urgud asuvad, nagu nimigi ütleb, ülemise lõualuu kehas. Ülalõualuu urgude röntgenpildid tehakse enamasti lõua projektsioonis. Sellest asendist tehtud pildil on need kõige nähtavamalt nähtavad. Enamasti istub või seisab patsient selle protseduuri ajal vertikaalse röntgenialuse lähedal, mõnikord asetatakse patsient lauale.

Nasomentaalses projektsioonis takistavad oimusluu püramiidid ülalõualuu urgete selget vaadet kogu nende pikkuses, blokeerides vaate alumist kolmandikku ja mõnikord sulgedes selle täielikult. Selle visualiseerimisdefekti neutraliseerimiseks palutakse selles projektsioonis ülalõualuu urgete röntgenülesvõtte tegemisel patsiendil pildistamise ajal suu avada, samal ajal kui oimusluud allapoole lastakse, avades vaadet. Vedeliku tuvastamiseks ülalõualuu urgetes tehakse pilt vertikaalses asendis. Kui sellistest meetmetest ei piisa, tehakse ülalõualuu urgete röntgenülesvõte kontrastaine süstimisega ülalõualuu urgetesse. See meetod võimaldab tuvastada siinuste sees olevaid moodustisi - polüüpe ja tsüste. Vasaku ja parema siinuse ülalõualuu urgete röntgenograafiat tehakse vaheldumisi, mitte samaaegselt.

Otsmikusoonte ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte on ette nähtud otsmikusoonte ninakõrvalkoobaste põletiku kahtluse korral. See tehakse otseprojektsioonis, mille keskpunkt on otsmikuluu, mille all need ninakõrvalkoobaste...

Tagumiste ninaõõnte pildid tehakse aksiaalprojektsioonis, kus on selgelt näha kiilu- ja sõelaluu siinused ning oimuluu kivine osa, koljupõhja avad ja nende luude kahjustused, kui neid on. Kui aksiaalprojektsioonis tuvastatakse pildil defekte, tehakse vajadusel täiendavaid sihipäraseid ja selgemaid röntgenülesvõtteid. Samuti saab patsiendi külgasendit kasutada paranasaalsete siinuste visualiseerimiseks.

Nina vaheseina röntgenülesvõte võimaldab õigeaegselt tuvastada selle kõverust, olgu see siis kaasasündinud või omandatud. Selline patoloogia põhjustab ninahingamisfunktsiooni rikkumist ja suurendab sinusiidi tekkimise tõenäosust. Nina vaheseina kõverus on nasofrontaalses projektsioonis piltidel selgelt nähtav.

Nina luude röntgenülesvõtteid tehakse tavaliselt otsese( nasochini või nasofrontaalse) ja külgmise( parema või vasaku) projektsioonina.Diagnostiline protseduur viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik pärast näole löögi saamist.

Otseprojektsiooni pilt näitab ainult nihkega luumurde. Vigastuse külgede kindlakstegemiseks asetatakse patsient mõlemale poole külili; mõnikord on vaja teha pilt nasomentaalses projektsioonis, kus on selgelt nähtav nina luude ja ülalõualuude struktuur.

Muljendusmurdude korral (kui esinevad ainult põikisuunalised nihked) tehakse pildid aksiaalprojektsioonis. See nihe on tuvastatav ka otsmikusoonte sihipärasel röntgenülesvõttel, kus ninakäigud on selgelt nähtavad.

Patsientide erikategooriad

Raseduse ajal tehakse ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõtteid ainult äärmise vajaduse korral. Rase naine peab katma oma kõhu kaitsva pliivestiga.

Lastel tehakse ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõtteid samuti ainult juhtudel, kui protseduuri kasulikkus kaalub üles selle kahjulikud mõjud, kuna röntgenikiirgusel on negatiivne mõju luukoe arengule. Laste ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõtete näidustuste hulka kuuluvad näovigastused, kahtlustatav võõrkeha ninas, nina vaheseina kõverus, kahtlustatav ninakõrvalkoobaste põletik, nina struktuuri kaasasündinud anomaaliad, adenoidid. Lapsel peaksid olema järgmised sümptomid:

• lärmakas hingamine, norskamine, unehäired;
• ninakinnisus ja hääle muutused;
• kõrgenenud temperatuur;
• peavalud;
• kolju näoluude arenguhäired.

Alternatiivne diagnostikameetod lapsele on magnetresonantstomograafia, mis on lubatud sünnist saati ja ei hõlma kiirgusdoosi. Selle kättesaadavus on aga piiratud.

