Laste soolehaiguste füsioteraapia

Lastel, lisaks seedetrakti orgaanilistele haigustele, vajavad füsioteraapia meetodid sageli funktsionaalset soolehaigust (kuni 80%). Need haigused on polüeetoloogilised, vajavad nad ravi, mis on suunatud patogeneesi peamistele seostele, peamiselt närvi- ja endokriinsüsteemide funktsioonide normaliseerimisele, soolestiku kahjustatud motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide taastamisele.

[1], [2], [3], [4]

Lastel esinevate soolehaiguste füsioteraapia näited

Lastel on soolehaiguste füsioteraapia sõltuvalt haiguste tüübist. Kõhukinnisusega ärritunud soole sündroomil, funktsionaalse kõhukinnisuse korral töötati välja järgmised soovitused.

• Hüpermotoorne düskineesia, elektroforees papaveriiin, platüfülliin, kõhupiirkonna mitte-shpy. Ravieelektrood on ühendatud anoodiga, ükskõikne elektrood paigutatakse segmentidele (rindkere või nimmepiirkond). Vanematel lastel võib kasutada kõhupiirkonna induktoritermiat. Kasutage ICV-4 aparaati, määrake mõni teine päev vähese kuumusega annus. 5-8 protseduuri kursuse kohta. Pikaajalise kõhukinnisus, on soovitav kasutada parafiini või osokeriit rakendused kõhu, sinusoidi moduleeritud voolu (I ja IV millist tööd) 3-5 minuti jooksul 8-10 ravi.
• Kui hüpomotoorset düskineesiat tuleb suurendada motoorset aktiivsust (välimängud, jalutuskäigud). Kohustuslik aktiivne karastamine, pühkimine, dušš, talvel kogu ultraviolettkiirguse kiirgust vastavalt põhiskeemile. Kesknärvisüsteemi regulatoorse funktsiooni suurendamiseks on näidatud vitamiini B6 endonasaalne elektroforees.
• Et parandada soolestiku toonust, parandada motoorset funktsiooni, eraldada seadmest "Amplipulse" sinusoideselt moduleeritud voolud. Elektroodid asetatakse projektsioon käärsoole (vaheldumisi üle kasvavalt, risti- ja laskuvad osad) ja segmentaarne tsooni (in verhnepoyasnichnom lülisamba) PP-P, FM: 30-50 Hz, GM; 75-100% 5-10 minuti jooksul, 10-12 protseduuri päevas. Samuti viige läbi prosiriini elektroforeesi.

Autonoomse närvisüsteemi häiretega lastel määratakse protseduurid, võttes arvesse vegetatiivset homöostaasi. Sümpatütotooniaga määratakse üldine elektroforees vastavalt Vermel SB-ile, E. Shcherbaki andmetele vastava krae piirkonna elektroforees. Koos eupülliini, papaveriiniga, broomiga, magneesiumiga. Kursusel piisab 10-12 protseduurist.

Pange veeprotseduurid, närvisüsteemi rahustav - okaspuu vann. Ekstraktis sisalduvad eeterlikud õlid ja terpeenid läbivad rasvade näärmeid ja juuksefolliikulisid hästi naha pinna kihidesse, vähendades selle tundlikkust. Lenduvate aromaatsete ainete aurud tõusevad vee pinnalt, põletavad ninaõõne haistmisretseptoreid ja hingamisteede limaskesta. See protseduur vähendab kesknärvisüsteemi erutusvõimet, tugevdab ajukoores inhibeerivaid protsesse. Nõela aromaatsed ained suurendavad refleksiivselt verevoolu siseorganites ja lihastes, mis aitab vähendada veresoonte üldist perifeerset resistentsust (spasmolüütiline toime).

Vagotoonil määratakse elektroforees kaltsiumkloriidiga kaelarihil, elektroforees kofeiiniga, mezatonum. 10-12 protseduuri käigus.

Raviomadustega vannis kasutatakse: soolhape okaspuidust (200 g meresoola ja 100 g männi ekstrakti 200 liitri vee kohta), süsinikdioksiid (1000 g naatriumvesinikkarbonaadi lahust 200 I vett).

Lastele vannid määratakse 5-10 minutit, olenevalt vanusest 2-3 aastat päevas või päevas. Kursusel piisab 10-15 vanni, vee temperatuur on 36-37 °.

