Mürgistus hapetega: väävelhape, sidrun, vesinikkloriidhape, lämmastik, ortofosforhape

Tänapäeval esineb üha rohkem happe mürgitust meditsiinipraktikas. See on tingitud asjaolust, et happeid kasutatakse üha enam erinevates inimtegevuse valdkondades. Kõige ohtlikumaid mürgiseid happeid kasutatakse laialdaselt tööstuses ja teadustöös laboratooriumides. Põllumajanduses ja igapäevaelus kasutatakse vähem toksilisi, mitteohutavaid happeid. Isegi toiduvalmistamine, säilimine, toiduained, joogid ei saa täna ilma hapete lisamata.

[1], [2], [3], [4], [5],

Statistika

Viimasel ajal on leibkonna mürgituse arv suurenenud. Aastal iga 100 000 inimese kohta on ligikaudu 200 mürgistust ja see on ligikaudu 5% patsientidest. Eriti huvipakkuv on asjaolu, et Venemaal on hiljuti suurenenud kriminaalsete mürgistusjuhtumite arv. Iga viies mürgistuse saanud patsient satub osakonda kriitilises seisundis. Struktuuri mürgistuse 80% mürgistus, mürgistuse enesetapu milline moodustas 18% ja ainult 2% mürgistused moodustas mürgitamine taustal kutsetegevuse. Keskmiselt tekib iga 100 000 elaniku kohta aastas 120 mürgitust, mille tulemuseks oli taastumine ja 13 surmajuhtumit.

Riskifaktorid

Mürgistusoht on kõigepealt seotud inimestega, kelle kutsealane tegevus on seotud hapetega kokkupuutega. Neid saab hõlpsasti mürgitada aurudega, liigse soolaga õhus. Kui kapuuts on ammendatud või ruum ei ole hästi ventileeritud, suureneb mürgistusoht märkimisväärselt.

Samuti on ohus inimesed, kes kannatavad alkoholismi, narkootikumide kuritarvitamise ja narkomaania, vaimselt tasakaalustamata isikute ja enesetapumõtete all kannatavate inimeste seas. Nendega juhtuvad enamasti õnnetused või nad kasutavad tahtliku mürgituse happeid. Suurimat mürgistuste arvu täheldatakse inimestel, kes juhivad ebamoraalset eluviisi, ebasoodsas olukorras olevaid peresid. Riskirühm peaks sisaldama ka inimesi, kes pöörduvad erinevate psüühikaarstide poole ja ravitsevad ravimeid, kasutavad sedatiivseid ravimeid või infusioone ja puljoneid, millel on teadmata koostis, mis annab ravimile inimese. Isegi mitmesuguste amatööride raseduse ebaseaduslik lõpetamine põhjustab tihti mürgitust mingi happega. Lapsed on samuti ohus, kuna nende uudishimu tõttu satuvad nad sageli happeks, kui nad on varjatud ebapiisavalt ohutus kohas.

Pathogenesis

Patogeneesi keskmes on mürgiste omadustega keemiline toimeaine koekahjustus. Selline mõju on vigastus, mis häirib terviklikkust, samuti keha orgaanilist ja funktsionaalset seisundit. Karistused algavad molekulaarse ja rakulise tasemega. Sellisel juhul rikutakse põhilisi biokeemilisi protsesse organismis, kahjustatakse rakulisi struktuure ja komponente. Rakud lakkavad töötamast ja surevad. See toob kaasa põletikulise protsessi kudedes ja seejärel nende ägedas nekroosis.

Kudede lagunemine on juba tõsiste tagajärgedega, kuna siseorganite tegevus on häiritud, muutuvad kõik olulised tunnused. Keha liigub stressi, elundi ja mitme organi rünnaku tekkeni. Tugeva turse, hüperemeemia ja nekroosi tõttu puuduvad olulised elundid, joobeseisund ja dehüdratsioon, ainevahetuse rikkumine, elektrolüütide tasakaaluhäired, mis põhjustab keha surma.

Laste happeline mürgistus

Lapsed on motiveeritud kognitiivsest tegevusest, nii et kõik uued, mida nad suudavad leida, saavad nad kindlasti maitset, lõhna. See on sageli põhjustav mürgistus. Lastel on mürgitus arenenud palju kiiremini kui täiskasvanutel, surmaoht on suurem. Laste mürgituse vältimiseks on vaja happeid ja muid mürgiseid aineid varjata võimalikult kaugel lastelt. Samuti on oluline, et lapsed ei jäetaks pikka aega järelevalveta.

