Browbeat

Silmatorkavad kõrvad on kõrvade iseloomulik paigutus - need ei sobi ajaliste luude lähedale, vaid paistavad välja, mõnikord üsna tugevalt.

Esteetilisest vaatepunktist peetakse sellist omadust veaks ja see võib sageli provotseerida mitmesuguste komplekside tekkimist, mis on seotud teiste reaktsiooniga sellele defektile.

Epidemioloogia

Umbes pooled planeedi elanikest sünnivad erineval määral väljaulatuvate kõrvadega ning poisse ja tüdrukuid on võrdselt. Tüdrukud oskavad seda defekti aga pikkade juustega paremini varjata, seega tundub, et väljaulatuvate kõrvadega poisse on palju rohkem.

Mitte kõik rahvad ei pea väljaulatuvaid kõrvu defektiks, võib-olla ainult Euroopa päritolu inimesed. Jaapanlased peavad väljaulatuvate kõrvadega inimesi sensuaalsemateks, Koreas on väljaulatuvad kõrvad rikkuse, edu ja atraktiivsuse sümboliks.

Kaukaasia rassi tänapäeva esindaja ideaalseteks kõrvadeks peetakse tänapäeval kõrvu, mille keskmine pikkus on 65 mm, laius 35 mm ja kõrvalesta pikkus 15–20 mm. Kõveruse ülemine osa peaks olema kulmukaare kõrgusel, kõrvanibu alumine osa ninaotsa aluse kõrgusel. Kui kõrva ülemine ja/või alumine punkt asub ülalmainitud tasemetest kõrgemal (allpool), võib kõrva pidada suureks. Ideaalse kõrva telg on 20º tahapoole kallutatud joonest, mis kulgeb kõveruse ülemisest servast läbi kõrvalesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid lobes

Väljaulatuvate kõrvade tunnused:

• kõrvalesta ja ajalise luu vahel moodustunud nurk on üle 30º;
• aurikli ja antiheliksi silutud kontuurid.

Kõige sagedamini on väljaulatuvad kõrvad vähearenenud ja nõrgalt väljendunud kõrvatropi (kõrva väliskõrva sisemisel lobil asuv kühm, mis asub kõrvatropi vastas) tagajärg. Kõrvtrop võib täielikult puududa - sel juhul paistab välja kogu kõrv või mingil määral - siis ulatub välja ainult kõrvalesta ülemine lobe.

Muud tüüpi väljaulatuvad kõrvad - väliskõrv ulatub märgatavalt välja tänu kõhre mahu ja massi suurenemisele, millel see asub.

Mõnikord võib väljaulatuv kõrvanibu tekkida välise kõrvakanali kasvu või loki saba kuju iseärasuste tõttu.

Esineb juhtumeid, kus kõrvad on väljaulatuvad koos väliskõrva suuruse ühtlase suurenemisega. Makrootia on proportsionaalne kõrv, mille suurus ei vasta kolju näoluude suurusele. Selline kõrv näeb välja suurem kui selle pea puhul "normaalne". Seda tüüpi väljaulatuvad kõrvad on täheldatud kõrva või ühe koljuosa kiire kasvu korral. See patoloogia võib viidata von Recklinghauseni sündroomile või ebanormaalsetele veresoonte muutustele.

Mõlemad kõrvad võivad olla deformeerunud, mõnikord ainult üks. Deformatsioonivariandid on väga individuaalsed, seega on selle kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks ühe meditsiinilise lähenemisviisi rakendamine põhimõtteliselt võimatu.

Laste silmapaistvad kõrvad teevad muret peamiselt nende vanematele, kuid kui defekt on väike, pole vaja kirurgilist abi otsida. Esiteks võib kolju luude kasvuga see defekt muutuda vähem märgatavaks ja teiseks saab seda parandada sobiva soengu valimisega. Paljudel kuulsatel inimestel on selline defekt, kuid see ei takistanud neil edu saavutamast ja tunnustust saavutamast.

Kui aga väljaulatuvad kõrvad tekitavad vaimset ebamugavust ja takistavad lapsel eakaaslastega kohanemist, tasub pöörduda plastilise kirurgia poole.

