Operatsioon munandite tsüsti eemaldamiseks

Munanditsüsti eemaldamine on üks levinumaid operatsioone, mida tehakse peamiselt meestel vanuses 45 aastat ja vanemad. Tsüst on pahaloomuline õõneskasvaja. Reeglina on tsüst täidetud vedela eritisega. Kasvaja on ümbritsevatest kudedest eraldatud kiulise membraaniga. Tegelikult võib tsüst moodustuda ükskõik kuhu kehale. See eemaldatakse lihtsalt kirurgiliselt. Operatsioon on üsna lihtne, see viiakse tavaliselt läbi tavapärase plaanipärase sobiva kirurgilise operatsiooni režiimis. Kui aga on vaja munanditsüst eemaldada, suhtuvad patsiendid sellesse teemasse reeglina hoolikalt, teatud piinlikkusega. Piinlikkuseks pole aga põhjust. Seda teemat tuleb arutada ning operatsiooni peamised nüansid ja tunnused tuleks teada. [ 1 ]

Miks on munanditsüst meestel ohtlik?

Kõigepealt selgitame välja, miks on munanditsüst meestel ohtlik. Seega tuleb mõista, et tsüst on healoomuline kasvaja. Iga kasvaja puhul, olenemata sellest, kas see on healoomuline või pahaloomuline, on alati oht selle pahaloomuliseks muutumiseks, pahaloomuliseks degeneratsiooniks ja edasiseks kasvuks. Samuti tuleb arvestada sellega, et tsüst võib kasvada, blokeerides looduslikke bioloogilisi avasid, sealhulgas kusiti. Eksudaadi kogunemine võib viia mädase põletikulise protsessi tekkeni, suppuratsiooni edasise arenguni, mädase sisu kogunemiseni. Väärib märkimist, et nakkusprotsessi arenguga on alati oht nakkuse progresseerumiseks, bakteremieemia ja sepsise tekkeks, selle levikuks teistesse piirkondadesse, eriti neerudesse. [ 2 ]

Munanditsüst lapsel

Lapsel võib olla munanditsüst. Kui lapsel on tsüst, on operatsioon igal juhul näidustatud. Lapsed opereeritakse, kui kasvaja suurus ületab 1 sentimeetri. Kui patoloogiline kasvaja on väiksem, saab operatsiooni konservatiivse ravi abil vältida. Patsiendi seisundit tuleks jälgida ka ultraheli abil.

Munanditsüst eemaldatakse tavaliselt siis, kui selle suurus ületab 1 cm, kuna selle suuruse ületamisel hakkab see kiiresti kasvama, suurendades järsult läbimõõtu. Järk-järgult viib see munandikoti venituseni, millega kaasnevad valu ja muud vastavad sümptomid. Oht on ka selles, et lapsed on aktiivsed, liiguvad palju, mille tõttu suureneb tsüsti vigastamise oht järsult. See võib viia selle edasise rebenemise ja mädanemiseni, millel on sellised tagajärjed nagu nakkus- ja põletikuline protsess, bakteremieemia ja sepsis. Lisaks on lastel aktiivse ainevahetuse tõttu suur pahaloomuliste kasvajate risk. [ 3 ]

Munanditsüst meestel ja viljatus

Meestel on munanditsüstid ja viljatus tihedalt seotud. Seega, kui lähedalasuvad koed, tsüst ise on saanud trauma või on tekkinud kahepoolne koekahjustus, on suur tõenäosus reproduktiivorganite kahjustumiseks ja viljatuse edasiseks arenguks. Tuleb arvestada, et tsüsti kasvuga kaasneb tugev valusündroom ja põletikuline protsess. See viib sageli nakkus- ja põletikulise protsessi levikuni reproduktiivorganitesse, mis omakorda põhjustab viljatust. Viljatus tekib ka seetõttu, et tsüst häirib bioloogiliste vedelike eritumist, ummistades loomulikke kanaleid. Selle tagajärjel on häiritud erituskanalite funktsionaalsus, tekib stagnatsioon, spermatosoidide liikuvus on häiritud, spermatosoidid jäävad organismi kinni, mis raskendab viljastumist. [ 4 ]

Menetluse tähised

Meestel on munanditsüsti eemaldamise operatsiooni peamine näidustus tsüsti olemasolu. See on healoomuline sidekoest moodustunud kasvaja. Kasvaja on õõnes ja võib olla täidetud mädase või seroosse eritisega. Sellisel juhul on kasvaja ümbritsevatest kudedest eraldatud sidekoe kihiga. Igasugune, isegi minimaalne tsüsti trauma võib põhjustada kasvaja rebenemise. Operatsioon tehakse siis, kui ilmneb äge lõhkev valu koos mädanemise, kehatemperatuuri tõusu, turse ja põletikulise protsessi tekkega. Põletikulise protsessi ja infektsiooni areng tuleb võimalikult kiiresti peatada, kuna meeste viljatuse tekkimise oht suureneb järsult. Operatsioon on näidustatud ka siis, kui tsüst suureneb, millega kaasnevad närvide ja veresoonte kahjustused, tundlikkuse vähenemine, tuimus ja valu kubemepiirkonnas ning vereringehäired. Normaalse vereringe häirete ja veresoonte kokkusurumise korral tuleb teha erakorraline operatsioon. [ 5 ]

Tehnika munandite tsüstide eemaldamine

Munanditsüsti korral eemaldatakse see kirurgiliselt. Konservatiivseid ravimeetodeid ei kasutata, kuna need on ebaefektiivsed. Lisaks kaotatakse aega, mille jooksul tsüst ainult suureneb ja tüsistuste oht suureneb.

