Lõualuu tsüst

Odontogeenseid tsüste peetakse lõualuu luukoe peamise põletikulise protsessi tüsistuseks. Lõualuu luu tsüst näeb välja nagu õõnsus, mille sees on epiteelkude ja kiuline sein. Tsüst sisaldab tavaliselt eritist - paksu, mitte mädast. Tsüsti mädane sisu on tüüpiline tsüsti moodustumise viimasele staadiumile, mis algab 3-6 kuud pärast protsessi algust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lõualuu tsüsti põhjused

Lõualuu luu tsüst lokaliseerub hambajuure või krooni piirkonnas; parodontiit võib olla tsüstilise õõnsuse tekke provotseerivaks teguriks. Tsüsti arenedes ja suurenedes lõualuu sein järk-järgult kokku variseb, luu resorptsioonib, mis avaldub iseloomuliku krõmpsu kujul hammastele ja lõualuule vajutamisel.

[ 4 ], [ 5 ]

Lõualuu tsüsti sümptomid

Suur tsüst võib oma asukoha küljelt välja paisudes näo kontuuri häirida. Eriti ohtlikud on ülemise lõualuu tsüstid, kuna need kasvavad ülalõualuu siinuse suunas ilma väliste tunnusteta. Tsüsti kasv on alati aeglane, algstaadium kulgeb latentselt ilma kliiniliste tunnusteta. Tsüstiline moodustis võib olla juhuslik leid hambaarsti rutiinse visiidi ajal, kuid 85–90% juhtudest avastatakse tsüst ägenemise ajal, kui see avaldub mädanemisena ja deformeerib lõualuu tugevalt. Hambaarstid peavad kõige raskemateks juhtudeks luukoe hõrenemisest tingitud lõualuu patoloogilisi murde. Teine tõsine tüsistus on suure tsüsti kasv ninaõõnde ja isegi silmakoopa piirkonda.

Lõualuu tsüst võib olla kahte tüüpi: odontogeenne või mitteodontogeenne.

Odontogeenne tsüst on parodontaalsetes kudedes esineva kroonilise, kaugelearenenud põletikulise protsessi otsene tagajärg. Odontogeenne tsüst võib põhjustada üldise joobeseisundi sümptomeid, kuna pika aja jooksul vabastab neoplasm organismi patogeensete mikroorganismide lagunemissaadusi. Joove avaldub kõrgenenud kehatemperatuuri, mööduvate tuimade peavaludena. Tsüsti mädanemine avaldub lõualuu kudede tugevas turses, pulseerivas valus ja asümmeetriliselt paistes näos. Odontogeensed tsüstid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Keratotsüst.
• Follikulaarne tsüst.
• Radikulaarne tsüst.
• Juure tsüst.

Kõigist tüüpidest võib puhtalt luutsüstidena pidada ainult radikulaarseid ja juuretsüste.

1. Radikulaarne tsüst diagnoositakse kõige sagedamini; statistika kohaselt avastatakse seda tüüpi tsüsti 55–60%-l patsientidest, kellel esinevad lõualuu luusüsteemi healoomuliste kasvajate iseloomulikud kliinilised tunnused. Tsüst areneb kroonilise põletiku – periodontiidi – keskel, sageli on selle alguseks granuloom. Radikulaarse tsüsti lemmiklokaliseerimine on ülemise lõualuu luu. Selles piirkonnas võivad tsüstid ulatuda 3–4 sentimeetrini, nad kipuvad hüperplaasiaks õõnsuse seina suunas liikuvate jätkete kujul, samuti muutuvad radikaalsed tsüstid sageli mädaseks, samal ajal kui põletikuline protsess haarab ülalõualuu siinuse, provotseerides hambakatu. Suur tsüst kasvab aeglaselt, hävitades krooniliselt lõualuu luu ja õhendades selle kortikaalset kihti. 3–5%-l on lõualuu radikaalsed hambakatu tsüstid võimelised pahaloomuliseks muutuma.
2. Hambajuure tsüst tekib samuti kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel. See kasvab väga aeglaselt, surub lõualuu luukoele, mis nihkub kompenseerivalt, häirides seeläbi hambaaparaadi normaalset funktsiooni. Juuretsüsti iseloomustavad lõualuu spontaansed patoloogilised murrud, tsüsti tekke raskeks tüsistuseks võib olla osteomüeliit või lõualuu pahaloomuline kasvaja.

Lõualuu tsüsti diagnoosimine

Lõualuu luutsüstid diagnoositakse panoraamröntgeni, ultraheliuuringu ja punktsiooni abil.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lõualuu luu tsüsti ravi

Lõualuu tsüstide ravi on peaaegu alati kirurgiline, mis hõlmab kahjustatud luukoe osalist või täielikku resektsiooni ja kahjustatud hamba võimalikku eemaldamist.