Laryngospasm lastel

Larüngospasm ehk häälelõhe järsk spasmiline kokkutõmbumine on paljude valulike seisundite seas, mis vajavad erakorralist abi. Lastel tekib larüngospasm sageli tugeva nutmise, stressi ja hirmu ajal. Selle peamisteks ilminguteks on väljendunud vilistav hingamine koos edasise hinge kinnihoidmisega: laps muutub kahvatuks, seejärel tsüanootiliseks, teadvus on häiritud. Hoo lõpp saabub sügava valju hingetõmbega ja mõne minuti pärast lapse heaolu normaliseerub. Larüngospasmi raske kulg võib südameseiskumise tõttu lõppeda surmaga.

Epidemioloogia

Larüngospasm võib tekkida absoluutselt igas vanuses, kuid sagedamini diagnoositakse seda väikelastel, alates kuue kuu vanusest kuni 2-3-aastaseks saamiseni.

Vastsündinud ei kannata larüngospasmi all. Spetsialistid osutavad alla kuue kuu vanuste laste rünnakute füsioloogilisele võimatusele, mida seletatakse nende närvisüsteemi ebaküpse seisundiga.

Statistiliselt esineb larüngospasme 5% lastest vanuses kuus kuud kuni kolm aastat.

Põhjused larüngospasm lastel

Lapsepõlves esinev larüngospasm tekib mitmel põhjusel:

• Kaltsiumipuudus, mis on seotud kaltsiumi madala tarbimisega organismis või selle imendumise rikkumisega;
• Nõrk immuunvastus;
• Sünnitrauma;
• Võõrkeha kõris, hingetorus (mänguasjade, puuviljakontide jms väikesed osad);
• Ainevahetushäired;
• Hingamisteede arengu kaasasündinud defektid, eriti - kõri, hingetoru, bronhide sektsioonid;
• Tugevate vasokonstriktorite võtmine;
• Kooreaalne hüperkinees;
• Tõsine stress, hirm, igasugused tugevad emotsioonide väljendused, jonnihood;
• Rahhitogeenne tetaania, spazmofiilia;
• Rahhiit;
• Bronhiit, bronhiaalastma, kopsupõletik;
• Tugev, pikaajaline köha.

Riskitegurid

Larüngospasm tekib tõenäolisemalt teatud riskirühmadesse kuuluvatel lastel:

• Enneaegsed beebid;
• Imikud, kellel on teatav füüsilise arengu hilinemine;
• Lapsed, keda algselt kunstlikult toidetakse mittekohandatud piimatoodetega;
• Sünnituse ajal vigastada saanud imikud;
• Hüperaktiivse käitumisega lapsed;
• Allergiliste protsesside (allergiin, konjunktiviit, dermatiit, bronhiaalastma) all kannatavad lapsed, kellel on kalduvus rahhiidile;
• Imikud, kellel on soolehäired, ensüümipuudulikkus ja need, kes ei saa toidust piisavalt vitamiine ja mineraale.

Pathogenesis

Mõnedel lastel on hingamissüsteemi füsioloogiliste iseärasuste tõttu eelsoodumus larüngospasmide tekkeks. Laste kõris on ohtlikud ja tundlikud piirkonnad. Üks neist asub häälepaelte kohal ja seda nimetatakse rangluualuseks ruumiks. Teine asub häälepaelte tasandil. Väikelastel on nendes piirkondades moodustunud kiuline side- ja lümfoidkude. Tiheduse puudumise tõttu paisuvad need koed kiiresti ja blokeerivad hingamissüsteemi: see võib juhtuda kõrge temperatuuri, allergilise reaktsiooni, suitsu, nakkusprotsessi jms mõjul. Kui nendes piirkondades on geneetilisi defekte, anatoomilisi ja füsioloogilisi muutusi, on sellisel lapsel oluliselt suurem larüngiidi ja larüngospasmi tekkimise võimalus.

Õnneks lapse vanemaks saades see tegur vähemoluliseks muutub.