Operatsiooni tegemiseks on mitu tehnikat. Klassikaline eemaldamine hõlmab kasvaja traditsioonilist eemaldamist kirurgilise skalpelli abil. Kude lõigatakse, seejärel eemaldatakse kasvaja ja kude õmmeldakse kinni. [ 6 ]

Skleroteraapia on kaasaegne ümbritsevate kudede eemaldamise tehnika. See tehnika on näidustatud vere hüübimishäirete korral. Protseduuri võib soovitada ka inimestele, kellel on vastunäidustused traditsioonilisele kirurgiale. Tsüsti piirkonda sisestatakse spetsiaalne nõel, mis läbistab munandikoti naha. Seejärel pumbatakse eritis välja. Pärast seda sisestatakse nõel uuesti tsüstiõõnsusse. Sinna pumbatakse ravimeid ja liimaineid. Nende ainete tõttu liimitakse manuse seinad kokku.

On veel üks meetod - punktsioon. Seda meetodit kasutatakse harva. Manipuleerimise põhimõttel on ühised põhimõtted sklerodermia põhimõttega. Eripäraks on see, et pärast õõnsuse sisu väljapumpamist ravimite sissetoomist ei toimu. Selle meetodi puudusteks on see, et õõnsust saab vedelikuga uuesti täita, samuti on suur oht kahjustada jäsemeid ja munandeid.

Laparoskoopia on väga efektiivne kirurgilise sekkumise meetod. Põhiolemus seisneb selles, et tsüst eemaldatakse laparoskoobi (endoskoobi) abil. Sisestatakse endoskoop, selle kaudu sisestatakse avasse skalpell ja tehakse vajalikud manipulatsioonid. Tsüst eemaldatakse. Seejärel, pärast operatsiooni, jääb järele 4 sisselõiget (ava). Sageli täidetakse ava süsinikdioksiidiga, mis võimaldab õõnsust laiendada. See vähendab dramaatiliselt tüsistuste ja sise- ja külgnevate organite vigastuste riski. Sageli tehakse operatsioon videovalve all (sisestatakse spetsiaalne optiline seade). Selle kaudu toimub vaatlus, pilti saab kuvada väljapoole. Neile kantakse väikesed õmblused või need lihtsalt suletakse plaastriga. Paranemine toimub kiiresti. Arme praktiliselt ei jää. Tüsistuste, peamiselt bakteriaalsete ja viirusnakkuste, põletike oht on minimaalne. Vigastuste tõenäosus on minimaalne.

Reeglina ei kaasne pärast protseduuri mingeid tüsistusi. Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit.

Operatsiooni tehnika on järgmine:

1. Operatsioonikohta töödeldakse spetsiaalse antiseptikuga.
2. Tsüsti asukoha piirkonnas tehakse väike sisselõige.
3. Õõnsust uuritakse seni, kuni leitakse tsüst.
4. Neoplasm eemaldatakse ja eemaldatakse haavast.
5. Haava servad õmmeldakse ja töödeldakse antiseptikutega.

Tsüstilise neoplasma lasereemaldamine on võimalik. Kirurgiline tehnika sarnaneb tavapärase traditsioonilise tehnikaga. Laserkiirguse kasutamisel operatsiooni ajal on eelis. Laserkiire abil on võimalik liigutusi täpselt kontrollida, mis minimeerib tüsistuste riski. Teine eelis on see, et selle tehnika puhul puudub otsene kontakt pehmete kudede ja kirurgilise instrumendi vahel, mistõttu väheneb oluliselt vigastuste oht ja paranemine kiireneb. [ 7 ]

Epididümaalse tsüsti eemaldamine

Epididüümi tsüsti eemaldamine toimub traditsiooniliste kirurgiliste meetodite abil, kasutades tavapärast kirurgilist skalpelli. Sellel protseduuril on teatud iseärasused. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja nõuab eelnevat ettevalmistust. Umbes kuu aega enne protseduuri tuleb läbida eriuuring, mille tulemuste põhjal tehakse järeldus protseduuri näidustuste ja vastunäidustuste kohta. Kui operatsioon on lubatud, tehakse täiendav ettevalmistus. 14 päeva enne protseduuri tuleb üle minna dieedile ja võimalusel lõpetada ravimite võtmine. Ravimite võtmisest tuleb teavitada anestesioloogi ja operatsiooni läbiviivat arsti. Päev enne operatsiooni tuleb vähendada toidu tarbimist. Viimane söögikord peaks olema 7-8 tundi enne operatsiooni. Samuti tuleks arvestada sellega, et protseduuri päeval ei tohi juua, süüa ega ravimeid võtta.

