Väline kaardiidarteri

Väline unearter (a.carotis externa) on üks ühise unearteri kahest lõppharust. See eraldub ühisest unearterist unearteri kolmnurgas kilpnäärme kõhre ülemise serva kohal. Algselt paikneb väline unearter sisemise unearteri suhtes mediaalselt ja seejärel selle suhtes lateraalselt. Sternocleidomastoideuslihas külgneb väljastpoolt välise unearteri algusosaga ning unearteri kolmnurga piirkonnas - kaelafastsia pindmise plaadi ja kaela nahaaluse lihasega. Stülohüoidlihasest ja seedelihase tagumisest kõhust mediaalselt paiknev väline unearter alalõualuu kaela kohal (kõrvanäärme paksuses) jaguneb oma lõppharudeks - pindmisteks oimus- ja ülalõualuu arteriteks. Oma teel annab väline unearter endast mitu haru, mis hargnevad mitmes suunas. Eesmine harude rühm koosneb ülemistest kilpnäärme-, keele- ja näoarteritest. Tagumine harude rühm hõlmab sternocleidomastoid-, okulaarset ja tagumist aurikulaarset arterit; tõusev neeluarter on suunatud mediaalselt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Välise unearteri eesmised harud:

Ülemine kilpnäärmearter (a.thyreoidea superior) hargneb välisest unearterist selle alguses, hüoidluu suure sarve tasandil, on suunatud ette ja allapoole ning kilpnäärmesagara ülemises pooluses jaguneb see eesmiseks ja tagumiseks näärmeharuks (rr.glandulares anterior et posterior). Eesmine ja tagumine haru paiknevad kilpnäärmes laiali, anastomoosides näärme paksuses omavahel, samuti alumise kilpnäärmearteri harudega. Teel kilpnäärme poole hargnevad ülemisest kilpnäärmearterist järgmised külgmised harud:

1. ülemine kõriarter (a.laryngea superior) koos samanimelise närviga kulgeb mediaalselt kilpnäärme kõhre ülemise serva kohal türeoidlihase all, läbistab türeoidmembraani ja varustab verega kõri lihaseid ja limaskesta ehk epiglottist;
2. infrahüoidne haru (r.infrahyoideus) läheb hüoidluu ja selle luu külge kinnitatud lihasteni;
3. sternocleidomastoid haru (r.sternocleidomastoideus) on ebastabiilne, läheneb samanimelisele lihasele selle siseküljelt;
4. Krikotireoidi haru (r.criocothyroideus) varustab samanimelist lihast ja anastomoosib sama arteriga teisel pool.

Keelearter (a.lingualis) hargneb välisest unearterist veidi ülemise kilpnäärmearteri kohal, hüoidluu suure sarve kohal. See kulgeb hüoglossuslihase altpoolt, selle lihase (lateraalselt) ja neelu keskmise ahendaja (mediaalselt) vahelt, ning läbib submandibulaarse kolmnurga piirkonda. Seejärel siseneb arter altpoolt keele paksusesse. Teel keelearterist hargneb mitu haru:

1. suprahyoideuse haru (r. suprahyoideus) kulgeb mööda hüoidluu ülemist serva, varustab seda luud ja sellega külgnevaid lihaseid verega;
2. Keele seljaharud (rr.dorsales linguae) lahkuvad keelearterist hüoglossus-lihase all ja lähevad ülespoole;
3. Sublinguaalne arter (a.sublingualis) liigub edasi hüoidluuni mülohüoidlihase kohal, külgsuunas sublingvaalse süljenäärme juha suhtes, varustab suupõhja ja igemete limaskesta, sublingvaalset süljenäärmet ning anastomoosib mentaalarteriga.
4. Keele sügav arter (a.profunda linguae) on suur, see on keelearteri terminaalne haru, mis ulatub keele paksusesse ülespoole kuni selle tipuni keelekeele lihase ja alumise pikilihase (keele) vahel.

Näoarter (a.facialis) lähtub välisest unearterist alalõua nurga kohal, 3-5 mm keelearterist kõrgemal. Submandibulaarse kolmnurga piirkonnas külgneb näoarter alalõua näärmega (või läbib seda), andes sellele näärmeharud (rr.glandulares), seejärel paindub üle alalõua serva näole (masseerivlihase ette) ning liigub üles ja ette suu nurga suunas ja seejärel silma mediaalse nurga piirkonda.

Näoarterist lahkuvad järgmised harud:

1. tõusev palatinaalne arter (a.palatina ascendens) algab näoarteri algosast, liigub mööda neelu külgseina üles, tungib styloglossus- ja styloglossus-lihaste vahele (varustab neid verega). Arteri otsaharud lähevad palatinaalsesse mandlisse, kuulmistoru neelupoolsesse ossa ja neelu limaskestale;
2. mandliharu (r. tonsillaris) läheb mööda neelu külgseina üles suulaemandli, neelu seina ja keelejuureni;
3. Submentaalne arter (a.submentalis) järgib mülohüoidlihase välispinda lõua ja kaela lihasteni, mis asuvad hüoidluu kohal.

