Lapsed häbistamine

Minestamine lastel (Kreeka Synkope -. Kaotamine heli) - see äkki arendab järsu halvenemise tervist koos vegetoso-sudistymi häired, lühiajalised teadvuse, lihastoonuse vähenemine ja langeb.

Kõige nõrgem on täheldatav kooliealistele lastele, mis peegeldab vaskulaarsete toonide vegetatiivset reguleerimist puberteediaja jooksul.

[1], [2]

Lastele minestamise põhjused

Sünkoopia ilmnemine lastel on seotud sügava hüpoksia või hüpoglükeemia tõttu aju metabolismi ägeda häirega. Tavaliselt täheldatakse refleksi neurogeenne ajuveresoonte spasm ja samaaegne parasümpaatiline mõju (n. Vagus) südame ja laevadel, millega kaasneb järsk langus perifeersete veresoonte toonust, bradükardia.

EN Ostapenko (1995) määratleb kardiovaskulaarse regulatsiooni primaarse häire tõttu lastel kõige sagedasema sünkoopi:

• lastel esineb sagedamini vasodirektiivne sünkoop (tavaliselt seoses stressirohuga, näiteks meditsiinilise manipuleerimise ajal - süstimine);
• ortostaatiline hüpotensioon - funktsionaalne (istuva elustiili tõttu) ja orgaaniline (diabeedi, amüloidoosi, kesknärvisüsteemi kasvajate jms puhul); on põhjustatud vasopressori mehhanismide puudumisest;
• refleksi minestus lastel areneb vastuseks manipulatsioone refleksitsoonide (kurgu, kõri, bronhid, unearteri sinus jne) ning seda seostatakse stimuleerimine uitnärvis. Karotiidsuisuse sündroom võib tekkida mehaanilise stimulatsiooniga (palpatsioon) unearteri bifurkatsiooni projektsiooni piirkonnas ja olla reageerimisel cardioinhibitory ja vasodepressor;
• olukorrast minestus esineb lastel, kellel on rünnaku köha, ponnistus väljaheites või urineerimisraskused kergitamist raskuse tõttu järsu tõusuga intratorakaalse rõhk, mis takistab väljavool vere ajust;
• Hüperventilatsiooni sündroom areneb kõige sagedamini hüsteeria all; laste sünkoop põhjustab sekundaarse respiratoorse alkaloosi, hüpokapnia, aju vasospasmi ja selle isheemia.

[3], [4], [5], [6]

Kuidas sünkoop avaldub lastel?

Lastel esineva sünkoopia kliinilises pildis võib täheldada kolme järjestikku muutuvat etappi: prekursorite välimus (enneaegne seisund), teadvuse häire ja taastumisperiood.

Esialgu subjektiivne tunne tekkida kujul ebamugavustunne suureneb nõrkus, pearinglus, elektrikatkestus (hall loor), tinnitus, spastiline kõhuvalu, suurenenud higistamine, vähendades lihastoonust. Selle etapi kestus ei ületa 1 minut (tavaliselt mitu sekundit). Õigeaegsete meetmete korral (lamades värske õhu juurde pääsemine) on võimalik vältida teadvusekaotust.

Minustunne ajal teadvusetus kestab mitu minutit, harva - rohkem. Selle aja jooksul lapse paljastas Kalvakkuus naha pupillide laienemist ilma reaktsioon valguse, bradükardia vererõhu langus, hingamise pärssimine (see muutub pindmised, haruldased) pärssimine reflekse (sh sarvkesta), lõõgastumist lihaseid.

Sünkoopia diagnoos põhineb tüüpilistel kliinilistel piltidel. See tekib äkki, tavaliselt lapse vertikaalses positsioonis teatud olukorras (kinnisus, rahvarikkus, rahutus, stress).

In genees äkilise hämmastusega langemisega võib olla ka muid põhjusi: täielik AV südameblokaadiks (Morgagni-Adams-Stokes sündroom), epilepsia (väike vorm), embolization peaaju veresooni, rabandus, raske aneemia jne Seega tuleb .. Ettevaatlik erinevus diagnoosi käigus abistatakse lapse ajal minestamine, ning seejärel jätta orgaaniline patoloogia.

Mis siis, kui laps on tühjaks jäänud?

Lapse minestamise abistamine on suunatud aju verevarustuse parandamisele. Ärge mingil juhul võite toetada ootamatut teadvusetut lapsi vertikaalses või istumisasendis - see peaks olema ette nähtud, pisut tõstab jalgu. Kui laps väheneb, ei tee see tavaliselt haiget. Patsient peab Avada väravad, pakkuda värsket õhku, et viia nina vatt ligunenud ammoniaagi (10% ammoniaagi vesilahus) pihustada nägu külma veega, õrnalt pat põsed. Lastele hägustumist võib ravida ka kordiamiini, kofeiini (25%) subkutaanse süstimisega annuses 0,1 ml iga eluaasta kohta.