Hõieluu külge kinnituvad lihased

Hüoidluu kohal paiknevad lihased - suprahüoidlihased (mm. suprahyoidei) ja hüoidluu all paiknevad lihased - infrahüoidlihased (mm.infrahyoidei). Mõlemad lihasrühmad (paaridena) toimivad hüoidluule, mis toetab lihaseid, mis osalevad olulistes funktsioonides: närimine, neelamine, kõne jne. Hüoidluu püsib oma asendis ainult tänu lihaste vastastikmõjule, mis lähenevad sellele erinevatest külgedest.

Hüoidluu supralihased ühendavad hüoidluud alalõualuu, koljupõhja, keele ja neeluga: need on kahepealne, stülohüoid-, mülohüoid- ja geniohüoidlihased. Hüoidluu infralihased lähenevad hüoidluule altpoolt, saades alguse abaluust, rinnakuluust ja kõri kõhredest. Sellesse rühma kuuluvad abaluu-, rinnakuluu-, kilpnäärme- ja kilpnäärme-hüoidlihased.

[ 1 ], [ 2 ]

Suprahüoidsed lihased

Digastriline lihas (m.digastricus) koosneb tagumisest ja eesmisest kõhust, mis on omavahel ühendatud vahekõõluste abil. Tagumine kõht (venter posterior) algab oimusluu piimanäärme sälgust, kulgeb ette ja allapoole, otse stülohüoidlihase tagumise pinna kõrval, kus see läheb üle vahekõõlusesse. See kõõlus läbib stülohüoidlihast ja on tiheda fastsiaalse aasa abil kinnitunud hüoidluu keha ja suure sarve külge. Pärast sellest aasast lahkumist jätkub lihase vahekõõlus eesmisse kõhtu (venter anterior), mis kulgeb ette ja ülespoole ning on kinnitunud alalõua digastrilise lohu külge. Digastrilise lihase tagumine ja eesmine kõht piiravad altpoolt submandibulaarset kolmnurka.

Funktsioon: Kui alalõualuu on tugevnenud, tõmbab tagumine kõhtlihas hüoidluud üles, taha ja küljele. Kahepoolsel kokkutõmbumisel tõmbavad parema ja vasaku lihase tagumine kõhtlihas luu taha ja üles. Kui hüoidluu on tugevnenud, langeb alalõualuu seedelihaste eesmise kõhtlihase kokkutõmbumise tõttu.

Innervatsioon: tagumine kõht - näonärvi (VII) seederharu; eesmine kõht - müohüoidnärv (alumise alveolaarnärvi haru).

Verevarustus: eesmine kõht - mentaalarter, tagumine kõht - kuklaluu ja tagumine kõrvalestaarter.

Hüoidlihas (m.stylohyoideus) on turbulentsi kujuga, algab oimuluu stüloidjätkest, kulgeb alla ja ettepoole ning kinnitub hüoidluu keha külge. Suure sarve alusel, hüoidluu keha külge kinnitumiskoha lähedal, kõõlus hargneb ja haarab endasse kõhulihase vahepealse kõõluse.

Funktsioon: Tõmbab hüoidluud üles, taha ja küljele. Kui mõlema poole lihased tõmbuvad kokku, liigub hüoidluu taha ja üles.

Innervatsioon: näonärv (VII).

Verevarustus: kuklaluu- ja näoarterid.

Mülohüoidlihas (m.mylohyoideus) on lai, lame ja algab alalõua sisepinnalt, mülohüoidjoonelt. Lihase eesmises kolmandikus paiknevad parema ja vasaku poole kimbud risti. Need kimbud liiguvad teineteise poole ja kasvavad piki keskjoont kokku, moodustades kõõluselise õmbluse. Lihase tagumise kolmandiku kimbud on suunatud hüoidluu poole ja kinnituvad selle keha esipinnale. Mülohüoidlihas, mis paikneb eesmise alalõualuu mõlema poole ja tagumise hüoidluu vahel, moodustab suuõõne põhja (diafragma) lihaselise aluse. Ülevalt, suuõõne küljelt, külgneb mülohüoidlihas suguelundi-hüoidlihase ja keelealuse süljenäärmega ning altpoolt - alalõuaaluse süljenäärme ja seedelihase eesmise kõhuga.

Funktsioon: kui alumine lõualuu on üles tõstetud (kui lõualuud on suletud), tõstab müohüoidlihas hüoidluu koos kõriga; kui hüoidluu on tugevdatud, langetab see alumist lõualuu (närimine, neelamine, kõne).

Innervatsioon: mülohüoidnärv (alumise alveolaarnärvi haru).

Verevarustus: submentaalne arter.

Geniohüoidlihas (m.geniohyoideus) asub mülohüoidlihase ülemisel pinnal keskjoone suhtes külgsuunas. See algab mentaalsest selgroost ja kinnitub hüoidluu keha külge.

