Munasarjade doppler

Naise reproduktiivsüsteemi kahtlaste moodustiste ultraheli-dopplerograafia optimaalne aeg on menstruaaltsükli 3.–10. päev. Selles faasis on veresoonte resistentsus östrogeeni mõju tõttu üsna kõrge. See väheneb tsükli keskpaigaks oluliselt ja püsib madalana kuni teise pooleni. Postmenopausis naistel, kes ei saa hormoonasendusravi, on munasarjade perfusioonile iseloomulik kõrge resistentsus koos varajase diastoolse sälgu ilmnemisega spektris. Selline verevoolu muster on tüüpiline munasarjade, emaka ja munajuhade normaalse perfusiooni korral.

Pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik oma patoloogiliste veresoonte moodustumine ja üldine hüpervaskularisatsioon, veresoone seina lihaskihi puudumine ning sinusoidide ja arvukate arteriovenoossete šuntide teke. See põhjustab madala resistentsuse mustri, mille resistentsusindeks on alla 1,0 ja pulsatsiooniindeks alla 0,4. Kiirusgraafikul on sujuv kalle süstoolist hilise diastoolini ilma sälguta. Sama vaskularisatsiooni mustrit täheldatakse kiiresti kasvavate metaboolselt aktiivsete healoomuliste kasvajate, folliikulite küpsemise, armistumise ja põletikuliste protsesside korral.

Väga madalaid indekseid küpse folliikuli või tsüsti seinas võib segi ajada sarnase pildiga segatüüpi tahke-tsüstilise munasarjavähi korral, eriti premenopausis naistel või hormoonasendusravi saavatel naistel. See määrab teiste diferentsiaaldiagnostiliste tunnuste suure tähtsuse, näiteks veresoonte levimuse patoloogilises moodustises. Munasarja tsüstiliste moodustiste intraseptaalse vaskularisatsiooni tuvastamine võib viidata pahaloomulisusele. Ultraheli dopplerograafia ja kasvajamarkeri CA-125 määramise kombineeritud kasutamine võib diagnoosi tundlikkust oluliselt suurendada. Kasvaja CDS-tunnused ja CA-125 kõrgenenud tase viitavad munasarjade pahaloomulise kasvaja olemasolule, kuid diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vajalikud invasiivsed meetodid, näiteks laparotoomia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]