Soolestiku funktsionaalsete häiretega näitab sooleseina sissetungivate närviretseptorite toimel mineraalvee joomine ja spasmi leevendamine, motoorse funktsiooni parandamine. Näidatud on väikese ja keskmise mineraliseerumise vesi, hüpomotoorne düskineesia võib kasutada väga mineraliseerunud mineraalveed.

Bikarbonaadiga naatriumsulfaadiga-magneesiumi joogivee suurendada isolatsiooni pankrease mahla ja sappi, taastada motoorsete ja evacuator soole aktiivsus, mitmesugused parandatakse ainevahetust organismis. Külm vesi suurendab mao motoorset aktiivsust ja suurendab soolemotiilitust, aeglustab ioonide transporti limaskestade rakkudes. Mineraalvesi läbib kiiresti kõhuga soolestikku, on lõtvav toime.

Vesinikarbonaat ioonid pärsivad cAMP-sõltuv fosforüülimine ensüümide vähendab soolhappe sekretsiooni. Puudujääk prootonite pärsib pepsiin gastriini ja sekretiin, suurendab peristaltikat. Sulfaatiooniks soolestikus praktiliselt ei imendu, kuid suurendada oma motoorseid funktsioone, pakkudes lahtistav toime. Kaltsiumi ja magneesiumi ioonid suurendavad kontraktiilne funktsioon silelihasrakkude sooleseina ja vähenenud motoorne aktiivsus, naftüülrühm humins, bituumeni ja fenoolid imenduvad kiiresti verre maos ja peensoole ülemises osas, stimuleerides soolestiku mikrofloora ja edendada antibiootikumide ja bioloogiliselt aktiivseid komponente.

In haiguste raviks seedetrakti, kaasnenud soolemotoorika, laste ette Ekateringofsky mineraalvett, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya Galiitsias jt.

Hydro-kloriidi ja naatriumi-kaltsiumi joogiveega soojuse kujul normalize tõhustatud motoorika aeglustama veeülekanne maost kaksteistsõrmiksoolde, soolestiku lihaste lõõgastav kihti aeglustab tooli. Soolestikus taastub soe mineraalvesi sekretoorsete, motoorsete ja evakueerivate tegevustega seotud häireid ning parandab mitmesugust ainevahetust.

Naatriumi katioonid, sisenevad interstipiumi ja verdesse, taastavad osmolaarsust, mis nõrgendab soole peristaltikat. Kaltsiumiioonid suurendavad soole seina silelihaste elementide kontraktiilset toimet. Kaaliumiioonid taastavad motoorse funktsiooni ja evakueerimise funktsiooni.

Kasutage Borjomi mineraalvett Krainka, Narzan Slavyanovskaya, Smirnoff jt. See vesi kasutatakse ka ärritunud soole sündroom, kellel on kalduvus kõhulahtisust.

Kui mineraalvett ginermotornoy düskineesia manustada soojuse kujul (40-45 ° C), juua paastumise 35-60 minutit enne sööki, aeglaselt, väikeste lonksudena, 3-4 korda päevas.

Hüpimootor-düskineesiaga, jaheda mineraalveega (18-25 ° C), jooma tühja kõhuga 40 minutit enne söömist, aeglaselt, väikestes lõngades 3-4 korda päevas.

Mineraalvee päevane kogus arvutatakse 4-5-aastastele lastele 3 ml / kg kehamassi kohta.

Ambulatoorse mineraalse joogiveega ravi on 28-40 päeva, abinõuna - 21-26 päeva. Joogipuhangute kordamine toimub 3-4 kuud.

Ravis soole düskineesia kompleksid peaks sisaldama füsioteraapiat ja massaaži kõhu jaoks refleksi mõju Soolefunktsioon, lihastoonust kõhupiirkonda.

Hüpermotoorse düskineesia korral on näidatud võimlemisrakendused pagasiruumi, kõhu ja jäsemete lihaste lõdvestamiseks. See nõuab diafragmaatilist hingamistreenimist, kõhu kerge massaaži. Täpse vibreeriva massaa˛iga ja kõhu seina lihaste õrna sõtkumisega on võimalik reslektiivselt leevendada soolestiku spasmi lastel.

