Miks on väljaheide kollase värvusega ja mida teha?

Inimene ei pane alati tähele muutusi väljaheidete tiheduses või värvuses. Kollast väljaheidet on aga raske mitte märgata – ebatavaline värvus võib viidata mõnele valulikule seisundile, joobeseisundile või häirele. Muidugi ei ole põhjuseks alati haigus. Seetõttu ei tohiks te eelnevalt muretseda: võib-olla aitab meie pakutav teave teil sümptomites orienteeruda ja patoloogia olemasolu või puudumise kindlaks teha.

Põhjused kollane väljaheide

Helekollast väljaheidet peetakse üheks tüüpiliseks maksa- ja sapiteede probleemide tunnuseks. Rooja kollaseks muutumise põhjuseks on madal bilirubiini sisaldus, mis ei eritu sapiga hästi maksafunktsiooni kahjustuse või sapijuhade ummistuse tõttu. Samal ajal suureneb bilirubiini tase veres. Kui seda on liiga palju, muutuvad kollaseks mitte ainult väljaheited, vaid ka nahk ja kõvakest. Lisaks koormab bilirubiin neere: uriin tumeneb ja muutub õlle sarnaseks.

Ebameeldiva lõhnaga kollane väljaheide on sageli märk kõhunäärme talitlushäiretest. Mõnede ensüümide puudulikkus või absoluutne puudulikkus viib rasvade lagundamise võimatuseni: selle tulemusena muutub väljaheide heledamaks ja omandab ebameeldiva lõhna. Lisaks pankreatiidile täheldatakse seda seisundit tsöliaakia, tsüstilise fibroosi, kasvajaliste protsesside ja sapijuhade ummistuse korral.

Valge-kollase värvusega väljaheiteid võib täheldada ka praktiliselt tervel inimesel – regulaarsete toitumisvigade tagajärjel, rasvaste toitude ja piima süstemaatilise tarbimisega.

Teiseks normaalseks variandiks peetakse erekollast väljaheidet, mis ilmneb teatud ravimitega ravi ajal: antibiootikumid, seenevastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Väljaheide muutub kollaseks rasestumisvastaste vahendite või podagravastaste ravimite pikaajalise kasutamise ajal, samuti vitamiinipreparaatide kuritarvitamise korral. Reeglina normaliseerub väljaheite värvus pärast selliste ravimite võtmise lõpetamist.

Riskitegurid

Väljaheidete kollane värvus võib näidata, milliseid toite inimene eelmisel päeval tarbis ja kui hästi seedimine kulges. Järgmised tegurid võivad samuti mõjutada väljaheidete kollasust:

• toitumisalased omadused;
• ravimite võtmine;
• seedetrakti motoorsete ja eritusfunktsioonide häired;
• ainevahetushäired;
• alkohoolsete jookide tarbimine;
• maksa, sapiteede, kõhunäärme patoloogiad.

Kollane väljaheide võib olla erinevates toonides, kollakasvalgest kollakaspruuni või sügavoranžini.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Väljaheite kollasus võib olla seotud paljude teguritega, näiteks söödud toidu kvaliteedi või seedesüsteemi ensümaatilise aktiivsusega.

Kõik põhilised ensüümid on vajalikud suurte valgu- või rasvamolekulide lagundamiseks, et organism neid paremini omastaks. Süsivesikute molekulide lagunemine toimub suures osas suuõõnes. Rasvad emulgeeruvad ja seeduvad peamiselt soolestikus. Valgurikka toidu lagunemine toimub peamiselt maos.

Kui toidukomponentide seedimisega seotud protsessid on häiritud, võib see põhjustada väljaheidete värvuse muutust - näiteks on väljaheidete kollasus sageli seotud toidu mittetäieliku seedimisega või sapiteede toimimise ilmse häirega.

Seedimisprotsessid on keeruline ja peenelt häälestatud mehhanism, mis reageerib koheselt igale toitumise ja toitumisrütmi muutusele. Seega, kui inimesel on perioodiliselt või pidevalt kollane väljaheide, tuleks läbi viia seedeorganite põhjalik diagnoos ja alles seejärel teha järeldusi konkreetse patoloogia võimaliku esinemise kohta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Kollase väljaheite avastamise sageduse kohta patsientidel puudub spetsiaalne statistika. Arvatavasti diagnoositakse see sümptom igal viiendal patsiendil, kes otsib arstiabi seedeorganite ja ainevahetusprotsesside haiguste korral.

