^

Tervis

A
A
A

Meeste uriinipidamatus

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mõiste "inkontinents" viitab tavaliselt tahtmatule urineerimisele – eriti meeste uriinipidamatusele. See probleem võib esineda igas vanuses, kuid see ei ole kunagi eraldi patoloogia. Tavaliselt on see mitmete erinevate haigusprotsesside tagajärg organismis. Uriinipidamatus ei ole lihtsalt tüütus, vaid ka elukvaliteedi langus, raskuste tekkimine kodus ja tööl, probleemid perekonnas, mis üldiselt avaldab patsiendile palju psühholoogilist survet. Mida pean teadma selle häire kohta ja kuidas sellega toime tulla? [ 1 ]

Epidemioloogia

Alla kuueaastastel poistel võib esineda füsioloogiline uriinipidamatus. Umbes kuueaastasest eluaastast alates peaks lapsel aga juba olema täielik kontroll uriinierituse üle. Täiskasvanute puhul esineb vähemalt ühel kahesajast inimesest mõnikord urineerimiskontrolli kaotuse juhtumeid. Üldiselt mõjutab uriinipidamatus umbes 1% üle 18-aastastest patsientidest.

Uriinipidamatus on vanematel meestel harvem kui naistel. [ 2 ]

Põhjused meeste uriinipidamatus

Enne uriinipidamatuse ravile mõtlemist on vaja kõigepealt välja selgitada probleemi põhjus, sest just selle kõrvaldamisega on vaja alustada ravimeetmetega. Seega peetakse peamisteks "meessoost" põhjusteks järgmisi: [ 3 ]

  • Eesnäärme adenoom, muud kasvajalised protsessid;
  • Varasemad operatsioonid, mis võisid mõjutada urogenitaalsfääri tööd;
  • Kusejuha fistul;
  • Neuroloogilised häired (aju tsirkulatsioonihäired, Alzheimeri või Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos);
  • Peavigastused;
  • Seljaaju vigastused;
  • Kuseteede nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Pikaajaline ravi antidepressantide, diureetikumide, antihistamiinikumide, rahustitega;
  • Alkoholi või ravimite kuritarvitamine;
  • Stressirohked seisundid, vaimsed häired;
  • Kuseteede arenguhäired;
  • Vaagnapõhja elundite prolaps;
  • Urolitiaas;
  • Vanusega seotud lihaskonna nõrgenemine, kusiti valendiku suurenemine.

Riskitegurid

Meeste uriinipidamatuse esinemist soodustavad tegurid on järgmised:

  • Vanem iga;
  • Sümptomite kompleksne SNMP;
  • Kuseteede süsteemi nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Funktsionaalsed häired;
  • Neuroloogilised haigused;
  • Prostatektoomia;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Pathogenesis

Meeste uriinipidamatus võib tekkida nii sisemiste kui ka väliste põhjuste tõttu. Näiteks on selle põhjuseks sageli ebaõnnestunud kirurgiline sekkumine kuseteedesse: see võib olla kasvajate eemaldamine, kuseteede terapeutilised manipulatsioonid jne. Olulist rolli mängivad ka põit, eesnääret ja kusiti mõjutavad infektsioonid. Rasketel juhtudel võib uriinipidamatus olla adenoomi või eesnäärmevähi tagajärg.

Eakatel patsientidel võib see probleem tekkida adenoomioperatsiooni tõttu, kuid mõnikord on uriinipidamatus vereringe- või neuroregulatsioonihäire tagajärg.

Peamisteks soodustavateks teguriteks peetakse kesknärvisüsteemi häireid, nagu sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi jne. Teisel kohal on KNS-i toksiline toime, mida täheldatakse kroonilise alkoholismi või endokriinsete haiguste korral.

Mõnedel patsientidel on põhjus "varjatud" siseorganite interpositsiooni rikkumises, mis sageli tekib täieliku füüsilise aktiivsuse puudumise või liigse füüsilise koormuse, urovesikaalse lihaskonna ja sulgurlihaste omaduste halvenemise korral. Harvemini on probleem seotud kiiritusravi, psühhotroopsete ravimite ja diureetikumide mõjuga. [ 4 ]

Sümptomid meeste uriinipidamatus

Uriinipidamatus – näiteks öise une ajal – võib olla ainus haigusnäht, kaebus, millega patsient arsti juurde abi saamiseks pöördub. Mõnel patsiendil tekib ebanormaalne urineerimine ilma täiendavate sümptomiteta, teistel aga ärevus, öised ärkamised, unehäired.