Sümptomid larüngospasm lastel

Larüngospasm võib esineda igas vanuserühmas patsientidel, kuid seda patoloogilist seisundit registreeritakse kõige sagedamini lastel esimesel kahel eluaastal.

Esimesed larüngospasmi süvenemise tunnused on keeruline sissehingamiskatse, millega kaasneb müra. Samal ajal suureneb naha kahvatus, muutudes tsüanoosiks, mis on eriti märgatav nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Kaelalihaste pinge on nähtav.

Kiiret rünnakut iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Laps avab suu pärani;
• Higi tootmine suureneb;
• Pulss muutub niidiliseks.

Kuna larüngospasmi rünnaku algusega veres suureneb veres süsinikdioksiidi kontsentratsioon, tekib hingamiskeskuse ärritus, mistõttu hingamine stabiliseerub kiiresti.

Kuidas larüngospasm larüngoskoopia nurga alt välja näeb? Häälepaelad on tihedalt kokku surutud. Hood kipuvad korduma mitu korda päevas, peamiselt päevasel ajal. Raskele kulule lisanduvad tavaliselt ka muud valusad nähud:

• Poolminestus ja sünkoop;
• Jäsemete konvulsiivne tõmblemine;
• Vahutav sülg suust;
• Tahtmatu urineerimine ja roojamine;
• Südameseiskus.

Larüngospasm imikul

Väikelaste larüngospasm tekib äkki, ilma varajaste hoiatavate sümptomiteta, seega on rünnakut peaaegu võimatu ette ennustada. See võib alata keset ööd, kui laps magab, või keset päeva ja isegi mängu ajal. Beebil on liiga lärmakas hingamine, millele järgnevad köhimiskatsed. Beebi muutub rahutuks, kallutab pead tahapoole. Kaelalihaste pinge on märgatav, suu on pärani lahti, laup on kaetud higiga, nahk on kahvatu. Võimalikud on krambid ja niitja pulsisageduse tõus.

Hoogude kestus on erinev ja need võivad korduda erineva sagedusega. Paljudel imikutel, kellel on larüngospasm olnud üks kord, kipub probleem korduma peaaegu iga külmetuse või viirushaiguse korral.

Mõnel juhul on larüngospasm ebatüüpiline ja oma ilmingutes sarnaneb epilepsiahoogudega, kuna sellega kaasnevad käte ja jalgade, neelu ja söögitoru krambid.

Etapid

Oma arengus võib laste larüngospasm läbida mitu etappi, mis kajastub tugevalt patoloogia kliinilises pildis.

• Esimest staadiumi iseloomustab väike kõri stenoos, mis tekib ainult füüsilise või vaimse mõju, stressi ajal. Diagnoosi panemiseks piisab lapse uurimisest ja kuulamisest.
• Teine staadium avaldub hingamisraskustes isegi rahulikus olekus, ilma teatud stiimuliteta. Sissehingamisel on lapsel kõhklus kaelalohu sees, esineb kuiv vilistav hingamine. Kehas võivad esineda hapnikupuuduse tunnused (nasolabiaalse kolmnurga sinakas värvumine, südame löögisageduse tõus, üldine erutuvus).
• Kolmandas etapis liitub sissehingatav düspnoe koos roietevaheliste tsoonide ja epigastriumi tagasitõmbumisega. Esineb kõlisev köha koos düsfooniaga, hingamishäired. Laps on üleerutunud, kuid mõnikord muutub ta järsult uniseks ja letargiliseks.
• Neljandas staadiumis kaob kõlisev köha ja hingamishääled. Sissehingamine muutub arütmiliseks ja pealiskaudseks. Võib täheldada aeglast südamelööki. Rasketel juhtudel, ilma abita, võib tekkida hüpoksiline kooma, lämbumine ja surm.

