Munandite tsüstide eemaldamise operatsioon

Munandite tsüsti eemaldamine on üks levinumaid operatsioone, mida tehakse peamiselt 45-aastastel ja vanematel meestel. Tsüst on pahaloomuline õõneskasvaja. Reeglina on tsüst täidetud vedela eksudaadiga. Neoplasm eraldatakse ümbritsevatest kudedest kiulise membraani abil. Põhimõtteliselt võib tsüst moodustuda kõikjal kehal. See eemaldatakse lihtsalt operatsiooniga. Operatsioon on üsna lihtne, see viiakse läbi tavapärasel planeeritud režiimil sobivate kirurgiliste operatsioonidega. Kui aga on vaja eemaldada munanditsüst, on patsiendid reeglina selle teema suhtes tundlikud, teatud määral piinlik. Samas pole põhjust häbeneda. Seda teemat tuleb arutada ja teada operatsiooni peamisi nüansse, selle funktsioone. [1]

Mis on ohtlik munanditsüst meestel?

Kõigepealt vaatame, mis on ohtlik munanditsüst meestel. Seega peate mõistma, et tsüst on healoomuline kasvaja. Mis tahes kasvajaga, olenemata sellest, kas see on hea- või pahaloomuline, on alati oht selle pahaloomuliseks kasvajaks, pahaloomuliseks degeneratsiooniks ja edasiseks kasvuks. Samuti peate arvestama, et tsüst võib kasvada, blokeerides looduslikud bioloogilised avad, sealhulgas ureetra. Eksudaadi kogunemine võib põhjustada mädase põletikulise protsessi arengut, mädanemise edasist arengut, mädase sisu kogunemist. Tuleb märkida, et nakkusprotsessi arenguga kaasneb alati oht infektsiooni progresseerumiseks, baktereemia ja sepsise tekkeks, selle levikuks teistesse piirkondadesse, eriti neerudesse. [2]

Munandite tsüst lapsel

Lapsel võib olla munanditsüst. Tsüsti olemasolul lapsel on igal juhul näidustatud operatsioon. Lapsed läbivad operatsiooni, kui neoplasmi suurus ületab 1 sentimeetrit. Patoloogilise neoplasmi väiksema suurusega saab kirurgilist sekkumist vältida konservatiivse ravi abil. Samuti on vaja jälgida patsiendi seisundit ultraheli abil.

Munandite tsüst eemaldatakse reeglina, kui selle suurus ületab 1 cm, sest selle suuruse ületamisel hakkab see kiiresti kasvama, läbimõõt järsult suurenema. Järk-järgult viib see munandikotti venitamiseni, mis põhjustab valu ja muid sellega seotud sümptomeid. Oht seisneb selles, et lapsed on aktiivsed, liiguvad palju ja seetõttu suureneb tsüsti vigastusoht hüppeliselt. See võib põhjustada selle edasist rebenemist ja mädanemist, mis on täis selliseid tagajärgi nagu nakkus-põletikuline protsess, baktereemia, sepsis. Lisaks on lastel aktiivse ainevahetuse tõttu suur risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks. [3]

Munandite tsüst meestel ja viljatus

Meestel on munanditsüstid ja viljatus omavahel tihedalt seotud. Seega, kui on vigastatud lähedalasuvad kuded, tsüst ise või on kahepoolne koekahjustus, on reproduktiivorganite kahjustamise ja viljatuse edasise arengu tõenäosus suur. Tuleb meeles pidada, et tsüsti kasvuga kaasneb intensiivne valu sündroom ja põletikuline protsess. Sageli viib see nakkus- ja põletikulise protsessi levikuni suguelunditesse, millega seoses areneb välja ka viljatus. Samuti tekib viljatus seetõttu, et tsüst häirib bioloogiliste vedelike vabanemist, ummistab looduslikke kanaleid. Selle tulemusena on häiritud erituskanalite funktsionaalsus, tekivad ummikud, spermatosoidide liikuvus on häiritud, spermatosoidid jäävad kinni, mistõttu on viljastumine raskendatud. [4]

Menetluse tähised

Meeste munanditsüsti eemaldamise operatsiooni peamine näidustus on tsüsti olemasolu. See on healoomuline kasvaja, mille moodustab sidekude. Kasvaja on õõnes, võib olla täidetud mädase või seroosse eksudaadiga. Sellisel juhul eraldatakse neoplasm ümbritsevatest kudedest sidekoe kihiga. Mis tahes, isegi minimaalne tsüsti vigastus võib põhjustada neoplasmi rebenemist. Operatsioon viiakse läbi ägeda kaarekujulise valu, mädanemise, palaviku, turse, põletikulise protsessi arenguga. Põletikulise protsessi ja infektsiooni areng tuleb peatada niipea kui võimalik, kuna meeste viljatuse tekkimise oht suureneb järsult. Samuti on operatsioon näidustatud tsüsti suuruse suurenemise korral, millega kaasnevad närvide ja veresoonte kahjustused, tundlikkuse vähenemine, tuimus ja valulikkus kubeme piirkonnas ning vereringehäired. Normaalse vereringe rikkumiste, veresoonte kinnikiilumise korral tuleb teha erakorraline operatsioon. [5]

Tehnika munandite tsüsti eemaldamine

Munandite tsüstiga eemaldatakse see kirurgiliselt. Konservatiivseid ravimeetodeid ei kasutata, kuna need on ebaefektiivsed. Lisaks kaob aeg, mille jooksul tsüst ainult suureneb, suureneb tüsistuste oht.

