Mittearendav rasedus: põhjused ja sümptomid

Seisund, mille tagajärjel loote kasv peatub ja tema emakasisene surm seatakse, nimetatakse külmutatud või arenemata rasedaks. Sellist patoloogiat raseduse ajal peetakse üheks abordi vormiks. Arendamata rasedusega sureb laps ema südames ja emakaõõne väljumist ei toimu. Elutu loode võib jääda emakasse pikka aega ja meditsiiniline sekkumine ei jäta seda. Spontaanse abordiga loote muna väljutatakse emakaõõnes vastavast sümptomoloogiast.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused arenenud rasedus

Ükski naistest ei ole raseduse katkemise vastu kindlustatud. Arendamata raseduse tekkimine võib tekkida igal trimestril, tulevase ema igas vanuses. 40 aasta pärast tõuseb abielu katkestamise oht 40% -ni. Embrüo arengut kahjustanud põhjused võivad olla mitu. Sageli ei ole see geneetiline patoloogia enam kooskõlas loote eluga. Kuid neid määrab ainult spetsialist - günekoloog või geneetik.

Kõige sagedasemad emakasisese loote surma põhjustavad tegurid on: geneetilised häired, nakkushaigused, loote immunoloogiline hülgamine, emaka endokriinsed patoloogiad, töö raskete või toksiliste tööstusharude puhul. Kui sureb rasedus kahe või enama järjestikku, nad ütlevad, et harjumuspärane rasedus. Kuid isegi mõned neist katkestustest ei välista võimalust sünnitada tervislikku last. On vaja välja selgitada, mis toimub ja mitte meeleheidet.

[5], [6], [7], [8], [9],

Sümptomid arenenud rasedus

Rasedusperioodi alguses, esimesel trimestril on arenematu raseduse eripära individuaalne tundlikkus, mis on iseloomulik enamusele lapsele ootavatele naistele:

• piimanäärmete hõõrumine praktiliselt kaob (mõlemad rinnad muutuvad pehmeks);
• iivelduse raskustunne, oksendamine ja muud varajase toksoosi sümptomid;
• Efektiivsuse kiireloomulisuse sagedus on vähenenud,
• Teravate lõhnade tajumine
• väheneb ja peaaegu kaob unisuse ja nõrkuse.

Sest ma trimestril on kriitiline 3-4 rasedusnädalal, kui viljastatud munarakk on kinnitatud seina emaka on 8-11 nädala moodustavad jätkuvalt paljude oluliste süsteemide (seedetrakti, luu, kuse-ja teised.), Moodustamise nabanööri. Nendel perioodidel ilmnevad geneetilised probleemid täielikult, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Kuid mitte iga rase naine pöörab tähelepanu sellistele väikestele muutustele tervises. Sel põhjusel sureb embrüo, kuid see ei ole otsekohe kindlaks määratud. Mõnda aega, paljud naised ootavad lapsi ja ei tea, mis juhtus. Günekoloogilise uuringu käigus määratakse kindlaks rinnaga toimumise aja ja emaka suuruse erinevus. Et veenduda, et ebakõla ei tulene embrüo või loote loote surmast, on ette nähtud ultraheli (ultraheli).

Ebasoodsa raseduse kohutav märk on õrnalt pruunistunud, tumenenud valu, alaselja valu ja emaka muutused. Lõplik kohtuotsus mittearenenud raseduse esinemise kohta toimub ultraheliuuringul. Südamepekslemise puudumine määratakse 5-6 nädala jooksul, deformeerunud (sageli tühja) loote muna ja ultraheliuuringute vasturääkivus rasedusajal. Korduva ultraheli diagnoosimise võib planeerida nädalas, et kõrvaldada diagnoosiga seotud vead. Kui 7 päeva jooksul ei ole positiivset dünaamikat (loote munaraku kasvu), siis embrüo ei visualiseerita, siis peetakse rasedust külmutatuks. Arst valib edasise ravi taktika.

Esimesed sümptomid rasestumisvastase raseduse kohta varases staadiumis

Esimesed rasestumisvastase raseduse tunnused raseduse varases eas diagnoositakse, analüüsides HCG taset (inimese kooriongonadotropiini). Dünaamika mängib siin olulist rolli. Kui embrüo areng ilmneb ilma patoloogiateta, suurenevad hCG näitajad peaaegu iga päev.

