Meniskuse rebend

Põlveliigesed on sageli suure surve ja vigastuste all. Üks ebameeldivamaid vigastusi, mis esineb üsna sageli, on meniski rebend.

Meniskid on spetsiaalsed kõhrekoest valmistatud pehmendavad padjad põlveliigestes. Enamasti on kahjustatud ainult üks liiges. On olukordi, kus meniskid on rebenenud mõlemas põlveliigeses, kuid see juhtub äärmiselt harva.

Kehalise kasvatuse ja spordiinstituutide statistika näitab, et meniski rebendid esinevad meestel sagedamini kui naistel, vanusekriteeriumid on 18–45 aastat. Noorukitel on sellised vigastused haruldased kõigi liigeste plastilisuse tõttu. Eakatele on iseloomulikud teistsugused vigastused, mille puhul meniski probleemid asenduvad vanusega seotud muutustega kõigis liigestes täielikult.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mis põhjustab meniski rebendit?

Paljuski on see vigastus seotud alajäsemete raskete koormustega, seega on riskirühma kuuluvad peamiselt sportlased ja raske füüsilise tööga tegelevad inimesed.

Jala järsk nihestus põlveliigeses mis tahes suunas, kõige sagedamini küljele, viib meniski rebendini. Ebaõnnestunud hüpete ajal võib jalg pöörduda paindumise vastassuunas ehk ettepoole, samal ajal kui liiges läheb justkui luumurru poole.

Sel hetkel langeb kogu koormus meniskidele ja spetsiaalsetele liigessidemetele (eesmine ja tagumine ristatilihas, mediaalne külglihas). Siin, nagu öeldakse, on kaks võimalikku stsenaariumi. Kas venitus, sagedamini sideme rebend või meniski rebend.

Järsk kükk või otsene trauma põlveliigesele võib põhjustada meniski rebendi; sel juhul on meniski rebend osa mitmest või kombineeritud vigastusest.

Meniskiprobleeme võivad põhjustada vanusega seotud muutused põlveliigeses või varasemad haigused, mille hulka kuuluvad podagra, reuma ja mitmed nakkushaigused, mis põhjustavad tüsistusi liigesekahjustuste näol.

Meniski rebend erinevates variatsioonides

Rebend, nagu ka luumurd, võib olla erineva keerukusastmega:

• Täis.
• Mittetäielik.
• Pikisuunaline.
• Põikisuunaline.
• Lapitehnikas.
• Purustatud.

Rebendiga võib kaasneda nihkumine ja/või liigesesideme aparaadi kahjustus. Selliseid vigastusi nimetatakse kombineeritud vigastusteks.

Meniski rebendi sümptomid

Kliinilist pilti saab esitada kolmes vormis: äge, subakuutne ja krooniline. Kõige keerulisem diagnoosida on kummalisel kombel äge vorm. Meniski rebend põhjustab sarnaseid sümptomeid paljude põlveliigese nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomitega:

• liikumise piiramine liigeses, eriti pikenduse suunas;
• äge valu palpatsioonil;
• liigesemahu suurenemine;
• naha välimine punetus põlvel;
• lokaalne temperatuuri tõus, sageli koos üldise kehatemperatuuri tõusuga kuni 38 kraadi;
• vedeliku (efusiooni) olemasolu liigesekapslis;
• vere olemasolu sünoviaalvedelikus.

Kui te ei võta mingeid meetmeid peamiste sümptomite leevendamiseks, piirduge eneseravi meetodite ja vahenditega, siis ägedad sümptomid taanduvad iseenesest 2-3 nädala jooksul. Pärast seda algab subakuutne faas, mis muutub sujuvalt krooniliseks.

Haiguse subakuutses vormis tulevad esile meniski rebendile viitavad tõelised sümptomid:

• liigesekapslis infiltratsioon liigesevahe piirkonnas;
• liigese täielik immobiliseerimine (blokaad);
• püsiv efusiooni (vedeliku) olemasolu;
• valutestide positiivne reaktsioon. Professionaalses meditsiinikeeles on need testid nimetatud teadlaste järgi, kes need avastasid, näiteks Sheimon-Bragardi test. Kõigi võimalike testide koguarv on suur. Lihtsa sissejuhatuse jaoks piisab, kui öelda, et iseloomulikud on liigese sirutustesti, kokkusurumise, pöörlemise ja positiivse mediolateraalse testi spetsiifiliste sümptomite esinemine.

Võib-olla kõige ilmsemaks sümptomiks, mis viitab meniski probleemidele, on põlveliigese enda deformatsioon. See võtab ebatavalise asendi, mida nimetatakse "kastekannu käepidemeks".

Kuidas meniski rebendit ära tunda?

Enne diagnoosi panemist kogutakse teavet kõigi vigastusele eelnenud sündmuste kohta - kogutakse anamnees. Tehakse valutestid, kontrollitakse meniski libisemist ja liikumist, iseloomuliku klõpsu olemasolu passiivse liikumise hetkel. Lisaks informatiivsele andmete kogumisele ja sümptomitele tuginemisele tehakse instrumentaalne diagnostika.

Kõige populaarsemad meetodid on:

• artrograafia (lihtne ja kontrastne);
• artroskoopia;
• termopolarograafia;
• ultraheli skaneerimine.

Kuidas ravida meniski rebendit?

Sellise vigastuse ravi ei vaja spetsiaalset kirurgilist sekkumist, kui olukorda saab korrigeerida konservatiivsete ravimeetoditega. Need on:

• punktsioon;
• blokaadi eemaldamine;
• lahase paigaldamine 14 päevaks liigese sirgendamiseks ja liikumatuks muutmiseks;
• turse vähendamine (dekongestantide ja füsioteraapia määramine);
• desensibiliseerimine (suurenenud tundlikkuse eemaldamine).

Kirurgiline sekkumine on kohustuslik retsidiivide ja sarnaste korduvate vigastuste korral.

Taastusravi periood

Sõltuvalt vigastuse raskusest võib liigese taastumisperiood kesta 14 päevast kuni 2 kuuni. Kogu taastusravi vältel peate leppima vajadusega liikuda karkudega. See on ainus viis tagada põlveliigesele vajalik rahu ja minimaalne koormus kõndimisel.

Tavapärase tegevuse ja tavapärase kõndimistempo juurde naasmine toimub mõõdetud ja järk-järgult.

Kuidas meniski rebenemist vältida?

Kõiki olukordi, kus vigastus võib tekkida, on võimatu ette näha. Siiski tuleks olla äärmiselt ettevaatlik, vältida järske liigutusi ja hüppeid suurelt kõrguselt. Füüsilist aktiivsust tuleks kasutada mõõdukalt.

Kui teie igapäevased tegevused hõlmavad palju jalgadel töötamist, kõndimist ja seismist, peate kindlasti tegema füüsilisi harjutusi, et anda oma liigestele ja lihastele võimalus puhata.

Meniski rebendi kahtluse korral pöörduge õigeaegselt diagnostikaspetsialistide poole, et õigeaegselt õige diagnoos panna ja ravi võimalikult kiiresti alustada.