Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab noorte dermatomüosiiti?
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Alamvenema dermatomüosiidi põhjused ei ole teada. Vastavalt nüüdisaegsed põhimõtted, juveniilne dermatomüosiit - multifaktoriaalne haigus, mis kujunevad välja antigeense stimuleerimine autoimmuunvastusest tüübi järgi molekulaarse mimikri mõjul keskkonnategurid, suure tõenäosusega ka geneetiline eelsoodumus üksikisikud.
Praegu on suurimat tähtsust etioloogilise faktorina antud nakkushaigustele. Epidemioloogilised uuringud osutavad tihti nakkushaigustele 3 kuu jooksul enne noorte dermatomüosiidi debüüti. See viitab sellele, et autoimmuunvastusest arendab mehhanism molekulaar mimikri sarnasuse tõttu nakkushaiguste antigeenide ja autoantigeenide mikroorganismi. Etioloogiliselt märkimisväärne infektsioonitekitajaid juveniilse dermatomüoos: gripiviiruste, paragripi, B-hepatiit, picornaviruses (Coxsackie B), parvoviirus, algloomad (Toxoplasmagondii). Bakteriaalsete patogeenide seas rõhutatakse Borrelia burgdorferi ja beeta-hemolüütilise streptokokkide rühma A.
Muud oletatavat etioloogilised tegurid juveniilne dermatomüosiit: mõned vaktsiinid (tüüfusevastaste, koolera, viirushepatiit B, leetrite, mumpsi ja punetiste), Insolation ja ravimid (D-penitsillamiin, kasvuhormoon).
Päriliku eelsoodumuse kasuks on tegemist perekondliku dermatomüosiidiga. Oluliseks proof pärilik eelsoodumus haigusele - kõrge (võrreldes elanikkonnast), esinemissagedus teatud viirustest markerid, eriti leukotsüütide antigeenide MHC meest - HLA BS ja DR3.
Noorte dermatomüosiidi patogenees
Nüüd on tõestatud, et dermatomüosiidi patogeneesi peamine seos nii lastel kui ka täiskasvanutel on endoteemiliste kapillaaride kaasatus mikroangiopaatia. Alusel veresoone seina kahjustuse peitub ladestumise hoiused, kuhu kuuluvad antikehad tundmatutele antigeeni endoteelirakküdes ja aktiveeritud komponentide komplemendi C5b-9 süsteemi kujul nn membraaniga ründekompleks (MAC). Nende komplekside sadestumine põhjustab endoteeli nekroosi, mis põhjustab kapillaaride kadu, isheemiat ja lihaskiude hävitamist. MAC ladestumine leiti haiguse varases staadiumis enne lihaste muutusi. See protsess reguleerib immunokompetentsete ja endoteelirakkude poolt toodetud tsütokiine, mis omakorda põhjustab T-lümfotsüütide aktiveerumist, makrofaagide ja müofibrillide sekundaarset hävitamist.