Meestel esineb une ajal uriinipidamatust erinevate intervallidega. Samal ajal eritub erinev vedeliku maht - 150–350 ml ja rohkem. Teatud arv patsiente teatab uriinipidamatusest mitte ainult öösel, vaid ka päeval - sellised urineerimisaktid on sageli valulikud ja tungivad. Uriinipidamatus on eriti levinud jahedamatel aastaaegadel.

Esimesed uriinipidamatuse "klassikalise" variandi tunnused on järgmised:

  • Kontrollimatu uriinieritus tilkade või tilgadena, mida täheldatakse kontrollitud urineerimise vahel (nt öösel);
  • Mittetäieliku urineerimise tunne;
  • Võimetus uriinieritust tungiva urineerimise ajal tagasi hoida.

Praktikast nähtub, et mida vanem on patsient, seda rikkalikum on uriinipidamatuse kliiniline pilt. Näiteks vanemas eas esineb meestel mõnikord samaaegselt uriini- ja roojapidamatust, mis on eriti levinud isikutel, kes on varem kannatanud alkoholisõltuvuse all. Sellises olukorras ei piisa ainult ravimitest: oluline on rakendada terviklikku lähenemisviisi, mis hõlmab LFK-d ja Kegeli harjutusi.

Noorte meeste uriinipidamatus tekib alkoholimürgistuse korral: suures koguses alkoholi tarvitamine kahjustab paljusid ajuosi, mis mõjutab kuseteede tööd. Raske füüsilise töö, raskete esemete tõstmise ja kandmise tõttu uriinileke, mis on otseselt seotud lühiajalise ja tugeva rõhu tõusuga kõhuõõnes, ei ole haruldane.

Öise urineerimise kontrolli puudumine on probleemi kõige levinum, kuid mitte ainus sümptom.

Uriinipidamatusega meestel pärast 50, 60, 70 eluaastat kaasnevad sageli:

  • Päevase uriinilekkega;
  • Fekaalne inkontinentsi;
  • Rahutus, unehäired;
  • Pidev ärevus, paanikahood;
  • Valu väliste suguelundite piirkonnas;
  • Ebamugavustunne kusitis urineerimise ajal;
  • Hägune uriin;
  • Kõrgenenud kehatemperatuur;
  • Sagedased urineerimisvajadused, polüuuria.

Eakate meeste uriinipidamatus ehk seniilne uriinipidamatus kaasneb peaaegu alati mitmesuguste somaatiliste häiretega, mis on seotud keha üldise seisundi ja teiste, sagedamini krooniliste haiguste esinemisega. Kõige levinumad on unetus või unisus, seede- ja isuhäired, südame rütmihäired, õhupuudus, potentsiprobleemid, pearinglus. Depressiooni psühholoogilised tunnused, mis on iseloomulikud uriinipidamatuse all kannatavatele eakatele patsientidele, võivad olla "maskeeritud" arvukate kehaliste kaebuste taha.

Keeruline ja keeruline probleem on uriinipidamatus meestel pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni. Reeglina on selliste häirete põhjuseks häiritud innervatsioon, kusiti eesnäärme lihaskonna tihenemine ja armistunud muutuste teke. See tähendab üldiselt kusiti sulgurlihase talitlushäireid. Väärib märkimist, et enamikul patsientidest kaob probleem umbes aasta pärast operatsiooni.

Igal teisel insuldiga haiglaravil oleval patsiendil esineb mingil määral uriinipidamatust. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad leke naeru või köhimise ajal ning kontrollimatu urineerimisvajadus. Meeste uriinipidamatus pärast insulti on eriti väljendunud, mis mõjutab negatiivselt patsientide üldist emotsionaalset meeleolu, võib põhjustada depressiooni ja isegi inimese soovimatust pärast haiglaravi koju naasta. Oluline on patsiendile mõista anda, et tema probleem on lahendatav ning haigust saab ja tuleb ravida, et hiljem uuesti täisväärtuslikku elu elada ilma selle kvaliteeti muutmata. [ 5 ]

Etapid

Rahvusvahelise ICS Seltsi esitatud teabe kohaselt on uriinipeetusel neli etappi:

  • I - kerge staadium, mille puhul Pad-testi tegemisel 1 tunni jooksul kaotatakse vähem kui 10 g;
  • II - mõõdukas staadium, mille puhul 1-tunnise Pad-testi käigus kaob uriini 11–50 g;
  • III - raske staadium, mille korral Pad-testi tegemisel 1 tunni jooksul kaob 51–100 g vedelikku;
  • IV - väga raske staadium, mille korral Pad-testi tegemisel kaob uriini üle 100 g tunni jooksul.