Etapid

Otoplastika vajadus sõltub kõrvade väljaulatuvuse astmest, mida on ainult kolm.

• esimene (mitte kohe märgatav, kõrvad asuvad kolju oimusagara suhtes mitte palju suurema nurga all kui 30º) – see defekt kõrvaldatakse liigse kõhrekoe eemaldamisega kõrvalesta süvenemise kohast;
• teine (koheselt märgatav, kolju oimusagara suhtes kõrvalekaldenurk on terav, kuid läheneb sirgjoonele) - see juhtum on keerulisem, see seisneb antiheliksi voldi moodustumises (antiheliksi piirkonnas olev kõhr hõrendatakse, luuakse voldik, seejärel kantakse õmblused).
• Kolmas (kõrvad paistavad täisnurga all välja) nõuab keeruka tehnika kasutamist, mis hõlmab nii liigse kõhrekoe eemaldamist kui ka antiheliksi voldi moodustumist.

Väljaulatuvad kõrvad iseenesest tavaliselt tervist ei mõjuta. Kui aga defekt on selgelt nähtav, võib laps sattuda eakaaslaste naeruvääristamise ja täiskasvanute halvasti varjatud reaktsioonide ohvriks. Väike välimusega defekt võib põhjustada lapsel alaväärsuskompleksi teket. Lapsepõlvest saadik külge jäänud solvavad hüüdnimed võivad tulevikus põhjustada vaimseid patoloogiaid. Kui laps on naeruvääristamise suhtes tundlik, solvub, nutab, peaksid vanemad tema tuleviku nimel mõtlema kõrvade kuju korrigeerimisele. Lõppude lõpuks põhjustavad väljaulatuvad kõrvad palju ärevust just lapsepõlves ja noorukieas.

Mõnikord võivad väljaulatuvad kõrvad kaasa tuua tagajärgi ja tüsistusi – kui väljaulatuvad kõrvad süvenevad kõrvalesta kasvades, võib heli tajumine halveneda. Kõrva olulise kõrvalekalde korral oimusagarast suureneb sagedase keskkõrvapõletiku oht.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika lobes

Väljaulatuvate kõrvade olemasolu on visuaalselt nähtav nii patsiendile kui ka tema vanematele. Tavaline otolarüngoloog saab määrata deformatsiooni astet, ta saab konsulteerida ka võimalike tüsistuste osas ja soovitada ravimeetodit.

Kui esimestel otolarüngoloogi visiitidel, näiteks enne lapse lasteaeda panemist, ei teinud arst selle defekti kohta märkust ja laps ei kurda hiljem valu ega kuulmisprobleemide üle, pole diagnostikat vaja. Ägeda valu või ebamugavustunde kaebuste korral kõrvades on vaja abi otsida.

Arst uurib patsienti, uurib sümptomeid ja määrab vajalikud uuringud, laboratoorsed uuringud, et veenduda, et sümptomid ei ole põhjustatud krooniliste, põletikuliste või nakkushaiguste tüsistustest ega vigastuste tagajärgedest. Instrumentaalsed diagnostikavahendid on sel juhul magnetresonantstomograafia, aurikli röntgenülesvõte ja otoskoopia.

Väljaulatuvad või asümmeetrilised kõrvad võivad olla mõnede kaasasündinud patoloogiate tunnused, näiteks juba mainitud von Recklinghauseni sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom (ainult tüdrukutel). Tõsisemate haiguste eristamiseks kosmeetilisest defektist on olemas diferentsiaaldiagnostika.

Kui otsustatakse otoplastika kasuks, on vajalik opereeriva kirurgi läbivaatus, kellega tuleb arutada operatsiooni ulatust. Praegu on olemas arvutidiagnostika, mis võimaldab valida operatsiooni teostamise meetodi, lähtudes kõrvalesta deformatsiooni tüübist ja astmest, naha struktuurist ning patsiendi vanusest.

[ 7 ], [ 8 ]

Ravi lobes

Selle puuduse korrigeerimiseks kasutatakse konservatiivset (mittekirurgilist), poolkonservatiivset ja kirurgilist ravi.