Protseduur on lihtne: esmalt tehakse sisselõige, seejärel eemaldatakse tsüst laparoskoobi või skalpelli abil, misjärel haava servad õmmeldakse ja töödeldakse. [ 8 ]

Protseduuri vastunäidustused

Tsüsti eemaldamise operatsioonil on teatud vastunäidustused. Näiteks on igasugune kirurgiline sekkumine rangelt vastunäidustatud neerude, maksa ja südame-veresoonkonna erinevate raskete patoloogiate, anesteesia talumatuse, ägedate põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate korral. Operatsiooni ei teostata krooniliste haiguste ägenemise, raskete suhkurtõve vormide, vere hüübimishäirete, hemofiilia ja antikoagulantide võtmise korral.

Tagajärjed pärast menetlust

Reeglina ei kaasne pärast protseduuri mingeid negatiivseid tagajärgi. Patsiendi seisund paraneb märgatavalt, valu ja ebamugavustunne ei häiri enam. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võivad kirurgilise sekkumise kohas püsida valu ja turse. Samuti on tähelepanuväärne, et kui taastusravi perioodi ei järgita õigesti, võib pärast protseduuri tekkida põletikuline protsess. [ 9 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast protseduuri on võimalikud tüsistused, eelkõige põletikulised ja nakkuslikud protsessid, valu. Kui antisepsist ja asepsist ei järgita, võib tekkida infektsioon või põletikuline protsess. Nõrgenenud immuunsuse korral võib põletikuline ja nakkuslik protsess progresseeruda koenekroosi, bakteremieemia ja sepsise tekkeks. Samuti on võimalik song või õmbluse lahknemine, kui taastusravi perioodi ei järgita, tõstetakse raskeid esemeid või esimestel päevadel pärast operatsiooni palju kõnnitakse. Nõrgenenud immuunsuse, põletikulise või nakkusliku protsessi tekke korral võib temperatuur tõusta.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast protseduuri vajab patsient operatsioonijärgsel perioodil hooldust. Iga patsiendi taastusravi periood on rangelt individuaalne ja selle määravad haiguse kulgu iseärasused, patsiendi füsioloogilised omadused. Patsiendi taastumise kiirus sõltub sellest, kui raske oli kirurgiline sekkumine ise, ning see sõltub suuresti ka patsiendi üldisest heaolust, tema tervisest, eelkõige immuunsüsteemi omadustest ja keha taastumispotentsiaalist.

Enamik patsiente kogeb oma seisundi paranemist 3-4 päeva jooksul pärast operatsiooni. Üldiselt kestab taastusravi periood ühest kuni mitme kuuni. Kui aga järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, saate oma tavapärase eluviisi juurde naasta 2-3 nädala jooksul. Selle aja jooksul paraneb haavapind täielikult, valu ja ebamugavustunne kaovad. 90% juhtudest ei ole ambulatoorset ravi vaja. Seetõttu saab patsiendi koju kirjutada 2-3 tunni jooksul. Kodus peab patsient aga järgima raviarsti antud soovitusi.

Taastusravi perioodil peab patsient rangelt võtma kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Samuti tuleb arvestada, et esimestel päevadel pärast operatsiooni võib operatsioonipiirkonnas püsida turse ja valu. Selle vastu aitab jääkott operatsioonipiirkonnas. Samuti on pärast operatsiooni soovitatav kanda spetsiaalset kerget aluspesu. Füüsiline aktiivsus peaks olema vähemalt nädal aega järsult piiratud. Intiimne lähedus on vastunäidustatud ja taastusravi perioodil tuleks vältida ka autojuhtimist. Operatsioonipiirkonda tuleks töödelda kas spetsiaalselt selleks ettenähtud toodetega või puhta vee ja seebiveega. 10 päeva pärast on vajalik uroloogi järelkontroll. Tehakse ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha tüsistuste tõenäosust või luua normaalse taastusravi kulgu. [ 10 ]

Epididümaalse tsüsti ravi ilma operatsioonita

Tsüst on healoomuline kasvaja, mis iseenesest ei kao. Siiski on oht tüsistuste ja kasvaja pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Seetõttu tuleb tsüst eemaldada. Munandilihase tsüsti ravi ilma operatsioonita on võimatu. Vajalik on ainult kirurgiline ravi, kuna traditsiooniline ravi on ebaefektiivne. Toetava ravina, mis tagab seisundi kontrolli all hoidmise, määratakse infektsioonivastased ja põletikuvastased ravimid. See on aga ajutine meede, mis lükkab kasvaja arengut ja progresseerumist vaid osaliselt edasi.

Arvustused

Kui arvustusi analüüsida, on näha, et valdavad on positiivsed hinnangud. Põhimõtteliselt on operatsioon kiire, operatsioonijärgne periood lühike. Valu ja turse kaovad 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Täielik taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Reeglina saab mees oma tavapärase eluviisi juurde naasta kuu aja jooksul. Ainult mõnel juhul tekivad tüsistused. Need tekivad peamiselt taastusravi perioodi ebaõige järgimise tõttu. Munanditsüsti eemaldamist võib pidada suhteliselt lihtsaks protseduuriks.