Vormid

Meditsiinis on meestel uriinipidamatuse mitu variatsiooni, mis mõjutavad otseselt raviskeemi määramist:

  • Kerge uriinipidamatus meestel võib olla tingitud aju, mehe närvisüsteemi ja lihaskonna tasakaalu häiretest. Sageli saab probleemi kergest astmest lahti elustiili, une- ja puhkerežiimi kohandamise ning stressi ja muude provotseerivate tegurite kõrvaldamisega.
  • Uriinipidamatus meestel on seisund, mille puhul patsient tunneb urineerimisvajadust, kuid ei suuda seda kontrollida ega taluda enne, kui saab tualetti minna. Seda tüüpi uriinipidamatus on tüüpiline suhkurtõve, Parkinsoni tõve ja insuldijärgsete seisunditega patsientidele.
  • Meeste alkohoolne uriinipidamatus on seotud mitme põhjusega korraga: see on kõrgema närvitegevuse depressioon (teadvuse langus ja keha füsioloogilise tungi kontrollimise võime kaotus), suurenenud diurees (alkohol suurendab toodetava vedeliku hulka) ja vaagnapõhja lihaskonna toonuse langus. Seda tüüpi probleem kaob iseenesest pärast alkoholi ärajätmist.
  • Meeste uneaegset uriinipidamatust nimetatakse öiseks enureesiks ja see viitab tahtmatule uriinieritusele öise une ajal, mis ei ole tingitud füüsilisest häirest (somaatilisest haigusest). Öine uriinipidamatus võib olla tihedalt seotud noktuuriaga, mis on sagedane öine urineerimine.
  • Sagedane urineerimine, uriinipidamatus meestel võivad olla põhjustatud nakkusprotsessidest, soolehäiretest, joobeseisundist, aga ka muudest põhjustest, mis häirivad neuromuskulaarset aktiivsust ja mõjutavad negatiivselt põie funktsiooni. Kui väline provotseeriv tegur kõrvaldatakse, on võimalik saavutada uriinierituse protsessi iseseisev reguleerimine.
  • Meeste tilkinkontinentsi nimetatakse ka ülevooluinkontinentsiks või paradoksaalseks kusiti inkontinentsiks. Seda tüüpi häire on sageli tingitud kusiti ummistumisest hüpertrofeerunud eesnäärme või muude kasvajaliste protsesside poolt. Selle tulemusena eritub uriinivedelikku väikestes kogustes, kuid sageli tilkadena.
  • Kiire uriinipidamatus meestel on üks tunginkontinentsi nimetustest, mille tunnuseid oleme eespool käsitlenud.
  • Stressinkontinentsi meestel on kõige levinum ja see on uriinivedeliku "kaotus" füüsilise pingutuse, naeru, köhimise või muu tegevuse ajal, mis põhjustab kõhu rõhu suurenemist.
  • Meeste osaline uriinipidamatus on sageli põhjustatud välisest tegurist ja kaob, kui see mõju on möödas. Sellise osalise uriinipidamatuse kõige levinumad põhjused on tsüstiit, suur alkoholitarbimine, diureetikumide tarvitamine, kõhukinnisus jne.
  • Püsiv uriinipidamatus meestel on sageli segatüüpi ning seda määrab kiireloomulisuse ja stressimehhanismide koosmõju. Enurees koos põie ülevooluga on sageli detruusori kontraktiilsuse vähenemise, kusiti laienemise ja sulgurlihase ebapiisava funktsiooni tagajärg.
  • Uriinilekkeid pärast urineerimist meestel nimetatakse ka "tilgutamiseks": probleem tekib isegi siis, kui patsient võtab pärast urineerimist aega, püüdes eemaldada "iga viimase tilga". Eristatakse kahte tüüpi leket: pärast urineerimist ja jääktilku. See on tingitud põie mittetäielikust tühjenemisest urineerimise ajal: vedelik koguneb kuseteedesse näiteks eesnäärme adenoomi või vaagnalihaste nõrkuse tõttu.

Tüsistused ja tagajärjed

Meeste uriinipidamatuse kõige sagedasemate tüsistuste hulgas rõhutavad eksperdid nakkus-põletikulisi protsesse ja teisi kuseteede haigusi. Lisaks tekivad uriinipidamatuse all kannatavatel patsientidel sageli ebakindlus ja madal enesehinnang, suurenenud ärevus, tekivad neuroosid. Sellistel inimestel on raske kodust pikaks ajaks lahkuda või sõprade või sugulaste juures ööbida. Uriinipidamatusega meeste elukvaliteet langeb märkimisväärselt, tekivad mitmesugused vaimsed häired. Haige inimene võib muutuda depressiooniks, ärrituvaks, endassetõmbunuks või agressiivseks.

Selliste talitlushäirete tekke vältimiseks on vaja proovida probleemiga toime tulla – mida varem, seda parem. Ravi peaks olema terviklik, järgides rangelt kõiki arsti soovitusi. Ravi edukuses on suur tähtsus haige inimese perekonnal: ainult täieliku mõistmise, usalduse ja toetuse korral saab olla kindel ravi positiivses tulemuses.

