Mürgiste maodude hammustamine

Neist 3000 liiki olemasolevate maod, ainult umbes 15% maailma ja 20% USA on ohtlikud inimestele, sest neil on mürk või mürgine sülg. Igas USA osariik va Alaska, Maine ja Hawaii on vähemalt üks füüsiline vorm mürkmaol. Peaaegu kõik neist - lõgismadu (nimetatakse ka Lõgismadulased rästikute tõttu yamoobraznyh süvendid mõlemal pool pea, mis moodustab kuumatundliku organite) ning sisaldavad lõgismadusid copperheads maod ja Cottonmouth (vesi mokassiinid). Igal aastal on umbes 7000-8000 hammustust. Rattlesnakesed hammustavad sagedamini kui teised maod, ja peaaegu kõik oma hammustused on surmavad. Enamik teisi mürgiseid ussihammustuste põhjustada copperheads ja vähemal määral - vee mokassiinid. Coral ussihammustuste (al-lipiidid) ja imporditud sordid (loomaaedades, koolid, madu talud, amatöör ja professionaalne kogud) moodustavad vähem kui 1% kõigist hammustab. Enamik ohvreid - mehed 17-27 aastat vana, 50%, mis konfiskeeriti purjus olekus või tease maod. Kõige sagedamini hõivavad madu nende ülemiste jäsemetega. Igal aastal registreeritakse 5-6 surmajuhtumit. Saatuslik mõju vanus (eakas või väga noor), ravi maod, vangistuses hoitavate (tähtsam kui Metsik maod), hilinenud ravi ja ravi on ebapiisav.

[1], [2], [3],

Mürgiste mao levimus

Mao elupaik	Maod
Aafrika	Sibula mao
	Gaboon sigitis
	Maa viper
	Natal Black Snake
	Bumslang
	Snake-tarantula
	Maa viper
	Mamba
Aasias	Aasia rattlesnake
	Viper Russell
	Täpiline vesine aasia
	Malaisia rattlesnake
	Kruus
	Royal Cobra
Austraalia	Taiga
	Tiger Snake
	Pruun kuninganna
	Deadly Serpent
	Punane kelluke must
Kesk- ja Lõuna-Ameerika	Rattlesnake
	Yam, lisaseadme pea
	Bush Master
	Coral madu
	Woody viper lisand
	Mehhiko Shieldmound (Yamkogolovye)
Euroopas	Viperi klooster
	Aspidian viper
	Ninapealne Adder
	Türgi Viper
	Touponaceous adder
India ja Vaikne ookean	Mere meremehed
	Sea Krites
Lähis-Idas	Sandy Ephah
	Horny viper
	Maa viper
	Natal Black Snake
	Maa viper
	Egiptuse koobad
	Sinaitic Viper
	Palestiina kallur
Põhja-Ameerika	Rattlesnakes (näiteks Ameerika või Texan rattler, sarvedega rattlesnake, triibuline rattlesnake, roheline rattlesnake, rattlesnakes Mojave)
	Vaskkattega kaitsekonks
	Arbuus
	Coral madu

Mürgiste mao hammustuste patofüsioloogia

Snake-mürgid on keerulised ained, mis koosnevad peamiselt proteiinidest, millel on ensümaatiline aktiivsus. Vaatamata ensüümide olulisele rollile võivad mürgise surmavad omadused olla põhjustatud väiksematest polüpeptiididest. Enamik mürgi komponentidest kaasneb mitmesuguste füsioloogiliste retseptorid, seega katseid liigitada mürgid avaldatava toime konkreetse süsteemi (nt neurotoksiin hemotoxin, südame toksiinid, miotoksin) kadottamaan ning võib põhjustada ebaõige kliinilisest otsusest.

Yad kõige lõgismaod Põhja-Ameerikas on kohalik mõju on hüübimishäired ja muud süsteemsed toimed. Selle tulemusena võimalik veresoonte lokaalse kahjustuse, hemolüüs sündroomist sarnaseid dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), kopsuarteri, südame-, neeru- ja neuroloogiliste häirete puhul. Poison muudab membraani läbilaskvust kapillaarid, põhjustades lekke elektrolüütide, albumiini ja punaste vereliblede kahjustatud piirkonda. See protsess võib toimuda kopsudes, südamelihases, neerudes, Peritoneaalõõne ja vähem kesknärvisüsteemis. Esiteks tekivad tursed, hüpoalbuminaemia, hemokontsentratsioon. Hiljem arenenud veres ja vedelikupeetust Mikroveresoontes, põhjustades hüpotensioon, laktatsidoosiga, šokk ja raskematel juhtudel hulgiorgankahjustusega. Tsirkuleeriva vere efektiivne kogus väheneb, mis võib põhjustada südame- või neerupuudulikkust. Pärast rattlesnake hammustada võib olla kliiniliselt olulist trombotsütopeenia (trombotsüütide arv <20 000 rakku 1 l), kas üksi või kombinatsioonis teiste koagulopaatia. Intravaskulaarse koagulatsiooni põhjustatud mürki võib provotseerida DIC koos ninaverejooks, igemete veritsemist hematemees, hematuuria, sisemine verejooks, samuti spontaanset veritsemist hammustuse saidi ja Veenipunktsioon. Tulemuseks raske arteriaalse hüpotensiooni, hemolüüs, rabdomüolüüs, Nefrotoksilise mürki või sisepõlemismootor võib olla neerupuudulikkus. Pärast hammustuse lõgismadu võib proteinuuria, hemoglobinuuria ja müoglobinuuriat. Mürk kõige North American rattlesnakes on väga kergelt muudab neuromuskulaarse juhtivuse, välja arvatud mürgid lõgismadu Mojave kõrb ja rombikujuline lõgismadu, mis võivad põhjustada tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi.

Korallmaja mürk sisaldab peamiselt neurotoksilisi komponente, mis põhjustavad presünaptilist neuromuskulaarset blokaadi ja võivad põhjustada hingamisparalüüsi. Piisava proteolüütilise ensümaatilise aktiivsuse puudumine selgitab madala sümptomite raskust madu hambumuskohas.