Linnugripp - ravi ja ennetamine

Kui gripi A (H5N1) diagnoos on kinnitust leidnud, viiakse linnugripi ravi läbi haigla isolatsioonipalatis. Kogu haiguse ägeda perioodi jooksul on vajalik voodirežiim. Soovitatav on täisväärtuslik, vitamiinirikas ja piisava vedelikusisaldusega toitumine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Linnugripi etiotroopne ravi

Linnugripi etiotroopne ravi põhineb oseltamiviiri (tamiflu) - neuraminidaasi inhibiitorite klassi kuuluva viirusevastase ravimi - määramisel. Seda määratakse annuses 75 mg suu kaudu kaks korda päevas seitsme päeva jooksul. Annust on võimalik suurendada 300 mg-ni. Kasutada võib ka rimantadiini (remantadiini, algiremi).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Linnugripi patogeneetiline ravi

Patogeneetiline ravi seisneb detoksifitseerimises. Kliiniliste näidustuste kohaselt kasutatakse happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks kristalloidlahuste intravenoosset manustamist.

Haiguse rasketes kliinilistes vormides on näidustatud glükokortikoidid ja aprotiniinid. ARDS-i tekke korral viiakse ravi läbi intensiivravi osakonnas kohustusliku hingamistoetusega ja manustatakse pindaktiivset ainet.

Linnugripi sümptomaatilist ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele. Taastujad lastakse haiglast välja mitte varem kui seitse päeva pärast normaalse kehatemperatuuri taastumist.

Kõigil, kes on kokku puutunud A-tüüpi gripi (H5.N1) põdevate patsientidega, soovitatakse olla seitsme päeva jooksul arsti järelvalve all, mõõtes kehatemperatuuri kaks korda päevas. Kui see tõuseb, tekib köha ja hingamisraskused, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas linnugrippi ennetada?

Linnugripi spetsiifiline ennetamine

WHO egiidi all teostatav globaalne seire võimaldab ohtlikku viirust kiiresti avastada ja alustada linnugripi vaktsiini masstootmist. Massvaktsineerimine võib alata üheksa kuu pärast. Praegu on oluline rakendada kvaliteetseid epideemiavastaseid meetmeid, mille eesmärk on vähendada inimeste gripi levimust. Eelkõige on vaja suurendada vaktsineeritud inimeste arvu, mis vähendab esinemissagedust ja võimalik, et ka vastuvõtlikkust viiruse uue variandi suhtes. Mõnes riigis toodetakse viiruse antigeensete variantide vastu piiratud koguses vaktsiini. Prognooside kohaselt on need uue pandeemilise viiruse kõige tõenäolisemad kandidaadid.

Linnugripi mittespetsiifiline ennetamine

Linnugripi vastase võitluse peamine meetod on nakatunud farmides lindude populatsiooni täielik hävitamine ning nendega kokkupuutuvad ja neid hävitavad isikud peavad töötama respiraatorites ja spetsiaalsetes riietes. Suurt tähtsust omistatakse desinfitseerimisele mittetoksiliste kvaternaarsete ammooniumühendite (atsepur) abil. Neid on seepide ja muude pesuvahenditega lihtne neutraliseerida. Rakendatakse karantiinimeetmeid, kodulindude ja munade eksport kahjustatud piirkondadest on keelatud. Vaktsineerimist viiakse läbi ümbritsevates farmides ja linnukasvandustes, kuid selle tõhusus ja teostatavus on küsitav. Antikehade olemasolu vaktsineeritud lindudel raskendab jälgimist, kuna see ei võimalda eristada lindu nakkusest, samuti on teavet, et vaktsineerimine aitab kaasa viiruse mutatsioonile.

Linnugrippi võivad Ukrainasse tuua rändlinnud. Ukraina põllumajandustingimused (peamiselt suletud linnukasvatus, väike kokkupuute tõenäosus sigadega, vähem lähedasi kontakte inimeste ja loomade vahel kui Kagu-Aasias) võimaldavad aga praktiliselt välistada assortiiviiruse tekkimise võimaluse. Sellega seoses peaksid peamised meetmed olema suunatud viiruse leviku tõkestamisele riikidest, kus see võib esineda. Sel eesmärgil tuleks piiril sanitaarkontrolli tugevdada ja soovitada hingamisteede maskide kandmist; nende ennetav efektiivsus ulatub 98%-ni.