Munasarjade dopplerograafia

Naissoost reproduktiivsüsteemi kahtlaste moodustuste ultraheli dopplerograafia optimaalne aeg on menstruaaltsükli 3-10 päeva. Selles faasis on vaskulaarne resistentsus östrogeeni mõju tõttu piisavalt kõrge. On oluliselt vähendanud tsükli keskel ja jääb madalaks kuni teisel poolel sellest postmenopausis naistel, kes ei saa hormoonasendusravi, munasarja- perfusiooni iseloomustab kõrge resistentsuse tekkimist varase diastoolne notch spektris. Selline verevool on iseloomulik munasarjade, emaka ja munajuhade normaalse perfusioonile.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab nende patoloogiliste antikehade moodustumine ja üldine hüpervaskulaarisatsioon, laevade lihaseseina puudumine ning siinusoide ja arvukate arteriovenoossete šuntide tekkimine. Selle tulemuseks on vähene vastupanuvõime, mille resistentsuse indeks on väiksem kui 1,0 ja pulsatsiooninäitaja on väiksem kui 0,4. Kiirusgraafik on sinust sünteetilise sünnipäevajärgse diastoolist ilma süvendita. Sarnast vaskulariseerumise pilti täheldatakse kiiresti kasvavate metaboolselt aktiivsete healoomuliste tuumoritega, folliikulite valmimisega, armide ja põletikuliste protsessidega.

Väga madal indeksid seina küpsete folliikulite või tsüstid võib segi ajada sarnane pilt segatud tahke tsüstiline munasarjavähk, eriti premenopausis naistel või saavad hormoonasendusravi. See põhjustab teiste diferentsiaaldiagnostiliste märkide suurt tähtsust, näiteks veresoonte levimust patoloogilises vormis. Miski intraperitoneaalse vaskularisatsiooniga munasarja tsüsti moodustumises võib osutada pahaloomulisusele. Ultraheli dopplerograafia kombineeritud kasutamine ja tuumori marker CA-125 tuvastamine võib oluliselt suurendada diagnoosi tundlikkust. Kuid kasvaja CDS-märgid ja CA-125 kõrgenenud tase näitavad munasarjade pahaloomulise kasvaja esinemist, kuid diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vajalikud invasiivsed meetodid nagu laparotoomia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],