Diagnostika meeste uriinipidamatus

Meeste uriinipidamatuse diagnoosimiseks määratav standardne uroloogiline uuring hõlmab tavaliselt järgmist:

  • Arsti konsultatsioon koos anamneeside kogumise, diferentsiaaldiagnoosi ja edasiste diagnostiliste sammude määramisega;
  • Uroloogiline uuring koos seemnekanali ja munandite palpatsiooniga;
  • Kõhuõõne organite ja kuseteede ultraheli;
  • Vaagna ja munandikoti veresoonte võrgustiku kodeeritud ultraheliuuring;
  • Rektaalse eesnäärme ultraheli protseduur.

Soovitatav on teha järgmised testid:

  • Üldine vereanalüüs (üksikasjalik valem, sealhulgas meessuguhormoonide taseme uuring);
  • Uriinianalüüs;
  • PSA (vähi marker) vereanalüüs.

Instrumentaalset diagnoosi täiendab sageli uroflomeetria, mis on meetod alumiste kuseteede urodünaamika häire, st detruusori kontraktiilsuse, määramiseks. Lihtsamalt öeldes on uroflomeetria protseduur uriini voolukiiruse otseseks registreerimiseks urineerimisakti ajal. See on vajalik lihaskonna toonuse, kontraktiilse aktiivsuse ja kusiti läbitavuse kokkuvõtlikuks hindamiseks. [ 6 ]

Samuti praktiseeritakse köhateste (täispõiega), kiiritus-, endoskoopilisi, urodünaamilisi ja funktsionaalseid uuringuid.

Diferentseeritud diagnoos

Selliste haiguste korral tuleks teha diferentsiaaldiagnoos:

  • Oligofreeniline kuseteede häire (kaasasündinud dementsusega poistel 7-10-aastastel);
  • Kuseteede häired skisofreenia ja skisofreenia-sarnaste sümptomite komplekside korral;
  • Maniakaal-depressiivne sündroom;
  • Hüperdünaamiline sündroom (4–10-aastastel poistel);
  • Epilepsia;
  • Neurootiline või neurootilisele sarnane enurees.

Üsna sageli avaldub meestel uriinipidamatuse varjus hoopis teine haigus, mille puhul uriinipidamatus ise on vaid taustamärk. Seetõttu on oluline vaadata üle kõik võimalikud uriinipidamatusega seotud patoloogiad:

  • Allergilised haigused;
  • Endokriinsed häired;
  • Öised apnoed või mittetäielik hingamisteede obstruktsioon.

Ravi meeste uriinipidamatus

Meeste uriinipidamatus ei ole alati patoloogia, mis vajab spetsiaalset ravi. Näiteks laste ja noorukite puhul võib arst piirduda üldiste soovitustega ja psühhoterapeudiga konsulteerimisega. On vaja järgida joomise režiimi, välistada stressifaktorid, kohandada toitumist ja seedimist ning normaliseerida und.

Täiskasvanutel on ravitaktika oluliselt erinev. Sageli kasutatakse ravimeid või isegi kirurgilist ravi, kuna uriinipidamatus tekib sageli krooniliste nakkusprotsesside, traumaatiliste vigastuste või uriinierituse häirete taustal. [ 7 ]

Võimalikeks ravimeetoditeks peetakse järgmist:

  • Sünteetilise vasopressiini analoogi kasutamine endokriinse tasakaalu taastamiseks;
  • Silelihaste spasmide leevendamine spasmolüütikumidega;
  • Antibiootikumravi mikroobsete infektsioonide vastu võitlemiseks;
  • Psühhoteraapia stressi ja ärevuse korral;
  • Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete plastika.

Kuidas ravida uriinipidamatust meestel kodus?

Tihti saab mees uriinipidamatuse probleemi ise lahendada, näiteks mõningaid oma harjumusi muutes. Kui uriinipidamatus tekib öise une ajal, saab seda korrigeerida, piirates vedeliku tarbimist pärast kella 2.00 öösel. Probleemi saab kõrvaldada.

Samuti on oluline vältida uriinieritust suurendavaid toite, näiteks arbuusi, maasikaid ja jõhvikaid. Populaarsed joogid nagu kohv, must või roheline tee, alkohol (sh õlu) omavad samuti diureetilist toimet ja neid tuleks vältida.

Soovitatav on järgida nn Krasnogorski dieeti:

  • Enne magamaminekut söö soolatud kala või soolatud musta leiba;
  • Päeva viimase lonksu vett saab juua neli tundi enne magamaminekut.

