Microsporidia

Microsporidium on kõige lihtsamateks mikroorganismideks, mis kuuluvad klassikalisteks nidosporiidideks. Need on intratsellulaarsed parasiidid, mida ei saa eksisteerida väljaspool peremeesorganismi. Neist on ligi 1300 liiki, mida esindavad ligi 200 perekonda. See on vaid murdosa mycorrhospiidae tõelist mitmekesisust, mida on juba teaduslikus maailmas kirjeldanud: nende parasiitide olemasolu kehas ei uuritud võimalike nakatunud peremeeste massi. Omanik võib olla peaaegu ükski loom - kõige lihtsamast inimesest. Suurim arv ja mitmekesisus on koorikloomade ja putukate mikrosporiidide esindajad.

Inimene võib nakatuda kuuest perekonnast koosnevate mikroskoopidega - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon ja Microsporidium. Hoolimata sellest, et mõned selle grupi parasiidid põhjustavad kõige tõenäolisemalt asümptomaatiliste või põgusate sooleinfektsioonide arengut, ei uurita piisavalt mikroosporidioosiga nakatumise mehhanismi.

Microsporidia'l on mitu unikaalset omadust, mis demonstreerivad nende erakordset sobivust intratsellulaarsele parasitismile. Nende vaidlustes on hulk organelle, mis on omane ainult neile - ekstrusiooniseade. Tema abiga nakatub tervislik rakk, ümbrikusse sirutades ja spoore isoleerides otse tsütoplasmasse. Muid algloomade liike ei ole selliseid mehhanisme oma vaidluste levitamiseks.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mikrosporiidide struktuur

Mikroosporiidium genoom on väikseim tuumast koosnevatest rakkudest. Rakkudes on peaaegu introneid ja mitoos esineb suletud intranukleaarse pleurofumiidi vormis. Mikrosporiidide ribosoomid on struktuurilt sarnased mitte-tuuma struktuuriga rakkude ribosoomidega. Rakul pole kinetoosi, lüsosoome, reservi toitainete osakesi. Varem arvati, et mikrosporidiatel ei olnud mitokondriaid, kuid mitte nii kaua nad leidsid väikseid mitoosomeeme, mis tõestavad nende mitokondriaalset olemust.

Tavaliselt on eosidel kolmekihiline kest: glükoproteiini eksospora, chitinoos endosporid ja tsütoplasmaatiline membraan. Väljapressimise seade koosneb tagumisest vakuoolist, ankurdusketast, polaroplastist ja polaarsest torust. Postilise vakuool on ühe kambri või mitme kambrilise struktuuriga. Mõnikord on vaakum plakat. Kui embrüo isoleeritakse tervisesse rakku, suureneb see viivitamatult, muutes spoore polaarsesse torusse.
Polaroplast koosneb tavaliselt membraanidest, mis paiknevad kompaktselt teatavas pakendis.

Mõnikord sisaldab polaroplast vesiikulite ja torukujulisi struktuure. Polaroplast osaleb vajaliku rõhu moodustamisel, mis on vajalik polaarketta lahti keeramiseks, annab membraani polaarse toruga ja raja sees selle jaoks sporoplasm. Polaartoru on piklik, kahepoolne moodustik, mis on paigutatud spiraalselt ja ulatub ankurdusketast. Nende välimus ja areng võivad mikroosporiidides olla väga erinevad.

Mikroporidiumi elutsükkel

Sporoplasm on üks tuum, mida ümbritseb väike kogus tsütoplasmasid sisaldavaid ribosoome. Tuum asub vaidluses. Niipea, kui spoor tungib peremeesraku sisekeskkonda, moodustab sporoplasma selle kaitsva tsütoplasmaatilise ümbrise, millest vähe on seni õpitud.

Seejärel kasvab sporoplasma kiiresti. Sel hetkel on rakul vähemalt organellid: posterosoomid, ribosoomid, sile ja karm endoplasmiline retikulum.

Sporogoonia faasi alguses - sporonta - ilmub rakus veel üks koorik. Selles faasis on tuumad aktiivselt jagatavad, moodustades plasmodiaani.