Haiguste hüpimootorilises variandis on väga oluline terapeutilist võimlemist, mis tugevdab kõhupressi ja selja lihaseid. Intrakomsuuruse perioodiline tõus stimuleerib soolefunktsiooni. Soovitage ujumist basseinis.

Funktsionaalse encopresiga korral on võimalik SNS-1 aparaadis stimuleerida anal sfinkterit. Kuid diadünaamilised ained põhjustavad elektrodidega tugevat stimuleerimist, mis piirab nende kasutamist lastel. Sel põhjusel Smolenski oblastis Lastehaigla kasutatakse praegu elektrilise stimulatsiooni abil "Amplipuls-4, -5", kus kasutada sinusoidi moduleeritud voolud vähem ärritav.

Põdevate patsientide ravis encopresis esituses järgneva protseduuriga: rektaalne elektroodi enne sisestamist pärakus sügavusele 2,5-5 cm (sõltuvalt vanusest) ning paigutati steriliseeritud marlitükk "moodustatud koti 8 marli. Määri pad koos füsioloogilise lahusega või sooja veega. Rektaal-elektrood on ühendatud praeguse allika positiivse pingega. Teine (ükskõikne) elektroodi plii plaadi 100 cm ² koos tihendiga niisutatud soojas soolalahuse või veega, positsioneeritakse tupe ja ühendatud negatiivse poolusega vooluallikas.

Teatud tüüpi voolu allutamine toimub järgmises järjestuses rektifitseeritud režiimis (II-režiim).

1. 15 s pidevalt moduleeritud siinusivoolu (1. Tüüpi toiming) toidab modulatsioonisagedus 100 Hz, modulatsiooni sügavus on 50%. Sellisel juhul tunneb patsient kerget vibratsiooni pärasooles. Voolu suureneb järk-järgult ekspresseeritavatele, kuid valututele aistingutele, tõustes kuni 1-5 mA-ni.
2. Seespool 3,5 minutit söödetakse pidevalt moduleeritud sinusoidi voolu (1. Millist tööd) koos moduleerimissagedus 50 Hz koos modulatsiooni sügavus 100%, praegune suurendatakse järk-järgult kuni Force Feel patsientide valutu rütmilise lihastõmblused kõhuseina, lahkliha, kusiti sulgurlihase ja välise sulgurlihase anus
3. 2,5 minuti jooksul rakendatakse vahelduvvoolu sagedusega 50 Hz ja 150 Hz sagedusega (TY-Y tüüpi töös) moduleeritud vahelduvvooludega, kusjuures modulatsiooni sügavus on 100%. Vool on viidud väikesele vibratsioonile, vaheldudes lihaste rütmiliste kontraktsioonidega.
4. 6 minuti jooksul saadetakse vool pausi vormis. Sellisel juhul vahelduvad sagedusega 50 Hz moduleeritud ostsillad, mille modulatsiooni sügavus on 100%, pausidega 1 sekund pärast (TT-s töö). Selline praegune põhjustab lühiajaliselt väljendunud lihaste kontraktsioone järgneva lõdvestumisega. Voolu suureneb järk-järgult tundlikule intensiivsetele, kuid valututele ja hästi talutavatele lihaste kontraktsioonidele.

Protseduurid viiakse läbi iga päev. Ravi käigus menetluste arv ei ületa 10. Nendel juhtudel, kui pärast 5-6 protseduuri täheldatakse paranemist, tuleb ravi katkestada ja jätkata kahenädalase puhkeaja järel. Relapseerumise korral tuleb elektrostimulatsiooni käigus korrata kuus. Seda meetodit kasutatakse 6-7-aastastel lastel.

Kooliea (4-6-aastased) lapsed saavad kasutada vaagnapõhja lihaste elektrostimulatsiooni tehnikat. Üks elektrood (75 cm ² ) on fikseeritud lagedega alaselja ees rinnaosa ja on ühendatud praeguse allika negatiivse positsiooniga. Kaks teineteisega ühendatud elektroodi (50 cm ² ) asetatakse reieli ülemise kolmanda osa tagumikule sääreluu külge ja ühendatakse vooluallika positiivse polaarsusega. Praegused parameetrid ja kokkupuuteaeg on samad kui eelmises menetluses,