Vormid

Tuntakse ka nelja larüngospasmi astet:

• Esimest astet nimetatakse kompenseeritud larüngospasmiks, mille puhul on tüüpiline hingamisraskused füüsilise koormuse või stressi taustal.
• Teine aste on subkompenseeritud ja seda iseloomustab hingamisraskused isegi puhkeolekus.
• Kolmas dekompenseeritud aste on raske paradoksaalse hingamise, tugevalt hingeldava hingamise olemasolu.
• Neljas aste on terminaalne ja võib lõppeda patsiendi surmaga.

Äge larüngospasm lastel algab alati ootamatult nii teistele kui ka lapsele endale. Selle teke on mõnikord seotud teiste patoloogiate, vaimse trauma, allergiliste protsesside ja suurte ravimiannuste võtmisega. Sõltuvalt sellest võib larüngospasm olla allergiline, stress, ravimid jne.

Tüsistused ja tagajärjed

Enamikul noortel patsientidel mööduvad larüngospasmi hood jäljetult ega kordu. Kui haigus on aga raske, on võimalikud tüsistused selliste valulike seisundite näol:

• Muscle cramps;
• Hingamispuudulikkus;
• Heart failure;
• Teadvuse kaotus.

Pikaajalise larüngospasmi korral võib tekkida lämbumine, kooma ja patsiendi surm.

Kui diagnoos on õigeaegne ja arst määrab pädeva kompleksse ravi, võite loota haiguse soodsale kulgemisele: larüngospasmid kaovad lapse kasvades ja arenedes.

Diagnostika larüngospasm lastel

Larüngospasmi diagnoosi saab panna laste kõrva-nina-kurguarst (otorinolarüngoloog) juba pärast anamneesi kogumist ja haiguse kliiniliste tunnuste hindamist. Tavaliselt kogub arst andmeid perinataalse perioodi kulgemise, esimeste talitlushäirete tunnuste, kliinilise pildi laienemise järjestuse kohta. Oluline on teave beebi teiste olemasolevate patoloogiate, võetud ravi ja organismi individuaalsete omaduste kohta.

Suuõõne ja kõriõõne uurimine muutub kohustuslikuks.

Testid on üldise iseloomuga ja määratakse organismi kui terviku seisundi hindamiseks või põhihaiguse diagnoosimiseks. Tavaliselt räägime üldistest vere- ja uriinianalüüsidest. Mõnikord on soovitatav teha biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, koprogramm. Larüngoskoopia käigus võetakse neelust tampoon, mida mikroskoopitakse edasi ja külvatakse toitainekeskkonnale (patogeeni tuvastamiseks). Vajadusel analüüsitakse hapnikupuuduse astet, seejärel analüüsitakse vere gaasikoostist ja happe-aluse tasakaalu.

Vajadusel tehakse täiendavat instrumentaalset diagnostikat: pea ultraheliuuring (neurosonograafia), siinuste ja rindkere radiograafia, elektroentsefalograafia, mõnikord hinnatakse südame tööd (elektrokardiograafia, ultraheli).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos on kohustuslik: larüngospasmi tuleks eristada tõelisest difteeria krupist, neelupõletikust, epiglottise ägedast põletikust, võõrkehast kõris, ägedast bronhide obstruktsioonist.

Ravi larüngospasm lastel

Kui lapsel on larüngospasmi hoog, tuleb esimese asjana ta maha rahustada. Õhuringluse parandamiseks avage aken, tehke lapse riiete nööbid lahti. Hea mõju on lapse pesemisel külma veega või muul ärritaval tegevusel – näiteks võib last näpistada, kõditada, patsutada jne.

Võite nuusutada alkoholilahuses ammoniaagilahuses leotatud imavat vatitupsu või manustada klistiiriks kloraalhüdraati koguses 0,3–0,5 g 200 ml vee kohta. Pikaajaliste hoogude korral aitavad soojad vannid ja kaaliumbromiidi lahuse suukaudne tarbimine kaks korda päevas.

Rasketel juhtudel tehakse trahhea intubatsioon või trahheostoomia.

