Adenoidide põletiku tunnused lastel ninas

Adenoidid on ninaneelu krooniline põletik, mis omakorda viib neelu mandlite lümfoidkoe hüperplaasiani.

Tavaliselt on adenoidid omamoodi barjäär õhu sissepääsul, mis on täidetud mikroorganismidega, mille hulgas võib olla mitmesuguste haiguste patogeene. Siin toodetakse suur hulk immuunrakke - lümfotsüüte, mis neutraliseerivad patogeenset floorat. Selle tagajärjel, kui neelu mandlid on põletikulised, väheneb organismi kaitsevõime järsult ja see muutub haigustele vastuvõtlikumaks.

Adenoidide suurenemise juhtude maksimaalne arv esineb vanuses 1 aasta kuni 13-14 aastat.

[ 1 ], [ 2 ]

Esimesed adenoidide tunnused lastel

Üks esimesi adenoidide arengu märke on häiritud ninahingamine, mis esineb ainult öösel; päeval, patoloogilise protsessi algstaadiumis, hingab laps normaalselt. Samuti võib häirida pikk nohu, seroosse vedeliku eritumine ninakäikudest, millel on helekollane läbipaistev värvus. Adenoididega lapsel on nohu kinni. Suu kaudu hingamise raskuse tõttu hingab laps öösel suu kaudu. Seetõttu võib tema uni muutuda rahutuks, esineda norskamist või närbumist. Lapse välimuses ja käitumises esinevad muutused, mida on võimalik palja silmaga märgata, kuid enamasti ei mõtle vanemad sellele, et see võib olla põhjuseks otolarüngoloogiga konsulteerimiseks. Nägu muutub kahvatuks, kergelt paistes, paistes, huuled kuivavad sageli, nasolabiaalvoldid siluvad. Lapsed võivad olla vähem aktiivsed, apaatne meeleolu, sagedased ärritused ja närvilisus, rahutus. Reeglina on adenoidide põletiku ajal lastel temperatuur kõrgenenud.

See haigus on imikutel harvem levinud, kuid selliseid juhtumeid esineb. Alla 1-aastastel lastel on adenoididel mõned iseloomulikud sümptomid: imemisrefleksi häire, positiivne Gepperti märk - pehmel suulael on nähtavad punetavad ummistunud lima näärmed, väljendunud märg köha, mis võib viia lämbumishoogudeni, tagumise suulae hüpereemia.

Adenoidide staadiumid

Sõltuvalt neelu mandlite kasvukiirusest on tavaks eristada adenoidide 3 staadiumi. Mõned spetsialistid eristavad 4 staadiumi, arvestades, et 3. staadium on eelviimane, mis avaldub ninaneelu peaaegu täieliku blokeerimisena, ja viimane on täielik. Täpne meetod ninaneelu mandlite hüpertroofia astme määramiseks on radiograafia.

Seega erinevad adenoidide staadiumid sümptomite keerukuses üksteisest:

1. astme adenoidide sümptomid lastel - neelu mandlid suurenevad ja blokeerivad nina-neelu ava kolmandiku võrra. Need nähud esinevad haiguse alguses ja ei vaja kirurgilist sekkumist. Last võivad häirida nohu, öösel nina kaudu hingamisraskused, mistõttu väike patsient magab suu veidi lahti. Päeval adenoidide sümptomeid ei esine, kuna vertikaalses asendis venoosse vere sissevool ei suurene, mis aitab kaasa nina kaudu hingamisraskustele.

2. staadiumi adenoidide sümptomid lastel – adenoidid blokeerivad ühe kolmandiku kuni poole ninakäikudest. Laps võib öösel norsata või norsata. Nina kaudu hingamine muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval.

3. astme adenoidide sümptomid lastel – lümfoidkoe vohamine aitab kaasa ninaneelu täielikule ummistusele, mis muudab ninahingamise võimatuks. Mõnikord võib 2. ja 3. astme adenoide segi ajada. Kui laps saab mõnikord nina kaudu hingata, siis on adenoidide viimase astme diagnoosimiseks veel vara. Selle põhjuseks võib olla seroosse vedeliku stagnatsioon koaanides.

Adenoidide tüsistuste sümptomid lastel

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, võib adenoidide lümfoidkoe suurenemisel olla mitmeid tüsistusi:

