MB-fraktsioon kreatiinkinaasist seerumis

Kreatiini kinaasi MB-fraktsiooni aktiivsuse standardväärtus (norm) seerumis: 6% kogu CC aktiivsusest või 0-24 RÜ / l.

Kreatiinkinaasi südamelihases koosneb kahest isoensüümi: CK-MM (60% kõigist aktiivsus) ja CK-MB (40% kõigist aktiivsus). CK-MB - dimeer, mis koosneb kahest alaühikust: M (lihase) ja B (aju). MB-fraktsiooni ei saa müokardi rangelt spetsiifilisteks pidada. See fraktsioon esindab 3% skeletilihaste kreatiinkinaasi. Kuid suurenenud aktiivsusega CK-MB peetakse kõige spetsiifiline müokardi infarkt - see moodustab rohkem kui 6% kogu CK (25%). Suurenenud CK-MB aktiivsuse täheldati juba pärast 4-8 tundi pärast algust, maksimum saabub 12-24 tundi, 3. Päeval isoensüümi aktiivsus normaliseerunud väärtused tüsistusteta müokardi infarkt. Pärast laienemist müokardiinfarkti tsooni-MB CK aktiivsus suurenenud enam, mis võimaldab diagnoosida müokardi pikema ja korduvad muidugi. KK-MB maksimaalne aktiivsus saavutatakse sageli enne kogu kreatiinkinaasi maksimaalset aktiivsust. Astmest aktiivsuse suurendamise suurendades kreatiinkinaasi-MB ja CK vastab suurusjärku kahjustatud südamelihase tsoone. Kui esimestel tundidel müokardiinfarkti patsiendi jäämine trombolüütilist ravi algas, aktiivsuse tipp kreatiinkinaasitaseme ja CK-MB ilmuda kiiremini kui tavaliselt tingitud kiiremat leostumise ensüümi mõjutatud alal (reperfusiooni tulemused - avatuse taastamist thrombosed pärgarterid).

Veres lagundab karboksüpeptidaas peptiidi dimeeri KK-MB terminali lüsiine koos kahe peamise isovormi moodustamisega: KK-MB ₁ ja KK-MB ₂. Tervisliku inimese seerumis on KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koefitsient 1,5 või vähem. Pärast müokardiinfarkti suureneb KK-MB ₂ aktiivsus kiiresti ja KK-MB ₂ / KK-MB ₁ koefitsient muutub üle 1,5. Kliinilises praktikas kasutatakse seda koefitsienti müokardiinfarkti varase diagnoosimise ja trombolüütilise ravi reperfusiooni alguses.

Läbiviidud uuringud on näidanud, et elektroforeetilise eraldamise inimestel on kreatokinaasidel võimalik välja tuua 2 tüüpi makro-KK-d. 1. Tüüpi makro-KK tähistab IgG-ga seotud CC-MB-d, harvem IgA-ga. Elektroforeesi korral asub 1. Tüüpi makro-KK KK-MM ja KK-MB vahel. Seda leiti 3-4% -l hospitaliseeritud eakatel patsientidest, naistel sagedamini kui meestel. Seda tüüpi kreatiinkinaasi võib patsientide veres olla aastaid ja see ei ole seotud ühegi haigusega. Makro-KK tüüp 2 - mitokondriaalne kreatiinkinaas (oligomeeri mitokondriaalne kreatiinkinaas). Elektroforeesi ajal liigub see katoodisse kui KK-MB. Macro-CC 2. Tüüpi näitab tõsist kahju rakke täheldatakse rasked haigused (müokardi infarkt, šokk, vähk, hepatiit, tsirroos, raske südamepuudulikkus) ja on halb prognostiline märk.

Erinevad kasvajad võivad toota CC-MB või KK-MM, mis moodustavad 60% või rohkem kogu kreatiinkinaasi aktiivsusest. Selles suhtes, kui CK-MB on üle 25% kogu kreatiinkinaasi kogusest, on kahtlustada, et ensüümi aktiivsuse suurendamise põhjusena on tegemist pahaloomulise kasvaja tekkega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],