Näol, suu nurga piirkonnas, tekivad järgmised moodustised:

4. alumine häbememokkade arter (a.labialis inferior) ja
5. ülemine labiaalarter (a.labialis superior).

Mõlemad arterid lähevad huulte paksusesse, anastomoosides sarnaste arteritega vastasküljel;

6. Nurkne arter (a.angularis) on näoarteri lõppharu ja läheb silma mediaalsesse nurka. Siin anastomoosib see dorsaalse ninaarteriga - silmaarteri haruga (mis pärineb sisemise unearteri süsteemist).

Välise unearteri tagumised harud:

Kuklaluuarter (a.occipitalis) lähtub välisest unearterist peaaegu samal kõrgusel kui näoarter, liigub tahapoole, läbib seederlihase tagumise kõhu alt ja seejärel asetseb samanimelises soones oimusluu sees. Sternocleidomastoideus- ja trapetslihaste vahelt ulatub see pea taha, kus see hargneb pea tagaosa nahas kuklaluuharudeks ( rr.occipitales), mis anastomoosivad vastasküljel asuvate samasuguste arteritega, samuti selgrooarteri ja sügava kaelaarteri (rangluualuse arteri süsteemist) lihasharudega.

Kuklaluuarterist hargnevad järgmised külgmised harud:

1. sternocleidomastoid oksad (rr.sternocleidomastoidei) samanimelise lihaseni;
2. kõrvaharu (r.auricularis), mis anastomoosib tagumise kõrvaarteri harudega; läheb kõrvalestale;
3. mammillaarharu (r.mastoideus) tungib läbi samanimelise ava aju kõvakesta;
4. Langetav haru (r.descendens) läheb kaela tagaosa lihastesse.

Tagumine kõrvalestaarter (a.auricularis posterior) algab välimisest unearterist seedimistlihase tagumise kõhu ülemise serva kohal ja kulgeb kaldu tahapoole. Tagumisest kõrvalestaarterist hargnevad järgmised harud:

1. Kõrvaharu (r.auricularis) kulgeb mööda kõrvalesta tagaosa, mida see varustab verega;
2. Kuklaluuharu (r.occipitalis) kulgeb mööda mastoidjätke alust tahapoole ja ülespoole; varustab nahka mastoidjätke, kõrvalesta ja kuklaluu piirkonnas verega;
3. Stülomastoidne arter (a.stylomastoidea) tungib läbi samanimelise ava oimusluu näonärvi kanalisse, kust see annab edasi tagumise kuulmekilearteri (a.tympanica posterior), mis läbi heegelkambri kanali suundub kuulmekileõõne limaskestale, mamillaarjätke rakkudesse (mastoidharud) ja stapedius-lihasesse (stapedius-haru). Stülomastoidse arteri otsaharud ulatuvad aju kõvakesta.

Välise unearteri mediaalsed harud:

Tõusev neeluarter (a.pharyngea ascendens) lahkub välise unearteri sisemisest poolringist selle alguses ja tõuseb ülespoole neelu külgseinani. Tõusvast neeluarterist lahkuvad järgmised harud:

1. neelu oksad (rr.pharyngeales) lähevad neelu, pehme suulae, palatine mandlite, kuulmistoru lihastesse;
2. tagumine meningeaarter (a.meningea posterior) siseneb koljuõõnde läbi jugulaarse foramen'i;
3. Alumine trummikõlari arter (a.tympanica inferior) tungib trummikõlari alumise ava kaudu trummikõlari õõnsusse selle limaskestale.

Välise unearteri terminaalsed harud:

Pindmine oimusarter (a.temporalis superficialis) on välise unearteri tüve jätk, mis kulgeb ülespoole kõrvalesta ees (naha all oimuslihase fastsial) oimuspiirkonda. Selle arteri pulseerimist on elaval inimesel tunda sarnaluukaare kohal. Otsmikuluu supraorbitaalse ääre tasandil jaguneb pindmine oimusarter otsmikuharuks ( r.frontalis) ja parietaalharuks (r.parietalis), mis varustavad epikraniaalset lihast, otsaesise ja parieta nahka ning anastomoosivad kuklaluuarteri harudega. Pindmine oimusarter annab mitu haru:

1. Kõrvasüljenäärme (rr.parotidei) harud ulatuvad samanimelise süljenäärme ülemises osas oleva sarnakaare alt;
2. põikisuunaline näoarter (a. transversa faciei) läheb edasi parotiidnäärme erituskanali kõrval (sarnaluukaare all) bukaalse ja infraorbitaalse piirkonna näolihastesse ja nahka;
3. Kõrva eesmised oksad (rr.auriculares anteriores) lähevad kõrvalesta ja välise kuulmekäigu juurde, kus nad anastomoosivad tagumise kõrvaarteri harudega;
4. saraluu-silmakoogu arter (a.zygomaticoorbitalis) ulatub saraluukaare kohal silmakoogu külgnurgani, varustab verd silmakoogu lihasega;
5. Keskmine ajaline arter (a.temporalis media) läbistab ajalise lihase fastsiat, mida see arter verega varustab.