Kollane väljaheide esineb sagedamini inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi, on altid rasvumisele, samuti inimestel, kes on altid ülesöömisele ja alkoholisõltuvusele.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid

Kollane väljaheide võib viidata järgmistele haigustele:

• toidumasside kiirendatud läbimine soolte kaudu (võib olla seotud erinevate põhjustega - näiteks seedetrakti refluksiga);
• sapi sekretsiooni puudulikkus;
• äge mikroobne infektsioon;
• geneetiliselt määratud raskused gluteeni seedimisel – nn tsöliaakia;
• põletikulised protsessid sapiteede süsteemis;
• Giardia esinemine soolestikus (giardiaas);
• maksahaigus;
• suurenenud bilirubiini tase;
• soolehäire.

Et täpselt kindlaks teha haigus, millega kaasneb väljaheite kollasus, peate kohtuma gastroenteroloogiga.

Esimesed märgid

Enamasti on tavaline väljaheide pruun, seega tekitab selle kollasus paljudes ärevust ja lisab muret. Kollasuse põhjuseks on peamiselt bilirubiini olemasolu massis – hemoglobiini lagunemise tulemus, aga ka teised sapipigmentid. Bilirubiini erineva sisalduse tõttu muutub väljaheidete värvus kollakasvalgest kollakaspruuniks.

Paljudel inimestel ei ole väljaheidete värvuse muutus seotud patoloogiaga - näiteks on see põhjustatud toitumisharjumustest või teatud ravimite võtmisest. Sellises olukorras ei tunne ega jälgi inimene muid märke, mis võiksid viidata haiguse esinemisele.

On põhjust muretseda, kui väljaheite kollasus avastatakse teiste valulike sümptomite taustal:

• Kollakasroheline väljaheide, millega kaasneb kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik ja iiveldushood, on tõenäolised seedetrakti nakkusliku kahjustuse tunnused (näiteks salmonelloos).
• Vedel kollane väljaheide koos valu kõhus ja/või seljas, samaaegselt uriini tumenemisega - see on märk hepatobiliaarse süsteemi probleemidest.
• Must ja kollane väljaheide kõhuvalu, üldise nõrkuse, kahvatu naha ja tahhükardia taustal on seedetrakti verejooksu tunnused (näiteks maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand võib veritseda).
• Kollane uriin ja kollane väljaheide – kui nende sümptomitega ei kaasne muid kaebusi, peaksite analüüsima oma toitumist viimase paari päeva jooksul. Näiteks juhtub see pärast suure hulga tsitrusviljade, kuivatatud aprikooside, hurma, pirnide või õunte söömist. Samad sümptomid ilmnevad ka suurte multivitamiinipreparaatide – Revit, Undevit, askorbiinhappe – annuste võtmisel. Kui väljaheide on väga kollane, on see võimalik, kui menüüs domineerivad piimatooted ja herned. See seisund ei vaja ravi ja väljaheidete värvus normaliseerub pärast toitumise kohandamist.
• Kollane verega väljaheide, millega kaasneb kõhuvalu ja iiveldushood, on sooleverejooksu tunnused. Kui selle seisundiga kaasneb kõhulahtisus, võib kahtlustada kahjustust amööbide või lambliate - parasiitsete algloomade - poolt.
• Kõhukinnisuse taustal punaste triipudega kollased väljaheited viitavad soolestiku limaskesta terviklikkuse rikkumisele. See juhtub haavandilise koliidi, hemorroidide ja kasvajaliste protsesside korral.
• Kollane vahune väljaheide on sageli seotud nakkusliku kahjustusega ning sellega kaasneb pidev või paroksüsmaalne iiveldus, oksendamine ja kõhukrambid. Kerge haiguse kulg võib iseenesest peatuda, kuid rasketes vormides tekib sageli dehüdratsioon ja keha kurnatus. Jersinioosse koliidi korral esineb väljaheidete asemel kollast lima, tugev ebameeldiv lõhn ja roojamise sagedus kuni viis korda päevas - see patoloogia sarnaneb ägeda pimesoolepõletiku või haavandilise koliidiga ning mõnikord kaasneb sellega samaaegne liigeste, maksa ja põrna kahjustus.
• Kollane väljaheide ja kõhulahtisus, mille maht ületab 1000 ml, on kiireloomulise arstiabi põhjus. Kui patsiendile ei osutata õigeaegset abi, võib tekkida dehüdratsioon, metaboolne atsidoos ja hüpovoleemia.
• Kollane väljaheide ja palavik kaasnevad sageli E. coli põhjustatud ägeda sooleinfektsiooniga. Esinevad mõõdukad joobeseisundi ilmingud: külmavärinad, nõrkustunne, isutus. Temperatuur tõuseb 38°C-ni, patsient kurdab alakõhus paroksüsmaalse valu üle. Düsenteeriabakterite või salmonella põhjustatud kõhulahtisus on eriti tugev: väljaheide kordub kuni 20 korda päevas, täheldatakse oksendamist ja kollast väljaheidet ning temperatuur tõuseb 40°C-ni. Märgitakse tahhükardiat, vererõhu langust ja peavalusid.
• Püreelist kollast väljaheidet täheldatakse ligikaudu igal neljandal antibiootikume võtval patsiendil. Antibiootikumraviga kaasneb vähemalt kolm püreelise väljaheite episoodi paari järjestikuse päeva jooksul. Enamasti on see seisund seotud bakterite suurenenud kasvuga antibiootikumide poolt alla surutud kohustusliku soolefloora taustal.
• Kõhukinnisus ja kollane väljaheide võivad viidata nn reisijate kõhulahtisusele. See seisund tekib muutuste tagajärjel: toitumine, söögikordade sagedus, kliimatingimused. Kõik see on organismile omamoodi stress, mis provotseerib selliste sümptomite ilmnemist. Enamasti asendub kõhukinnisus kõhulahtisusega, võivad esineda tenesmus, iiveldus, kõhukrambid. Mõnel juhul tekib valulik seisund pärast koju jõudmist, kümne päeva jooksul.
• Porgandkollane väljaheide võib olla põhjustatud sapi suurenenud voolust niude- ja pimesoolde. Sellises olukorras kutsub sapp esile soole hüperkineesia koos vedeliku ja elektrolüütide sekretsiooni suurenemisega. Seda seisundit nimetatakse kologeenseks kõhulahtisuseks ja see tekib pärast peensoole operatsiooni, niudesoole põletiku korral, sapiteede talitlushäirete korral, pärast koletsüstektoomiat. Kollase väljaheitega pärast sapipõie eemaldamist kaasneb sageli rikkalik vesine roojamine erekollase või roheka värvusega, samuti valu paremas niudeluu piirkonnas.
• Kollane lima väljaheites võib olla põhjustatud nii antibiootikumidest kui ka teistest ravimitest: eelkõige võivad süüdlasteks olla magneesiumipreparaadid, prootonpumba inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lahtistid, südameglükosiidid, essentsiaalsed fosfolipiidid. See seisund kaasneb sageli kõhuvalu, mao ebamugavustunde, röhitsemise ja iiveldusega.
• Crohni tõve korral esineb sageli kollaseid triipe väljaheites – umbes 75% juhtudest ja eriti kahjustatud jämesooles. Muude sümptomite hulka kuuluvad: vormimata väljaheide lima või triipudega (sagedus – vähemalt viis korda päevas), koos muude patoloogiliste lisanditega (veri, mädane eritis).
• Kollane teraline väljaheide esineb sellise geneetilise haiguse korral nagu gluteenitundlik tsöliaakia. Seda haigust iseloomustab talumatus mõnede teraviljade valkude suhtes: nende tarbimisel tekivad peensoole limaskestal atroofilised protsessid, tekib malabsorptsioonisündroom. Esimesed haiguse tunnused ilmnevad lapsepõlves: väljaheite värvuse muutus, sagedane kõhulahtisus, kaalulangus, tursed, arenguhäired jne. Väljaheitehäired on tavaliselt kroonilised.
• Kõhuvalu ja kollane väljaheide koos funktsionaalse häirega - see on nn ärritunud soole sündroom. Sellisel juhul võib täheldada nii kõhulahtisust kui ka väljaheite kõvenemist. Vedel väljaheide eritub sageli hommikul, kuid pärastlõunal ja öösel kõhulahtisust ei esine. Lisasümptomiteks on sageli: suurenenud gaaside teke, ebameeldiva lõhnaga röhitsemine, ebamugavustunne kõhus.
• Düsbakterioosi korral ei ole kollane väljaheide tüüpiline sümptom, kuid seda võib täheldada mõnedel patsientidel, kellel on soolestikus suurenenud käärimisprotsessid. Väljaheited on sageli vedelad, vahused ja hapu aroomiga. Pikaajalise ravi korral tekib nn anorektaalne sündroom, millega kaasneb päraku ümbruse punetus ja põletustunne.
• Kollast väljaheidet keemiaravi ajal võib täheldada mitte harvemini kui kõhulahtisust, kõhuvalu või subfebriilset palavikku. Need on suhteliselt sagedased kõrvaltoimed: väljaheide võib olla pehme, vesine, sagedusega kuni kümme korda päevas väikese päevase mahuga. Mõnikord esineb vastupidi erineva kestusega väljaheite kõhukinnisust. See seisund on enamasti seotud kiiritusjärgse koliidi ja ravimitest põhjustatud enteropaatia tekkega.
• Rasvane kollane väljaheide esineb sageli endokriinsete probleemidega, näiteks diabeetilise enteropaatiaga patsientidel. Haigusel on laineline kulg, vahelduvate ägedate perioodide ja remissioonidega. Väljaheide on vesine, tenesmusega. Laboris määratakse steatorröa ilma kõhnumustunnusteta.
• Kollane väljaheide toidutükkidega kõhulahtisuse taustal on sageli seotud kilpnäärme suurenenud funktsiooniga. Diagnoos sellises olukorras kipub olema difuusne toksiline struuma. Loomulikult on diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid.
• Pankreatiidiga kollase väljaheitega kaasneb alati konsistentsi, kuju ja lõhna muutus. Lisaks neile sümptomitele esineb valu hüpohondriumis, mis kiirgub selga, suurenenud gaaside teke, puhitus ja kõhulahtisus. Täpne diagnoos pannakse alles pärast uuringute tegemist - eelkõige on vaja teha ultraheli ja koprogrammi.
• Koletsüstiidi korral on kollane väljaheide iseloomulik heledate toonide poolest ja uriini värvus sageli tumeneb. Kroonilise koletsüstiidi korral on paremal pool hüpohondriumis sageli iiveldust, ebamugavustunnet ja tuima valu (peamiselt pärast rasvaste toitude, alkoholi ja ravimite söömist).
• Kollane väljaheide dieedi ajal on mitmel juhul täheldatud:
  • kui tegemist on piimadieediga (näiteks tee piima või täispiimaga dieet);
  • kui paastuperioodidele järgnevad ülesöömishood (nn. lagunemised);
  • kui on probleeme maksa või endokriinsüsteemiga.

