Laseroperatsioon adenoidide eemaldamiseks

Adenoide võib kirjeldada kui ninaneelus asuvat lümfikude. See kude on aktiivne ja elujõuline ainult lapsepõlves. Lastel täidab see kude kaitsefunktsiooni, pakkudes usaldusväärset kaitset mitmesuguste infektsioonide eest. Adenoidid takistavad infektsiooni tungimist hingamissüsteemi alumistesse kihtidesse. Peamine toimemehhanism realiseerub spetsiaalsete bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise kaudu, mis pakuvad kaitsvat toimet. Samuti takistavad need infektsiooni kontrollimatut levikut kogu kehas.

Adenoidide aktiivsuse tipp saabub 2–10 aasta vanuselt. Umbes 10 aasta pärast väheneb spetsiaalsete kaitsvate ainete süntees järk-järgult. 18-aastaseks saades adenoidid täielikult atrofeeruvad ja lakkavad oma kaitsefunktsioonist.

Adenoidide aktiivsuse ajal võib esineda ootamatuid olukordi. Liigse koormuse korral võivad nad põletikuliseks muutuda. See vähendab oluliselt nende kaitsefunktsiooni, mis mõnikord muudab keha nakkuste eest täiesti kaitsetuks. Põletikulised adenoidid ei tule oma kaitsefunktsiooniga toime, võimaldades nakkusel siseneda sisse, hingamisteedesse. Rasketel juhtudel, tugeva ja kaugelearenenud põletikulise protsessi korral, võivad adenoidid ise toimida nakkusallikana. Sellisel juhul näevad spetsialistid ainult ühte väljapääsu - adenoidide eemaldamist.

Tuleb märkida, et mitte kõik spetsialistid ei ole adenoidide eemaldamise vajaduses ühel meelel. Sellel teemal on endiselt arvukalt vaidlusi. Mõned spetsialistid väidavad, et adenoidide eemaldamine võimaldab nakkusallikast lõplikult vabaneda, vähendades seeläbi põletikuliste ja nakkuslike protsesside tekkimise ja leviku tõenäosust.

Teised väidavad, et adenoide ei tohiks kunagi eemaldada. Neid saab ainult ravida. Seda seisukohta seletatakse asjaoluga, et adenoidid on teatud tüüpi lümfoidkoe ja täidavad kaitsva funktsiooni. Nende eemaldamine muudab keha nakkuse eest kaitsetuks, võimaldades sellel vabalt levida kogu kehas ja tungida hingamisteedesse. Adenoidide eemaldamine võib viia üldise immuunseisundi languseni ja immuunsüsteemi raskete häireteni. On äärmiselt ebamõistlik jätta laps ilma organist, mis on loodud keha nakkuse eest kaitsmiseks. Pealegi lakkavad adenoidid eksisteerimast pärast 18. eluaastat.

Praegu on olemas alternatiivne lahendus, mis võimaldab leida kompromissi kahe äärmusliku positsiooni vahel. Lahendusi on ainult üks: adenoidide lasereemaldamine.

See meetod on laialt levinud ja ennast hästi tõestanud, kuna sellel on traditsiooniliste kirurgiliste tehnikate ees mitmeid eeliseid. Kui varem eemaldati adenoide tavapäraste kirurgiliste tehnikate abil skalpelli abil, siis nüüd on olemas lasertehnika. See põhineb asjaolul, et laserkiir võimaldab eemaldada põletikulist kude, peatada nakkusprotsessi ja kõrvaldada turset, rikkumata naha terviklikkust. Meetodeid on palju ja nende valik sõltub haiguse vormist, raskusastmest ja süvendavatest teguritest. Selle tulemusena on võimalik seisundit normaliseerida minimaalse kahjustusega. Mandlid normaliseeruvad järk-järgult.

Laserseadmed on loodud sõjandustehnoloogiate abil ja neid kohandatakse järk-järgult kirurgide igapäevapraktikasse. Laserite abil on võimalik operatsioone teha ilma vereta.