Ravi ilma kirurgilise sekkumiseta viiakse läbi lapsepõlves, kui kõrva kõhr on veel elastne ja enamasti saab selle konfiguratsiooni korrigeerida. See on eriti hästi korrigeeritav sünnist kuni kuue kuuni.

On teada näiteid väljaulatuvate kõrvade edukast korrigeerimisest kuni neljateistkümneaastastel lastel.

Eenduvate kõrvade korrigeerimise meetodid on üsna mitmekesised. Need muudavad kõrva kuju tänu kõrva kõhre õige asendi pikaajalisele stabiliseerumisele.

Poolkonservatiivne ravi hõlmab titaanist ja niklist sulamist valmistatud korrigeeriva fiksaatori sisestamist kõrva naha alla. Fiksaatori pikkus on 1,5 cm, paksus on juuksekarva paksune. Selle meetodi peamine puudus on fiksaatori materjali kõrge hind ja selle sobivus inimkoega. See küsimus on endiselt uurimise all.

Väljaulatuvate kõrvade kirurgiline ravi muutus laialt levinuks isegi siis, kui plastiline kirurgia polnud nii populaarne. Otoplastika ei ole väga keeruline operatsioon, peaaegu ilma tüsistusteta.

Otoplastika vastunäidustused: südame ja veresoonte talitlushäired; allergiad; suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi häired; nahaärritus kavandatud operatsiooni kohas; kasvajad; ägedate infektsioonide periood; trombotsütopeenia; naistel - menstruatsiooni ajal.

Taastumine pärast väljaulatuvate kõrvade kirurgilist eemaldamist kulgeb tavaliselt tüsistusteta, kuid reegleid ilma eranditeta pole. Organismid on individuaalsed, seega on vaja järgida kõiki spetsialistide soovitatud operatsioonijärgseid reegleid ja kõik saab korda.

Otoplastika võib olla keeruline järgmiste tegurite tõttu:

• verejooks, mis on normaalne, nagu ka väikesed hematoomid;
• põletik, kui esineb selle tunnuseid (palavik, tuikav valu kõrva piirkonnas) - pöörduge arsti poole;
• operatsioonikohas koorub nahk maha ja tekivad villid (tavaliselt kaovad iseenesest);
• allergia kirurgilise koha raviks kasutatavate antiseptikumide suhtes (tavaliselt aitavad allergiaravimid);
• armid, defekti mittetäielik kõrvaldamine, hüperkorrektsioon, asümmeetria (võib olla seotud patsiendi kudede individuaalsete omadustega, hooldusreeglite rikkumisega). Väga harvadel juhtudel tuleb operatsiooni korrata.

Komplikatsioonide vältimiseks peate:

• vali kogenud kirurg;
• järgige kohusetundlikult operatsioonijärgse haavahoolduse soovitusi ja käitumisreegleid.

Eenduvate kõrvade kirurgilist ravi teostatakse nii tavalise kirurgilise skalpelli kui ka laserkiirega. Tavaline skalpell tuleb hästi toime kõrvalesta rekonstruktiivse modelleerimisega seotud raskesti eemaldatavate defektidega. Lihtsamate ja tüüpilisemate kosmeetilise korrektsiooni juhtudel on parem valida laseroperatsioon. Sellel on mitmeid eeliseid:

• laserkiir, mis koaguleerib lõigatud koe servi, on vähem traumaatiline, ennetades verekaotust, hematoome, suuri turseid, soodustades kiiremat paranemist;
• laserkiire järgne arm on kuu aja pärast juba nähtamatu ja aasta pärast kaob see täielikult;
• laserkorrektsiooniga on kirurgiline väli selgelt nähtav;
• kirurgiline piirkond on absoluutselt steriilne, kuna koed puutuvad kokku ainult laserkiirega;
• operatsiooni kõrge täpsus, naha külgnevad piirkonnad ei ole vigastatud;
• laserskalpell lõikab kude kiht kihi haaval 2-3 mm ulatuses;
• Lasertehnoloogia võimaldab mitte ainult kudesid lõigata, vaid ka neid ühendada (bioloogiline keevitamine).