Igasugune dieet on kehale omamoodi stress, seega on vaja toitumismuudatuste valikule läheneda targalt. Vajadusel on parem eelnevalt konsulteerida toitumisspetsialistiga.

• Kollane väljaheide pärast kõhulahtisust tekib siis, kui inimene on võtnud teatud ravimeid väljaheite normaliseerimiseks - näiteks nitrofuraanravimeid või antibiootikume. Lisaks on oluline, mis kõhulahtisust põhjustas: väljaheite kollasus võib olla põletikuliste protsesside (näiteks koliidi), hepatiidi, hormonaalsete häirete, kõhunäärmehaiguste tagajärg. Täpsema diagnoosi saamiseks peate pöörduma arsti poole ja analüüsima muid olemasolevaid sümptomeid.
• Kollane väljaheide gastriidi korral tekib raskustes rasvade seedimisega, samaaegselt kõhunäärme talitluse häiretega ja suurenenud käärimisega soolestikus. Sellise seisundiga võib kaasneda isutus, kaalulangus, kurnatus.
• Kollane väljaheide süsivesikutevabal dieedil tekib siis, kui toit sisaldab suurenenud koguses rasvu, mida on organismil raske seedida. Kõhunääre töötab võimendatud režiimis, tekib ensüümide puudus, mis põhjustab väljaheite kollasust. Seedefunktsiooni normaliseerimiseks on vaja hoolikalt läbi vaadata toitumine, et mitte provotseerida tulevikus muude terviseprobleemide teket.
• Kollane väljaheide pärast Ursosani võtmist võib olla ravimi võtmise kõrvaltoime. Arvatakse, et Ursosan, nagu ka teised sarnased ravimid, võivad põhjustada väljaheidete värvuse ja konsistentsi muutust. Kui seisundiga ei kaasne muid negatiivseid märke, normaliseerub see pärast ravimikuuri lõppu.
• Kollane väljaheide ja keelekate on kindlad märgid soolestiku probleemidest. Näiteks valge katt ja väljaheite kollasus võivad olla koliidi või enterokoliidi sümptomid. Täpne diagnostikainfo on parem saada gastroenteroloogi vastuvõtul.
• Kollane väljaheide pärast rotaviirust võib olla ravimite võtmise tagajärg. Sellisel juhul peaks väljaheidete värvus peagi normaliseeruma. Siiski ei oleks üleliigne teha väljaheite analüüs düsbakterioosi suhtes - võib-olla viitab kollasus soole mikrofloora tasakaalustamatusele.
• Kollane väljaheide pärast magneesiumi näitab seedesüsteemi suurenenud koormust. Seda võib nimetada kõrvaltoimeks - pärast magneesiumsulfaadi võtmise lõpetamist seisund tavaliselt normaliseerub.
• Kapsa söömisel tekkiv kollane väljaheide esineb väikelastel, kes on üle viidud lisatoidule. Sellisel juhul on parem kapsa lisatoidule lisamisega oodata – lapse seedesüsteem pole veel valmis seda köögivilja korralikult seedima. Kapsa toidusedelisse lisamise teema juurde on parem naasta 1-2 kuu pärast.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kollane väljaheide lapsel

Rinnapiimatoidul olevatel imikutel on peaaegu alati kollane väljaheide. See on tingitud bilirubiini olemasolust massis, mis alates neljandast kuust asendatakse sterkobiliiniga. Lapse piimatoit põhjustab alati väljaheidete kollasust - olgu see siis emapiim, piimasegu või täispiim.