Alustemperatuuri mõõtmine külmutatud raseduse kahtluse korral ei ole informatiivne. Normaalse kuluga raseduse ajal on basaaltemperatuur 37,3-37,5 ° C ja kui rasedus ei parane, siis temperatuur väheneb.

Samuti ei ole ultraheli informatiivne, sest väga väikestes tingimustes loote muna ja embrüo ei visualiseerita.

Kokkusobimatu rasedus teisel trimestril

Imetamise varajases staadiumis on loote arengu lõpetamise võimalus palju kõrgem kui teisel trimestril. Kuid isegi sellel rasedusajal esineb laps tihti raseduse kaob. Kriitiline teine trimestri puhul peetakse kahte perioodi - 16-18 nädalat ja 22-24 nädalat.

Põhjused, mille tõttu sureb loode II trimestri, on pärilikud geneetilised haigused, ebatervisliku elustiili (suitsetamine, alkoholi ja uimastite), hormonaalsed häired, erinevaid infektsioone.

Geneetilised talitlushäired ilmnevad tavaliselt raseduse varasematel etappidel (6-7 nädalat). Kui patoloogia on raskendatud, enamikul juhtudel embrüo ei ela kuni teise trimestri lõpuni. Ema ja isa geneetilisi kõrvalekaldeid on väga raske kindlaks teha ja millal neid lapse arengut mõjutada ei saa ennustada.

Samuti on embrüo normaalseks arenguks väga oluline hormoonide tasakaal: kui tasakaal on rikutud, peatub puu areng.

Sageli esineb see enne 8-10 nädalat, kuid juhtub ka II trimestril. Rasedusperioodil nõrgestab naise immuunsüsteem ja suurendab keha haavatavust. Mõnede infektsioonide patogeenide läbitungimine platsentaarbarjääri kaudu võib põhjustada loote surma. Kuid selline oht püsib kogu 9 kuu jooksul. Seepärast on vaja olla ettevaatlik kõikide nakkuste suhtes, rakendada ennetusmeetmeid ja otsida spetsialisti abi õigeaegselt.

Veel on vaja mainida õiget eluviisi, mis on vajalik tulevase ema juhtimiseks. Stress, töö arvutiga, suitsetamine, alkohol või narkootikumid, uni puudumine põhjustavad suvaliselt raseduse väljanägemist.

Välimus vaginaalne verejooks, valutavad valu alakõhus, lõpetamist rindade suurendamise (see muutub pehmeks, sest see võib eraldada ternespiim) tunne külmavärinad, palavik, värinad, nõrkus, kaovad kõik toksilisuse märke puudumine häirete - see on väga hea põhjus kohesele arstiabile. Günekoloog määrab tuhmumist loode II trimestri lõpptähtaegade erinevuse ja suurus emakas, vaginaalne värvimuutus ja vähene kuuldava südamelöökide läbi stetoskoop. Rasedad antud juhul viivitamatult saadetakse ultraheli ja vajaduse korral haiglasse. Kahjuks on teisel trimestril välja arenenud raseduse märgid väga hilja. Pikka aega pleegib lootele ei avaldu, kuid juba on tugev mürgitus ema organismis lagunemise tooteid. Et vähendada traagiliste tagajärgede tõenäosust, peab naine pöörduma viivitamatult spetsialisti poole. Alates 18-20 nädala liigub lootel, neid tuleb korrata rohkem kui 9 korda päevas. Kui liikumine on väiksem või puudub, on see arsti külastuseks.

Normaalse raseduse ajal suureneb rind oluliselt ja lootega seotud probleemide korral väheneb see suurus ja pehmendab.

Kui arst ei kuule südameteid stetoskoobiga, siis pole vaja eelnevalt paanikat, sest rasvikiht takistab mõnikord auskumist. Sellisel juhul on ultraheli väga sobiv.

Normaalne tupevoolus selge või valkjas värvus, ei ole väga raske, kuid kui te eraldada rohkem, nad on tume või verine, see on hädaolukorras viivitamatult visiit sünnituseelse kliiniku.

Illegaarse II trimestri raseduse ravi on kiire.

Mõned kolmanda trimestri jooksul rasedust mittetekitavad märgid

Umbarenenud raseduse juhtumid kolmandas trimestris esinevad harvem kui varasema rasedustase. Seda seetõttu, et lootel on juba piisavalt moodustatud. Kuid kolmanda trimestri jooksul on endiselt arenenud raseduse oht endiselt. Mida vanem on naine, seda tõenäolisemalt on raseduse katkemine, eriti kriitiline kolmandas trimestris - 26-28 nädalat.