[ 1 ], [ 2 ]

Menetluse tähised

Adenoidid tuleks eemaldada ainult viimase abinõuna. Kui ravimid, homöopaatilised ravimid või füsioteraapia ei anna soovitud efekti, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Adenoidkoe kiireloomulise eemaldamise vajadust näitab ägeda põletikulise protsessi esinemine lümfoid-neelu rõnga piirkonnas, samuti adenoidide tugev põletik. Mõnel juhul võib põletik olla nii tugev, et adenoidid suurenevad märkimisväärselt. Adenoidide suurenemise tagajärjel võivad nad täita kogu ninaneelu ja neelu ruumi. Hingamine on blokeeritud. See patoloogia avaldub ninakinnisuse, hingamisraskuste ja öise norskamise kujul.

Eemaldamise näidustuseks on adenoidide funktsiooni muutus, nakkustekitajate eest kaitsvate omaduste kadumine. Eriti kui adenoidid ise hakkavad toimima nakkusallikana.

Pidevad põletikulised protsessid, turse, köha, hüpereemia viitavad ka eemaldamise vajadusele. Kui laps kannatab köha, pideva nohu, põletustunde ja valu käes mandlites ja neelurõngas, on kõige ratsionaalsem lahendus ka adenoidide eemaldamine.

Operatsioon on näidustatud ägeda ja kroonilise tonsilliidi, farüngiidi ja larüngiidi korral, millega kaasneb suulaemandlite suurenemine. See hõlmab ka juhtumeid, kus laps hingab pidevalt suu kaudu. Mõned lapsed kõnnivad isegi päeval avatud suuga, kuna ninahingamine on keeruline. Kõik see toimub ninaneelu ja neelu haiguste taustal, millega kaasneb turse ja hüpereemia. Turse tagajärjel väheneb kuulmisteravus. See on kuulmekile rõhu muutuste tagajärg.

[ 3 ]

Ettevalmistus

Adenoidide eemaldamise laseroperatsiooniks ettevalmistumine peaks algama eelnevalt. Esmalt peate külastama lastearsti ja temaga konsulteerima. Ta määrab protseduuri riskid ja eelised, hindab, kas on vaja operatsiooni või on parem pöörduda ravimite poole.

Vajadusel määrab arst täiendava konsultatsiooni otolarüngoloogi või immunoloogiga. Otolarüngoloog hindab adenoidide kaasatuse astet põletikulises protsessis, määrab kindlaks, kui palju on nende funktsioon muutunud, ja teeb järelduse adenoidide eemaldamise otstarbekuse kohta.

Immunoloog hindab lapse üldist seisundit, tema immuunsüsteemi näitajaid, määrab immuunseisundi ning annab oma soovitused ja järeldused selle kohta, kuidas adenoidide eemaldamine mõjutab hiljem organismi kaitsereaktsioone.

Pärast adenoidide eemaldamise vajaduse esialgse järelduse tegemist planeeritakse kirurgi konsultatsioon. Kirurg peab läbi viima läbivaatuse ja esmase konsultatsiooni. Kirurg diagnoosib patsiendi, pakub välja ravistrateegia. Kui kirurgilise sekkumise vajadus on kinnitust leidnud, hakkab kirurg välja töötama individuaalset raviplaani ja määrab operatsiooni teostatavuse. Valitakse kirurgilise sekkumise ulatus, määratakse optimaalne kirurgiline tehnika ja edasine ravi.

Arsti tuleb hoiatada lapse kaasuvate haiguste, allergiate või ravimite võtmise eest. Arsti tuleb hoiatada verevedeldajate võtmise eest, vastasel juhul on verejooksu oht. Isegi kui laps perioodiliselt mingeid ravimeid võtab, peab arst sellest teadma.

Näiteks on teada juhtumeid, kus isegi aspiriini võtmine, millest arst ei teadnud, põhjustas tõsise tüsistuse, muutus ohuks lapse elule. Fakt on see, et aspiriin vedeldab verd, mistõttu võib see põhjustada verejooksu, mida võib olla raske peatada. See võib põhjustada tõsist verekaotust.

Pärast vestlust määrab arst vajalike testide komplekti. Tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, määratakse vere hüübimiskiirus ja hemosündroom.

Enne operatsiooni võib olla vajalik teha ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte. Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik kompuutertomograafia.