Microsporidia võib asetada teise täiendava koorega - sporophoriseeritud vesiikul, mille liik ja suurus erineb oluliselt erinevates liikides.

Sporoblast on sporogonaalse plasmodiumi ja spoori arengu vaheetapp. Selle aja jooksul on kõik kestad aktiivselt arenenud ja organellid on asetatud. Seejärel hävib kahjustatud rakk ja selle tulemusena tekkivad eosed ründavad naaber-terveid rakke või eemaldatakse organismist uue hosti otsimisel.

Microsporidia iseloomustab erinevaid elutsüklit. Selles tsüklis on ainult üks peremeesorganism (monooksoos), mis moodustab ühe spoori liigi, see on tüüpiline 80% teadaolevatele liikidele. Kuid see võib erinevates liikides oluliselt erineda: sporogoonia tunnused, jagunemiste arv ja tüübid kõigil etappidel. Ülejäänud 20% elutsükkel võib toimuda kahes või enamas võõrustajas, moodustades erinevat tüüpi spoorid struktuuris ja neile määratud funktsioonid.

Kliiniline pilt ja mikrosporidioosi sümptomid

Microsporidia on väga levinud. Mikrosporidia põhjustatud haigusi, nagu ka infektsioonide teke, pole piisavalt uuritud. Mikrokosporidia, mis võib elada inimkeha rakkudes, mõjutab sama edukalt loomi - nii looduslikke kui ka koduseid, kuid veel pole selge, kas inimesed on loomadega nakatunud. Depresseeritud immuunsusega inimesed võivad olla kandjad. Mikrosporiidide eosed on veekogudesse, kuid haiguse kiire leviku juhtum ei ole tõestanud, et selleks on sattunud saastunud vesi. Välises keskkonnas eralduvad mikroorganismis peremeesorganismist väljaheited, uriin ja röga. Eeldatakse, et inimesed saavad nakatuda üksteisest, kuid täpsed andmed puuduvad. Parasiidi sisenemine suuõõnde on kõige tõenäolisem, soolemikroporidioos nakatub. Enamasti on infektsioon, mis on põhjustatud seedetrakti seedetraktist Enterocytozoon bieneusi'st.

Hingamisteede mikroosporidioos põhjustab parasiite, mida peaaegu kunagi ei esine väljaheites, seetõttu on kõige tõenäolisem infektsiooni viis õhust tolm. Silmad on mõjutatud parasiidi sisenemisest konjunktiivi. Uuringud näitavad, et mikrosporidiad võivad rünnata makrofagotsüüte ja lümfisõlmede oma plaadi fibroblaste.

Tihtipeale soole mikrosporidioos, kuid on olemas palju variatsioone haiguse: mikrosporidioos sapijuhade silma, nina, hingamisteid, lihaskiudude, levitatud mikrosporidioos, rünnates neerud, maks, süda ja närvisüsteemis.

Infektsiooni ajal esinevad mikroosporiidid põhjustavad sageli ägedat või kroonilist kõhulahtisust. Mikroosporidioosi saamine on suurem nende elundite siirdamise ja sellest tuleneva immuunpuudulikkuse korral. Mõned epilepsia juhtumid on seotud asjaoluga, et mikroorganismi ründasid mikroosporiidid. Kirjeldatud on keratiidi ja sarvkesta haavandeid, mis on põhjustatud Noosema ocularami, Vittaforma sarvkesta ja muude mikrosporiidide kahjustusest, mida ei ole veel klassifitseeritud. Microsporidia tuvastati lihaskiudude põletikuga. Nosema connori on levinud mikrosporidioosi põhjus. Immuunpuudulikkusega patsientidest seostatakse mikrosporidiaga veerandist poolte seletamatute etioloogiate pikaajalise kõhulahtisuse juhtudest.

Tavaliselt ründavad parasiidid noori, kelle lümfotsüüdid on väiksemad kui 100 μl, ja mikroosoridioosi leitakse raske immuunpuudulikkusega lastel. Laste, kelle organid on mikrosporidoosist mõjutatud, võivad arengut edasi lükata, kaebavad nad perioodiliselt kõhuvalu ja püsiva kõhulahtisuse korral.