[6], [7], [8], [9], [10],

Äge hapete mürgitus

Äge mürgistus tekib happe või muu mürki sisenemisel maos ja seejärel verd. Äge mürgitus areneb erinevatel aegadel. Kõik sõltub sellest, milline hape sai sisse. Mõned happed võivad pärast mõne sekundi möödumist toksilist mõju avaldada. Teised põhjustavad peidetud protsesse, mis ilmnevad alles 5-6 päeva pärast.

Mürgistus on ka erinev. Kõik sõltub happe tüübist. Kõige sagedasemad sümptomid kõigile hapetele on seedetrakti lagunemine, põletused, liigne süljevool ja rebimine. See inimene hakkab hingama ja valutama. Tugevam turse areneb. Kui mürk on neuroparalüütiline toime, võib see halvata silelihaseid, mille tagajärjeks on hingamine ja muud elutähtsad funktsioonid. Sellisel juhul sureb inimene, kui mitte esmaabi andma. Mis tahes abi mürgituse korral vähendab see mürgituse neutraliseerimist, anesteesia, elutähtsate sümptomite säilitamist ja edasist haiglaravi vajaliku ravi saamiseks.

[11], [12], [13], [14], [15]

Tüübid

Sõltuvalt mürgistuse põhjusest ja kohast on kõik mürgitused hapetega jagatud kolme liiki: juhuslikud, tööstuslikud ja leibkonnad. Eraldi on välja toodud mitu teist tüüpi mürgistused, mis tekkisid suhteliselt hiljuti, see mürgitus, mis oli meditsiinilise vea, kuriteo, tahtliku ja enesetapu tagajärg. Vastavalt teisele klassifikatsioonile on mürgitus jagatud nelja tüübi järgi: üksik, rühm, mitmekordne ja mass.

Väävelhapete mürgitus

Väävelhape on toksiliste omadustega ohtlik keemiline koostisosa. Väävelhappega mürgituse korral on võimalik kaks võimalikku stsenaariumi. Esimesel juhul hõivatakse inimene vedela reagendiga, teisel juhul paaris. Mürgitus paarides ei ole vähem ohtlik kui vedelikke kehasse. Väävelhape on kõrge toksilisusega. Surmav annus on juba 0,18 mg / l.

Mürgitus esineb kõige sagedamini töökohal, kus töötaja tegeleb selle happega. Tööl on oluline mitte ainult jälgida ohutusmeetmeid, vaid ka anda esmaabi, kuna sageli võib elu pärast kehasse sattumist esimest minutit minna. Väävelhapet saab mürgitada ainult selle otsese kontaktiga. Küsimus, milliste mürgistusviiside puhul on raskem: paarides või vedelikuna pole veel vastus.

Väävelhapete mürgitusel on väga spetsiifilised sümptomid, mida ei saa segi ajada teiste sümptomitega. Aurude ja vedeliku mürgistus avaldub erinevatel viisidel. Aurutatud mürgistus on näidustatud silmade ja limaskestade raskete põletuste, näo naha kahjustamise kaudu. Vere põletikulised ninaõõned, sageli nina veritsused. Limaskestal on erosioonid ja haavandid, mis järk-järgult hakkavad veritsema. Siis kurk hakkab põlema, on tugev kõri spasm. Arendab kiiret turset, mis katab hingamisteed ja põhjustab lämbumist. Järk-järgult tungib mürgisus läbi naha ja hingamisteede verd, kus see mõjutab vererakke, eriti punaseid vereliblesid. Hemoglobiin vabaneb, tekib raske hüpoksia ja atsidoos. Kui te selles etapis ei aita, sureb inimene.

Kui on toimunud vedel happe mürgistus, on tagajärjed raskemad. Mürk siseneb kohe verdesse ja tekib täiendav keemiline põletus. Järgnevad sümptomid on: düspeptilised häired, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Oksendamine on tohutu, terava valu, spasmiga. Oksutamismassides võib täheldada suurt hulka verd, pruunid sisselõiget. Kui hape on väga kontsentreeritud, tekib süljeeritus. Sellisel juhul viskab inimene palavikku, areneb värisemine. See võib põhjustada maksakahjustusi ja rasket verejooksu.

Paralleelselt tekib kopsude ödeem, kõri, hingamisteed. See põhjustab lämbumist ja teadvusekaotust. Kui vere funktsioon on tõsiselt kahjustunud, mõjutavad sisemised organid ja elutähtsad tunnused muutuvad.

