Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Linnugripp - sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Linnugripi (gripp A (H5N1)) inkubatsiooniperiood on 2-3 päeva, varieerudes 1 kuni 7 päeva.
Linnugripil on äge algus. Täheldatakse linnugripi sümptomeid, mis väljenduvad raskes joobes. Kehatemperatuur tõuseb haiguse esimestest tundidest alates 38 °C-ni, ulatudes sageli hüperpüreetiliste väärtusteni. Palavikuperiood pikeneb 10-12 päevani ja rasketel juhtudel surmaga lõppeva tulemusega - kuni patsiendi elu viimaste tundideni. Iseloomulikud on külmavärinad, lihas- ja liigesevalu. Haiguse haripunktis (2-3. päeval) lisanduvad sellised linnugripi sümptomid nagu katarraalne sündroom, mis avaldub bronhiidi, bronhioliidi, larüngiidi tekkes; võivad esineda nohu tunnused. Iseloomulikud on kurguvalu ja "leegitsev" orofarüngiit. Sel perioodil tekib enamikul patsientidest primaarne viiruslik kopsupõletik. Sel juhul ilmneb õhupuudus, märg köha rögaga, võimalik, et vere lisandiga. Kopsudes on kuulda rasket hingamist, erineva suurusega niisket vilistavat hingamist ja krepitatsiooni.
Varajases staadiumis rindkere röntgenülesvõttel määratakse mittespetsiifilised muutused difuussete, multifokaalsete või üksikute infiltraatide kujul, mis kipuvad kiiresti levima ja ühinema. Mõnel juhul on võimalik tuvastada segmentaalseid või lobaarseid konsolideerumisi. Iseloomulikud on progresseeruv kulg, süvenev õhupuudus ja respiratoorse distressi sündroomi teke.
Koos mürgistuse ja katarraalse sündroomiga tekib seedetrakti kahjustus, mis avaldub korduva oksendamise, sekretoorse kõhulahtisuse ja kõhuvalu näol. Võimalik on maksa suurenemine, millega kaasneb seerumi transferaaside aktiivsuse suurenemine. Kolmandikul patsientidest tekib äge neerupuudulikkus ja kreatinineemia. Enamikul patsientidest on kindlaks tehtud närvisüsteemi kahjustuse tunnused, võimalik on teadvusehäired ja entsefaliidi teke.
Hemogramm näitab leukopeeniat, lümfopeeniat ja trombotsütopeeniat.
Haiguse kulgu võivad varieerida palavik, kõhulahtisus ja hingamisteede kahjustuse tunnused puuduvad.
Linnugripi tüsistused
Linnugripp on ohtlik viirusliku kopsupõletiku tekke, neerude, maksa ja vereloomeorganite kahjustuse tõttu. Just need tagajärjed viivad sageli patsientide surmani. On kindlaks tehtud, et H5N1 gripiviiruse paljunemiskohaks inimestel (vähemalt neil, kes haiguse tagajärjel surid) ei ole mitte ainult hingamisteed, vaid ka sooled.
Inimestel gripi A (H5N1) raskete vormide tekke riskifaktorid:
- patsiendi vanus (viieaastastel ja noorematel lastel ei ole haiguse sümptomid selgelt väljendunud);
- haiguse avaldumise kestus enne haiglaravi (viivitus haiglaravist);
- hingamisteede kahjustuse anatoomiline tase;
- leukopeenia aste perifeerses veres;
- mitme organi düsfunktsiooni olemasolu.
Suremus ja surmapõhjused
Linnugripil on kõrge suremus, mis on 50–80%. Enamasti surevad patsiendid haiguse teisel nädalal tekkinud tüsistuste tõttu.