Kõigil laste larüngospasmi juhtudel, isegi kui selle kulg on kerge, on vaja konsulteerida arstiga. Soovitatav on lapse organismi üldine taastumine, tugevdav ravi, kõvenemine. Kohustuslik on määrata kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, D-vitamiini, multivitamiinipreparaate, UVB-seansse. Toitumises pannakse rõhku piima- ja taimsetele toodetele.

Laste larüngospasmi erakorraline ravi

Kiirabiarst peab hindama larüngospasmi astet ja lapse üldist seisundit, mille järel ta määrab ravi. Kui hoog on raske, tuleb laps viia statsionaarsesse osakonda.

Kerge larüngospasmi korral võib ravi olla järgmine:

• Õhu ligipääsu tagamine;
• Piisava koguse sooja vedeliku (tee, vesi, kompott) pakkumine;
• Soojade kompresside või sinepiplaastrite paigaldamine säärelihastele;
• Söögisooda, A-vitamiini, hüdrokortisooni, Eufilliini inhalaatori manustamine;
• Spasmolüütikumide (Papaveriin, Atropiin) manustamine;
• Antihistamiinikumide ja rahustite (Dimedrol, Pipolfen) võtmine;
• Vitamiinide (eriti D-vitamiini) manustamine.

Tugeva rünnaku ja ravi vajaliku mõju puudumise korral viiakse läbi novokaiini blokaad, mille abil on võimalik leevendada limaskestade turset ja lihaste refleks-kompressiooni.

Raske larüngospasm lastel võib vajada ka täiendavate ravimite manustamist:

• Hormonaalsed ained (prednisoloon, hüdrokortisoon);
• Südameglükosiidid (Strofantiin, Korglükoon);
• Neuroleptikumid (Aminazine, Promazine);
• Kaltsiumglükonaadi või glükoosi hüpertoonilised lahused.

Mida ei tohiks lastel larüngospasmi korral teha?

• Potentsiaalsed allergeenid, näiteks mesindussaadused, tsitruselised joogid, šokolaad jne. Ei tohiks lapsele anda.
• Eeterlike õlidega ei tohiks proovida, et mitte spasmi süvendada.
• Köharavimeid ei tohiks anda ilma arsti soovituseta.

Kuidas leevendada lapse larüngospasmi kodus

Kuidas saate aidata last, kellel on larüngospasm – näiteks enne kiirabi saabumist? On mitmeid võimalusi, mis tavaliselt aitavad hoogu leevendada ja lapsel normaalselt hingata:

• Beebi tuleks süles hoida, rahustada ja viia aknale või rõdule värske õhu kätte. Kui imik on soojalt riietatud või mähkmesse pakitud, tuleks ta sealt ära võtta, et ta saaks täielikult hingata.
• Tila külge võite panna ammoniaagilahuses leotatud vatipadja.
• Näo pesemine külma veega või muud tähelepanu hajutavad tegevused aitavad (võid lapsele kõdi teha, teda näpistada, peopesaga seljale lüüa, lusikaga keele alusele vajutada, et okserefleksi esile kutsuda).

Rünnaku vältimiseks on vaja ruumi, kus laps viibib, hästi niisutada ja ventileerida.

Pikaajalise ja raske larüngospasmi korral võib olla vajalik kunstlik ventilatsioon (suust suhu tehnika) ja kaudne südamemassaaž. Sellistel juhtudel on haiglaravi kohustuslik.