Operatsiooni läbiviimiseks on mitu tehnikat. Klassikaline eemaldamine hõlmab neoplasmi traditsioonilist eemaldamist kirurgilise skalpelliga. Toimub koe sisselõige, sellele järgnev kasvaja ekstsisioon, kudede õmblemine. [6]

Skleroteraapia on kaasaegne tehnika ümbritsevate kudede väljalõikamiseks. See meetod on näidustatud vere hüübimise häirete korral. Samuti võib protseduuri soovitada isikutele, kellel on traditsioonilisele operatsioonile vastunäidustusi. Tsüsti piirkonda sisestatakse spetsiaalne nõel, mida kasutatakse munandikotti naha läbistamiseks. Seejärel pumbatakse eksudaat välja. Pärast seda sisestatakse nõel uuesti tsüsti õõnsusse. Sinna pumbatakse ravimeid ja liime. Nende vahendite tõttu liimitakse lisa seinad kokku.

On veel üks meetod - punktsioon. Seda meetodit kasutatakse harva. Manipuleerimise põhimõttel on ühised põhimõtted sklerodermia põhimõttega. Eripäraks on see, et pärast õõnsuse sisu väljapumpamist ravimeid ei sisestata. Selle meetodi miinusteks on see, et õõnsus võib vedelikuga uuesti täituda, samuti on suur oht jätte ja munandite kahjustamiseks.

Laparoskoopia on väga tõhus kirurgilise sekkumise meetod. Põhimõte on see, et tsüsti eemaldamine toimub laparoskoopi (endoskoobi) kaudu. Sisestatakse endoskoop, selle kaudu sisestatakse auku skalpell, tehakse vajalikud manipulatsioonid. Tsüst eemaldatakse. Seejärel jääb peale operatsiooni 4 sisselõiget (auku). Sageli on auk täidetud süsihappegaasiga, mis võimaldab õõnsusel laieneda. See vähendab järsult sise- ja naaberorganite tüsistuste ja vigastuste ohtu. Sageli tehakse operatsioon videovalve all (kasutusele võetakse spetsiaalne optiline seade). Selle kaudu toimub vaatlus, pilti saab väljas kuvada. Neile kantakse väikesed õmblused või suletakse need lihtsalt krohviga. Paranemine on kiire. Peaaegu ei jää arme. Tüsistuste ja esiteks bakteriaalsete ja viirusnakkuste, põletiku oht on minimaalne. Vigastuse võimalus on minimaalne.

Reeglina pärast protseduuri tüsistusi ei esine. Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit.

Operatsiooni käitumine on järgmine:

1. Operatsiooni koht töödeldakse spetsiaalse antiseptikumiga.
2. Tsüsti asukohas tehakse väike sisselõige.
3. Õõnsust uuritakse kuni tsüsti avastamiseni.
4. Neoplasm lõigatakse välja ja eemaldatakse haavast.
5. Haava servad õmmeldakse, tehakse nende antiseptiline ravi.

Võib-olla laseriga tsüstilise kasvaja eemaldamine. Operatsioonitehnika on sarnane tavapärasele traditsioonilisele tehnikale. Operatsiooni ajal on laserkiirguse kasutamise eelis. Laserkiire abil saab liigutusi peenelt kontrollida, mis minimeerib tüsistuste riski. Samuti on eeliseks see, et selle tehnika puhul puudub otsene kontakt pehmete kudede ja kirurgilise instrumendi vahel, mistõttu väheneb oluliselt vigastuste oht ja paranemine kiireneb. [7]

Epididümaalse tsüsti eemaldamine

Epididüümi tsüsti eemaldamine toimub traditsiooniliste kirurgiliste tavade abil, kasutades tavalist kirurgilist skalpelli. Sellel protseduuril on teatud omadused. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja nõuab eelnevat ettevalmistust. Umbes kuu aega enne protseduuri peate läbima spetsiaalse läbivaatuse, mille tulemuste põhjal tehakse järeldus protseduuri näidustuste ja vastunäidustuste kohta. Kui operatsioon on lubatud, tehakse täiendavaid ettevalmistusi. 14 päeva enne protseduuri peate üle minema dieedile, võimalusel lõpetama ravimite võtmise. Ravimitest tuleb teavitada anestesioloogi ja operatsiooni teostavat arsti. Päev enne operatsiooni peate vähendama toidutarbimist. Viimane söögikord peaks olema 7-8 tundi enne operatsiooni. Samuti tuleb meeles pidada, et protseduuri päeval ei saa te juua, süüa ega ravimeid kasutada.