Nahk muutub siniseks, ilmnevad ka tursed ja spasmid. Inimene võib kaotada teadvuse, langeb kooma. Krambid arenevad. See viib südame rikkumine. Esineb arütmia ja valu rinnakus. Seda kõike võimendab valus šokk.

Kui abi ei anta õigeaegselt, sureb inimene. Kõigepealt tuleb neutraliseerida happe mõju. Selleks peate teadma, kuhu see läks. Allaneelamisel anna juua mis tahes rasvast või ümbritsevast ainest, mis kaitseb mao seinu edasise erosiooni eest. See võib olla klaasi piima või taimeõli, munavalge, võidutükki.

Kui välimine kate või silmad on mõjutatud, peate loputama nii kiiresti kui võimalik sooja veega. Siis peate silma sattuma 2% -lise novokaiini lahusega, mis leevendab turset ja valu. Seejärel töödeldakse kahjustatud silmalaud rasva: vaseliin, või, rasvkoor. Välimist pinda töödeldakse ja ka salv pannakse silmalau ise.

Kui hape on nahapinnale jõudnud, on vaja kahjustatud ala loputada suurel hulgal voolava veega. Loputage pikka aega, vähemalt 10 minutit. Soovitatav on kohe kasutada seepi, kuna see sisaldab leelist, mis neutraliseerib happe toimet. Seejärel kantakse kahjustatud piirkonnale sideme ja marli riba. Kastust tuleb kõigepealt töödelda sooda lahusega. Vajadusel kasutage soodi asemel novokaamiini lahust, mis vähendab valu.

Pärast esmaabi patsienti viidi haiglasse, haiglasse ja täiendavalt ravida. Ravi sisaldab anesteesiat: novokaiini süstimist. Infektsiooni ja sepsise vältimiseks viiakse läbi antibiootikumide ravi. Seadke hormoonravimid põletikulise protsessi leevendamiseks ja keha normaliseerimiseks. Kui sisemised organid on kahjustatud, viiakse läbi sobiv sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks vereülekanne. Hädaolukordades tehakse kirurgilisi operatsioone.

Ennetus on piiratud ohutusnõuete täitmisega, täpsusega hapetega töötamisel. Ettevaatusabinõusid tuleb järgida, kandke kaitseriietust, kasutage ekstraktorit. Kodus ei soovitata hoida sellist toksilist ainet, mis hoiab ära õnnetusi.

Mürgistus sidrunhappega

Sidrunhapet peetakse toidu lisaaineks, kuid mürgistuse juhtudel on see sagedasem. Tavaliselt on sidrunhape igas majas, salvestatud nähtavasse kohta. Igaüks võib seda võtta, seda võib segi ajada teise ravivahendiga. Sageli võtavad lapsed sidrunhapet, jäävad ilma täiskasvanute järelevalve all, suurtes kogustes seedimine, mis põhjustab mürgitust. Samuti leiab looduses paljude puu- ja köögiviljade koostist kosmeetikatoodetes.

Sidrunhapet mürgitust võib kahtlustada, kui isikul on tugev söögitoru, maos tekkiv valu. Sellega kaasneb peavalu ja pearinglus, oksendamine. Rikutas soolte tööd, nahk muutub kahvatuks ja mõnikord vastupidi muutub siniseks.

Järk-järgult süveneb seisund: südame löögisageduse tõus, vererõhk väheneb järsult. Krambid võivad tekkida. Kui selles etapis ei anna esmaabi, võib inimene teadvuse kaotada ja langeb kooma. Sellise mürgituse eripära on see, et sümptomid arenevad aeglaselt, järk-järgult. Seetõttu võite õigeaegselt teatada rikkumistest ja otsida abi. Enne koomat on patsient väga harva. Naha keemilisel põletamisel on punane nahk, igav. Sellega on kaasas terav valu.

Esimene abi on see, et patsient peab jääma kõhule. See viib laevade kitsendamiseni ja mürgituse imendumise aeglustumiseni. Sa ei saa teha isik lavaažrakkudes või kutsuda esile oksendamist nagu sidrunhape on vees hästi lahustuv, võib põhjustada uuesti põletab söögitoru hakkavad kiiresti vereringesse imendumise, mis oluliselt halvendada seisundit. Pärast nahale sattumist pesta põhjalikult veega, pesta seebiga. Patsient peab tagama täieliku puhkeaja ja viivitamatult helistama kiirabi.

