Adenoidid 3-kraadine laps: mida teha, kuidas ravida?

3. Astme adenoidid on pikaajaline pidev patoloogiline protsess, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng ninosõlmetes, millega kaasneb neelupõletiku mandlite adenoidkoe levik. See patoloogia mõjutab negatiivselt lapse üldist seisundit. Alla 15 aastat tagasi ei olnud lastel 3. Astme adenoide peaaegu kunagi täidetud, see on tingitud asjaolust, et need eemaldati varases staadiumis. Praeguseks on vanemad ja arstid huvitatud neelu mandlite säilitamisest, tuginedes asjaolule, et mandlite eemaldamine võib põhjustada keha immuunsüsteemi kaitset.

[1], [2]

Epidemioloogia

Statistiliste andmete kohaselt mõjutavad adenoidid igas vanuses lapsi, kuid vanusegrupis 2 kuni 3 aastat, 2% 3-7 aastastest 5%, puberteedieas kuni 14%.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Põhjused lapsega 3-kraadine adenoidid

Adenoidse arengu peamine põhjus on põletikulise protsessi krooniline kulgemine, mis mõjutab ülemisi hingamisteed ja mille tagajärjeks on vere stagnatsioon. See seisund aitab vähendada lastel immuunsust ja ilma selle ebaküpseta.

[9], [10], [11]

Riskitegurid

Adenoide väljatöötamise riskitegurid on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• rinnaga toitmise keelamine;
• sünnertravi;
• raske rasedus;
• nakkushaigused;
• viirushaigused;
• immuunpuudulikkus;
• kaalutud allergiline anamnees;
• ebasoodsad elutingimused.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Enamik adenoide areneb immuunpuudulikkuse seisundi taustal erinevate tegurite mõjul. See seisund viib hingetõve lümfoidkoe kompenseeriva kasvu. Laste kriitiline periood on enne keeleküpsust, kuna on tekkinud immunoloogiline reaktiivsus.

[18], [19], [20]

Sümptomid lapsega 3-kraadine adenoidid

Adenoide areng on aeglane praegune seisund, kõige sagedamini on haiguse arengu esimene märk sageli külmetus. Seejärel sümptomid muutuvad täpsemaks.

Patoloogilist protsessi avaldub kujul hingamist häireid, pidev ninakinnisus, sest mida laps võib kaevata sagedased pearinglus, peavalu, kuulmislangus, norskamine, segab une öösel, nina hääl, muutus hääletämbri. Krooniline apaatia on adenoide teine näide.

Lapsed vanuses 3 kraadi adenoidid on iseloomulik välimus: tema suu veidi avatud, kuna kasvav kude ninaõõnes, sile nasolabial voldid, ninasõõrmed on riigi pinge, mõnikord märgitud nende tõmmatud.

3-aastaste 2-3-aastaste adenoide hüpertroofia võib põhjustada kolju- ja närimisseadmete tekke rikkumist, mõnel juhul isegi põhjustada dementsust.

[21], [22]

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed 3 kraadi adenoidid lastel võib olla üsna raske kasvav kude nasofarüngeaal- mandlid võivad muutuda pidevalt nakkusallikas, mis tulevikus provotseerida arengut haiguste kuuldeaparaadid, hingamiselundeid. Mis pidev tunne juhmus ninaõõnsustes arendada neuroloogilised probleemid, nagu sagedane peavalu, öine voodimärgamine, ärevus, apaatia, tähelepanematus, ärrituvus.

[23], [24]

Diagnostika lapsega 3-kraadine adenoidid

Nagu mis tahes muu haigus, algab adenoidide diagnoos anamneesi uurimise ja kogumisega. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võib raviarst määrata mitmeid instrumendi- ja laboratoorseid uuringuid.

Instrumentaalne diagnostika

Kõige tõhusamad meetodid adenoide tuvastamiseks on järgmised diagnostilised meetodid:

• ninaverejooksu või kompuutertomograafia külgmine röntgeneograafia (meetod, mis võimaldab hinnata neelupõletiku mandlite kudede kasvu määra);
• endoskoopiline rhinoskoopia (võimaldab hinnata adenoide suurust, nende lokaliseerimist, kuulmislõngade ava võimalikku kattumist).