Lapsel on näoluude luudevahelised õmblused selgelt nähtavad ja kõhrelise struktuuriga. Väiksemate verevalumite korral kalduvad need külgedele, kuid nende terviklikkus ei ole häiritud. Lapsepõlves on sagedased järgmised nina luustruktuuri traumaatilised häired: luude sissetoomine otsmikujätkete vahele ja ninavõlvide üleulatuva osa lamenemine. Nende visuaalseks sümptomiks on ninasilla taandumine, selle luude vahelise kauguse suurenemine - nina lameneb, selle luude servad võivad välja ulatuda. Sellistel juhtudel ei ole radiograafia informatiivne; kasutatakse rhinoskoopiat, mis võimaldab tuvastada hematoome ja koepuru.

Protseduuri vastunäidustused

Protseduuri absoluutne vastunäidustus on raske vaimuhaigus, mille korral patsient ei suuda täita protseduuriks vajalikke tingimusi: võtta vajalik asend, hoida hinge kinni jne.

Kui transilluminatsiooni piirkonnas on metallist fikseeritud proteesid, on soovitatav radiograafia asendada teise visualiseerimisuuringuga.

Röntgenikiirgus on vastunäidustatud rasedatele naistele teratogeense toime tõttu ning eelkooliealistele ja algkoolilastele luustiku kasvule ja arengule negatiivse mõju tõttu.

Nõrgenenud immuunsusega inimeste puhul võib rutiinset diagnostikat edasi lükata soodsama perioodini.

Elutähtsate näidustuste korral tehakse erakorralist radiograafiat peaaegu kõigile elanikkonnarühmadele, järgides ohutusnõudeid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tavaline jõudlus

Röntgenikiirgus võib anda peaaegu täielikku teavet paranasaalsete siinuste ja nina luude seisundi kohta, tuvastada põletikulise protsessi olemasolu, neoplasmid, luu- ja kõhrekoe kahjustused ning samuti kindlaks teha, et patsiendi hingamissüsteemiga on kõik korras.

Terve inimese ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõtet iseloomustavad luude selged jooned ja kontuurid, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste siledad kontuurid ning luuseinu ümbritseva limaskesta paksenemise puudumine. Ninaninakõrvalkoobaste absoluutne sümmeetria ei ole vajalik.

Paranasaalsed siinused peaksid sisaldama ainult õhku, nende värvus röntgenpildil on helehall, võrreldav silmakoobastes oleva värviga (see on võrdlusstandard). Patsiendil on sile nina vahesein, terved luud ja selgelt nähtavad etmoidrakkude kontuurid.

Mida näitab siinuste röntgenülesvõte, dekodeerimine

Nina röntgenülesvõtetega saab tuvastada mitmesuguseid haiguste tunnuseid. Nende kirjeldamine koos eeldatava diagnoosiga võtab radioloogil tavaliselt umbes kümme minutit. Mitme dünaamiliselt tehtud pildi abil saab jälgida ka raviprotsessi positiivseid muutusi või nende puudumist. Ninaurgete põletiku korral on tavaliselt ette nähtud mitu pilti: diagnostiline ja ravi jälgimiseks. Ninaurgete röntgenülesvõtte dešifreerimine hõlmab lisaks nende seisundi kirjeldusele ka teiste pildil nähtavate anatoomiliste struktuuride normist kõrvalekaldeid. Mõnikord avastatakse sel viisil kogemata asümptomaatilisi patoloogiaid, näiteks kasvajaid või unustatud valesti paranenud luumurde, mis on viinud luudefektideni.

Siinuse tumenemine võrreldes standardiga viitab põletiku (sinusiit) olemasolule. Röntgenülesvõte näitab selgelt selle lokaliseerimist: otsmikuosas (otsmikusinusiit); ülalõuaurkedes (sinusiit); kiiluluus (sfenoidiit), etmoidrakkudes (etmoidiit). Sageli on põletikulises protsessis kaasatud mitu paranasaalset siinust: kahepoolne - hemisinusiit, mis mõjutab kõiki siinuseid - pansinusiit.

Lisaks saab röntgenpildi abil täpselt kindlaks teha põletikulise protsessi tüübi: lihtne või katarraalne, seroosne, mädane, eksudatiivne. Need protsessid erinevad ainult siinustesse kogunenud aine tüübi poolest, mis määratakse punkteerimise teel. Vedeliku kogunemine näeb välja nagu õhust tumedam ala, millel on ülemine horisontaalne tase. Mõnikord on vedela aine piir paraboolse kõvera kujul, mille tipp on allpool. See kuju näitab siinuse ja ninaõõne vahelise ühenduse rikkumist.

Samuti on kahe röntgenpildi abil võimalik eristada ägedat protsessi kroonilisest. Selleks kallutatakse korduva röntgenpildi tegemisel patsiendi pea ükskõik millisele poole. Ägeda põletiku korral nihkub ka vedelikupiir, kroonilise põletiku korral mitte.