Haiglas peamine ravi. Patsiendile määratakse sümptomaatiline ravi, adsorbendid, valuvaigistid. Vajadusel mao pestakse. Kui verejooks on, nimetage vahendeid, mis peatavad verejooksu. Vajadusel tehakse kirurgia, vereülekanne.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on verejooks, eriti sisemine, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, valu šokk, hingamisteede peatumine ja südame aktiivsus.

Mürgistus vesinikkloriidhappega

Vesinikkloriidhape on tugev toksiline aine. Mürgituse pilt sarnaneb mürgitusega teiste hapetega, mistõttu on tihti raske diagnoosida ja täpselt määrata mürgitust põhjustava happe tüübi. Seda kasutatakse laboratoorsetes tingimustes, samuti tootmises. Seetõttu on peamised mürgitused tööstuslikud. Enamasti on mürgitus paarikaupa, sest isegi tööväljutusega aurud paratamatult aurustuvad ja asuvad.

Mürgistus näitab hingetavat köha, peavalu, silmahaigusi, nina ja kõrvade kinnistumist. Täheldatakse limaskestade ärritust. Kui antud juhul mingeid meetmeid ei võeta, muutub mürgistus krooniliseks. See viib hammaste hävitamiseni, mao ja soolte häireteni. Kokkupuutel nahaga tekib keemiline põletus. Põlemise tõsidus sõltub kahjustuse ja kontsentratsiooni määrast. Kui kokkupuutel happega suur hulk, areneb suur massiivne turse. Kui satute suuõõnde, kõigepealt keele, taeva, kõri, siis põletakse ainult söögitoru ja soolestikku. Burnsiga kaasneb tugev valu, oksendamine, tihti vere lisanditega.

Ohtlik komplikatsioon on toksiline šokk, põletik ja nakkus. Kui te esimest abi ei anna, tekib toksiline hepatiit, närvisüsteemi talitlushäire, seedetrakti raske kahjustus, mida on raske võidelda. Sellised komplikatsioonid jäävad kogu elu.

Lime vesi neutraliseerib happe. Sellele tuleb anda ohvrile väike kogus juua. Kui sellist tööriista pole käepärast, teeb soe tee või piim. Ohvrit tuleks võimalikult soojalt pakendada ja kutsuda kiiresti arstile. Väliste põletuste korral loputatakse kahjustatud piirkond pika aja jooksul, kus on palju tugevat vett. Seejärel pühkige naatriumkloriidi lahusega, mis neutraliseerib happe mõju. Pinnale kantakse puhta sideme.

Kui vesinikkloriidhape tabab hingamisteed, tuleb selle mõju neutraliseerida 2% naatriumkloriidi lahuse sissehingamise teel.

Mürgistus lämmastikhappega

Seda kasutatakse sageli laboratooriumides tootmises. Ka mürgitatud on professionaalsed ujurid, kes ujuvad suures sügavuses. Fakt on see, et selle happe aurude suur kontsentratsioon on suur. Sel põhjusel on juba üle 60-meetrise sügavusega juba esimesed mürgistusnähud: pearinglus, mäluhäired ja koordineerimine. Lämmastikuaurud esimest korda mõjutavad, nagu alkohol, on kerge eufooria. Süvenemine, mürgituse intensiivistumine, hallutsinatsioonide areng, ebapiisav käitumine. Üle 100 meetri sügavusel võib areneda narkootiline uni.

Pathogenesis pole täielikult mõistetav, kuid paljud eksperdid usuvad, et see toime on tingitud gaasimolekulide akumuleerumisest närvirakkudes.

Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel peaksite esmakordselt esmaabi andma. See on kiiresti ronida, kui inimene on sügavuses. Laboratoorsetes või tehnilistes ruumides tuleb võimalikult kiiresti vältida suitsugaaside kokkupuudet: ventileerida ruum, lülitada kapott sisse ja eemaldada ohver värske õhu kätte.

Ennetus on värske õhu õigeaegne kättetoimetamine, ohutuseeskirjade järgimine ruumis olevate hapetega töötamisel. Samuti on oluline läbi viia ennetavad uuringud ujujate seas, et tuvastada nende seas neid, kellel on suurenenud tundlikkus lämmastikhappe aurude suhtes.

