Bednari aftad lastel

Salapärane sõna "afta" tähendab kreeka keelest tõlgituna haavandeid limaskestade pinnal. Bednari aftad on suuõõne erosioonid, mis esinevad peamiselt vastsündinutel, harva vanematel lastel. Kõige sagedamini on sellele haigusele vastuvõtlikud enneaegsed imikud, nõrgenenud imikud ja ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed, kus suuhügieenile ei pöörata piisavalt tähelepanu. [ 1 ]

Epidemioloogia

Klassifikatsioon ja esinemissagedus jäävad ebaselgeks. Sõltuvalt uuringust varieeruvad esinemissagedused märkimisväärselt, ulatudes 4,1%-st kuni 52,6%-ni [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ].

Põhjused Bednari ahtris

Üks peamisi suuõõne kahjustuste põhjuseid on pidev limaskesta trauma, mis on tingitud:

• nibu kare nahk (tekib pragude paranemisel);
• liiga kitsad lateksist nibud;
• mitte-ortodontiliste luttide kasutamine;
• Suu pühkimine pärast toitmist kõva materjaliga (side, marli). [ 5 ]

Teiste aftide tekke riskitegurite hulka kuuluvad mittesteriilsed pudelid, refleks panna erinevaid esemeid suhu ja teiste haiguste (gripp, tsöliaakia, [ 6 ] seedetrakti haigused jne) tagajärjed.

Bessa jt [ 7 ] uuring näitas, et Bednari aftade põhjused on: suu limaskesta kahjustused (24,9%), maloklusioon (4,7%). Bezerra ja Costa [ 8 ] uuring näitab, et 2,3%-l 0–5-aastastest lastest esinesid suu limaskesta kahjustused, mis koosnesid Bohni sõlmedest (37%), kandidoosist (25%) ja geograafilisest keelest (21%).

Pathogenesis

Trauma tagajärjel tekkinud aftad läbivad villide moodustumise, rebenemise, põletiku ja koenekroosi staadiumi, kattes defekti valkja fibriinikihiga – vere hüübimise lõpp-produktiga – lahustumatu kiudvalguga, mis sulgeb haava ja soodustab selle paranemist.

Teiste vormide (herpeetiline, korduv stomatiit jne) patogenees on seotud nende patoloogiate etioloogiaga.

Uuemad uuringud viitavad uuele hüpoteesile Bednari aftade patogeneesi kohta immuunprotsessi tagajärjel.[ 9 ]

Sümptomid Bednari ahtris

Bednari aftade esimesed tunnused lastel väljenduvad erilises rahutus ja erutuses. Imetamise ajal põhjustab nibu puudutamine valu, laps peatub ja nutab.

Need on palja silmaga suus selgelt nähtavad. Bednari aftidele on iseloomulikud järgmised tunnused: asuvad kõva ja pehme suulae vahel, on ebakorrapärase ovaalse kujuga, mida piirab punane põletikuline ääris, on üksteise suhtes sümmeetrilised, kaetud lahtise kollakashalli kattega, palpeerimisel pehmed. [ 10 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tavaliselt paranevad nad iseenesest ühe kuu jooksul ilma tüsistusteta.

Suuhaavandid paranevad, kuid kui protsess on pikk, võib see mõjutada lapse keha toitainetega varustatust, kuna toitmise ajal tekkiva valu tõttu ei saa laps täielikult vajalikku annust emapiima.

Teisese infektsiooni lisamine võib esile kutsuda haavandeid ja isegi suulae perforatsiooni.

Diagnostika Bednari ahtris

Diagnoos pannakse anamneesi ja iseloomuliku kliinilise pildi põhjal.

Haiguse tuvastamisel aitavad kaasa afta pinnalt võetud määrdtest ja serodiagnostika.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi kroonilise korduva aftoosse stomatiidi (selle kahjustused paiknevad mujal), herpeetilise stenokardia, süüfilise, tuberkuloosi ja difteeria korral. [ 11 ], [ 12 ]

Ravi Bednari ahtris

Bednari afta diagnoosimisel kõrvaldatakse kõigepealt kahjustav tegur: valitakse õige nibu, kasutatakse spetsiaalseid rinnapatju, et vältida rinna karedate piirkondade kokkupuudet lapse suuga, ja steriliseeritakse pudelid.

Ravi seisneb hambakatu tekitatud suuõõne erosioonide ravis selliste preparaatidega nagu trüpsiin, kümotrüpsiin, lüsotsüüm (side leotatakse 0,05% lahuses); selleks otstarbeks võib 10 minuti jooksul kasutada proteolüütiliste ensüümide aplikatsioone. Seejärel töödeldakse taimset päritolu antiseptikumidega (kummel, salvei, naistepuna ürdid) ja kudede regeneratsiooni kiirendajatega (kibuvitsaõli, astelpaju).

Valu leevendatakse kohalike abinõudega: anesteetikumide salv, lidokaiin.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed puudutavad vanemate teadlikkuse tõstmist vastsündinuga käitumise, rinnaga toitmise ja kunstliku toitmise reeglite järgimise ning nibude õige ravimise kohta.

Lapse suu pühkimine ennetuslikel eesmärkidel ei ole vajalik. Vanemaid lapsi tuleks võõrutada harjumusest panna võõrkehi suhu.

Prognoos

Selle patoloogia prognoos on soodne, kuigi paranemine ei toimu mõnikord väga kiiresti.