Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab düsenteeriat (shigelloosi)?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Šigelloosi (düsenteeria) põhjused
Šigellad on morfoloogiliselt üksteisest eristamatud - nad on gramnegatiivsed, mitteliikuvad kepikesed, neil pole kapsleid ega flagelle, nad ei moodusta eoseid, paljunevad kergesti tavalistel toitainekeskkondadel ja on fakultatiivsed anaeroobid.
- Shigella alarühm A (Shigella dysenteriae) erineb teistest Shigella tüüpidest eksotoksiini tootmise võime poolest. Eksotoksiini termolabiilsel fraktsioonil on väljendunud neurotroopne toime, eriti autonoomsele närvisüsteemile.
- Shigella alarühm B (Shigella flexneri) on varustatud fimbriate (pili) ehk pindmiste ripsmetega, mille abil nad kinnituvad soole epiteelirakkudele - kolonotsüütidele.
- Shigella alarühm D (Shigella Sonnei) on erinevalt teistest liikidest seroloogiliselt homogeensed, kuid jagunevad 7 ensümaatiliseks tüübiks ja tüüpiliste faagide suhtes 64 faagitüübiks ning võivad anda spontaanse aglutinatsiooni kõigi (või enamiku) düsenteeria aglutineerivate seerumitega.
Šigelloosi (düsenteeria) patogenees
Haigus areneb ainult siis, kui patogeen siseneb seedetrakti suu kaudu. Shigella eluskultuuri viimine otse pärasoolde haigust ei põhjusta.
Maos ja kogu seedetraktis vabaneb ensüümide ja muude tegurite mõjul endotoksiin, mis verre imendudes viib üldise toksilise sündroomi tekkeni ning massilise invasiooni korral endotokseemia ja neurotoksikoosini ning isegi endotoksiinšokini.
Shigella toksiinid suurendavad veresoonte seina läbilaskvust, suurendavad selle haprust ja viivad seega lokaalse hemorraagilise sündroomi ning rasketel juhtudel DIC-sündroomi tekkeni.
Shigella paljunemine algab juba peensooles, kuid see protsess toimub kõige intensiivsemalt jämesooles, peamiselt selle distaalsetes osades (sigmakõhus, pärasooles), mis on eelnevalt vereringesüsteemi kaudu Shigella endo- või eksotoksiinide poolt sensibiliseeritud.