Oluline ettevalmistusvahend on lapse õige toitumise korraldamine. Mida varem ettevalmistus algab, seda edukam on operatsioon. Umbes paar päeva enne operatsiooni on soovitatav üle minna dieettoidule: välistada toidust rasvased, vürtsikad, suitsutatud, soolased toidud. Ei ole soovitatav süüa toite, mis ärritavad liigselt limaskesti, retseptoreid: vürtsid, marinaadid, moosid. Välistada tuleks maiustused, saiakesed, jahutooted. Leiba tuleks tarbida mõõdukalt. Välistada toidud, mis on maole rasked: kaunviljad, herned, mais. Soovitatav on süüa aurutatud või keedetud roogasid.

Operatsioonile eelneval õhtul peaks söögikord olema täisväärtuslik, kuid kerge. Ideaalselt sobivad kartulipüree või tatrapuder aurutatud kotlettide või keedetud lihaga. Lisandiks sobivad rohelised ja riivitud porgandid. Teravilja, värskete köögiviljade ja puuviljade söömine ei ole soovitatav.

Operatsioonipäeva hommikul on parem järgida paasturežiimi. Te ei tohi süüa ega juua. 2-3 tundi enne operatsiooni võite juua 2-3 lonksu vett, mitte rohkem.

[ 4 ]

Tehnika adenoidide eemaldamine laseriga

Adenoide saab laseriga eemaldada haiguse mis tahes vormis ja staadiumis. Eemaldamine toimub mitmes etapis.

Esimest etappi esindab põhjalik diagnoos. Selles etapis määratakse adenoidkoe asukoha tunnused, tuvastatakse põletiku põhjused. Selleks uuritakse suu- ja ninaõõnesid digitaalse ja endoskoopilise meetodi abil. Seejärel kontrollitakse kuulmejuhade seisundit, neid uuritakse. See on tingitud asjaolust, et kuulmejuhasid mõjutab sageli põletikuline protsess, mille tagajärjeks võib olla keskkõrvapõletik, tubootiit. Juhade ummistus võib põhjustada kuulmisanalüsaatori tõsiseid funktsionaalseid ja anatoomilisi häireid.

Sellise vajaduse tekkimisel tehakse eelnevalt tümpanomeetria ning ninaneelu ja neelu röntgenuuring. Seejärel hakatakse kontrollima immuunsüsteemi seisundit: vähimagi allergiakahtluse korral tehakse allergiatestid. Lisaks saab teha uuringu antibiootikumide suhtes tundlikkuse kohta.

Pärast esialgse diagnoosi panemist ja operatsiooniks vajaliku teabe kogumist kontrollitakse diagnoosi täpsust. Arst peab veenduma, et operatsioon on tõesti vajalik.

Pärast seda suundutakse otse operatsioonile. Patsiendile tagatakse täielik psühholoogiline ja füüsiline ettevalmistus. Valitakse optimaalne anesteetikum. Adenoidide lasereemaldamise eripäraks on see, et operatsioon viiakse läbi ilma sisselõigete ja õõnsusteta. Seetõttu nahka ja limaskesti praktiliselt ei kahjustata. Sisuliselt ei saa seda manipuleerimist operatsiooniks nimetada, kuid tehniliselt on see just operatsioon.

Operatsiooni meetodi valik sõltub suurenenud lümfoidkoe suurusest ja kahjustuse astmest. Näiteks nina-neelu mandlite eemaldamiseks on lihtsaim meetod adenoidide ekstsisioon süsinikdioksiidlaseriga. See tehnika aitab aurustada väikeseid moodustisi. Selle tulemusena adenoidid ei eemaldata täielikult, vaid ainult silutakse.

Tõsise adenoidikasvu korral kasutatakse laserkoagulatsiooni meetodit. See meetod põletab põletikulise koe ja see langeb kiiresti ära. Selle operatsiooni käigus kasutatakse fokuseeritud laserkiirt. See liigub kasvu kehast selle aluse suunas. Üsna sageli kasutatakse ka interstitsiaalset koagulatsiooni. Selle protseduuri käigus aurustatakse adenoidide submukoosseid membraane. Elundite membraanid jäävad terveks.

Sageli kasutatakse kirurgilist aurustamist koos laseriga. Esmalt eemaldatakse adenoidid traditsiooniliste kirurgiliste tehnikate abil, seejärel aurutatakse laseriga järelejäänud põletikuline kude.

Pärast operatsiooni algab taastusravi periood.