Protseduur on lihtne: esmalt tehakse sisselõige, seejärel eemaldatakse tsüst läbi laparoskoopi või skalpelliga, misjärel haava servad õmmeldakse ja töödeldakse. [8]

Protseduuri vastunäidustused

Tsüsti eemaldamise operatsioonil on teatud vastunäidustused. Näiteks on igasugune kirurgiline sekkumine rangelt vastunäidustatud neerude, maksa, kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste tõsiste patoloogiate, anesteesia talumatuse, ägedate põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate korral. Operatsiooni ei tehta krooniliste haiguste ägenemise, suhkurtõve raskete vormide, veritsushäirete, hemofiilia ja antikoagulantide võtmise korral.

Tagajärjed pärast menetlust

Reeglina ei ole pärast protseduuri negatiivseid tagajärgi. Patsiendi seisund paraneb märgatavalt, valu ja ebamugavustunne ei häiri enam inimest. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib operatsiooni kohas püsida valulikkus ja turse. Tähelepanuväärne on ka asjaolu, et pärast protseduuri võib taastumisperioodi ebaõige jälgimise korral tekkida põletikuline protsess. [9]

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast protseduuri on võimalikud tüsistused, eriti põletikulised ja nakkuslikud protsessid, valu. Kui te ei järgi antiseptikume ja aseptika, võib tekkida infektsioon, põletikuline protsess. Vähenenud immuunsuse korral võib põletikuline-nakkuslik protsess areneda kuni koenekroosi, baktereemia ja sepsise tekkeni. Võimalik on ka song, õmbluste lahknemine juhul, kui rehabilitatsiooniperioodi ei peeta, raskuste tõstmine, palju kõndimist esimestel päevadel pärast operatsiooni. Immuunsuse vähenemisega, põletikulise või nakkusliku protsessi arenguga võib temperatuur tõusta.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast operatsiooni operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient hooldust. Iga patsiendi taastusravi periood on rangelt individuaalne ja selle määravad haiguse käigu tunnused, patsiendi füsioloogilised omadused. Patsiendi taastumise kiiruse määrab see, kui raske oli kirurgiline sekkumine ise, ja see sõltub suuresti ka patsiendi üldisest heaolust, tema tervislikust seisundist, eriti immuunsüsteemi omadustest, keha taastumispotentsiaal.

Enamik patsiente kogeb paranemist 3-4 päeva jooksul pärast operatsiooni. Üldiselt on rehabilitatsiooniperioodi kestus üks kuni mitu kuud. Kui aga järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, võite naasta oma tavapärase elustiili juurde 2-3 nädala pärast. Selle aja jooksul paraneb haavapind täielikult, valu ja ebamugavustunne kaovad. 90% juhtudest pole ambulatoorset abi vaja. Seetõttu võib 2-3 tunni pärast patsiendi koju kirjutada. Kuid kodus peab patsient järgima raviarsti soovitusi.

Taastusravi perioodil peab patsient rangelt võtma kõiki arsti poolt määratud ravimeid. Samuti tuleb meeles pidada, et esimestel päevadel pärast operatsiooni võib operatsioonipiirkonnas püsida turse ja valulikkus. Aitab selle jääga soojenduspadjaga operatsioonipiirkonnas. Samuti on pärast operatsiooni soovitatav kanda spetsiaalset kerget aluspesu. Füüsilist aktiivsust tuleks järsult piirata vähemalt nädala jooksul. Intiimsus on vastunäidustatud, loobuda tuleks ka rehabilitatsiooniperioodi autojuhtimisest. Operatsioonipiirkonda tuleb töödelda kas spetsiaalselt selleks ettenähtud vahenditega või puhta vee ja seebiveega. 10 päeva pärast on vajalik uroloogi järelkontroll. Tehakse ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha tüsistuste tõenäosuse või luua normaalse taastusravi kulgu. [10]

Epididüümi tsüstide ravi ilma operatsioonita

Tsüst on healoomuline kasvaja, mis ei lahene iseenesest. Siiski on tüsistuste oht, kasvaja pahaloomuline degeneratsioon. Seetõttu tuleb tsüst eemaldada. Epididüümi tsüstide ravi ilma operatsioonita on võimatu. Vajalik on ainult kirurgiline ravi, kuna traditsiooniline ravi on ebaefektiivne. Säilitusravina, mis tagab seisundi kontrolli, määratakse infektsioonivastased, põletikuvastased ravimid. See on aga ajutine meede, mis ainult osaliselt lükkab edasi kasvaja arengut ja progresseerumist.

Arvustused

Kui analüüsite arvustusi, võib märkida, et positiivsed ülevaated on ülekaalus. Põhimõtteliselt on operatsioon kiire, operatsioonijärgne periood on lühike. Valulikkus ja turse kaovad 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Täielik taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Reeglina võib mees kuu aja pärast naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Ainult mõnel juhul tekivad tüsistused. Põhimõtteliselt arenevad need välja rehabilitatsiooniperioodi ebaõige järgimisega. Munandite tsüsti eemaldamist  võib pidada suhteliselt lihtsaks protseduuriks.