Enterocytozoon bieneusi ründab soolestiku rakke, põhjustab põletikku ja kahjustab villi, kuid peaaegu kunagi tungib limaskesta plaadile. Infektsioon on piiratud seedetraktiga. Vastupidi, entsefalitoosi intestinalis tekib sageli väljaspool seedetrakti. Tulles sapiteedis põhjustab see põletikku ja sapipõie mitte-arvutuslikku põletikku. HIV-nakkusega parasiitides võivad nad rünnata silmi, ninatesse ja kopse ning isegi areneda levinud kujul. Keratokonjunktiviiti iseloomustab konjunktiivi punetus, ebameeldivad aistingud silmade valgustamiseks, nägemise probleemid, tunne, et silma on võõrkeha. Lisaks võivad mikrosporiidid põhjustada sinusiitide tekkimist nina limaskestade ja ninapallide vabastamisega. On olemas juhtumeid, kui parasiit läheb alumistesse hingamisteedesse; siis haiguse tunnuste puudumisel võib tekkida pneumoonia või bronhiit. Mõnel juhul immunodifitsitelnogo arengu levinud mikrosporidiosis. Millised siseorganid kannatavad, sõltub parasiidi liigist. Encephalitozoon hellem ründab silmi, kuseteede, nina ja hingamisteede organisme. Entsefalitozoon intestinalis tekib seedetraktis ja sapitekides, esineb juhtumeid, kui see ründab neelu, silma, nina, kopsude või bronhi ninatöid. Ensefalitoosooni munakuli on eriti ohtlik: see on levitav ning võib rünnata peaaegu kõiki elundeid.

[6], [7], [8], [9]

Mikroporidiast põhjustatud haigused

Mikroporidiast põhjustatud mitmesuguseid infektsioonide vorme iseloomustavad erilised tunnused.

1. Enterotsütoosoonoos (liikide Enterocytózoon bieneusi mikrosporidia). Seedetrakt mõjutab peensoole rakke. Makroskoopilisi uuringuid soole limaskesta muutuste kohta ei ole võimalik kindlaks teha. Kuid mikroskoobi all näete enterotsüütide vormi rikkumist, mikrovillide lüümist, krüptide kasvu ja lümfotsüütide arvu kasvu.

Patoloogilised rakud kaotavad järk-järgult villi ja surevad ning eosed vabanevad uutesse tervislikesse rakkudesse paigutuma. Infektsioon põhjustab toidu seedimisega probleeme, halvasti imendunud süsivesikuid ja rasvu. Kõhulahtisuse progressioon, mis ulatub nädalat ja võib põhjustada dehüdratsiooni. Söögiisu puudumine põhjustab kehakaalu langust.

Enamikul juhtudel esineb enterokotioonoos AIDSi taustal ja areneb levitatud kujul, hingamisteede rünnak ja palavik.
Infektsioon võib olla fekaal-oraalne. Haiguse ennetamine ei erine sooleinfektsioonide ennetamisest.

2. Entsefalitozoonoosid (liikide Encephalitozoon municuli ja Encephalitozoon hellem mikrosporidia). E. Cunculi ründavad ajurakkude, maksa, neerude ja muude organite makrofagotsüüte, vere ja lümfisooni. Kui rakud surevad infektsiooni tagajärjel, vabanevad eosed verd ja lümfi. Encefalitoosoonooside tekkimine on äge, kaasneva kuumuse ja kahjustatud siseorganite düsfunktsiooniga. Kui nakkus on rünnanud aju, teatavad patsiendid tugevatest peavaludest, meningiid on ärritunud või isegi esineb meningiit. Kui maks on kahjustatud, esineb hepatiidi nähud, kui neerud kujutavad kadusid.

Suurim risk on AIDS-i inimestele. Entsefalitoosoonooside allikas on loomad. Infektsiooni vältimiseks on tarvis õigeaegselt deratisi viia ja järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Imtseptiinseisundiga inimestel on encephalitozoon hellem keratokonjunktiviit, neerupõletik ja neerupuudulikkuse areng. See parasiit areneb ka hingamissüsteemis, millega kaasneb palavik, köha, hingeldamine, interstitsiaalse pneumoonia sümptomid. Sageli mõjutavad sageli ka mitmed siseorganite süsteemid. Infektsioon pärineb haige isikult hingamisteede, suuõõne või konjunktiivi kaudu.