Antenataalne põhjustab loote surma kolmandal trimestril võib olla: nakkushaigused (punetised, gripp, toksoplasmoosi, tsütomegaloviirus, süüfilis, gonorröa jne), Hormonaalsed häired, loote geenihäired, haigused urogenitaalne ja kardiovaskulaarsüsteemi. Eriti ohtlik on antifosfolipiidsündroomiga, iseloomujooneks, mis on kalduvus moodustada vere hüübimist, sealhulgas emaka laevad, kusjuures puu ei saa hapnikku ja toitaineid ja surevad.

Esimeses ja kõige murettekitavam märk kolmanda trimestri jooksul on arenematu rasedus loote ilmnemise puudumine (segamine) enam kui 6 tunni jooksul. See on väga tõsine probleem. Loote surma välistamiseks määratakse tokohe. See kas kinnitab või eitab hirmu. Ultraheli pikaajaline beremennosti on ka informatiivne. Pruun väljaheide tupest koos "külmutatud" rasedusega III trimestris on juba ammu alanud protsessi hooletussejäetud tagajärg.

Ajastamise suurte arendades raseduse võib avalduda valu alakõhus või nimmepiirkonda muutis tooni emaka heakskiidu (vesine, verine pruunikas) määritav iseloomu.

Surnud loote leotamise ja selle lagunemise tõenäosus on väga suur. Siis ühinevad joobeseisundi sümptomid ja kõrge kehatemperatuur kolmanda trimestri arenemata raseduse teatavate tunnustega, tingimusel et ARVI puudub. Umbarenenud raseduse nakkusega seotud pikaajaline komplikatsioon võib olla septiline seisund. Väiksema ärevuse ja halva kahtluse korral külmutatud raseduse korral on vaja kiiresti eksperdile pöörduda. Las ta veel kord kinnitan, et kõik on loode ja tulevase ema jaoks normaalne.

Ilmselgelt ilmnenud rasestumisnähtused

Varastel etappidel on "külmutatud" raseduse selged märgid:

• loote muna kõrvalekalle, emaka suurus ja raseduse ajastus;
• verine või pruun väljaheide tupest;
• ultraheliuuringu tulemused (loote muna puu puudumine, loote muna deformeerumine)
• hCG stabiliseerumine või vähenemine;
• varajastel etappidel väljasuremista rasedusega subjektiivsed aistingud:
• alaseljavalu valu tõmbamine või krambid;
• toksoosi sümptomite märkimisväärne vähenemine või lõpetamine (iiveldus, oksendamine, "tundlikkus" teravate lõhnade suhtes);
• vereeritusega tupest eemaldamine.

Günekoloogiline uuring : rasedusaeg ja emaka suurus on olulises mittevastavuses; basaaltemperatuur väheneb; tupe seinte värv muutub.

"Külmutatud" raseduse märgid hiljem:

• loote pikaajaline puudumine (üle 6 tunni);

• Stetoskoop ei ole seda kuulda või tokograafi ei tuvasta loote süda;
• rasedusaeg ja emakasuurus on erinevused.

Subjektiivsed aistingud :

• toksikose jaoks iseloomulikud nähtused kaovad, piimanäärmete pinge väheneb ja mõnikord ternespiim sekreteeritakse;
• vöötalihas ja kõht on valu valus;
• keha temperatuur tõuseb ilmse põhjuseta;
• määrimine tupest.

Günekoloogiline läbivaatus : arst määrab, kui palju erinevust lahknevus gestatsioonivanus ja suurus emakas, vaginaalne seinad tuvastab värvi muuta, kerge avamise emakakaela ja suguteede.

[10], [11]

Diagnostika arenenud rasedus

Kui mõnel ajavahemikul on kahtlustatud "külmutatud" rasedus, on ultraheliuuring üsna informatiivne.

Embrüo arengu lõpetamise väikese rasedusperioodi lõppu tehakse ultraheli abil järgmistel juhtudel:

• embrüo lõhnamembraanne avastamine emaka alumises osas;
• selle deformatsioon, moonutatud kontuur;
• Embrüo on palju väiksem kui sellel rasedusperioodil iseloomulik normaalne suurus;
• 5-6 nädala jooksul on ultraheli juba määratud südame löögisageduse või selle puudumisega lootes.

[12], [13], [14]