Mürgitus ortofosforhappega

Happet peetakse toiduna, see on lubatud täiendada, mida tuntakse E338 markeri all, mis on osa paljudest toiduainetest. Üldiselt mõjutab see negatiivselt meie tervislikku seisundit. Kui annus on ületatud, on isegi mürgistus võimalik.

Kui mürgistus tekib, on hapete ja leeliste suhte rikkumine kehas, mis põhjustab happesuse suurenemist, vähilaadsete koostiste rikkumist. Mao, soolte normaalne toimimine on häiritud. Võib tekkida kõrvetised, isukaotus. Tavaliselt kaotab inimene kehakaalu ja energia, teravneb järsult. Järk-järgult on seotud sellised sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja peapööritus. Kui hape selle puhtal kujul satub nahale, tekib keemiline põletus, põletustunne. Sissehingamisel tekib põletustunne, hingamine on häiritud. Pikaajalisel sissehingamisel tekivad limaskesta kahjustused. See muudab oma struktuuri, paksub, tekib puhitus. Kurgu pehme, on kinnine nina, õhupuudus.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on muutused verevalemites, hammaste struktuuris ja hingamisfunktsiooni pärssimisel.

Kui ilmnevad esimesed mürgistuse nähud, neutraliseeritakse happe toime, põhjustades oksendamist. Pärast seda antakse patsiendile katteaine - näiteks piim, toores muna. Oota arsti saabumist. Põletuste korral töödeldakse kahjustatud nahapiirkondi seebi ja veega. Peske peaks olema vähemalt 10 minutit, seejärel kasutage riidet sooda. Arsti saabumisel viiakse täiendav ravi, patsient haiglasse.

Mürgitus askorbiinhappega

See ravim, mida tuntakse ka teistsuguse nime all - C-vitamiini. See hape võib siiski olla mürgitatud. Enamasti on mürgistus üleannustamise tagajärg. Eriti sageli mürgistatakse lapsi, tarbides liiga palju maitsvat askorbiinhapet glükoosiga. Üleannustamine võib tekkida ka koos C-vitamiini ja teiste seda vitamiini sisaldavate ainete manustamisega. Kõige sagedasem on krooniline mürgistus, mis ei ole selgelt väljendunud ja paljud võtavad seda allergilise reaktsiooni jaoks.

Askorbiinhappega äge mürgitus võib näidata kõhulahtisust, kõrvetised, raskeid allergilisi lööbeid, peavalu, oksendamist. Samuti suurendab oluliselt põnevust, kannatab närvisüsteem, on ootamatu agressioon.

Mürgituse komplikatsioonid on pankrease, neeruhaiguse, gastriidi ja peptilise haavandi kahjustus. Askorbiinhappe ülejääk põhjustab kroonilise B-vitamiini puudulikkust. Naistel võib olla menstruaaltsükkel. Vere hüübimishäire on sageli rikutud ja vererõhk tõuseb. Eriti ohtlik on mürgitus raseduse ajal, sest lootel arendab seejärel ricocheti tsirkooni. Halvimal juhul võib esineda rasedust.

Mürgituse korral on vaja juua nii palju vett kui võimalik, kuna ravim on lahustunud vees ja eritub neerudega. Kui ravimi suure annuse ühekordset manustamist tuleb nimetada oksendamiseks. Kui te võtate 20 grammi või rohkem, peate maha pesta. Pärast seda võtke sorbente, mis puhastavad toksiinide keha. Parim variant on smect või aktiivsüsi. Mõne päeva jooksul tuleb juua rohkelt vett. Tavaliselt satub selline mürgitus ohutult ja see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Surm on peaaegu tundmatu.

Mürgitus atsetüülsalitsüülhappega

Mürgistus näitab iiveldust, oksendamist, valu rindkeres, koordinatsiooni kaotus. Raskemateks tagajärgedeks on alkaloos, atsidoos ja mitme organi rike. Veres leidub suurt hulka gaase, elektrolüüte, salitsülaate. Antud andmete põhjal analüüsitakse ja diagnoosi kinnitatakse. Aktiivsüsi kasutatakse kohe. Rasketel juhtudel tehakse hemodialüüsi ja leeliselist diureesi. Mürgistus võib areneda annusega 150 mg. Mürgitus- on, et veri moodustavad besoaar, mida on raske ja tundub võimalik säilitada pikaajaline mürgistus hoida toksiinid veres. Kroonilist mürgistust on harva diagnoositud. See võib esineda ainult eakatel inimestel. Äge tekib ravimi suure annuse võtmise tulemusena. Eriti ohtlik on laste mürgitus, võib see isegi surmav tulemus.