Funktsioon: kui hüoidluu on tugevnenud, langetab see alumist lõualuu; kui lõualuud on suletud, tõstab see hüoidluu koos kõriga (närimine, neelamine, kõne).

Innervatsioon: keelealune närv (XII), emakakaela põimiku lihaselised harud (CI-CII).

Verevarustus: keelealused ja mentaalsed arterid.

Keele ja neelu lihased (genioglossus-, hyoglossus-, styloglossus-, stylopharyngeus-lihased) on anatoomiliselt ja funktsionaalselt tihedalt seotud ka suprahyoidsete lihastega.

Infrahüoidsed lihased

Omohüoidlihas (m.omohyoideus) algab abaluu ülemisest servast selle sälgu piirkonnast ja kinnitub hüoidluu külge. Sellel lihasel on kaks kõhtu - alumine ja ülemine, mida eraldab vahekõõlus. Alumine kõht (venter inferior) algab abaluu ülemisest servast mediaalselt selle sälgust ja ülemisest põiksidemest. Kaldus üles- ja ettepoole tõustes ületab see kõht lateraalselt ja eestpoolt skaleenlihaseid ning läheb üle vahekõõlusesse (sternocleidomastoideus lihase tagumise serva all). See kõõlus jätkub ülemisse kõhtu (venter superior), mis kinnitub hüoidluu keha alumise serva külge.

Funktsioon: Kui hüoidluu on tugevnenud, venitavad mõlema poole omohüoidlihased emakakaela fastsia pretrahheaalset (keskmist) plaati, takistades seeläbi kaela süvaveenide kokkusurumist. See lihase funktsioon on eriti oluline sissehingamisfaasis, kuna sel hetkel väheneb rõhk rindkereõõnes ja suureneb vere väljavool kaelaveenidest rindkereõõne suurtesse veenidesse. Kui abaluu on tugevnenud, tõmbavad omohüoidlihased hüoidluud tahapoole ja allapoole. Kui ühe poole lihas tõmbub kokku, liigub hüoidluu allapoole ja tahapoole vastavale poole.

Innervatsioon: emakakaela silmus (CII-CIII).

Verevarustus: alumine kilpnäärmearter ja põiki kaelaarter.

Sternohüoidlihas (m.sternohyoideus) algab rinnaku käepideme tagumisel pinnal, tagumisel sternoklavikulaarsidemel ja rangluu rinnakupoolsel otsal. Lihas kinnitub hüoidluu keha alumise serva külge. Mõlema poole sternohüoidlihaste mediaalsete servade vahele jääb ülespoole ahenev kolmnurkne vahe, mille sees emakakaela fastsia pindmine ja keskmine (pretrahheaalne) plaat kasvavad kokku, moodustades kaela valge joone.

Funktsioon: tõmbab hüoidluu allapoole.

Innervatsioon: emakakaela silmus (CI-CIII).

Verevarustus: alumine kilpnäärmearter, põiki kaelaarter.

Sternothyroideus lihas (m.sternothyroideus) algab rinnakuluu käepideme ja esimese roide kõhre tagumisel pinnal. See kinnitub kõri kilpnäärme kõhre kaldjoone külge, paikneb hingetoru ja kilpnäärme ees ning on kaetud sternocleidomastoideus lihase alumise osa, omohyoideus lihase ülakõhu ja sternohyoideus lihasega.

Funktsioon: tõmbab kõri alla.

Innervatsioon: emakakaela silmus (CI-CIII).

Verevarustus: alumine kilpnäärmearter, põiki kaelaarter.

Kilpnäärme-hüoidlihas (m.thyrohyoideus) on rinnaku-kilpnäärme lihase jätkumine hüoidluu suunas. See algab kilpnäärme kõhre kaldjoonelt, tõuseb ülespoole ning kinnitub hüoidluu keha ja suure sarve külge.

Funktsioon: Toob hüoidluu kõrile lähemale. Kui hüoidluu on tugevnenud, tõmbab see kõri ülespoole.

Innervatsioon: emakakaela silmus (CI-CIII).

Verevarustus: alumine kilpnäärmearter, põiki kaelaarter.

Infrahüoidlihased tõmbavad hüoidluud ja koos sellega kõri allapoole. Sternotüreoidlihas saab kilpnäärme kõhre (koos kõriga) valikuliselt allapoole liigutada. Kilpnäärme-hüoidlihase kokkutõmbumisel lähenevad hüoidluu ja kilpnäärme-kõhre teineteisele. Lisaks tugevdavad infrahüoidlihased kokkutõmbumisel hüoidluud, mille külge on kinnitunud müohüoid- ja geniohüoidlihased, langetades alalõualuu.