Magneesiumi tekke põhjused ja vere vähenemine

Hüpomagneseemia tekib järgmistel põhjustel.

• Magneesiumi imendumine soolestikus alatoitumise, imendumise, pikenenud kõhulahtisuse tõttu. See on hüpomagneseemia tekke mehhanism ägeda ja kroonilise düspepsia, enterokoliidi, haavandilise koliidi, ägeda soole obstruktsiooni, ödeemilise pankreatiidi, alkoholismi tekkeks.
• Hüperkaltseemia, osmootse diureezi või selliste ravimite nagu silmasisaldust vähendavate diureetikumide, aminoglükosiidide, tsüklosporiini manustamine suurendab magneesiumisisaldust neerude kaudu. Mis tahes kahjustus neerutorudele põhjustab magneesiumi eritumist uriinis. Ligikaudu 30% diabeeti põdevatel patsientidel tekib hüpomagneseemia, kuid raskete haigusseisundite korral on seda raske avastada intravaskulaarse vedeliku mahu vähenemise tõttu. Hüpoglükeemia taustal on diabeet raskem. Suhkurtõvega patsientidel suureneb Mg / kreatiniini suhe uriinis proportsionaalselt haiguse kliinilise käitumise raskusega.

Kliinilises praktikas esineb magneesiumi defitsiit sagedamini kui diagnoositakse (ligikaudu 10% patsientidest).

Magneesium - üks veresoonte toonuse regulaatoritest, soodustab veresoonte laienemist. Rakuvälise magneesiumi väike kontsentratsioon põhjustab vasospasmi või suurendab nende tundlikkust pressiainete suhtes. Intraperasiivne magneesiumisisaldus korreleerub arteriaalse rõhu väärtusega arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Mõningate vererõhku langetavate ravimite toime saavutatakse magneesiumi abil. Müokardi magneesiumisisalduse vähenemist täheldati patsientidel, kes surid müokardiinfarkti ja veres isheemiliste südamehaigustega patsientidel. Magneesiumi kontsentratsiooni järsk langus veres võib olla järsku surma põhjustav põhjus.

Magneesium viitab hüpolipideemilistele ainetele. Hüpomagneseemia aitab kaasa aterosklerootilise protsessi aktiveerimisele. Hüperlipideemia hüpomagneseemia vastu soodustab rasvmaksa infiltratsiooni. Hüpoglükeemia korral väheneb hepariinisisaldusega lipoproteiini lipaasi ja letsitiini kolesterooli atsüültransferaasi aktiivsus. LDL-i kliirensi rikkumine magneesiumi puudumisel selgitab suhkurtõvega seotud hüperlipideemia arengut.

Magneesiumipuudusega suureneb trombotsüütide agregatsioon, aktiveeritakse trombi moodustumise protsessid, seega peetakse magneesiumi looduslikuks antikoagulantiks.

Hüpomagneseemia on alkoholismi ja alkoholist hoidumise sagedane komplikatsioon. Hüpomagneseemiaga kaasneb ka hüpofosfateemia (raske hüperparatüreoidism ja türotoksikoos) ning südame glükosiidide mürgitus.

Magneesiumi uuringu tulemuste hindamisel vereseerumis tuleb alati meeles pidada "vale" hüpomagneseemia, mis võib olla stressi, ägedate nakkushaiguste, hüpovoleemia korral.

Hüpomagneseemia põhjustab sageli hüpokaleemiat ja hüpokaltseemiat, mis kajastub ka kliinilises pildis. Neuroloogilised häired hõlmavad uimasust, segadust, treemorit, tahtmatut lihaste kontraktsiooni, ataksiat, nistageemi, tetanyat ja konvulsioonikahjustusi. EKG korral pikendatakse intervalli PQ ja QT. Mõnikord esinevad eesnäärme- ja ventrikulaarsed arütmiad, eriti digoksiini saavatel patsientidel.

Mõnikord võib tõsiseid südame rütmihäireid korrigeerida magneesiumipreparaatidega (nende intravenoosse manustamisega) isegi juhul, kui traditsiooniline arütmiavastane ravi on ebaefektiivne.

Tuleb rõhutada, et magneesiumipuudus (ja selle liig) organismis on raskesti tuvastatav, mis on tingitud vähest korrelatsioonist magneesiumisisaldusega vereseerumis.

Gipermagniemiya esineb neerupuudulikkus, narkootikumide tarvitamist liitiumi, hüpotüreoidismi, laktatsidoosiga, hepatiit, kasvajad, kasutamine magneesiumi preparaatide tausta diagnoosimata neerupuudulikkus. Tavaliselt ilmnevad kliinilised nähud magneesiumisisalduse kontsentratsiooniga seerumis üle 4 meq / l. Neuromuskulaarsed häired hõlmavad isfleksiat, uimasust, nõrkust, paralüüsi ja hingamispuudulikkust. Kardiovaskulaarsete haiguste hulka kuuluvad hüpotensioon, bradükardia pikenemise PQ intervall, QRS ja QT EKG, täielik atrioventrikulaarblokaadi ja Asüstoolia. Kliiniliste häirete seos magneesiumi kontsentratsiooniga seerumis on järgmine:

• 5-10 meq / l - impulsside läbiviimise viivitus südame juhtimissüsteemi kaudu;
• 10-13 meq / l - sügava kõõluse refleksi kaotus;
• 15 meq / L - hingamisparalüüs;
• rohkem kui 25 meq / l - südame seiskumine diastoolifaasis.

[1], [2], [3], [4], [5]