Ravimid, mida arst saab välja kirjutada

Fenkarool	Süsteemne antihistamiinravim, mida võetakse suu kaudu kohe pärast sööki. Ravimi keskmine annus on 10 mg kaks korda päevas 10-14 päeva jooksul. Fenkaroli kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, iiveldus, unisus, kibedus suus.
Deksametasoon	Poolsünteetiline glükokortikoidravim põletikuvastase, immunosupressiivse ja antihistamiinilise toimega. Annus arvutatakse suhtega 0,6 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Manustamisviisi määrab arst: see võib olla intravenoosne või intramuskulaarne infusioon. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiad, kehakaalu tõus, pankreatiit, neerupealiste funktsiooni pärssimine.
Pulmicort	Budesoniidil põhinev glükokortikosteroidravim, mis on saadaval mugavas mitmeannuselises inhalaatoris. Larüngospasmi annuse määrab arst individuaalselt, olenevalt haiguse kulgu raskusest ja lapse vanusest. Pulmicorti võib segada soolalahuse ja teiste pihustatavate vedelikega, mis sisaldavad terbutaliini, fenoterooli, salbutamooli, atsetüültsüsteiini (sellist segu kasutatakse pool tundi). Ravimit kasutatakse laste raviks alates kuue kuu vanusest. Tõenäolised kõrvaltoimed: suuõõne ja neelu kandidoos, neeluärritus, unehäired, allergiad.
Papaveriin	Spasmolüütiline ravim, mida manustatakse intramuskulaarselt kiirusega 0,1 ml lapse eluaasta kohta koos antihistamiinikumidega( nt dimedrooli, pipolfeeniga). Mõnel juhul võib ravim põhjustada allergiat, tahhükardiat, madalat vererõhku ja nägemisfunktsiooni halvenemist.
Emajõe tinktuur	Rahustav toime, vähendab emotsionaalset erutuvust, parandab südame-veresoonkonna süsteemi. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki kiirusega 1 tilk iga lapse eluaasta kohta. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, unisus, apaatia.

Berodual laste larüngospasmi korral

Üks levinumaid ravimeid laste larüngospasmihoogude korral on Berodual, mis on kombinatsioonravim, mis koosneb paarist bronhodilataatorite omadustega koostisosast. Üks koostisosadest on ipratroopiumbromiid, tuntud antikolinergiline ravim, ja fenoteroolvesinikbromiid, sümpatomimeetikum.

Berodual soodustab bronhide ja veresoonte silelihaskiudude lõdvestumist, peatab bronhospasmi arengu.

Larüngospasmi korral toimib see ravim mõnevõrra nõrgemalt kui populaarne Pulmicort, kuid see on ohutum ja sellel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.

Beroduali kasutatakse individuaalsetes annustes, mis sõltuvad vanusest, inhalatsiooni manustamise meetodist ja pihustamise kvaliteedist. Inhalatsiooni kestust kontrollitakse sõltuvalt lahuse voolukiirusest.

Lahustatud ravimit kasutatakse erinevates nebulisaatorite mudelites või hingamishapniku masinas. Viimasel juhul kasutatakse seda voolukiirusega kuus kuni kaheksa liitrit minutis.

Beroduali kasutamist korratakse vajadusel vähemalt nelja tunni järel. Ravimit on lubatud vahetada Pulmicortiga.

Vitamiinid

Eriti oluliseks vitamiiniks, mis võib lastel larüngospasmi kulgu positiivselt mõjutada, peetakse D-vitamiini. See vitamiin sünteesitakse nahas ultraviolettkiirguse mõjul, kuid lisaks võib see organismi sattuda ka toiduga. Eksperdid peavad optimaalseks D-vitamiini koguseks vereringes 30 ng/ml: sellest piisab kaltsiumi ja paratüreoidhormooni piisava taseme säilitamiseks. Üldiselt peetakse selle vitamiini peamisteks omadusteks järgmist:

• Kaltsiumi ainevahetuse toetamine organismis;
• Hormoonide sekretsiooni stabiliseerimine;
• Immuunsüsteemi funktsioonide aktiveerimine;
• Rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise protsesside regulatsioon.