Lisaks võivad väljaheited värvi muuta, kui laps on üle toidetud, kui esineb sapiteede atresia või maksahaigus.

Kollane väljaheide täiskasvanul

Täiskasvanute väljaheidete kollane värvus on põhjustatud piimatoodete või kaltsiumi rohkusest toidus, soolte-, maksa- või kõhunäärmehaigustest. Reeglina on need selle seisundi peamised põhjused patsientidel.

Peamine erinevus täiskasvanud patsientide ja laste vahel selles aspektis on see, et täiskasvanueas on kehal alati palju rohkem patoloogiaid ja terviseprobleeme, mis võivad viia väljaheidete omaduste muutumiseni.

Kõige levinumad põhjused peetakse järgmisteks:

• piimatoodete ja/või rasvaste toitude ülekaal toidus;
• kõhunäärme funktsiooni häire;
• mitmesugused protsessid, mis takistavad sapi normaalset sekretsiooni;
• nakkusprotsessid seedetraktis;
• normaalse ja oportunistliku floora suhte rikkumine soolestikus;
• maksahaigus.

Ebatervisliku konsistentsi ja halva lõhna taustal väljaheidete värvuse muutus on vaieldamatu näitaja ebaõigest seedimisprotsessist. Kuid ainult arst saab diagnostika tulemuste põhjal täpse diagnoosi panna.

Kollane väljaheide raseduse ajal

Igasugune haigus raseduse ajal võib potentsiaalselt ohustada nii lapseootel ema kui ka last. Seetõttu peaks rase naine oma tervist puudutavate küsimuste korral konsulteerima arstiga. Kuigi kollane väljaheide ei ole alati patoloogia tunnus, on siiski vaja läbi vaadata.

Kõige sagedasemaks väljaheidete kollasuse põhjuseks peetakse hormonaalseid muutusi: raseduse ajal toimuvad naise kehas muutused. Sel perioodil pole igasugused seedehäired haruldased.

Rooja värvusomadused muutuvad sageli kõrge progesterooni taseme mõjul. Sama hormoon muudab ka uriinierituse sagedust, põhjustab meeleolumuutusi, iiveldushooge jne.

Mõnikord on kollane väljaheide toksikoosi tagajärg või kõhukinnisuse ebaõige ravi tulemus naistel. Silelihaste toonuse langust täheldatakse raseduse esimestel nädalatel sageli. Selliseid probleeme tuleb samuti ravida spetsialisti järelevalve all.

Kollane väljaheide pärast sünnitust

Kollaseks muutuv väljaheide võib olla seotud haigusega – sellises olukorras määratakse kindlasti sobiv ravi. Oluline on pöörduda õigeaegselt arsti poole, kuigi paljudel juhtudel pärast sünnitust on häiritud siseorganite normaalne toimimine ja keha üldine seisund pärast koormust halveneb. Kui naisel oli enne rasedust probleeme hepatobiliaarse süsteemiga, siis pärast sünnitust seisund peaaegu alati halveneb – see sõltub konkreetsest haigusest, patoloogia raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kui väljaheidete kollasus on põhjustatud organismi ülekoormusest või piimatoodete domineerimisest toidus, siis see probleem kaob alati iseenesest. Kui väljaheidete värvuse muutus ei mõjuta siseorganite tööd, siis on ebatõenäoline, et peaksite võtma mingeid ravimeid ja seeläbi suurendama maksa koormust. Mõni aeg pärast sünnitust taastub piisav sapieritus ja seedimise funktsioon stabiliseerub. Vajadusel saab arst määrata range dieedi, mis vähendab maksa ja kõhunäärme koormust.

Kollane väljaheide imetaval emal

Naise väljaheidete kollasus imetamise ajal on peamiselt seotud järsu toitumise muutusega. Mõned naised hakkavad intensiivselt tarbima piimatooteid ja täispiima: paljud usuvad, et see võib soodustada imetamist ja suurendada rinnapiima mahtu.