Magamiskoht on vaja korralikult korraldada. Meeste öise uriinipidamatuse korral tuleks valida kindla alusega madrats: see hoiab selgroogu kindlalt ja parandab närvisignaalide ülekannet.

Mõnikord soovitavad eksperdid äratuskella seadistada nii, et see ärataks patsiendi umbes 3 tundi pärast magamaminekut – et ta saaks tualetti minna.

Stressi ja foobiate vältimiseks on hädavajalik astuda samme. Tasakaalustatud ja rahulikud mehed kannatavad uriinipidamatuse all palju harvemini.

Meeste uriinipidamatuse tabletid

Kusepõie aktiivsuse normaliseerimiseks kasutatakse sageli antikolinergilisi ravimeid. Apteegikettides esindavad selliseid ravimeid tavaliselt Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol jne. Lisaks neile võite kasutada lihaseid lõõgastavaid ravimeid - näiteks Vesicar, Toviaz jne.

Kui meeste uriinipidamatus on seotud eesnäärme adenoomiga, võib arst välja kirjutada α-adrenoblokaatorite rühma kuuluvaid vererõhku langetavaid ravimeid – näiteks terasosiini. See ravim laiendab artereid ja veene, vähendades perifeerset resistentsust. Terasosiini annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Enamasti on ravim efektiivne päevases annuses 1–5 mg 1–2 annusena, kuid tulemus võib olla märgatav mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi algust. [ 8 ]

Ravimid, mida arst saab välja kirjutada

Ravimi nimi

Iseloomustus

Annustamine ja kõrvaltoimed

Pantogaam

Normaliseerib ajutegevust, soodustab impulsside nõuetekohast edastamist põiest ajju.

Määratud 2 tabletti pool tundi pärast sööki, kolm korda päevas, kolme kuu jooksul. Kõrvalnähud: allergiline riniit, konjunktiviit.

Glütseeditud

Näitab rahustavat toimet, leevendab pingeid, parandab und, säilitades samal ajal tundlikkuse.

Kandke keele alla kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul. Kõrvaltoimed: allergia.

Phenibut

Optimeerib aju ainevahetust, stabiliseerib und, vähendab ärevust.

Võtke 1 tablett päevas 7-10 päeva jooksul. Kõrvaltoimed: hepatotoksilisus, allergiad, unehäired, emotsionaalne labiilsus.

Melipramiin

Suurendab põie mahtuvust, optimeerib sulgurlihase funktsiooni, lõdvestab põie seinu.

Seda on ette nähtud 1 tablett kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Kõrvalnähud: tahhükardia, hüpotensioon, treemor, paresteesiad.

Radedorm

Leevendab põie lihaste spasme, parandab öist und.

Võtke 1 tablett pool tundi enne magamaminekut. Kõrvaltoimed: unisus, energiapuudus, aeglased psühhomotoorsed reaktsioonid.

Driptan

Kõrvaldab põie ülitundlikkuse, lõdvestab silelihaseid, vähendab põie kontraktiilset aktiivsust.

Võtke 1 tablett kuni 3 korda päevas (tingimata üks kord - enne magamaminekut). Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, iiveldus, segasus, pearinglus.

Spazmex

Suurendab sulgurlihase toonust, lõdvestades samal ajal kusiti seinu.

Võtke 1 tablett kuni 3 korda päevas enne sööki 3 kuu jooksul. Kõrvaltoimed: suukuivus, tahhükardia, iiveldus.

Desmopressiin

Võimaldab vähendada toodetud uriinivedeliku mahtu.

Annus määratakse individuaalselt. Ravi on pikk - kuni 2-3 kuud. Kõrvalnähud: turse, peavalu, krambid, riniit, ninaverejooks.

Minirin

Aeglustab neerufunktsiooni, vähendab uriinierituse mahtu.

Võtke üks annus enne magamaminekut. Ravi jätkatakse kuni 3 kuud. Kõrvaltoimed: vererõhu tõus, kuumahood, krambid.

Vitamiinid põie funktsiooni korrigeerimiseks

Multivitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid soovitatakse võtta kahe nädala kuni kahe kuu pikkuste kuuridena. Soovitav on ravimeid vaheldumisi kasutada, konsulteerides eelnevalt arstiga.

  • Prolite on taimne ravim, mis parandab kuseteede funktsionaalset võimekust. Võtke 5 kapslit kolm korda päevas.
  • Prolite Super on pikaajalise toimega taimne ravim, mis ennetab põie ja kusiti põletikuliste patoloogiate teket. Soovitatav on võtta 1-2 kapslit kolm korda päevas koos toiduga.
  • Monurel Previcist - jõhvikaekstrakt, mida soovitatakse tsüstiidi ja teiste kuseteede haiguste ennetamiseks. Võtke 1 tablett toodet üks kord päevas.
  • Uroprofit on jõhvika-, leesika-, osi- ja askorbiinhappe baasil valmistatud taimne preparaat. Seda võetakse 1 kapsel kaks korda päevas koos toiduga.
  • Tsüstotransit on ravim, millel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime.