Adenoidide laseriga eemaldamine ninas

Nina adenoidid on igapäevapraktikas üsna tavaline nähtus. Ravimata jätmise korral need iseenesest ei kao. Tekib põletik ja nakkusprotsess. Ilma ravita protsess ainult süveneb, tekivad tüsistused. Neid tüsistusi saab ravida mitmel viisil, kuid enamasti tuleb kasutada kirurgilist meetodit. Traditsiooniliselt on ravimteraapia jõuetu. Suurepärane alternatiiv on adenoidide lasereemaldamine.

Laserit on mugav kasutada, kuna operatsioon on kiire ja valutu. Laser ei jäta sügavaid kahjustusi ja sisselõikeid ei tehta. Seetõttu on taastumisperiood lühike. Meetodi trauma on madal. Meetod on tunnistatud ohutuks isegi kõige väiksematele patsientidele.

Esmalt valmistatakse laps adenoidide eemaldamiseks ette. Seejärel viiakse läbi protseduur ise. Enamasti eelistatakse koagulatsiooni- või aurustamismeetodit. Sellisel juhul aurustatakse adenoidide submukoosseid membraane laseriga ja adenoide ise silutakse järk-järgult.

Adenoide saab ära tunda sellise põhilise tunnuse järgi nagu halvenenud ninahingamine. Laps hingab nina kaudu, norskab ja nuuskab une ajal sageli. Isegi päeval kõnnib laps sageli suu lahti, kuna tal pole piisavalt õhku. Sageli täheldatakse ninakinnisust ja pidevat nohu. Lõhna praktiliselt ei tajuta. Kõik see toimub peavalude, nõrkuse ja apaatia taustal.

Kaugelearenenud vormide korral muutub hääl ninaseks, kuulmine halveneb ja süveneb. Võivad esineda keskkõrvapõletik ja tubootiit. Kui adenoide pikka aega ei ravita, tekivad lümfisõlmed põletikuliseks ja palpeerimisel tekib valu. Haigus mõjutab ka lapse vaimset seisundit. Adenoididega lastel on madal visadus, nende tuju on sageli halb ja aktiivsus vähenenud. Selle tagajärjel langeb kooli sooritusvõime ja võib esineda isegi arengupeetust.

Protseduuri vastunäidustused

Kõigil ei saa adenoide eemaldada. On juhtumeid, kus eemaldamine on vastunäidustatud. Näiteks alla 2-aastastel lastel ei ole adenoidide eemaldamine mitte ainult soovitatav. Sellel pole mõtet, sest kiire taastumisprotsessi tõttu kasvavad adenoidid tagasi. Samuti on adenoidide eemaldamine keelatud pehme ja kõva suulae arengu erinevate anomaaliate korral.

Verehaiguste, madala hüübivuse, hemofiilia ja muude kõrvalekallete korral ei ole operatsioon samuti soovitatav. Ägedas faasis, ülemiste hingamisteede haiguste ja nahahaiguste korral operatsiooni ei tehta.

Samuti ei saa adenoide eemaldada verevedeldajate võtmise, vähikahtluse, nakkushaiguste või ennetava vaktsineerimise järgse perioodi jooksul (umbes 1 kuu pärast vaktsineerimist).

[ 5 ], [ 6 ]

Tagajärjed pärast menetlust

Reeglina ei kaasne adenoidide laseriga eemaldamise järel praktiliselt mingeid tagajärgi. Kuna operatsioon on minimaalselt invasiivne ja hõlmab minimaalset sekkumist, saavad arstid garanteerida isegi tagajärgede täielikku puudumist.

Verejooksu praktiliselt ei esine, kuna kahjustav pind on minimaalne. Seega ei pääse veri maosse ja hemostaatiliste ainete kasutamine pole vajalik.

Adenoidide laseriga eemaldamisel üldnarkoosi tavaliselt ei kasutata. Piisab lokaalanesteesiast. Seetõttu ei täheldata ka anesteesiale reaktsioone.

Nakatumisrisk on samuti minimaalne, kuna sisselõikeid ei tehta ja haava pind on väike.

Rutiinse operatsiooni käigus peatub verejooks tavaliselt 10-20 minuti jooksul. Rutiinse operatsiooni käigus võib vahetult pärast operatsiooni esineda ka iiveldust ja oksendamist. See on organismi individuaalne reaktsioon anesteesiale ja möödub üsna kiiresti. Oksendamine koos verehüüvetega, kõhuvalu ja sooleprobleemid võivad olla tingitud lapse vere neelamisest operatsiooni ajal. Sellised häired on normaalne reaktsioon, mis tekib vere ja mao sisu kokkupuutel. Tavaliselt mööduvad need iseenesest ja üsna kiiresti.