Peamiselt piimatoodetest koosnev dieet viib peaaegu alati väljaheidete kollasuseni. Selles nähtuses pole midagi kohutavat: pärast toitumise korrigeerimist ja piimatoodete koguse vähendamist menüüs stabiliseeruvad väljaheidete värviomadused.

Naisel rinnaga toitmise ajal ei ole välistatud mitmesuguste patoloogiate teke. Kui esineb muid sümptomeid, mis viitavad seedesüsteemi häiretele, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Diagnostika kollane väljaheide

Kui patsiendid otsivad ravi kollase väljaheite tõttu, viivad enamik arste läbi üldise läbivaatuse, mille järel nad koguvad anamneesi ja väljastavad saatekirja gastroenteroloogi või hepatoloogi konsultatsiooniks.

Gastroenteroloog diagnoosib kogu seedetrakti, hepatoloog aga on haruldasem ja kitsama eriala spetsialist, kes ravib maksa ja sapiteede süsteemi. Harvemini on vaja konsultatsiooni endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi või kirurgiga.

Hepatobiliaarse süsteemi funktsionaalsuse kindlakstegemiseks tehakse laboratoorset diagnostikat. Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised testid:

• üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid (eriti huvipakkuv on otsese bilirubiini sisaldus);
• koprogramm – väljaheidete analüüs;
• vereanalüüs pigmendi metabolismi kvaliteedi kohta;
• koliinesteraasi määramine;
• seerumi ensüümide analüüs.

Kahtlustatava diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja haiguse staadiumi määramiseks kasutatakse instrumentaalset diagnostikat:

• Maksa ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• radioisotoopskaneerimine (stsintigraafia);
• maksa biopsia (võimaldab tuvastada hemokromatoosi, latentset B-hepatiiti).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peamiselt järgmiste patoloogiate ja seisundite korral:

• nakkuslik kahjustus, põletikuline protsess peensooles, ehsherihioos (väljaheited on mahukad, vahused, vesised);
• rotaviirusnakkus (temperatuur tõuseb, gaaside moodustumine suureneb);
• hepatiit (viiruslik, parasiitne);
• kõhunäärmehaigused (esineb märke rasvade halvast seeditavusest);
• monotoonne toitumine, kus domineerivad piimatooted.

Väljaheite kollasust hinnatakse alati individuaalselt: arvesse võetakse vanuselisi iseärasusi, patsiendi üldist tervist, toitumisharjumusi jne.

[ 13 ]

Ravi kollane väljaheide

Kui väljaheidete kollasus on seotud teatud tüüpi toidu või ravimi kasutamisega, siis ei tohiks te liiga palju muretseda. Pärast toitumise kohandamist või ravikuuri lõpetamist taastub väljaheidete värvus.

Kui pärast alkoholimürgitust ilmub kollane väljaheide, on parem pöörduda arsti poole: on oluline, et mürgistusele ei järgneks ebameeldivaid tagajärgi, mis on seotud seedesüsteemi toimimisega.

Kui maksafunktsioon on endiselt häiritud või avastatakse muid probleeme - kõhunäärme, soolte, sapiteede süsteemiga -, siis määrab arst sel juhul olukorrale vastavad ravimid.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Ettevaatusabinõud
Ursofalk	Kolestaasi, kolangiidi ja mürgistuse korral on ravimi päevane annus 10-15 mg/kg patsiendi kehakaalu kohta.	Sapikivide kaltsifikatsioon, kõhuvalu.	Ursofalki ei kasutata sapikividega patsientide raviks.
Hofitool	Hepatiidi, hepatoosi ja mittekalkulaarse koletsüstiidi korral võtke 1-2 tabletti kolm korda päevas.	Harva - kõhulahtisus, allergia.	Hofitoli ei ole sapikivitõve korral ette nähtud.
Pankreas	Söömishäirete, keemiaravi ja kõhunäärme talitlushäirete korral võtke suu kaudu 150 tuhat RÜ päevas.	Harva - ebamugavustunne kõhus, nahalööve, iiveldus.	Pancreazimi ei kasutata ägeda pankreatiidi korral.
Smecta	Koliidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning kõhulahtisuse korral võtke 3 g suu kaudu kolm korda päevas, pärast lahustamist 100 ml vees.	Harva - kõhukinnisus.	Smecta't ei tohi võtta samaaegselt teiste ravimitega.
Gepabene	Sapiteede haiguste, maksa põletikuliste protsesside, düskineesia ja toksilise hepatiidi korral võtke 1 kapsel kolm korda päevas.	Sagenenud roojamine, allergiad.	Gepabene'i ei ole ette nähtud põletikuliste haiguste ägeda perioodi jooksul, samuti alla kuueaastastele lastele.