Kõrvaplastika on üks väheseid plastilisi operatsioone, mida lastel lubatakse – kõrva kõhreline struktuur on praktiliselt nelja-viie aasta vanuseks välja kujunenud. Kõrvade esteetilise kuju taastamine on kõige lihtsam otoplastika tüüp. Operatsiooni kestus on tavaliselt alla tunni, väikelapsi opereeritakse üldnarkoosis, üle 12-aastaseid lapsi lokaalanesteesias.

Kirurgilisi protseduure tehakse kõhrekoega, seega on verejooks ebaoluline. Pärast operatsiooni pannakse peale kompressioonside, mida kantakse eemaldamata üks või kaks nädalat. Hiljem saab sideme päeva jooksul eemaldada, kuid see on vaja panna peale enne magamaminekut. See hoiab ära kõrvakeste juhusliku kahjustamise, mida lapsed võivad aktiivse ajaviite ajal kahjustada. Üldiselt on sel perioodil vaja last jälgida, piirates tema aktiivsust.

Kosmeetilist otoplastikat on lubatud teha alates hetkest, kui kõrva suurus on 85% täiskasvanu suurusest (4-5 aastat) ja laps võib teadlikult soovida välimusega seotud defekti parandada. Kõige sobivamaks vanuseks peetakse 6 aastat. Lapsepõlves kasvavad kõrvalesta kõhred kiiresti kokku, tavaliselt ei kaasne negatiivseid tagajärgi. Peamine nõue on järgida operatsioonijärgset raviskeemi, et vältida kõrva vigastusi, õmbluste lahknemist, hematoome, arme ja jälgi.

Väljaulatuvate kõrvade ravi ilma operatsioonita

Vanust, milleni on võimalik väljaulatuvate kõrvade konservatiivne ravi, hinnatakse erinevalt: enamik eksperte väidab, et see on esimesed kuus elukuud, on arvamus, et seda defekti on võimalik korrigeerida esimese seitsme eluaasta jooksul, on isegi tõendeid väljaulatuvate kõrvade kadumisest 14-aastaselt. Juhtub, et see defekt muutub vähem märgatavaks või kaob täielikult kolju luude kasvuga. Kõrvakorrektorite reklaamid garanteerivad väljaulatuvatest kõrvadest vabanemise isegi täiskasvanutele.

Väljaulatuvate kõrvade ravimise meetodid ilma kirurgilise sekkumiseta hõlmavad järgmist: kõrvasidemed või kõrvakorrektorid (kõrvapadjad väljaulatuvatele kõrvadele).

Side pannakse vastsündinu kõrvadele. Selles staadiumis on kõhred veel pehmed, painduvad ja kergesti deformeeruvad. Kerget väljaulatuvat osa saab korrigeerida tiheda peakatte või rätikuga. Peakatet, mis kergelt kõrvu surub, tuleks pidevalt kanda.

Arilis korrektorid on Vene-Soome arendus, mis on valmistatud läbipaistvast hüpoallergeensest silikoonist. Saadaval on valikuid nii lastele kui ka täiskasvanutele, tootja lubab nähtavat efekti lastele kolme kuu jooksul, täiskasvanutele - kahe aasta pärast.

Otostiq korrektorid on valmistatud Hispaanias, laste ja täiskasvanute variatsioonid erinevad ainult suuruse poolest ning neid kasutatakse alates kolmest kuust. Lastele lubatakse vabaneda väljaulatuvatest kõrvadest kuue kuu jooksul ja täiskasvanutele nägemise korrigeerimist nende kandmise ajal.

Arilis ja Otostiq korrektoreid kantakse vähemalt nädal (kui need pole maha kukkunud, võib neid kanda 10 päeva), seejärel asendatakse need uutega.

Kõrvaplastika korrektorid (Araabia Ühendemiraadid). Erinevad eelmistest kandmisaja poolest (1-2 päeva). Saadaval nii naiste kui ka meeste kõrvadele.

Korrektoritega on kaasas hüpoallergeenne liim peanahale kinnitamiseks. Takjapael kõrvade eemaldamiseks võimaldab teil elada normaalset elu – pesta juukseid, ujuda basseinis ja meres. Need liimitakse puhtale, rasvatustatud nahale, eemaldades sealt karvad samast kohast.