Nii parietaalne hüperplastiline sinusiit kui ka polüpoosne sinusiit on selgelt nähtavad. Esimest vormi iseloomustab ninaurgete seinte kontuuri tumenemine. See juhtub seetõttu, et luuseinu katvas limaskestas toimub hüperplastiline protsess, mille tõttu see pakseneb. Sellisel juhul on urgete kontuur suunatud urgete sisse ja sellel on ebaühtlane või laineline serv. Kaugelearenenud juhtudel on urge täielikult tumenenud ja muutub õhutuks ruumiks.

Ninapolüüp või selle mitmed kasvud näevad visuaalselt välja nagu varre seina eend, mis on suunatud siinusesse.

Kasvajad ilmuvad tumedate aladena. Tsüst visualiseeritakse nõrga või selgema ümmarguse varjuna, mida ääristab sile ja selge joon.

Kasvajad avastatakse tavaliselt ootamatult. Neil ei ole väljendunud kliinilisi tunnuseid, välja arvatud sagedased põletikud ninaurgetes ja hingamisraskused. Avastamisel on ette nähtud kirurgiline ravi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Murdunud nina

Murdunud nina röntgenülesvõtetega saab kindlaks teha luumurrujooni, kildude ja tükkide nihkumise olemasolu, samuti nende esinemist pehmetes kudedes ja ninakõrvalkoobastes ning aidata hinnata perinasaalsete kudede kahjustuse astet. Minimaalne kahjustus on ninaluu isoleeritud murd ilma nihkumiseta.

Ninaluumurru röntgendiagnostika on väga informatiivne meetod, mis võimaldab avastada luumurde ja pragusid varajases staadiumis, kui põletikuline protsess ei ole veel pehmeid kudesid oluliselt mõjutanud. See meetod on oluline ka luukoe sulandumise ja kalluse moodustumise protsessi jälgimiseks.

Radiograafia abil saab kindlaks teha murru tüüpi: sirge, kaldus või põiki; mitmefragmendiline või linnunokk; nihke puudumine; luumurru eristamine kõrvalekaldunud ninavaheseinast.

Luumurdude liigitamine toimub ka vigastusmehhanismi järgi, mis on kohtumeditsiiniliseks läbivaatuseks oluline.

Nasomentaalse projektsiooni pilt võimaldab meil tuvastada sellist tüsistust nagu hemorraagia siinustesse.

Mõnikord näitab kolju ja ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte „õhumulli märki“ – tüsistuse, mis seisneb õhu sisenemises kolju otsmikuossa. Pildil on see nähtav koljuvõlvi ja otsmikuluude all.

Elundi anatoomilised tunnused on väga olulised. Kui ninal on õhuke ja lühike struktuur, siis võib valgustusjoon (murd) olla väljaspool resolutsiooni ja seda ei saa määrata.

Suured ja pikad nina luud kahjustuvad sagedamini ning tekkivad defektid on pildil väga selgelt nähtavad.

Kergeid ninaluu vigastusi iseloomustab nelinurkse kõhre pragu ja verejooks; habras alumine serv. Luud on sel juhul deformeerunud ja täheldatakse püreneekujulise ava kõverust.

Kui löök ninasse tuli küljelt, näitab röntgenülesvõte mõlema luu nihkumist. Pilt meenutab luumurdu, kuid luufragmentide valgustusjoon ja nihkumine pole nähtavad.

Külglöögist tingitud nina luude luumurrud ilmnevad esiosade laienemisena, kuna pragu tekib nina luude ja silmakoobaste ühenduskohas.

Lööki ülalt alla iseloomustab: mõlema ninaluu jäljend ja/või vertikaalne murd; otsmikujätkete deformatsioon. Kõhrkoe kahjustuse korral pole valgustusjoon (murd) sageli nähtav, kuna seda tüüpi kude iseloomustab elastsus. Selle löögisuuna korral tekib aga nelinurkses kõhres pragu ja ka vaheseina nihkumine. Sihipäraste röntgenülesvõtete abil on võimalik visualiseerida palju nüansse.

Tüsistused pärast protseduuri

Röntgenikiirgusega meditsiinilistes uuringutes kasutatakse madala intensiivsusega kiirgust mõne sekundi jooksul. Ninakõrvalkoobaste ja nina luude röntgenülesvõtted on keha erinevate osade röntgenülesvõtete seas ühed lühimad ja ohutumad, arvestades saadava kiirgusdoosi. Isegi selle diagnostilise protseduuri mitmekordsel kordamisel ei saa pärast protseduuri tekkida mingeid koheseid tagajärgi. Ja pikaajalised tagajärjed, näiteks vähi tekkerisk tulevikus inimestel, kes on selle uuringu läbinud, ja neil, kes pole seda kunagi teinud, on peaaegu samad.