Vitamiinid

Kui leiate kollaseid väljaheiteid, on oluline pöörata tähelepanu oma toitumisele. Seedesüsteemi toetamiseks on vaja mitmeid vitamiine – ja ennekõike E-vitamiini, mis säilitab maksarakkude funktsionaalsuse ja tervise. Muuhulgas kaitseb tokoferool hepatotsüüte hävimise eest, ennetab vanusega seotud protsesse, normaliseerib hormonaalset taset, tugevdab immuunsüsteemi ja normaliseerib ainevahetusreaktsioone. Tokoferooli leidub piisavas koguses pähklites, taimeõlis ja mõnedes marjades (näiteks astelpajus, pihlakas, murakas). Kui maks on juba kahjustatud, võite minna apteeki ja osta E-vitamiini sisaldavaid ravimeid.

Lipohape mängib olulist rolli hepatobiliaarse süsteemi normaliseerimisel, rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsesside kontrollimisel. Lipohape kõrvaldab joobeseisundi, vähendab maksa koormust.

Kui kollane väljaheide on üks maksakahjustuse tunnuseid, on vaja täiendada organismi A-vitamiini varusid. Tursamaks ja rasvased kalad on selle vitamiini poolest rikkad. Samuti saate osta farmaatsiatooteid, näiteks Aevit'i või kalaõli kapsleid.

Füsioteraapia

Paljude patoloogiate, eriti kollaste väljaheidetega seotud patoloogiate ravi viiakse läbi keerulisel viisil, kasutades füsioteraapiat. Kohe tasub märkida, et sisemise verejooksu, kasvajaprotsessi või astsiidi korral füsioteraapia protseduure ei määrata.

Samuti peetakse vastunäidustusteks:

• põletikulise haiguse äge periood;
• rasked tüsistused;
• patsiendi eritingimused.

Menetluste tüübid võivad olla järgmised:

• Diatermia – kudede kuumutamine kõrgsagedusvooludega. Sobib hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, tsirroosi, düskineesia ja sapi staasi korral.
• Induktotermia on vahelduva elektromagnetilise kõrgsagedusvälja kasutamine, mis on võimeline tungima parenhüümi koesse keskmiselt 7 cm võrra. See on ette nähtud põletikuliste protsesside, degeneratiivsete-düstroofsete ja adhesiooniprotsesside jaoks.
• Elektroforees on lokaalne transkutaanne meetod ravimite manustamiseks kahjustatud organile. See sobib koletsüstiidi, pankreatiidi ja diabeedi korral.
• UHF-ravimeetod – ülikõrgsagedusliku elektromagnetvälja soojuse mõju. Kasutatakse maksakahjustuste, tsirroosi, sapiteede talitlushäirete, kolangiidi või koletsüstiidi, hepatiidi korral.

Rahvapärased abinõud

Kui väljaheidete kollasus on ainus häiriv sümptom, võite proovida sellest vabaneda rahvapäraste abinõude abil. Loomulikult on parem konsulteerida arstiga.

• Pigista õuntest 400 ml mahla, lisa 60 g mett. Võta segu 100 ml 4 korda päevas.
• Võtke 200 ml mustast redisist ja looduslikust meest saadud mahla, segage ja võtke 25 ml kolm korda päevas.
• Söö praetud maisi meega mitu korda päevas, iga päev.
• Söö igal hommikul tühja kõhuga 50–150 g värskeid maasikaid.
• Pigistage selleri risoomist mahl välja ja võtke enne sööki 50 ml kuni kolm korda päevas.

Kasulik on lisada oma toidusedelisse oliivi- või linaseemneõli – need on väga tõhusad tooted seedesüsteemi normaalse toimimise säilitamiseks.

Ja veel mõned head näpunäited:

• alusta oma päeva lusikatäie taimeõliga, pestud veega sidruni- või greibimahlaga;
• joo peedimahla vähehaaval kogu päeva jooksul;
• Lisage oma toidusedelisse avokaado – selle viljad sisaldavad aineid, mis parandavad maksa ja sapiteede tööd.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Taimne ravi

• Valmistage segu 20 g raudrohust, 20 g immortelle'ist, 20 g koirohust, 20 g apteegitilli ja 20 g piparmündilehtedest. Võtke saadud segust 2 supilusikatäit ja aurutage 500 ml keevas vees (termoses) 40 minutit. Lisage soojale segule 1 supilusikatäis mett ja jooge 100 ml veerand tundi enne iga söögikorda.
• Valmista segu 40 g piparmündilehtedest, 30 g koirohust ja 30 g immortelle'i õitest. Vala 2 spl segu 500 ml keeva veega ja lase termoses 40 minutit tõmmata. Joo 100 ml pool tundi enne iga söögikorda. Magususe saamiseks võid lisada veidi mett.
• Võtke 40 g nõgese risoomi, 30 g võilille risoomi ja 30 g kibuvitsamarju. Valage 2 spl segu 500 ml keeva veega ja laske termoses 1,5 tundi tõmmata. Võtke 100 ml kolm korda päevas pool tundi enne sööki kuu aja jooksul. Ravi võib korrata pärast 10-päevast pausi.