Ülalõualuu arter (a.maxillaris) on samuti välise unearteri lõppharu, kuid on suurem kui pindmine oimusarter. Arteri algosa katab lateraalselt lõualuu haru. Arter ulatub (lateraalse pterygoideuslihase tasemel) infratemporaalsesse ossa ja edasi pterygopalatine lohku, kus see hargneb oma lõppharudeks. Ülalõualuu arteri topograafia järgi eristatakse selles kolme osa: ülalõualuu, pterygoideus ja pterygopalatine. Ülalõualuu arterist hargnevad selle ülalõualuu osas järgmised arterid:

1. sügav kõrvaarter (a.auricularis profunda) läheb temporomandibulaarsesse liigesesse, välisesse kuulmekäiku ja kuulmekile;
2. eesmine trummiklapi arter (a.tympanica anterior) läbib ajalise luu petrotümpanilise lõhe trummiklapi limaskestale;
3. Alumine alveolaararter (a.alveolaris inferior) on suur, suubub lõualuu kanalisse ja annab oma teel hambaharusid (rr.dentales). See arter lahkub kanalist läbi mentaalava mentaalarterina (a.mentalis), mis hargneb näolihastesse ja lõua nahka. Enne kanalisse sisenemist hargneb alumisest alveolaararterist õhuke mülohüoidne haru (r.mylohyoideus) samanimelisse lihasesse ja seedelihase eesmisse kõhtu;
4. Keskmine meningealarter (a.meningea media) on kõigist aju kõvakesta varustavatest arteritest suurim. See arter siseneb koljuõõnde läbi kiiluluu suure tiiva ogaluuava, kust see annab edasi ülemise kuulmekilearteri (a.tympanica superior), mis omakorda läbib kuulmekile venitava lihase kanali kuulmekile limaskestani, samuti otsmiku- ja parietaalharud (rr.frontalis et parietalis) aju kõvakestani. Enne ogaluuavasse sisenemist lahkneb keskmisest meningealarterist täiendav haru (r.accessorius), mis algselt, enne koljuõõnde sisenemist, varustab pterygoideus lihaseid ja kuulmetoru ning seejärel, läbides ovaalse ava koljusse, suunab harud aju kõvakesta ja kolmiknärvi ganglioni.

Pterygoidaalses piirkonnas ulatuvad ülalõuaarterist oksad, mis varustavad mälumislihaseid:

1. masseteriarter (a.masseterica) läheb samanimelisse lihasesse;
2. eesmised ja tagumised sügavad ajalised arterid (aa.temporales profundae anterior et posterior) lähevad ajalise lihase paksusesse;
3. pterygoidsed oksad (rr.pterygoidei) lähevad samanimelistele lihastele;
4. põsearter (a.buccalis) läheb põselihasele ja põse limaskestale;
5. Tagumine ülemine alveolaararter (a.alveolaris superior posterior) tungib ülalõualuu siinusesse samanimeliste avade kaudu ülalõualuu kühmus ja varustab selle limaskesta verega ning selle hambaharud (rr.dentales) varustavad ülemise lõualuu hambaid ja igemeid.

Ülalõualuu arteri kolmandast - pterygopalatine'i sektsioonist lahkuvad kolm terminaalset haru:

1. Silmakoogu alumine arter (a.infraorbitalis) läbib silmakoogu alumist silmalaulõhet, kust see annab harud silma alumisele sirglihasele ja kaldlihastele. Seejärel väljub see arter läbi silmakoogu alumise ava samanimelise kanali kaudu näole ja varustab verega näolihaseid, mis asuvad ülahuule paksuses, nina ja alumise silmalau piirkonnas ning neid katvas nahas. Siin anastomoosib silmakoogu alumine arter näo- ja pindmiste oimusarterite harudega. Silmakoogu alumises kanalis hargnevad silmakoogu alumisest arterist eesmised ülemised alveolaararterid (aa.alveolares superiores anteriores), andes hambaharud (rr.dentales) ülemise lõualuu hammastele;
2. Laskuv suulaearter (a.palatina descendens), mis on algselt pterygoideuskanali arterist (a.canalis pterygoidei) andunud neelu ülemisse ossa ja kuulmetorusse ning läbinud väikese suulaekanali, varustab verega kõva ja pehmet suulage suure ja väikese suulaearteri (aa.palatinae major et minores) kaudu; andunud kiilu-palatinearteri (a.sphenopalatma), mis läbib samanimelist ava, ninaõõnde, ning külgmiste tagumiste ninaarterite (aa.nasales posteriores laterales) ja tagumiste vaheseina harude (rr.septales posteriores) kaudu nina limaskestale.