Aga kui pärast laseroperatsiooni püsivad verejooksu tunnused pikemat aega, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hoolimata asjaolust, et adenoidide laseriga eemaldamisel praktiliselt mingeid tagajärgi ei ole, peab iga lapsevanem üldiselt teadma, milliseid tagajärgi laps pärast operatsiooni oodata võib.

Adenoidide eemaldamise peamised tagajärjed jagunevad kolme rühma: nakkus-allergilised, funktsionaalsed ja orgaanilised. Esimesel juhul võib täheldada lühiajalist põletikulist protsessi, infektsioonist tingitud nakkusprotsessi teket. Sellega võib kaasneda valu kurgus, ninaneelus, põletikuline protsess. Võib täheldada ka allergilist reaktsiooni, mis avaldub lööbe, hüpereemia, turse, punetuse ja põletikulise protsessi kujul. Allergia võib tekkida anesteesia, operatsiooni ajal kasutatavate ravimite, antiseptikumide suhtes.

Pärast operatsiooni võivad mõnda aega esineda funktsionaalsed häired. Võib esineda hääle muutus, köha, hääle kähedus, põletustunne kurgus, mis tekib kudede ja veresoonte mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Reeglina kaovad need sümptomid pärast taastusravi perioodi ega tohiks tekitada erilist muret. Kehatemperatuur võib tõusta, mis viitab ka organismis toimuvatele taastumisprotsessidele.

Operatsiooni ajal võib tekkida veresoonte kahjustusi ja verejooksu. Tavaliselt peatuvad need üsna kiiresti ega vaja erilist sekkumist.

Orgaanilised kahjustused avalduvad süsteemsete häirete kujul, nagu immuunsüsteemi häired, palavik, üldine nõrkus ja tervise halvenemine.

Vahetult pärast operatsiooni paraneb ninahingamine tavaliselt märkimisväärselt, kuid hiljem võib see uuesti häiritud olla, tekivad ninakinnisus, hääle kähedus ja ninahääl. See on tavaliselt postoperatiivse turse tagajärg, mis möödub umbes 10. päeval.

[ 7 ], [ 8 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast adenoidide laseriga eemaldamist on tüsistuste ja retsidiivide tõenäosus ebaoluline. Kui need tekivad, võib see olla inimfaktor. Seega ei võimalda lapse ninaõõne anatoomilised iseärasused alati ülekasvanud koe täielikku eemaldamist. Kui arst jättis vähemalt millimeetri kude, kasvab see uuesti. Kahtluse korral võib arst jätkata endoskoopilise koe eemaldamisega.

Mõnel juhul võib esineda palavik, mille põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused. See hõlmab intensiivset taastumisprotsessi ja infektsiooni levikut. Kui infektsioon tungib sisse või postoperatiivne turse levib, võib täheldada keskkõrva põletikku, sisekõrva põletikku. Samuti võib halveneda üldine heaolu ja süveneda kaasuvad haigused.

Allergiliste reaktsioonide oht jääb püsima.

Üldiselt on tüsistused siiski haruldased. Enamasti on tulemused soodsad. Laps taastub täielikult 1-4 nädala jooksul.

[ 9 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast adenoidide eemaldamist vajab laps operatsioonijärgset raviskeemi. Põhitähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Toit peaks olema kerge ja samal ajal tasakaalustatud. Jäme, tahke toit tuleks toidust välja jätta. Soovitatav on süüa toitu vedelal kujul. Toit peaks olema kõrge kalorsusega, sisaldama värskeid tooteid, mis sisaldavad suures koguses vitamiine. Sellist dieeti tuleb järgida 3 kuni 10 päeva. Tüsistuste või muude näidustuste korral võib dieediperioodi pikendada. Arst teavitab teid sellest.

Vähemalt 3 päeva ei saa kuumas vees ujuda, aurusaunas käia ega päevitada. Samuti on vastunäidustatud viibida umbsetes ja kuumades ruumides.

2 nädala jooksul tuleks vältida füüsilist koormust ja sporti. Seda perioodi saab pikendada kuni 1 kuuni. Te ei tohi joosta, kõrgele hüpata ega teha järske liigutusi.

Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis soodustavad kirurgilise haava paremat paranemist. Selliste ravimite hulka kuuluvad: naftütsiin, titsiin, galazoliin, sanorin ja teised ravimid. Neid kasutatakse umbes 5 päeva. Kasutada võib ka kokkutõmbava või kuivatava toimega lahuseid. Joodi sisaldavad ravimid on end hästi tõestanud. Need kuivatavad ja soodustavad haavade paranemist. Võib osutuda vajalikuks nina loputamine. Arst teavitab teid ka sellest.

Mõnda aega pärast operatsiooni võib temperatuur tõusta, eriti õhtul ja hommikul. On vaja konsulteerida arstiga, milliseid palavikualandajaid võib võtta. Mingil juhul ei tohi lapsele anda aspiriini ega muid atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. See vedeldab verd ja võib põhjustada verejooksu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Arvustused

Marina. Pärast adenoidide eemaldamist hakkas lapsel palju parem. Põletik vähenes, ka köha kadus. Lõpetasime töötamise ainult "apteegi heaks", ostes kalleid ravimeid pideva turse, tonsilliidi ja kurguvalu vastu. Operatsioonipäeval oli laps unine, nõrk ja nuttis pidevalt. Kuid juba teisel päeval hakkas tema tervis paranema ja isu taastus.

Elena. Lapsel eemaldati adenoidid. Pärast seda seisund algul paranes. Kuue kuu jooksul ei olnud kurgus valu ega turset. Selle kuue kuu jooksul ei haigestunud laps kordagi. Kuid pärast seda perioodi hakkas laps veelgi rohkem haigestuma. Kurgu ja ninaneelu haigused muutusid pikaajalisemaks ja raskemaks. Kui varem vaevasid teda peamiselt tonsilliit või larüngiit, siis nüüd hakkas tal tekkima kurguvalu. Külastasime kolme erinevat arsti ja immunoloogi. Immunoloog ütleb, et see on adenoidide eemaldamise tagajärg. Immunoloogi sõnul on adenoidid kaitsebarjäär infektsioonide vastu, nad kaitsevad keha. Nüüd lapsel sellist kaitset pole, mis tähendab, et ta on muutunud infektsioonidele veelgi vastuvõtlikumaks ja paranemine toimub kiiremini. Ta ütleb, et neid ei oleks tohtinud eemaldada, et nüüd on palju ravimeetodeid. Aja jooksul poleks nende põletik enam tekkinud. Lisaks atroofeeruvad adenoidid umbes 18-aastaselt üldiselt iseenesest.

Galja. Ma arvan, et nende eemaldamisega pole vaja kiirustada. Pealegi saab neid alati eemaldada. Öeldakse, et adenoidid atroofeeruvad iseenesest 18 aasta pärast, laps kasvab neist välja. Olen seda ise näinud. Olen nüüd 27, umbes 20 aastat tagasi andsid arstid endast parima, et mu adenoidid eemaldada. Iga arstivisiit vähimalgi põhjusel lõppes sellega, et mind saadeti kirurgi juurde ja ta püüdis igati meid operatsioonile veenda.

Aga mu ema oli alati selle vastu ja mina olin alati ka selle vastu. Kui meid lõpuks haiglasse pandi, otsustasid nad, et see tuleb eemaldada – muud väljapääsu polnud. Arstid tegid vajalikud uuringud ja selgus, et mul on madal vere hüübivus. Selliste näitajate korral kartsid arstid lihtsalt operatsiooni teha, nad ütlesid, et ma lihtsalt veritsen operatsiooni ajal surnuks. Nii et nad kirjutasid mind välja "ilma millegita".

Muidugi olin ma haiglane. Mul olid tihti külmetushaigused ja pidevalt tekkis tonsilliit. See jätkus kuni kooli lõpetamiseni. Aga pärast 18. eluaastat lakkasid kurgu-, ninaneelu- ja adenoidihaigused mind täielikult vaevamast. Pärast 18. eluaastat pole ma praktiliselt kunagi haige olnud ja keegi pole mu adenoide puutunud! Ma ei käi peaaegu kunagi arsti juures, välja arvatud juhul, kui mul on vaja läbida mingisugune tervisekontroll või komisjonitasu.