Homöopaatia

Homöopaatiliste ravimitega ravi muutub igal aastal üha populaarsemaks. Sellised ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, samal ajal on sellisest ravist positiivne tulemus.

Homöopaatilisi ravimeid on lubatud kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel – paljude valulike seisundite ennetamiseks.

Vaatame mõningaid kõige tõhusamaid ja populaarsemaid ravimeid, mida saab kasutada seedimisprotsesside normaliseerimiseks, sealhulgas siis, kui väljaheide muutub kollaseks.

• Hepel - tablette võetakse keele alla söögikordade vahel, 1 tablett kuni 3 korda päevas.
• Galstena - ette nähtud, kui kollane väljaheide on põhjustatud sellistest haigustest nagu pankreatiit või koletsüstiit. Võtke 1 tablett keele alla, pool tundi enne sööki.
• Hepar compositumit kasutatakse hepatiidi, koletsüstiidi, tsirroosi, kolangiidi ja mürgistuse korral. Ravimi annused on individuaalsed.
• Gepa Edas 953 – võtke 4-5 graanulit kolm korda päevas pärast sööki.
• Adaptosan – puhastab keha ja maksa, normaliseerib väljaheite iseloomu, suurendab immuunkaitset. Võtke 5-7 graanulit keele alla. Manustamise sagedus ja kestus määratakse individuaalselt.

Kirurgiline ravi

Kui kollaste väljaheidete ilmnemine on seotud sapikivitõve või kalkuloosse koletsüstiidiga, võib vaja minna kirurgi abi. Sellisel juhul eristatakse probleemi kirurgiliseks lahendamiseks mitmeid võimalusi:

• traditsiooniline sekkumine (standardne, avatud juurdepääs) – koletsüstektoomia ülemise keskjoone või parema kaldlaparotoomiaga;
• laparoskoopia koos koletsüstektoomiaga;
• koletsüstioligotoomia.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui haigust ei ole võimalik konservatiivselt ravida või kui ravimite ja litolüütilise ravi korral on ranged vastunäidustused.

Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgemisest.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõrvaltoimete tõenäosus sõltub kollase väljaheite põhjusest. Sapiteede normaalse toimimise ja stabiilse seedefunktsiooni korral saab väljaheidete kollasuse probleemi lahendada dieedi järgimise ja elustiili muutmisega, ilma et tekiks edasisi terviseprobleeme.

Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid enamasti saab väljaheite kollasuse kõrvaldada spetsiaalse ravimikuuri abil, mis ühendab ravimeid, toitumisharjumuste muutusi ja muid protseduure.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennetamine

Seedetrakti normaliseerimiseks ja hepatobiliaarse süsteemi stimuleerimiseks on palju erinevaid viise, mis aitab vältida kollaste väljaheidete ilmnemist:

• peate palju liikuma: kõndima, jooksma, ujuma, tantsima, tegema füüsilisi harjutusi - see suurendab sapi sekretsiooni intensiivsust;
• te ei tohiks süüa kiirustades: hommiku-, lõuna- ja õhtusöök peaksid olema täisväärtuslikud ja toimuma umbes samal ajal;
• peaksite piirama rasvaste, magusate, soolaste ja vürtsikate toitude, samuti alkoholi tarbimist;
• te ei tohiks üle süüa ega pikka aega söömisest hoiduda;
• Närvisüsteemi kaitsmine on vajalik: stress ja ärevus halvendavad toidu seedimise kvaliteeti ja provotseerivad spasmide ilmnemist.

[ 20 ]

Prognoos

Kollase väljaheitega patsientide prognoosi ennustamine on selle seisundi erinevate etioloogiate tõttu üsna keeruline. Üldiselt on prognoos halvem, kui diagnoositakse raskeid tüsistusi - näiteks sisemine verejooks, vedeliku kogunemine kõhuõõnde, maksa entsefalopaatia, koolikud. Patsientide õigeaegse ravi võimalus parandab pikaajalise prognoosi kvaliteeti.