Patogeneesi keskmes on rakulise hingamise ja põhifüsioloogiliste protsesside närvisüsteemi regulatsioonide rikkumine. Happelise baasi tasakaalu rikutakse, mis nõuab kiireloomulisi meetmeid. On vaja kutsuda kiirabi. Kui te ei paku õigeaegset ravi, võib see lõppeda surmava tulemusega. Mürgistus näitab iiveldust, oksendamist, kõrge palavikku. Eiratud juhtudel on desorientatsioon, krambid, mitme organi rike.

Patsiendil tuleb kiiresti manustada aktiivsütt. Andke iga 4 tunni järel, kuni süsi ilmub väljaheites. Ülejäänud ravi viiakse läbi haiglaravi ajal. Kontrollige verenäitajaid, põhilisi biokeemilisi parameetreid. Hüpertermiaga viiakse läbi välimine jahutamine. Teil võib olla vaja hemodialüüsi.

Oksaalhappe mürgistus

Peamised mürgistuse tunnused põletavad suus, neelus, söögitoru kõrvalekaldeid. On terav valu, spasm, oksendamine algab verest. Sageli esineb ka kõhulahtisus koos vere lisanditega. See võib põhjustada minestamist ja palavikku. Rikutud urineerimine, aeglustab pulsi, tekib nõrkus. Lõppetapp on kooma. Mõnikord langevad patsiendid kohe ilma lähteainetega kooma.

Erinevus teiste tüüpi hapetega mürgitamisest on see, et söögitoru ja kõhu puhul praktiliselt mingit kahju ei teki ja põletusi ei esine. See võib esineda ka välkvormil, kus patsient kohe kaotab teadvuse ja sureb. Ägeda vormi korral satub patsient kooma, allapoole kirjeldatud sümptomid arenevad aeglaselt. Surma võib tekkida neerude ja maksa kahjustuse tõttu, mida peetakse komplikatsioonideks.

Kui kliinilisel pildil on raske kindlaks teha, millist mürgistust on esinenud, tehakse uriinianalüüs. Selles leitakse oksalakivi kristalle, mis on ümbrike kujul. Ravi koosneb maost loputamisest. Selleks kasutage lubjavett. Kasutage ka jääd, kulutage anesteesia. Seejärel viiakse läbi standardne sümptomaatiline ja toetav ravi.

Mürgitus foolhappega

Foolhape on vees lahustuv vitamiin. See peab tingimata olema osa dieeti, sest inimkeha ei ole isemajandatud. Paljud kehas inimestel tekivad selle aine puudumine, seega tuleb neid võtta tablettide kujul. Tihti võib üleannustamine põhjustada mürgistust. Kuid mürgistusjuhtumid on haruldased, sest selleks peate võtma annuse, mis on normaalselt 100 korda suurem.

Kui üleannustamine põhjustab mürgistuse. Eriti sageli on sarnaseid nähtusi täheldatud raseduse ajal. Krooniline mürgitus on sagedasem, mis areneb ravimi pikaajalise kasutamise tõttu. See toob kaasa laste sündi, kellel on suurenenud kalduvus bronhiaalastmile ja sagenenud külmetushaigused. Inimesed, kes võtavad ravimeid suurtes annustes, tekitavad koronaarpuudulikkuse ja müokardiinfarkti, samuti arvukaid patoloogia südame ja veresoonte vastu. Lapsed toodavad sageli epilepsiahoogusid, suurenenud erutusvõimet ja ka tsüanokobalamiini taset veres.

Mürgistuse oht on see, et varjatud aneemia võib areneda. Sellega kaasnevad neuroloogilised häired. Kroonilise mürgituse korral suureneb aneemia.

Üleannustamine näitab kibe metallimaitse välimust suus. Rikutasid närvisüsteemi, südame, mao, soolte aktiivsust. Inimesel on terav meeleolu kõikumine: suurenenud erutuvus, ärrituvus võib asendada apaatia, kurbusega. Seedetraktist arendab düspeptilisi sündroom, nahalööbeid järsku häiritud uni on krambid ja krampe. Käitumise muutused on muutunud. Rasketel juhtudel on häiritud neerude struktuur ja funktsioon, samuti tsingi ja B-vitamiini puudus.

