Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rasvumise diagnoosimine lastel
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anamneesilised diagnostilised kriteeriumid:
- suhkurtõbi (sh rasedusaegne), ema metaboolne sündroom, sugulaste rasvumine;
- lapse suur sünnikaal;
- sünnikaal alla 2500 g;
- rasvkoe restruktureerimise varajane iga (KMI kiire tõus 5-6 aasta võrra);
- kõrge kalorsusega dieet peamiselt pärastlõunal, harjumus ülesöömiseks.
Näidustused teiste spetsialistidega konsultatsioonideks
Ülekaalulised lapsed vajavad meditsiinigeneetiku ja endokrinoloogi konsultatsiooni, et välistada pärilikud ja endokriinsed haigused, mis vajavad spetsialiseeritud ravi. Kui lastel esinevad afektiivsed häired, on näidustatud meditsiinipsühholoogi ja psühhiaatri konsultatsioon. Kui lapsel esinevad südame rütmihäirete ilmingud, on soovitatav kardioloogi konsultatsioon.
Füüsiline läbivaatus
Laste rasvumise diagnostilised kriteeriumid on järgmised:
- KMI määramine;
- nahaaluse rasvkoe liigse arengu tunnused, teatud rasvade jaotumise muster;
- troofiliste nahahaiguste tunnused;
- kardiovaskulaarsüsteemi, seedimise (GERD, steatohepatiit), hingamisteede (uneapnoe), lihasluukonna kahjustuse sümptomid;
- seksuaalse arengu häirete sümptomid: vale günekomastia ja hüpogenitalismi tunnused poistel;
- Psühhopaatiliste, neurootiliste ja vegetatiivsete häirete ilmingud.
Laste rasvumise laboratoorne diagnostika
Üldise vere- ja uriinianalüüsi tulemused ei näita mingeid spetsiifilisi muutusi. Biokeemiline vereanalüüs näitab:
- kolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide, vabade rasvhapete taseme tõus;
- kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme vähendamine;
- atsidoos;
- Hüperinsulineemiline glükeemiline kõver.
Hormoonide vereanalüüsid tehakse (vastavalt näidustustele).
Laste rasvumise instrumentaalne diagnostika
Uuring hõlmab järgmist:
- EKG, kardiointervalograafia;
- Kõhuõõne organite, neerude, kilpnäärme ultraheli;
- fibrogastroduodenograafia;
- Aju MRI;
- Välise hingamise funktsiooni uurimine.
Iga päev viiakse läbi vererõhu jälgimine.
Laste rasvumise diferentsiaaldiagnoos
Laste rasvumise diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitmesuguste sekundaarse rasvumise vormidega, mis on põhjustatud:
- Rasvumisega seotud geneetilised sündroomid:
- Pradera-Willi;
- Šereševski-Turner;
- Alla;
- Lawrence-Moon-Bardet-Biedl;
- Alstrooma;
- Puusepp;
- leptiini või melanokortiin 4 retseptori geeni mutatsioon;
- müodüstroofia;
- müelodüsplaasia;
- proopiomelanokortiini puudulikkus;
- pseudohüpoparatüreoos;
- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mis on seotud hüpotalamuse ventromediaalse ja lateraalse piirkonna tuumade kahjustusega, mis reguleerivad isu ja küllastustunnet;
- traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
- endokriinsed haigused:
- kilpnäärme alatalitlus;
- hüpogonadism;
- hüperkortikism;
- hüperinsulinism;
- juveniilne düspituitarism;
- iatrogeensed tegurid: teatud ravimite (nt anaboolsed steroidid, glükokortikosteroidid) kasutamine.
Hajusate rasvumisvormide diferentsiaaldiagnostika
Märk |
Põhiseaduslik-eksogeenne (lihtne) |
Hüpotalamuse |
Puberteediaegne hüpotalamuse sündroom (düspituitarism) |
Itsenko-Cushingi sündroom |
Sagedus |
Väga sageli |
Harvemini |
Üsna sageli |
Väga harva |
Manifestatsiooni ajastus |
Sageli esimestel eluaastatel |
Sõltuvalt hüpotalamuse kahjustuse ajast |
Pre- ja puberteedieas |
Igas vanuses |
Pärilik eelsoodumus |
Sageli |
Mitte tüüpiline |
Mitte tüüpiline |
Mitte tüüpiline |
Kere mõõtmed |
Sagedamini kõrgekasvulised |
Kõrvalekaldeid pole |
Kõrvalekaldeid pole |
Lühike kasv |
Nahaaluse rasva jaotus |
Vormiriietus |
Ebaühtlane (vöö) |
Ebaühtlane (vöö) |
Ebaühtlase mõõtmega „kushin-goid” |
Puberteet |
Sageli kiirendatud |
Vale |
Kiirendatud, sageli vale |
Kinni peetud |
Skeleti areng |
Tavaline |
Seda saab kiirendada või aeglustada. |
Kiirendatud |
Osteoporoos |
Vererõhk |
Tavaline |
Suurenenud |
Suurenenud |
Suurenenud |