Samuti on uriinipidamatusega patsientide kompleksse ravi osana tingimata ette nähtud A-vitamiin, tokoferool, B-vitamiinid, niatsiin, askorbiinhape.

Meeste uriinipidamatuse seadmed

Uriinipidamatus raskendab oluliselt nii mehe enda kui ka tema ümbritsevate inimeste elu. Mõnel juhul soovitatakse patsientidel kasutada mitmesuguseid spetsiaalseid vahendeid, mis aitavad minimeerida piiranguid ja võimaldavad lihtsaid ja tavapäraseid tegevusi teha nagu varem. Seega aitavad uroloogilised sidemed ja spetsiaalsed imavad aluspüksid (nagu "mähkmed") vajadusel kodust lahkuda ja isegi tööle minna, kartmata juhuslikku uriinipidamatuse episoodi.

Meeste uriinipidamatusega mähkmed võimaldavad teil puhkeolekus voodis ebamugavust mitte tunda ning hõlbustavad oluliselt ka voodihaige eest hoolitsemist. Neid tooteid on saadaval erinevat tüüpi ja variantidena, seega saab neid sobitada iga uriinipidamatuse astmega.

Kui uriinipidamatuse probleem on väike ja avaldub ainult uriini tilkumisena, saab probleemi lahendamiseks kasutada spetsiaalseid uroloogilisi sidemeid ja retentsioonialuspesu. Meeste uriinipidamatuse korral kasutatav aluspesu "peidab" sideme, nii et see pole riiete all nähtav – isegi kui tegemist on laitmatu ülikonnaga. Sellise tandemi "sideme-aluspesu" kasutamine võimaldab patsiendil tegeleda oma tavapäraste lemmiktegevustega, käia tööl ja isegi aktiivselt lõõgastuda.

Teiste populaarsete hügieenitarvete hulka kuuluvad spetsiaalsed uriinikogujad, mis on mõeldud uriinivedeliku kogumiseks ja vastuvõtmiseks. Meeste uriinipidamatuse korral kasutatavad uriinikogujad võivad olla kaasaskantavad (püsivaks kandmiseks), voodi külge kinnitatavad (voodi lähedale kinnitamiseks), ühekordselt kasutatavad või korduvkasutatavad. Tavaline kogumiskomplekt sisaldab uriinianumat, kinnitustarvikut ja torusid vedeliku äravooluks. Mõnikord on anumad täidetud spetsiaalse geeliga, mis imendub 2 päeva ilma ebameeldivat lõhna eraldamata.

Teine seade on uroloogiline meeste uriinipidamatuse klamber, mida nimetatakse Cunninghami peeniseklambriks. See on suhteliselt hõlpsasti kasutatav seade, mis avaldab kusitile rangelt vajalikku survet, et peatada uriinivedeliku kontrollimatu väljavool. Klamber kinnitatakse umbes peenise keskele, kasutades uriinierituse kontrollimiseks kõige mugavamat survetaset.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia võib uriinipidamatusega meestel sageli abiks olla. Selle probleemi lahendamiseks on teadaolevalt mitu protseduuri:

  • Elektrouni – protseduur aitab normaliseerida närvisüsteemi. Soovitatav meestele, kes kannatavad neuroloogilise uriinipidamatuse all.
  • Darsonval põie projektsioonipiirkonnas - aitab parandada ureetra sulgurlihase lihaste toonust.
  • Magnetoteraapia - kõrvaldab põie spasmi, mis sageli viib uriinipidamatuseni.
  • Elektroforees - stabiliseerib närvisüsteemi funktsiooni.

Lisaks kasutatakse refleksoteraapiat nn "valvekoera reflekside" tekke soodustamiseks:

  • Parafiinravi, osokeriit, mudaravi nimmepiirkonnas;
  • Hüdroteraapia ("vihm", tsirkuleeriv dušš, okaspuu-lämmastik, pärl, soolavannid);
  • Nõelravi.

Lapsepõlves harjutatakse ravi sageli lapse suhtlemise kaudu delfiinide, hobuste ja teiste loomadega.

Rahvapärane ravi

Rahvapärased ravimeetodid aitavad kehal probleemiga kiiremini toime tulla ja ennetada uriinipidamatuse kordumist.