Ravi on üsna lihtne. On vaja kohe lõpetada ravimite võtmine, jooma vähemalt 3 liitrit vett. Pärast seda tuleb esile kutsuda oksendamine ja mao loputamine. See takistab ravimi edasist imendumist veresse. Seejärel antakse enterosorbentidele. Kõige sagedamini kasutatavad on aktiivsüsi, enterosgeel, sorbex. Tavaliselt on see piisav ja tõsiseid tervisemõjusid ei täheldata. Sellest hoolimata peate helistama kiirabi, et pakkuda täiendavat abi ja võimalust haiglaravi. Raseduse ajal viiakse läbi pikaajaline ravi, mille eesmärk on vee tasakaalu taastamine infusioonide infusioonide abil. Näidustuste kohaselt kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Mürgistuse vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi ja mitte ületama ravimi soovitatavat annust. Kasutada võib alternatiivseid viise: foolhappe defitsiiti on võimalik toiduga täita.

Mürgitus salitsüülhappega

Mürgistuse märgid võivad olla tõsine peavalu, pearinglus, suurenenud ärrituvus. Rasketel juhtudel võib silelihaste halvatus tekkida hingamisteede kahjustus. Mürgituse tõsiste tagajärgede hulka kuulub biokeemilise tsükli rikkumine, muutused veres. Happesus võib areneda, anumaid mõjutada. Teil võib olla vaja hemodialüüsi. Tihtipeale mürgitus lõpeb surmaga, eriti laste seas.

Kui ilmnevad esimesed mürgistuse nähud, peate kutsuma kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Enne oma saabumist peate patsienti rahu pakkuma, andma joogi ümbritseva aine, näiteks želee, piima, toores muna. See takistab ainete edasist imendumist maost verd. Siis on veel abi. Vajadusel viiakse läbi anesteesia. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärgiks on haiguse peamistest sümptomitest eemaldamine, viiakse läbi. Lisaks võib vajalikuks osutuda infusioonravi, hemodialüüsi.

Mürgistus sipelghappega

Sipelghappe mürgituse iseärasused seisnevad asjaolus, et esmakordselt muutub mao happelised kahjustused järk-järgult märkamatuks. Siis ilmnevad sümptomid: mõjutatud rakkude surm. Tavaliselt lühendatud periood kestab mitu nädalat. Rasked komplikatsioonid võivad tekkida: metaboolne atsidoos, intravaskulaarne hemolüüs, intravaskulaarne koagulatsioon. Vaja on kiiret elustamist. Laste mürgitusel ei esine sageli letaalset tulemust, sest vedelik ei ole maitsega ebameeldiv, mille tõttu lapsed ei võta sisse suures koguses.

Surmajuhtumeid täheldatakse kõige sagedamini suitsidaalse narkootikumide tarvitamise korral. Eriti tihti tähendab see seda, et indiaanlased. Ka see meetod enesetappu on Euroopas tavaline.

Sipelghapet kasutatakse ka tööstuses, villa maalimisel, kosmeetilistes protseduurides juuste eemaldamiseks kehast, kummist valmistamisel ja maalimisel. Toksiline manustamise annus peab olema vähemalt 10 grammi. Mürgitus põhjustab ninavere, kõri ja suuõõne püsiva ödeemi ilmnemist. Sellega kaasneb valu kaelal, seljal ja kõhuvalu puhul, õhupuudus, verine oksendamine. Hiljem avanevad verejooksud, on neerude, maksa, mao kahjustused. Sageli lõpeb surmaga lõppenud tulemus. Kui teil on võimalik ellu jääda, on patsientidel intravaskulaarne koagulatsioon, spasmid, söögitoru ja mao kahjustused, mille ravimiseks on pikka aega. Sageli kaasneb haigusega söövitav nähtus maos, urineerimisel ja limaskestade perforatsioonil. Tavaliselt surm toimub 36 tunni jooksul pärast mürgistust. Näitab umbes 2,5 tundi. Patogeneesi keskmes on vere hüübimise protsesside rikkumine, mille tagajärjel täheldatakse arvukaid hemorraagiaid ja hemorraagia. Kudede necrotiseerimine toimub maos. Nekroos jõuab sügavale kihti, eriti lihasesse membraani.

Mürgistuse areng näitab valu tunnet, põlemist suus. Hiljem on iiveldus, oksendamine, söögitoru põlemine, kõht ühendatud. Samaaegsed nähud on konjunktiviit, nina limaskesta ja kurgu tursed, erüteem, hüperemia. Kui te esmaabi ei anna, on verine oksendamine, villid, söögitoru ja mao võib paisuda. Mõne päeva pärast võib südamepekslemine ilmneda, inimene hingab sagedamini. Keha sees on verevalumid, südame löögisagedus suureneb. Sellisel juhul on uriinipeetus mitu päeva või urineerimise täielik puudumine. Seal on limaskestade nekroos, verehäire, inimene võib kaotada teadvuse ja langeb kooma.