"Päikesepaiste" vitamiini leidub kalaõlis ja munades. Mõned tooted (eriti imiku piimasegud ja mahlad) on sellega sageli spetsiaalselt rikastatud, et ennetada paljusid haigusi - eriti rahhiiti, krampe, bronhiaalastmat ja larüngospasmi. Siiski määravad arstid ka täiendavaid preparaate, mis sisaldavad oma koostises kasulikku toidulisandit. Enamasti on need vedelad _D3 -vitamiini tilgad, mida saab kasutada nii ennetuslikel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Füsioteraapia

Füsioteraapia laste larüngospasmi rünnakute kõrvaldamiseks hõlmab mitmeid üldise tugevdamise meetmeid, mille eesmärk on parandada lapse keha immuunvastust, optimeerides kõigi elutähtsate organite ja süsteemide tööd.

Esiteks soovitatakse lapsele karastusprotseduure, balneoteraapiat ja kuurorditeraapiat. On vaja sageli värskes õhus jalutada, võite minna mere äärde või okasmetsade vahel asuvasse sanatooriumisse. Samuti on näidatud hüdroteraapiat, mis on vee väline mõju soojade vannide, kontrastduššide, dooside, hõõrumiste ja jahedate mähiste kujul. Hüdromassaažil on võimas mõju.

Kohustuslik muutub füüsiliseks aktiivsuseks: olenevalt keha vanusest ja võimetest valib arst optimaalse harjutuste komplekti, soovitab antud juhul vajalikku spordiala.

Eraldi lehel on ette nähtud dieediteraapia. Lapse toitumine on maksimaalselt küllastunud köögiviljatoidu ja kääritatud piimatoodetega. Imikutele on eelistatav rinnaga toitmine emapiimaga.

Enamikul larüngospasmiga patsientidel on ette nähtud UVO protseduurid: neid tehakse spetsiaalse lambiseadmega, mis on tavaliselt füsioteraapia ruumi arstide arsenalis olemas. Kiirituse kestus ja selle võimsus määratakse spetsialisti poolt individuaalselt.

Kui larüngospasmihood on möödas, on kasulik läbida hapnikuravi kuur.

Rahvapärane ravi

Larüngospasmi ravi soodustab rahvameditsiin. See võib olla leotiste ja keetiste sisemine kasutamine, inhalatsioonid, kompressid, tähelepanu hajutamise protseduurid jne.

Kui lapsel allergiat ei esine, võib talle pakkuda sellist terapeutilist keedist. Üks supilusikatäis purustatud kalmusemarju valatakse ühe klaasi veega, pannakse tulele ja kuumutatakse pidevalt segades keemiseni. Keetmine jahutatakse, kurnatakse ja lisatakse 1 spl mett. Vahendit tuleks juua vähehaaval päeva jooksul - näiteks võtta väike lonks iga 2 tunni järel. Sarnase kasuliku toimega on ka kalmusemarjadest valmistatud mahlal. Seda juuakse iga pooleteise või kahe tunni järel üks supilusikatäis.

Aloe lehtedega töötlemisel on hea mõju:

• Koguge, peske ja laske läbi hakklihamasina 300 g lehti, pange 1-liitrisesse klaaspurki;
• Lisage 300 ml mett (kui allergiat pole) ja 1 spl mägerrasva, segage ja nõudke külmkapis üks päev;
• Larüngospasmi korral andke 1 tl ravimit sooja tee või veega.

Taimne ravi

Laste larüngospasmi korral on eriti tõhusad taimsetel kogudel põhinevad infusioonid, näiteks:

• Võtke pool supilusikatäit purustatud takjalehte, sama palju haavalehti, üks teelusikatäis kuuseokkaid, pool teelusikatäit söögisoodat, 200 ml vett;
• Toorained segatakse, valatakse keeva veega, nõutakse jahtumiseni;
• Lisa söögisoodat, kata kinni ja aseta segu üheks nädalaks külmkappi;
• Filtreeritud infusioon, võtke 1 spl hommikul ja õhtul, samuti iga larüngospasmi rünnaku ajal.

Lisaks peaksite päeva jooksul jooma vähemalt 3 tassi kuuma teed, mis on valmistatud pohlalehtedest või -marjadest.