  • 2 tl jahubanaani ürti valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse kaane all tund aega. Kurnatakse ja võetakse 1 spl 30 minutit enne iga sööki.
  • 5 tl Salvei valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse mitu tundi, seejärel hakatakse võtma 200 ml kolm korda päevas.
  • Joo sibulakestade keetmist, lonks paar korda päevas.
  • Lisa toidule kuiva jahvatatud koirohi, tilli seemneid.

Nõuetekohaselt valitud rahvapärane ravim ei asenda uimastiravi, vaid parandab selle kvaliteeti ja aitab funktsionaalset häiret kiiremini kõrvaldada.

Taimne ravi

Kusepidamatuse ravis võib kasutada rahvapäraseid retsepte. Kuid tuleb meeles pidada, et kõiki taimseid komponente, leotisi jne saab võtta alles pärast arsti nõusolekut. Kõige populaarsemate rahvapäraste ravimite hulgas on eriti olulised järgmised:

  • Pohlamoosikesed või tee;
  • Naistepuna infusioon;
  • Loorberilehtede keetmine;
  • Raudrohu ürdi infusioon;
  • Arnikaõite infusioon või taime risoomi keetmine.

Lisaks on näidustatud rahustavate ja rahustavate omadustega taimsed ravimid. Selliste taimede hulka kuuluvad palderjan, lagrits, emaürt, lambakoer, apteegitill.

Tilli peetakse meeste uriinipidamatuse raviks suurepäraseks ja tõhusaks vahendiks. Tilliseemnete infusiooni valmistamiseks koguses 1 spl. Valage termosesse, valage peale 200 ml keeva vett, katke kinni ja laske üleöö (või kaheksa tundi) tõmmata. Saadud vahendit juuakse hommikul pärast magamaminekut tühja kõhuga. Seega korrake iga päev 10 päeva jooksul. Seejärel peaks olema 10-päevane paus, mille järel kuuri korratakse uuesti.

Homöopaatia

Paljudel juhtudel on homöopaatial uriinipidamatuse korral hea mõju. Seda meetodit on pikka aega edukalt kasutatud naiste, meeste ja isegi laste raviks. Sellist ravi saab aga määrata ainult homöopaatiline arst, võttes arvesse mitte ainult haiguse iseärasusi, vaid ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Näiteks fosforil põhinevaid homöopaatilisi ravimeid saab kasutada seltsiva iseloomuga meeste raviks, kes eelistavad juua jahedaid jooke. Seepiapõhiseid ravimeid soovitatakse patsientidele, kellel esineb uriinipidamatust naerdes või köhides ning öösel esimese kahe tunni jooksul pärast uinumist.

Pulsatilla on näidustatud neile, kes kannatavad urogenitaalsfääri nakkuslike ja põletikuliste protsesside all, samuti hüperemotsionaalse, tundliku ja kapriisse loomusega inimestele.

Gelsemiumit määratakse juhul, kui uriinipidamatusega kaasnevad ärevus ja stressirohked olukorrad. Natrium muriaticumit kasutatakse siis, kui probleem tekib keerulise pereolukorra taustal – näiteks lahutus, lähedaste kaotus jne.

Annused määratakse alati individuaalselt ja igal üksikjuhul eraldi.

Kirurgiline ravi

Operatiivne ravi viiakse läbi:

  • Omandatud stressinkontinentsi korral;
  • Segatüüpi uriinipidamatuse korral, kus domineerib stress;
  • Kui haigus süveneb kiiresti;
  • II ja III staadiumi uriinipidamatusega patsientidel medikamentoosse ravi efektiivsuse puudumisel.

Üks peamisi kirurgilise sekkumise meetodeid on kunstliku kusiti sulgurlihase implanteerimine – protees, mis asendab patsiendi enda sulgurlihast, mis on ebaõnnestunud. Sellise operatsiooni edukuse määr on hinnanguliselt 75%. Umbes 20% juhtudest võib implantaadi funktsiooni korrigeerimiseks olla vajalik teine sekkumine.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustuseks võib olla:

  • Kusejuha striktuur;
  • Kuseteede nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Kusejuha divertikul;
  • Üliaktiivne põis;
  • Kõverdunud, väikese mahuga põis.