• Lõualuude deformatsioon: suuõõne alumine osa vajub päeva jooksul valdavalt suu kaudu hingamise tõttu lõtvu. Näo väliskuju võib muutuda, kuigi selliste kardinaalsete muutuste toimumine skeletis võtab kaua aega. Esineb nn "adenoidne nägu" - meditsiiniline termin, mis iseloomustab näo skeleti deformatsioone: alumine lõualuu on pikenenud ja veidi langenud, suu on poolavatud, ülemised lõikehambad ulatuvad järsult ette, suulagi muutub kõrgeks ja kitsaks.
• Kõneaparaadi patoloogia: suuhingamise domineerimise ja ninahingamise võimetuse tõttu tekivad lõualuudes muutused, tekib ka vale hammustus ja lapsel võib tekkida kõnehäire, ta hakkab rääkima ninahäälega ega häälda teatud tähti.
• Adenoidide põletik - adenoidiit, võib esineda ägedas või kroonilises vormis
• Hingamishäire tõttu - domineerib pinnapealne hingamine - tekib rindkere deformatsioon - nn "kanarind", mille puhul rinnak, ribid ja rinnakõhred ulatuvad ettepoole, luues paadi kiilu kuju.
• Adenoidide kasv võib provotseerida palatinaalsete mandlite hüpertroofia arengut, mis põhjustab toidu tarbimise, närimise ja toidupalli neelamise halvenemist.
• Seedetrakti probleemid on otseselt seotud seroosse eritisega, mis koguneb ninaneelu seinale ja neelatakse koos toiduga seedetrakti. Sellega võivad kaasneda ka kõhukinnisus, kõhupuhitus ja isutus.
• Kuulmislangus, isegi kuni kuulmislanguse tekkimiseni, tekib ninaneelu ja kõrva ühendava Eustachia toru ummistuse tõttu suurenenud neelumandlite poolt.
• Kõrvapõletik on kõrvapõletik. Sagedaste põletikuliste protsesside põhjuseks on ka adenoidide vohamine, mis on suurepärane nakkusallikas, ja kuulmetoru õhu läbipääsu vähenemine.
• Sageli korduvad külmetushaigused, kuna põletikulised nina-neelu mandlid on viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide allikaks. Normaalse toimimise ajal toodetakse ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes lima, mille vabanemise tõttu puhastub keha patogeensetest ainetest. Adenoidide korral on väljavool häiritud ja see vedelik seisab, samal ajal kui mikroorganisme ei eemaldata väljapoole ja see võib põhjustada sagedasi külmetushaigusi.
• Suurenenud adenoidid põhjustavad aju ebapiisavat hapnikuvarustust, mis aeglustab kesknärvisüsteemi tööd. Laps muutub uniseks, apaatseks, ärrituvaks ja vähem aktiivseks, teda häirivad peavalud ja pearinglus.
• Hapniku taseme langus viib punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemiseni vereringes ning põletiku tagajärjel suureneb valgete vereliblede arv.
• Lima kogunemine ninaneelus aitab kaasa patogeense floora arengule ja infektsiooni - tonsilliidi, riniidi, sinusiidi - tekkele. Lima koostises langevad mikroorganismid võivad põhjustada kroonilist farüngiiti, larüngiiti, bronhiiti.

Adenoidide põletiku sümptomid lastel

Laste adenoidide põletik avaldub sarnase sümptomaatilise pildina. Adenoidide turse tõttu kannatavad lapsed kõrgenenud kehatemperatuuri all. Ninast võib erituda lima või mäda. Ninahingamise halvenemine põhjustab ninakinnisust, norskamist une ajal ja ninakõnet. Ka meeleelundite funktsioon kannatab: kuulmine väheneb, millega kaasneb kõrvade ummistus. Last võib häirida köha, kõige sagedamini kuiv, mida märgatakse hommikul, põletustunne kurgus. Ninaneelus seroosse eritise kogunemise ja allavoolu tõttu ei kao kurgus kinni jäänud klombi tunne ja võib häirida kurguvalu. Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel valulikuks: submandibulaarsed, kaela-, kuklalümfisõlmed. Lapse suurenenud adenoidide selge sümptom, mida kogenud arst oskab visuaalselt märgata, on "adenoidne nägu". Seda iseloomustab avatud suu, rippuv alalõualuu ja näo turse.

Köha koos adenoididega lastel

Üks neelu mandlite põletiku sümptomeid on kuiv köha. Selle avaldumise põhjuseks peetakse refleksi ninaneelu närvilõpmete ärritajale, mis on tingitud lima kogunemisest ja liikumisest mööda seinu. Sageli võib adenoidköha segi ajada külmetusega. Siinkohal tasub pöörata tähelepanu lapse võimele nina kaudu hingata, lõualuude deformatsioonide olemasolule, tursele. Kuiv köha adenoididega lastel, kui see on krooniliselt loid, muutub see püsivaks. Lapse vanemad kurdavad öise köha üle, mida provotseerib ninahingamise vähenemine pikaajalise lamamise ja ninaneelu limaskesta kuivamise tõttu. Haiguse alguses võib kuiv köha adenoididega lapsel muutuda märjaks köhaks - see juhtub päevasel ajal perioodil, mil lima voolab mööda ninaneelu membraani tagumist osa.

[ 3 ]

Adenoidide ravi lastel

Adenoidide ravimiseks lapsel on vaja ette näha keeruline ravi, mis hõlmab järgmist:

• antibiootikumid nakkusliku põletiku vastu võitlemiseks ja köha leevendamiseks paari päeva jooksul;
• Lapse adenoidide põhjustatud köha raviks võib kasutada rögalahtistavaid aineid, mis valitakse individuaalselt, olenevalt köha tüübist;
• mukolüütilised ravimid, mis vedeldavad lima;
• lapse adenoididest tingitud nohu raviks aitab nina tilgutamine ja loputamine, veresoonte ahenemise tilgad;
• inhalatsioonid mineraalveega, eukalüptiga;
• Antihistamiinikumid, mis vähendavad ninaneelu turset, aitavad adenoidide turset kiiresti leevendada;
• vitamiinikompleksid immuunsuse säilitamiseks.

Adenoidiidi korral on lastel kõrge palavik. Selle alandamiseks on vaja läbi viia kompleksne ravi, mis aitab võidelda põletikulise protsessi vastu ja ka palavik kui üks põletiku tunnuseid kaob.

Laserteraapia, homöopaatia, füsioteraapia, hingamisteede füüsikaline treening ja massaažiteraapia on samuti tõhusad ravimeetodid. Põletikuliste adenoidide vastu võitlemiseks on olemas kirurgiline meetod - adenotoomia, kuid seda operatsiooni saab määrata ainult siis, kui kõik ravimid on ebaõnnestunud.