Rasvumise ravi lastel

Laste rasvumise ravi peaks taotlema järgmist eesmärki - saavutada energia tasakaal energia tarbimise ja kulutamise vahel. Laste rasvumise ravi efektiivsuse kriteeriumiks on kaalulangus. Dieediteraapia vajalik tingimus kõigis vanuserühmades on toitumise arvutamine valkude, rasvade, süsivesikute ja ka kalorite kaupa, võrreldes tegelikku ja soovitatavat tarbimist.

Ülekaalulisusele kalduvatele, suure kehakaaluga sündinud või suure kaalutõusuga lastele antakse esimese lisatoiduna köögiviljapüreesid, millele lisandub piiratud kogus kartuleid. Teise ja kolmanda lisatoiduna antakse putru (peamiselt tatra- või kaerahelbeputru) mitte rohkem kui üks kord päevas. Kiirpudrude (soola ja suhkruta) maitse parandamiseks on soovitatav lisada õunu, kõrvitsat, porgandit (kui allergilisi reaktsioone ei esine) ja kuivatatud puuvilju. Soovitav on osta valmis suhkruta puuviljamahlasid ja -püreesid. Puuviljamahladele on eelistatavamad vähem magusad köögiviljamahlad.

Laste rasvumise ravi esimesel eluaastal koosneb ainult dieediteraapiast. Soovitatav on rangelt järgida vanusele vastavaid toitumisstandardeid, välistada maiustused, suupisted ja magusad joogid.

Toitumine rasvumise all kannatavatele lastele

Üle üheaastase lapse toidus peaks olema tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülikuliha, kana, kanad), tursk ja munad. Ülekaalulised lapsed peaksid iga päev saama piima ja piimatooteid (eelistatavalt kääritatud piimajookide, näiteks keefiri, eelistatavalt madala rasvasisaldusega jogurti kujul), madala rasvasisaldusega kodujuustu ja juustusid. On vaja piirata kõrge rasvasisaldusega piima ja piimatoodete tarbimist (6% rasvasisaldusega piim, koor, hapukoor, mõned rasvased juustusordid). Soovitav on süüa madala süsivesikusisaldusega köögivilju (kapsas, kurgid, redis, salat, tomatid), suhkrutamata puuvilju, mahlu, marju, täisteraleiba ja täisterajahust pagaritooteid. On vaja piirata suhkru, mee, moosi, küpsetiste, suitsutatud liha ja tulekindlate rasvade tarbimist.

Üle 3-aastaste laste ülekaalulisuse tõttu on toidus võimalikud teatud piirangud, mis ei mõjuta kasvava organismi igapäevaseid vajadusi valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide järele. Rasva koguse piiramine toidus sõltub lapse ülekaalu astmest (15–30% piires). Söögiisu vähendamiseks ja näljatunde vaigistamiseks on välistatud lõhna- ja maitseained, vürtsid, ekstraktid, vürtsikad, suitsutatud ja soolased suupisted. Kiirtoidu ja magusate gaseeritud jookide tarbimist tuleks võimalikult palju piirata.

Ülekaaluliste koolilaste toitumispõhimõtted on samad, mis eelkooliealistel lastel. Eliminatsioonidieete ei soovitata, kuna need jätavad lapse ilma optimaalseks kasvuks ja arenguks vajalikest toitainetest. Lapsed peaksid tegelema mingi aktiivse liikumisega seotud spordialaga: ujumine, suusatamine jne. Kõrge rasvumisastme korral on vajalik terapeutiline kehaline ettevalmistus.

Noorukite dieediteraapia põhineb teadlikkusel selle vajalikkusest ja elustiili muutmisel, säilitades samal ajal piisava oluliste toitainete tarbimise. Ei tohiks kasutada agressiivseid ja karme mõjutamismeetodeid, mis on seotud intensiivse füüsilise koormuse või range dieediga, ning elustiili muutmine nõuab vanemate kohustuslikku aktiivset osalemist.

Enesekontrolli oskuste õpetamine julgustab lapsi seadma oma eesmärke toitumisharjumuste (kontroll söödava toidu koguse ja koostise ning koos sööjatega söömise üle), kehakaalu ja treeningu osas.

Noorukieas saab pakkuda 1500 kcal (st 12 süsivesikute ühikut - CU) toidukava, mida saab muuta sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja ravi eesmärkidest.