Marihuaana: sõltuvus, sümptomid ja ravi

Marihuaana on kõige sagedamini tarvitatav ebaseaduslik aine. Marihuaana pikaajalisel tarvitamisel võib tekkida psühholoogiline sõltuvus, füüsiline sõltuvus on väga kerge.

Nagu iga aine, mis tekitab eufooriat ja vähendab ärevust, võib ka marihuaana olla sõltuvust tekitav. Siiski ei ole sageli teatatud liigsest tarbimisest ja võimetusest seda lõpetada. Marihuaanat tarvitatakse tavaliselt episoodiliselt, ilma et see põhjustaks sotsiaalseid või psühholoogilisi häireid. Tarbimise lõpetamisel võib esineda kerge võõrutussündroom, mis sarnaneb bensodiasepiinide omaga, kuid mõned pikaajalised tarvitajad teatavad tarvitamise lõpetamisel unehäiretest ja närvilisusest.

Ameerika Ühendriikides suitsetatakse marihuaanat tavaliselt sigarettidena, mis on valmistatud kuivatatud taime õite ja lehtede tippudest, või hašišina, mis on taime pressitud vaik. Dronabinool, mis on sünteetiline vorm β-9-tetrahüdrokannabinoolist (marihuaana peamine toimeaine), kasutatakse vähi keemiaraviga seotud iivelduse ja oksendamise raviks ning AIDSi-patsientidel isu suurendamiseks. Seda vormi tänaval ei müüda.

[ 1 ]

Marihuaanasõltuvuse sümptomid

Marihuaana suitsetamine tekitab teadvusseisundi, kus mõtted on hajutatud, ettearvamatud ja vabalt voolavad. Aja, värvi ja ruumi tajumine võib muutuda. Tekib üldine heaolu ja lõõgastumise tunne (narkootikumimürgistus). Need mõjud püsivad 2-3 tundi pärast sissehingamist. Puuduvad veenvad tõendid pikaajaliste või jääkmõjude kohta. Tahhükardia, konjunktiivi süstimine ja suukuivus on tavalised. Paljud psühholoogilised mõjud on tõenäoliselt seotud keskkonnaga, kus ainet tarvitatakse. Paanikareaktsioonid ja paranoia esinevad, eriti kogenematutel tarvitajatel, kuid sellised reaktsioonid muutuvad ebatavaliseks, kui kultuurikeskkond on ainega üsna harjunud. Suhtlemis- ja motoorsed oskused vähenevad, sügavuse tajumine ja jälgimisvõime on häiritud ning ajataju on muutunud - kõik see on teatud olukordades ohtlik (nt autojuhtimine, keerukate seadmete käsitsemine). Söögiisu on sageli suurenenud. Marihuaana tarvitamine võib skisofreeniahaigetel psühhootilisi sümptomeid süvendada ja isegi esile kutsuda, isegi kui patsiente ravitakse antipsühhootikumidega.

Marihuaana kriitikud viitavad ulatuslikele teaduslikele tõenditele kahjulike mõjude kohta, kuid enamik väiteid olulise bioloogilise kahjustuse kohta on põhjendamata. Tõendid on erinevad isegi suhteliselt suurte tarvitajate seas ja intensiivselt uuritud valdkondades, nagu immunoloogilised ja reproduktiivsed funktsioonid. Siiski tekivad kanepitarbijatel bronhopulmonaalsed sümptomid (ägeda bronhiidi episoodid, vilistav hingamine, köha, rögaeritus) ja kopsufunktsiooni häired. Need häired hõlmavad muutusi suurtes hingamisteedes, mille kliinilist tähtsust pole tõestatud. Isegi igapäevastel kanepitarbijatel ei teki obstruktiivset kopsuhaigust. Puuduvad teated kopsuvähist inimestel, kes suitsetavad ainult kanepi, võimalik, et seetõttu, et sisse hingatakse vähem suitsu kui tubaka puhul ja suits sisaldab vähem kantserogeene. Biopsiates avastatakse aga aeg-ajalt bronhide koes vähieelseid muutusi, seega võib esineda vähk. Mitmed kontrollitud uuringud on leidnud kognitiivset langust väikestes pikaajaliste, raskete kanepitarbijate rühmades; need andmed vajavad kinnitamist.

Sünnieelse marihuaana tarvitamise mõju vastsündinutele on ebaselge. On teatatud loote sünnikaalu vähenemisest, kuid kui arvestada kõiki tegureid (nt ema alkoholi ja tubaka tarvitamine), on mõju loote sünnikaalule väiksem. n-9-tetrahüdrokannabinool eritub inimese rinnapiima. Kuigi kahjulikku toimet rinnaga toidetavatele imikutele ei ole tõestatud, peaksid imetavad emad ja rasedad naised marihuaana tarvitamist vältima.

Kuna kannabinoidi metaboliidid on püsivad, jäävad uriinianalüüsid pärast iga tarvitamist positiivseks päevi või nädalaid pärast tarvitamise lõpetamist. Testid, mis tuvastavad inaktiivseid metaboliite, tuvastavad ainult tarvitamist, mitte düsfunktsiooni; tarvitajal ei pruugi uriinianalüüsi tegemise ajal uimasti mõjusid olla. Test suudab tuvastada äärmiselt väikeseid koguseid ja on seetõttu tarvitamismustrite kindlakstegemisel väheväärtuslik.