Saate valmistada sellise ravimeetodi:

• Valmistage kaselehtede, pune ja vaarika segu (igaüks 5 supilusikatäit);
• Vala 500 ml keeva vett, nõua kaane all kaks tundi;
• Filtreeritud;
• Lisage 200 ml mett ja sama palju võid või gheed, segage.

Segu hoitakse külmkapis, võttes iga päev 1 spl enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki.

Homöopaatia

Laste larüngospasmi leevendamiseks mõeldud homöopaatilised ravimid määrab homöopaatiline arst: manustamise sagedus ja annus sõltuvad seisundi raskusest, retsidiivide arvust ja sügavusest ning lapse individuaalsetest omadustest. Krooniliste larüngospasmi hoogude ravis võib alguses haigus ägeneda. Sellistel juhtudel on vaja ravimi manustamine peatada ja 3-4 päeva pärast uuesti selle juurde naasta.

Homöopaatilistel ravimitel puuduvad praktiliselt negatiivsed kõrvaltoimed, neil ei ole sõltuvust tekitavat toimet ega ole kahjulikku mõju teistele organitele ja süsteemidele.

Laste larüngospasmi korral on soovitatav võtta järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Tartefedrel
• Bronchalis'i kand
• Galiumi kand
• Engistol H
• Spaccuprel

Kui larüngospasmid on hooajalised, on soovitatav enne eeldatavat hoogude algust läbi viia umbes poolteist kuud kestev ennetav homöopaatiline kuur. Allergia, Rhinosennai, EDAS-118 on head limaskesta turse, spasmi ja suurenenud näärmete sekretsiooni leevendajad.

Kirurgiline ravi

Kui ükski ravimteraapia ei ole soovitud tulemust toonud, võib larüngospasmi peatamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine, mis on keerulisem ja radikaalsem meede.

Laste larüngospasmi raviks kasutatakse kahte tüüpi operatsiooni:

• Trahheotoomia;
• Hingetoru intubatsioon.

Õhuvoolu tagamiseks tehakse intubatsioon endotrahheaalse toru abil. Hingamisteed muutuvad läbitavaks, hapnik siseneb kopsusüsteemi ja hingamisfunktsioon taastub.

Trahheotoomia tehakse haiglas anesteesia abil. Kirurg lõikab hingetoru esiseina lahti ja seejärel sisestab sellesse toru või õmbleb seina naha külge.

Kõik ülaltoodud protseduurid on äärmuslikud ja sobivad ainult rasketes olukordades, kui muud meetodid on mõttetud või kasutud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed larüngospasmi tekke ennetamiseks lastel on patoloogilise seisundi võimalike põhjuste välistamine ja kõrvaldamine. Arstid annavad selles osas järgmised soovitused:

• Lapse keha on vaja karastada juba noorest east alates;
• Oluline on tagada laste tugev immuunsus;
• Pakkuda täisväärtuslikku vitamiinirikast ja tasakaalustatud toitumist;
• Vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist;
• Jalutage sagedamini värskes õhus, tuulutage korterit, pöörake piisavalt tähelepanu ruumi niisutamisele;
• Järgida hügieenireegleid, õpetada neid reegleid lapsele;
• Hoidke korter puhas, koristage seda regulaarselt, pühkige tolmu, peske põrandaid.

Kui lapsel on altid allergilistele protsessidele, on vaja vältida kokkupuudet tõenäoliste allergeenidega. Kui larüngospasm on juba üks kord tekkinud, on mõttekas konsulteerida arstiga esmaabikomplekti vajalike ravimite osas ja proovida kindlaks teha häire põhjus, et proovida see kõrvaldada.

Prognoos

Tõsine larüngospasmi hoog ilma erakorralise ravita võib lõppeda patsiendi surmaga. Tõsine ja pikaajaline spastilisus võib kahjustada kesknärvisüsteemi, mis pikemas perspektiivis võib viia vaimse alaarenguni.

Õnneks on enamikul juhtudel haiguse prognoos soodne: larüngospasm lastel vanusega lakkab neid häirimast.