Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Punkide hammustused, mis põhjustavad dermatiiti
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hammustavaid lestasid on palju liike. Trombicula irritans on ilmselt kõige levinum. Selle liigi vastseid leidub looduses kõikjal, välja arvatud kuivades piirkondades. Nad hammustavad, toituvad nahas ja kukuvad seejärel maha. Väljaspool Ameerika Ühendriike võib Trombicula irritans olla Rickettsia tsutsugamushi levitajaks. Nad ei kaevu nahka, kuid nende väiksus muudab nende nahapinnalt raskesti tuvastatavaks.
Pärast hammustust nahka pugevate lestade hulgas on sageli Sarcoptes scabiei (sügeliste tekitaja) ja Demodex-lestad. Demodex-lestad põhjustavad sügeliste sarnast dermatiiti (mõnikord aetakse segi sügelistega), mida esineb peaaegu eranditult loomadel, ja võimalik, et ka aknet.
Dermatiiti põhjustavad lestad, kes hammustavad inimesi kogemata, olles enamasti lindude, näriliste või koduloomade ektoparasiidid; ning taimede ja toiduvarudega seotud lestad. Linnulestad võivad hammustada inimesi, kes puutuvad kokku eluslindudega või inimestega, kelle majades pesitsevad linnud. Samuti võivad inimesi hammustada närilistelt, kassidelt, koertelt (eriti kutsikatelt), küülikutelt ja seakalmistult või kodusigadelt pärit seasügelislestad (S. scabiei var suis).
Õlglest (Puemo tes tritici) on sageli seotud seemnete, õlgede, heina või muu taimse materjaliga; ta parasiteerib pehmete kehadega putukatel, kes sellises taimses materjalis elavad (või on elanud). Need lestad hammustavad sageli inimesi, kes satuvad nende elupaikadesse. Nende hulka võivad kuuluda teraviljahoidlate töötajad, kes puutuvad kokku rohuseemnete või heinaga, ja need, kes taimi kuivatavad. Neil inimestel on suurim oht saada hammustada.
Mitmed säilitatava teravilja, juustu ja muude toiduainetega seotud lestaliigid ei hammusta, vaid põhjustavad allergilist dermatiiti ehk "toidukaupmehe sügelust", kuna inimesed muutuvad lestadel endil või nende väljaheidetes leiduvate allergeenide suhtes tundlikuks.
Kodutolmulest ei hammusta, vaid toitub surnud naharakkudest patjades, madratsites ja põrandatel (eriti vaipadel). Neil on märkimisväärne mõju inimeste tervisele, sest paljudel inimestel tekib kopsude ülitundlikkus lestade väliskestas ja väljaheites leiduvate allergeenide suhtes.
[ Puugihammustuste sümptomid, mis põhjustavad dermatiiti
Enamik puugihammustusi põhjustab sügelevat dermatiidilaadset löövet; Trombicula irritans'i hammustuste sügelus on eriti intensiivne. Mitteinvasiivseid puugihammustusi diagnoositakse anamneesi (nt elukoht, amet ja keskkond) ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Puuke endid leitakse harva, kuna nad kukuvad pärast toitmist maha (nahareaktsioon tekib tavaliselt hiljem ja enamik patsiente ei pöördu arsti poole enne mitme päeva möödumist). Puukide põhjustatud kahjustused on tavaliselt eristamatud ja meenutavad teisi nahahaigusi (nt muud putukahammustused, kontaktdermatiit, follikuliit). Mitteinvasiivsete puugihammustuste diagnoosimiseks saab kasutada nahabiopsiat.
Puugihammustuste ravi, mis põhjustavad dermatiiti
Mitteinvasiivsete lestahammustuste ravi on sümptomaatiline; vajadusel kasutatakse sügeluse leevendamiseks paikseid glükokortikoide või suukaudseid antihistamiine, kuni ülitundlikkusreaktsioon on taandunud. Pärast võimalike allikate arutamist saab arst aidata patsiendil lestade taastekkimist vältida. Demodexi hammustuste ravi toimub koos veterinaararsti konsultatsiooniga. Sügeliste, hingamisteede ülitundlikkuse ja muude süsteemsete allergiliste reaktsioonide ravi kohta vaadake vastavaid jaotisi.