Korrektorit on soovitatav kleepida kuivas ruumis, kuna õhuniiskus takistab kvaliteetset liimimist. Liimimisprotsessi ajal on vaja vältida nahavoltide teket korrektori alla. See võib põhjustada mähkmelöövet ja kriimustusi.

Kuidas varjata väljaulatuvaid kõrvu?

Inimkonna heledama poole esindajad on juba ammu õppinud väljaulatuvaid kõrvu juuste alla peitma, tehes nii lühikestest kui ka pikkadest juustest mitmesuguseid väljaulatuvate kõrvade soenguid. Väljaulatuvate kõrvade jaoks mõeldud juuksed on sätitud nii, et soengujoon laieneb pealaest kõrvadeni. Juuste pikkus võib olla ükskõik milline, kuid need peavad katma kõrva ülemist poolt. Lokkis ja keemiliselt lokitud juuksed maskeerivad väljaulatuvaid kõrvu hästi, sirgete juuste otsad on sissepoole pööratud. Head on nii sümmeetrilised kui ka asümmeetrilised bob- ja kandilised soengud, sesson-, kaskaad- ja astmelised soengud.

Grunge stiil on taas moes, mis viitab mõnevõrra sassis ja sassis juustele. Seda stiili kasutatakse mitmesuguste juukselõikuste jaoks, mis peidavad väljaulatuvaid kõrvu ja rõhutavad stiilset välimust.

Pikkade juuste austajad peaksid need hobusesabaks siduma või kuklaluu alla patsi punuma, lastes juustel vabalt ümber näo langeda ja osaliselt kõrvu katta. Oimukohtades võib mõned salgud vabalt rippuma jätta või spiraaliks keerata. Kõrge soengu tegemiseks ei ole vaja oimukohti üles korjata, vaid pärast soengu tegemist tuleks need pea taha kinnitada, et varjata kõrvade ülemisi pooli.

Tähelepanu kõrvalejuhtimiseks väljaulatuvatest kõrvadest aitavad võltskõrvarõngad, eriti moes mansettkõrvarõngad, mis pole oma positsioonidest loobunud alates 2013. aastast ja on rikastatud mitmesuguste uute mudelitega.

Ja muidugi saab väljaulatuvaid kõrvu varjata erinevate peakatetega - buffid, pesapallimütsid, sallid. See valik sobib nii naistele kui ka meestele, kes eelistavad sportlikku riietumisstiili.

Kui teil on väljaulatuvad kõrvad, on meestel parem keskmise pikkusega juuksed, mis varjavad seda viga. Meeste juukselõikused väljaulatuvate kõrvade jaoks keskmise pikkusega juustel viitavad tohutule soengute valikule, sealhulgas klassikalistele, mis on ärikohtumistel hädavajalikud.

Kaasaegne meestemood tervitab grunge stiili kasutamist, lõpetamist, hõrenemist - võimalused on tõeliselt lõputud.

Ärahoidmine

Eenduva kõrva teket on võimatu vältida, põhimõtteliselt soodustab nende teket pärilikkus, mida inimene ei pruugi isegi kahtlustada. Kui laps sünnib eendunud kõrvadega, arvatakse, et kitsaste peakatete või korrektorite kandmine juba väga noorelt (kuni kuue kuu vanuselt) võib aidata, korrektorite kasutamine lapsepõlves võib mõnevõrra vähendada ka kõrvade kõrvalekaldenurka kolju oimusluu suhtes.

Üldiselt on kõige olulisem lõpetada oma puuduste märkamine, mitte komplekse omada, mitte kurta. Veendu kõigepealt oma vastupandamatuses, sest meie ümber olevad tajuvad meid sellisena, nagu me ise iseennast näeme.

Väljaulatuvaid kõrvu ei saa tajuda mitte defektina, vaid eripärana, välimuse tunnusjoonena. Ja siis näevad teised enda ees enesekindlat, sarmikat inimest, mitte väljaulatuvaid kõrvu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognoos

Selle patoloogia korral on eluprognoos soodne! Lõppude lõpuks on olemas otoplastika – mitte liiga keeruline operatsioon, mis tagastab hea tuju ja enesekindluse.

[ 13 ], [ 14 ]