Diagnostiliste seadmete kiirguskandjateks on elektromagnetlained, mis kaovad kohe pärast protseduuri. Need ei ole võimelised organismis akumuleeruma nagu radioaktiivsed kemikaalid, seega pole pärast röntgenuuringut vaja kiirguse eemaldamiseks mingeid meetmeid võtta.

Siiski peaksite tegema röntgenuuringuid ainult arsti ettekirjutusel ja jälgima kogu elu jooksul saadud kiirguse hulka.

Seega oleme kindlaks teinud, et pärast röntgenprotseduuri tüsistusi ei teki. Diagnostikast keeldumine võib aga kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, millest kõige leebemaks on kõrvalekalduv ninavahesein. Ilma igasuguse tekkega kahjustuste visualiseerimiseta tekivad ninahaiguste korral hingamispuudulikkus, näo lihaste ja kudede mädanemine ning ajuinfektsioon. Hematoomid, kasvajad ja hüperplaasia võivad "tähelepanuta jääda". Ebapiisav ravi põhjustab kroonilist põletikku ja näo pehmete kudede pidevat turset.

[ 14 ], [ 15 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Ninakõrvalkoobaste ja nina luude röntgenülesvõtte tegemiseks pole protseduurijärgne hooldus vajalik.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Röntgenikiirguse analoogid

Alternatiivne kiiritusdiagnostika meetod on kompuutertomograafia. Erinevalt röntgenpildist saab arst selgema kolmemõõtmelise pildi, mille saab kopeerida laserkettale või mälupulgale või saata e-postiga. Kompuutertomograafia annab aga kõige olulisema kiirgusdoosi. Kolju ja ninakõrvalurgete kompuutertomograafia kiirgusdoos on 0,6 mSv. Võrreldes tänapäevase röntgeniaparaadiga on see tõsi: ühe röntgenpildi tegemisel saate 0,12 mSv. Isegi kahes projektsioonis. Vanaaegsetel seadmetel on saadav doos juba 1,18 mSv, kahe projektsiooniga - kaks korda suurem. Seega ei ole kompuutertomograafia kiirgusdoosi alati suurem kui röntgenpildil. Probleemi hind on protseduuri maksumus.

Siseorganite uurimist ultrahelilainete abil (ehhosinusoskoopia) peetakse kõige ohutumaks ja seda soovitatakse isegi rasedatele – ultraheliuuringule allutatakse ka sündimata laps. Mõned organid jäävad aga ultraheliuuringule osaliselt kättesaamatuks. Nende hulka kuuluvad luukude ja ninakõrvalkoopad, kuna need sisaldavad tavaliselt õhku. Ultraheli diagnostika on saadaval nina otsmiku- ja ülalõualuu ninakõrvalkoobaste jaoks, selle abil saab tuvastada kasvajaid ning vedeliku või võõrkehade olemasolu. Ultraheli abil saab diagnoosida kõrvalekaldunud ninavaheseina. Sellel meetodil on aga lisaks peamisele eelisele – ohutusele – ka mitmeid puudusi. Ultraheli andmed viivad sageli hüperdiagnoosini (võivad viidata patoloogiale, mida pole olemas), mistõttu paljud arstid nõuavad diagnoosi selgitamist röntgenpildi abil. Röntgenipilte peetakse informatiivsemaks. Ultraheli määratakse sageli täiendava uurimismeetodina nina anatoomiliste struktuuride uurimiseks, välistamata ka röntgenpildid.

Magnetresonantstomograafia on üsna informatiivne ja seda peetakse ohutuks. Seda saab kasutada ka nina vigastuste ja haiguste diagnoosimiseks. Lisaks uuringu kõrgele maksumusele peetakse näo skeleti luustruktuuride uurimisel aga informatiivsemaks kiiritusmeetodeid (röntgen ja kompuutertomograafia). MRI visualiseerib paremini pehmeid kudesid, veresooni ja närve, samuti neis esinevaid kasvajaid.

Nina struktuuride uurimiseks saab kasutada mitmesuguseid meetodeid, kuid röntgenikiirgus on kõige mitmekülgsem ja informatiivsem ning, mis kõige tähtsam, kättesaadavam.

Protseduuri arvustused on kõige soodsamad, see on lühiajaline, ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid ning patsiendi seisund enne ja pärast protseduuri ei muutu. Tänu radiograafia odavusele, radioloogialaborite olemasolule peaaegu kõigis ambulatoorsetes osakondades ja kõrgele infomahule on see väga levinud. Ainus nõuanne, mida "kogenud" patsiendid annavad, on võimalusel teha röntgenülesvõtteid ruumides, mis on varustatud kõige kaasaegsema varustusega. Sellel on palju eeliseid - alates patsiendi mugavusest ja kvaliteetsematest piltidest kuni madalaimate kiirgusdoosideni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]