Analüüsib

3. Klassi adenoidide laboratoorsed diagnoosid lastel sisaldavad:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• bakterioloogiline kultuur ninavere küljest mikrofloorale ja antibiootiogrammile;
• immunoglobuliin E;
• IFA;
• PCR võimalike infektsioonide korral.

[25], [26], [27]

Diferentseeritud diagnoos

Adenoidide diferentseeritud diagnoos on üks diagnoosi kõige raskemast staadiumist, kuna on vaja eristada kogu nasaafarünkade koguhulka ja arvukaid patoloogilisi koosseise. Erilist tähelepanu tuleb pöörata korduvatele adenoididele täiskasvanutel. Korduvad kasvajad võivad põhjustada vähirakkude atüüpiliste rakkude kasvu.

Ravi lapsega 3-kraadine adenoidid

Kaasaegses meditsiinis peaks adenoide ravi olema põhiliselt keerukas, sealhulgas meditsiiniline ravi, homöopaatia, füsioteraapia ja mis kõige tähtsam - kirurgiline sekkumine.

Ravimite ravi

• Derinat

Kasutusmeetod: ravim on ette nähtud paikseks manustamiseks, adenoide raviks, 5-6 korda päevas inokuleerimiseks ninakanalitesse 3-4 tilka.

Kõrvaltoimed: kõige sagedamini manustatakse ravimit ilma tüsistusteta.

Vastunäidustused: ravimi moodustavate ainete talumatus.

• Aqua-Maris

Manustamisviis: iga nina kaudu 4 korda päevas määratakse 2 tilka.

Kõrvaltoimed: allergilise reaktsiooni võimalik areng.

Vastunäidustused: ravimi moodustavate ainete talumatus. Vaata ka:  Aneemia adenoide : ravirežiim

• Delfiin

Kasutusjuhised: valage 240 ml vett viaali, temperatuuril 34-35 ° C, pingutage kaas, raputage. Vanni kaas asetades ninasõõrmeele, pange õhupuhasti esiosale, hoidke hingetõmbega sisu pritsimiseks. Ühe ninasõõrmevool voolab sujuvalt teistesse ja väljub täielikult.

Kõrvaltoimed: ninaverejooks, eustahiit.

Vastunäidustused: lapsed alla 5 aastat, kasvaja teke süvendisse ninaneelu, allergiline reaktsioon sisalduvate komponentide koosseisu ravimiga obstruktsiooni ninaõõnepõletik väljendatuna kaldunud vaheseina.

• Huymer

Manustamisviis: ravimit manustatakse kuni neli korda päevas 3-4 süstida iga nina kaudu.

Kõrvaltoimed: allergilise reaktsiooni võimalik areng.

Vastunäidustused: ravimi moodustavate ainete talumatus.

Vitamiinid

Adenoidid on kõige sagedamini immuunkaitse vähenenud otseselt, nii et vitamiine tuleks sellises olukorras keerulises järjekorras kasutada, sealhulgas vitamiine B, C, A, D ja B6.

Füsioterapeutiline ravi

Praeguseks on suur arv füsioteraapia protseduure, kuid mitte kõik neist ei sobi adenoide raviks. Adenoidid on enamasti lapseea haigus, mistõttu peavad protseduurid olema valutu, tõhusad ja ohutud. Otolüsioloogia arstid määravad:

• elektroforees ravimitega;
• darsonalisatsioon;
• UHF-ravi;
• inductoteraapia;
• CMV-ravi;
• HAR-ravi;
• ultraheliravi;
• UFO;
• laserravi.

Alternatiivne ravi

Enne kui asuda raviks adenoidid lastel, väärib märkimist, et mõnel juhul on nad ise, aga kui kasv kudede neelu mandlites pakkuda ebamugavust peaks läbima ravi. Lisaks ravimteraapiale on hea näide alternatiivse meditsiini retseptidest.