Funktsionaalse encroresi korral lastel on MIL-ravi ajal positiivne toime. Magnetollaatorravi viiakse läbi vastavalt standardprogrammile "Milta", "Rikta", "Mustangi" aparatuuri 10-päevase kursuse abil jne. Laseravi eesmärk:

• soolestiku limaskesta rakkude metaboolsete protsesside normaliseerumine, seedetrakti närvilõpmete ja kovovenosnike veresoonte ja soolestikus toimuvate mõjude parandamine, et parandada mikrotsirkulatsiooni, liikuvuse normaliseerumist. Mõjutavad jämesoole projektsiooni piirkonda.
• eesmine kõhu seina; paravergebral mõlemal küljel lumbosakraalne selgroolüli. 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu on enamusel lastel püsiv positiivne toime.

Laste kõhukinnisuse ravimisel on laialdaselt kasutusel refleksoterapia. See meetod on efektiivne vegetatiivsete düsfunktsioonide ja motoorsete (hüpo- ja hüpermootorsüsteemide) häirete parandamiseks, sealhulgas mitmesugused akupunktsiooni punktide mõjutamise viisid. Spetsiifiliste reflektoorsete ravimvormide hulgas on eristatav nõelravi, motoksilisuse, kanalimassaaži, magnetilise vaakumteraapia, akupressi, laserjärjestuse. Nõelravi punktid valitakse, võttes arvesse vegetatiivsete düsfunktsioonide ja motoorsete häirete olemust jämesooles.

Seedetrakti patoloogiaga laste sanatoorium ja spa hooldus

Seedetrakti patoloogiaga laste sanatoorium ja spa hooldus on rehabilitatsioonisüsteemi kõige olulisem staadium. Erinevates Venemaa piirkondades esinevate meditsiiniliste tegurite rikkus avab paljude võimaluste laste tervise taastamiseks etapiviisiliselt.

Seadme kohas on laste sanatooriumid kohalikud ja paiknevad abinõuna. Eelistada tuleks laste tervise parandamist kohalikes sanatooriumides, välja arvatud juhul, kui kliima on järsult muutunud ja pikk käik pole.

Sanatooriumide raviks seedetrakti krooniliste haiguste all kannatavate laste valik tehakse järgmises järjekorras. B-tüüpi lasteaiad väljaspool puhkekeskust asuvad lastel vanuses 1-14 aastat, laste sanatooriumides ja kuurortides - vanuses 3-14 aastat. Smolenski piirkonnas võivad laste seedetraktihaigusi ravida sanatooriumides "Ema ja laps" (Borovoi küla), samuti sanatooriumis. NM Przhevalsky (Demidovi ringkond).

Venemaal ja SRÜ riikides on märkimisväärsel hulgal kohaliku motellid ja kuurordid, et pakkuda taastusravi ja taastusravi laste haiguste seedesüsteemi: Anvakan (Armeenia), Arzni (Armeenia), Arshan (Venemaa), Borjomi (Georgia), Darasun (Venemaa), Džermuk (Armeenia), Druskininkai (Leedu), Essentuki (Venemaa), Zheleznovodsk {Venemaa), Karachi (Venemaa), Morshin (Ukraina), Naltšik (Põhja-Osseetia), Pyatigorsk (Venemaa), on tuntud NSC (Ukraina), Staraja Russa (Venemaa ), Та ми с к (Venemaa), Truskavets (Ukraina), Ust-Kachka (Venemaa), Khmilnik (Ukraina ), Shira (Venemaa). Shmakovka (Venemaa).

Viimastel aastatel suurt populaarsust hakkas kasutama välismaa kuurortides taastusravi laste haiguste seedetrakti: Bad Durkheim (Saksamaa), Baden-Baden (Saksamaa), Bad Ischl (Austria) Bad Kissengen (Saksamaa), Bad- Frankenhausen (Saksamaa) Balve (Ungari), Bormio (Itaalia) Borsec (Rumeenia), Vittel (Prantsusmaa), Vichy (Prantsusmaa), Gorna Banya (Bulgaaria), Duszniki Zdroj (Poola), Kayyafa (Kreeka), Caldas de -Melavelya (Hispaania), Karlovy Vary (Tšehhi Vabariik), Contrexeville'i (Prantsusmaa), Kyachano Terme (Itaalia) ja teised.