3. Invasioon (liigi Trachipleistophora hominis mikrosporidia). See mõjutab lihaskiude, sellega kaasneb lihaste nõrkus, palavik, keratokonjunktiviit. Inimesed ja ahvid võivad nakatuda infektsiooniga kontaktmeetodi abil.
4. Septaptoos (liikide Septata intestinalis mikrosporidia). Mikrosporidia esmalt ründab soole limaskesta ja makrofaagide rakke. Nakkushaavandite ja nekroosi fookuses arenevad. Seejärel võib patogeen areneda teistes elundites. Infektsiooni peamine märk on krooniline kõhulahtisus. See võib põhjustada sapipõie ja sapijuhade põletikku. Saate haigestunud inimese kaudu toitu või vett nakatada.
5. Nosematoos (liigi Nosema connori mikrosporidia). See on levitatud invasioon. Peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, raske kõhulahtisus, hingamisraskused. Uuringud näitavad juuresolekul Nosema connori lihaskoes süda, diafragma, mao ja peensoole, samuti ka veresoonte seinad paljudes organites, neeru-, maksa- ja kopse. Infektsioon toimub toidu kaudu.
6. Nosematoos (liigi Nosema ocularum liiki mikrosporidia) on levinud haigus. Parasiit elab sarvkestas ja provotseerib sarvkesta kombineeritud põletikku ja silmamuna vaskulaarset membraani ja isegi sarvkesta haavandit.
7. Invasioon (liikide Vittaforma corneum mikrosporidia) mõjutab ka silmi.
8. Invasioon (liigi Bruchiola vesicularum liikide mikrosporidia) ründab lihaseid, areneb immuunpuudulikkusega inimestel.

[10], [11]

Kuidas tuvastada mikrosporidioosi?

Microsporidia värvitakse mõne reaktiiviga, annab positiivse PAS-vastuse, kuid sageli ei tunnustata: väga väike (1-2 μm) suurune ja põletikuliste protsesside tunnused naaberkudedes takistavad seda seda tegema. Microsporidiosis on kõige paremini diagnoositud elektronmikroskoobiga. Kvalitatiivse diagnoosi annab modifitseeritud tri-värvi värvus ja PCR.

Mikrosporidioos võib kahtlustada, kui patsient kaebab krooniline kõhulahtisus, konjunktiviit, häireid hingamisteede, neerude ja maksa, kui põhjus need kaebused ei ole selge, kuid aga testid ei ole näidanud juuresolekul viirused, bakterid ja muud algloomad.

Analüüsi diagnoosimiseks kontrollige fekaaliproovi. Kui on põhjust kahtlustada levitatud mikrosporidioosi, loputatakse sarvkestest, uriinist, põie biopsia ja kaksteistsõrmiksoole limaskest analüüsitakse. Äigepreparaat värvitud, ja siis on võimalik tuvastada patogeeni spoore, mis saavad alusel. Tegevuse reaktiivi punane värv, samas kui enamik bakterid on roheline - värvi maali taustal.

Kudedes tuvastab parasiidi esinemine elektronmikroskoobi: iseloomuliku polaartuubuga eosed leiavad rakkudes.

Ravi

Tõestatud efektiivsusega mikrosporidioosi ravi pole olemas. E. Intestinalis neutraliseerib ravimi albendasooli. Testid näitasid ka fumagiliini efektiivsust. Atovakvoon ja nitasoksaniid leevendavad sümptomeid, kuid haiguse vastu võitlemisel pole nende tõhusust uuritud. HIV-nakkusega mikrosporidiosuse ilmnemisel väheneb retroviirusevastane ravi.

Kas mikrosporidioos on ohtlik? Microsporidia leitakse tihti keha kudedes, ilma igasuguste ilminguteta ja häireteta. Kõige sagedamini muutub infektsioon ohtlikuks ainult HIV-nakkusega või elundisiirde adressaatidega seotud immuunpuudulikkuse progresseerumisest. Kuid tavalise immuunsuse tagajärjel ei pea enamikul juhtudel midagi muretsema.