• Soolalahus

Lahuse valmistamiseks lahustatakse ühe soola keedetud veeklaasi soola teelusikatäis, saadud lahus loputatakse ninavere õõnsust 2 korda päevas.

• Värske peedi mahl

Valmistamiseks tilka vaja võtta värske suhkrupeedi mahl segada sooja keedetud veega vahekorras 1: 1, mida kasutatakse kodus valmistatud langeb 2-3 korda päevas, 2-4 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.

• Mesi ja sidrunimahl

Klaasil keedetud, jahutatud veega peate võtma lusikatäis mee, paar tilka sidrunimahla. See jook eemaldab adenoide väljendunud sümptomid, mis toob olulist leevendust.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Taimne ravi

• Keetmine põhineb taimsete kogumisel

Puuvilja valmistamiseks vajate pulbri pulbristamist tuu, tamme koore ja eukalüpti segu. Kaks supilusikatäit maitsetaimi valatakse klaasi kuuma veega, laske sellel paar tundi töötada. Saadud puljong tuleb valada puhtaid roogasid ja loputada ninaõõnesid 2-3 korda päevas.

• Põletikuvastane ravimtaim

Põletikuvastane ja kõhulahtistav toime on salvei, kummeli lillede ja tamme koore segu. Maitsetaim supilusikatäid tuleks valada ühe klaasi kuuma veega, laske see infundeerida, tüvega ja loputada nina mitu korda päevas.

• Taimsed abinõud

Kollektsioon sisaldab: vaarikate lehed, piparmünt, lubjaõied ja salvei. Segu valatakse ühe liitri sooja veega, laske see õlitada. Võtke sellist herb kogumist soovitatakse sooja vormi, kaks korda päevas teelusikatäis mee.

Homöopaatia

• Agrafis nutans

Annustamine: kasutatakse aretuseks 30

Kasutusmeetod: preparaati kujutavad kaks kompleksi, ravikuur on 3-6 kuud, ravi saab korrata 2-3 nädala pärast.

Kõrvaltoimed: pole täheldatud

Vastunäidustused: preparaadis sisalduvate ainete allergiline reaktsioon.

• Hüdrasiid

Annustamine: kasutatakse aretuseks 30

Annustamine: ühe kuu jooksul 3-4 korda, 3 korda päevas, pool tundi enne sööki.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon

Vastunäidustused: ülitundlikkus graanulite komponentide suhtes

• Barita Carbonica

Annustamine: kasutatakse tõuaretuses 3, 6 ja 30

Kasutamismeetod: sõltuvalt haiguse astmest valitakse lahjendus, ravimit rakendatakse 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed: ravimi komponentide talumatus

Vastunäidustused: allergia ravimi komponentidele

Kirurgiline ravi

Sest adenoidektoomia lastel on mõningaid märke, need on:

• krooniline sinusiit;
• norskamine, häirib une;
• õhupuudus öösel;
• nasaalse hingamise puudumine pikka aega;
• näo kolju luude deformeerumine (varases lapsepõlves);
• kuulmise kahjustus.

Adenoidide eemaldamise operatsioon kestab kokku 5-7 minutit, see viiakse läbi nii kohaliku kui ka üldanesteesia korral. Anesteesia valik sõltub lapse vanusest ja tema üldisest seisundist.

Pärast operatsioonijõuperioodi jätkub ka ilma eripäradeta, esimestel päevadel võivad lapsed kaevata suuvalu, neelamisraskused, hoorusega hääled.

Ärahoidmine

Esmajärjekorras on adenoide ennetamine peamiselt hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste ja ägedate hingamisteede nakkuste vältimiseks. Seda on võimalik saavutada, normaliseerides eluviisi: õige toitumine, päeva režiimi järgimine, regulaarne harjutus, kõvenemine. Profülaktika üks olulisi aspekte on tervislik uni, mis peaks kesta vähemalt 8 tundi päevas.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Prognoos

Prognoos sõltub lapse üldisest tervisest ja patoloogilise protsessi algusest. Enamikul juhtudel on õigeaegne diagnoos ja piisav ravi, prognoos on positiivne, ninahaigused on täielikult taastatud.

[41], [42], [43]