Operatsioon viiakse läbi penoskrotaalse ligipääsu või perineumi sisselõike kaudu. Patsient jääb haiglasse umbes kolm päeva ja kateeter eemaldatakse 24 tundi pärast operatsiooni. Sulgurlihase aktiveerimine on võimalik alles pärast selle lõplikku kinnitumist – see tähendab umbes poolteist kuud pärast paigaldamist. Patsient kantakse registrisse kohustusliku regulaarse iga-aastase uroloogi külastusega. [ 9 ]

Võimlemine, Kegeli harjutused meestele uriinipidamatuse korral

Vaagna diafragma asub perineumi tagumises osas kolmnurga kujul: selle ülemine punkt on suunatud õndraluu poole ja külgmised nurgad on suunatud istmikunõgude poole. Suured lihaskobarad hoiavad kinni siseorganeid ja tõmbavad tagasi pärasoole ja kusiti väljapääsuavasid. Urineerimisvajaduse tagasihoidmisel on selgelt tunda lihaseid, mis vastutavad uriinivedeliku tagasihoidmise eest. Kui suudate neid lihasgruppe kontrollida, saate urineerimist tagasi hoida, et vältida inkontinentsi teket. Sel eesmärgil kasutatakse Kegeli tehnikat - spetsiaalseid harjutusi, mis mõjutavad peamisi diafragma punkte.

Selliseid harjutusi tuleks regulaarselt teha:

  • Urineerimise ajal peatage urineerimisvool paariks sekundiks ja jätkake seejärel urineerimist (ärge laske kusiti sõrmedega kinni pigistada);
  • Kui teil on äärmuslik erektsioon, riputage peenisele rätik ja proovige seda perineaallihastega tõsta;
  • Pingulda ja lõdvesta oma kõhulihaseid kogu päeva jooksul, umbes 25 liigutust päevas.

Eksperdid väidavad, et Kegeli tehnika on taskukohane, kuid tõhus meeste uriinipidamatuse ravi. Paranemist on täheldatud 70%-l patsientidest.

Meeste uriinipidamatuse harjutused

LFK harjutused võimaldavad taastada nõrgenenud lihaseid, mis vastutavad põie piisava toimimise eest. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad harjutused:

  1. Patsient lamab selili, asetab käed mööda keha, ajab need laiali ja asetab peopesad ülespoole, hingab sügavalt sisse. Too peopesad rinnale kokku, painuta küünarnukid ja aseta käed uuesti mööda keha, hingates järk-järgult välja. Korduste arv on 4-6.
  2. Patsient lamab selili, käed piki keha. Vaheldumisi puudutage ühe ja teise jalaga vastasjäseme reit. Korduste arv on 6-8.
  3. Patsient lamab selili, käed küünarnukkidest kõverdatud. Patsient toetub küünarnukkidele ja kukale, tõuseb püsti, sissehingamisel painutab käsi ja väljahingamisel heidab end uuesti lamama.
  4. Patsient lamab kõhuli, painutab küünarnukid ja asetab käed näo lähedale. Toetub käsivartele, tõsta pea ja ülakeha üles, hinga sisse. Väljahingamisel naase algasendisse.
  5. Lamades kõhuli, aseta käed otsaesise alla. Tõsta sirgeid jalgu kordamööda, pingutades samal ajal päraku lihaseid.
  6. Patsient lamab selili, jalad põlvedest kõverdatud, üksteise vastu surutud. Põlved esmalt vasakul, seejärel paremal küljel (pea ja õlavöötme liikumine ei tohiks toimuda).
  7. Tõstab vaagnapiirkonda, keskendudes küünarnukkidele ja kandadele, samal ajal pingutades päraku lihaseid. Korduste arv - alates 3-st.
  8. Lamavas asendis tõsta sirged jalad üles, aja need laiali, painuta põlvi ja siruta jalad uuesti. Naase algasendisse.

Harjutuste sooritamisel ärge kiirustage. Lähenemiste arvu tuleks järk-järgult suurendada.

Ärahoidmine

Uriinipidamatus võib mõjutada absoluutselt iga meest, olenemata vanusest. Selle probleemi tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida mitmeid spetsialistide soovitusi:

  • Suitsetamisest loobumiseks;
  • Minimeerida alkoholi tarbimist;
  • Järgige tasakaalustatud toitumise põhimõtteid;
  • Vältige toitudes maiustusi, vürtsikaid vürtse ja suurt soola hulka;
  • Vältida kõhukinnisust;
  • Kontrolli veresuhkru ja kolesterooli taset;
  • Juhtige aktiivset eluviisi, tegelege füüsilise treeninguga.

Kegeli harjutusi peetakse uriinipidamatuse ennetamise spetsiifiliseks meetodiks.

Prognoos

Ravi soodsa tulemuse lõplik kriteerium on normaalse urineerimise taastamine, uriini jääkmahu puudumine ja probleemi kordumise sümptomite puudumine.

Kirurgiline sekkumine on edukas enam kui 70% juhtudest, kuid enam kui 20% patsientidest kannatab jätkuvalt uriinipidamatuse all. Seksuaalfunktsiooni häired (ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal) võivad olla selle operatsiooni tüsistus.

Üldiselt peetakse meeste uriinipidamatust lahendatavaks probleemiks, kui pöörduda varakult uroloogi poole ja järgida kõiki tema soovitusi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.