^

Tervis

Rasvumise diagnoosimine lastel

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Anamneesilised diagnostilised kriteeriumid:

  • suhkurtõbi (sh rasedusaegne), ema metaboolne sündroom, sugulaste rasvumine;
  • lapse suur sünnikaal;
  • sünnikaal alla 2500 g;
  • rasvkoe restruktureerimise varajane iga (KMI kiire tõus 5-6 aasta võrra);
  • kõrge kalorsusega dieet peamiselt pärastlõunal, harjumus ülesöömiseks.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Näidustused teiste spetsialistidega konsultatsioonideks

Ülekaalulised lapsed vajavad meditsiinigeneetiku ja endokrinoloogi konsultatsiooni, et välistada pärilikud ja endokriinsed haigused, mis vajavad spetsialiseeritud ravi. Kui lastel esinevad afektiivsed häired, on näidustatud meditsiinipsühholoogi ja psühhiaatri konsultatsioon. Kui lapsel esinevad südame rütmihäirete ilmingud, on soovitatav kardioloogi konsultatsioon.

Füüsiline läbivaatus

Laste rasvumise diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

  • KMI määramine;
  • nahaaluse rasvkoe liigse arengu tunnused, teatud rasvade jaotumise muster;
  • troofiliste nahahaiguste tunnused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi, seedimise (GERD, steatohepatiit), hingamisteede (uneapnoe), lihasluukonna kahjustuse sümptomid;
  • seksuaalse arengu häirete sümptomid: vale günekomastia ja hüpogenitalismi tunnused poistel;
  • Psühhopaatiliste, neurootiliste ja vegetatiivsete häirete ilmingud.

Laste rasvumise laboratoorne diagnostika

Üldise vere- ja uriinianalüüsi tulemused ei näita mingeid spetsiifilisi muutusi. Biokeemiline vereanalüüs näitab:

  • kolesterooli, triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide, vabade rasvhapete taseme tõus;
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme vähendamine;
  • atsidoos;
  • Hüperinsulineemiline glükeemiline kõver.

Hormoonide vereanalüüsid tehakse (vastavalt näidustustele).

Laste rasvumise instrumentaalne diagnostika

Uuring hõlmab järgmist:

  • EKG, kardiointervalograafia;
  • Kõhuõõne organite, neerude, kilpnäärme ultraheli;
  • fibrogastroduodenograafia;
  • Aju MRI;
  • Välise hingamise funktsiooni uurimine.

Iga päev viiakse läbi vererõhu jälgimine.

Laste rasvumise diferentsiaaldiagnoos

Laste rasvumise diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitmesuguste sekundaarse rasvumise vormidega, mis on põhjustatud:

  • Rasvumisega seotud geneetilised sündroomid:
    • Pradera-Willi;
    • Šereševski-Turner;
    • Alla;
    • Lawrence-Moon-Bardet-Biedl;
    • Alstrooma;
    • Puusepp;
  • leptiini või melanokortiin 4 retseptori geeni mutatsioon;
  • müodüstroofia;
  • müelodüsplaasia;
  • proopiomelanokortiini puudulikkus;
  • pseudohüpoparatüreoos;
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, mis on seotud hüpotalamuse ventromediaalse ja lateraalse piirkonna tuumade kahjustusega, mis reguleerivad isu ja küllastustunnet;
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • endokriinsed haigused:
    • kilpnäärme alatalitlus;
    • hüpogonadism;
    • hüperkortikism;
    • hüperinsulinism;
    • juveniilne düspituitarism;
  • iatrogeensed tegurid: teatud ravimite (nt anaboolsed steroidid, glükokortikosteroidid) kasutamine.

Hajusate rasvumisvormide diferentsiaaldiagnostika

Märk

Põhiseaduslik-eksogeenne (lihtne)

Hüpotalamuse

Puberteediaegne hüpotalamuse sündroom (düspituitarism)

Itsenko-Cushingi sündroom

Sagedus

Väga sageli

Harvemini

Üsna sageli

Väga harva

Manifestatsiooni ajastus

Sageli esimestel eluaastatel

Sõltuvalt hüpotalamuse kahjustuse ajast

Pre- ja puberteedieas

Igas vanuses

Pärilik eelsoodumus

Sageli

Mitte tüüpiline

Mitte tüüpiline

Mitte tüüpiline

Kere mõõtmed

Sagedamini kõrgekasvulised

Kõrvalekaldeid pole

Kõrvalekaldeid pole

Lühike kasv

Nahaaluse rasva jaotus

Vormiriietus

Ebaühtlane (vöö)

Ebaühtlane (vöö)

Ebaühtlase mõõtmega „kushin-goid”

Puberteet

Sageli kiirendatud

Vale

Kiirendatud, sageli vale

Kinni peetud

Skeleti areng

Tavaline

Seda saab kiirendada või aeglustada.

Kiirendatud

Osteoporoos

Vererõhk

Tavaline

Suurenenud

Suurenenud

Suurenenud

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.