Kui diagnoositakse, näitavad laboratoorsed uuringud arvukalt muutusi vere koostises, biokeemilistes parameetrites. Muudatused ilmnevad uriinis. Sellele iseloomulik tunnus on see, et veres leidub sipelghapet, mis on otseselt mürgitusmärk. Diferentsiaaldiagnostikas tehakse ka toksikoloogilisi uuringuid. Gastroskoopia abil leiate söögitoru, mao seina kahjustused. Sarnaseid muutusi saab röntgenuuringu käigus tuvastada.

Esiteks, mao pestakse, happe toimimine neutraliseeritakse. Piima kasutatakse neutraliseerimiseks, kuid mitte leelisteks. Neutraalse reaktsiooni tulemusena vabaneb leelise ja happe vahel suur hulk vett ja süsinikdioksiidi. Kuid kõige ohtlikum on see, et reaktsioon tekib kuumuse vabastamisega, mille tulemusena on võimalik tugev keemiline ja termiline põlemine. Aktiveeritud söet ei kasutata, kuna see võib parandada limaskesta põletikku

Täiendav ravi on suunatud seisundi stabiliseerimisele. Mürgistusnähtudega patsiendid on haiglas. Ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Püsiva pulsi jälgimine, hingamissagedus viiakse läbi. Alati lähedal peab olema puhta hapnikuallikas, kuna kopsu turse või kõri on suur tõenäosus, mille tagajärjel võib tekkida lämbumine. Venoosne kateteriseerimine viiakse läbi, venoosne rõhk mõõdetakse perioodiliselt ja võetakse meetmeid vereringe stabiliseerimiseks.

Kriitilistes olukordades võib olla vajalik vereülekanne. Paljudel juhtudel kasutatakse peritoneaalset dialüüsi. Kui tekib hingamisfunktsiooni rõhutamine, kopsude intubatsioon ja kunstne ventilatsioon, hapnikravi. Anuuria kaotamiseks mannitooli manustatakse. Erilist tähelepanu pööratakse silma, naha seisundile. Kontrollige vere seisundit, põhiparameetreid. Perioodilise röntgenuuringuga kontrollitakse vere ja kopsude gaasikompositsiooni. Samuti tehakse vedeliku sissevõtmise ja eemaldamise pidev jälgimine. Vajadusel võetakse meetmeid vedeliku hulga suurendamiseks veres. Uriini ja teiste bioloogiliste vedelike alkaliseerumine.

Sipelghape on laialdaselt kasutatav kergetööstuses, seepide, lakkide, parfüümide tootmisel. See on kõige tugevam orgaaniline hape, mis põhjustab tõsist mürgistust, mis sageli lõppeb surmaga. Ärritav toime kehale põhjustab keemilist põletust. Toksikoos tekib aurude sissehingamisel, nahale sattumisel ja ka siis, kui vedelik siseneb. Naha kahjustus tekib valulike villidega, mis ei kao pikka aega.

Fosforhappe mürgistus

See hape on väga mürgine. See moodustub fosfori oksüdatsiooni tulemusena, põhjustab toksilisuse tekkimist.

Mürgistust jälgitakse kahes vormis: äge ja krooniline. Äge - tekib pärast ühe suure happe koguse tekkimist organismis. Krooniline mürgistus on tingitud pikaajalisest kokkupuutest fosforhappe kehaga, selle aurudega ja kõige sagedamini tootmises. Seedetrakti sissevõtmine võib olla juhuslik või tahtlik enesetapu eesmärgil. Allaneelamisel kahjustatakse siseorganeid, peamiselt maksa, mis neutraliseerib toksiine.

Esimesed märgid ilmnevad 30 minutit pärast happe võtmist. Tund hiljem kujuneb tõsine vorm ja surm juba edasi. Sellise mürgituse eripära on see, et esineb rohkelt oksendamist, kõhulahtisust. Samal ajal hõõguvad pimeduses hingamisteede ja väljaheidete massid, kuna neil on suur fosforisisaldus. Samuti on tugev valu ja põletustunne kõhus, peavalu, pearinglus. See seisund võib kesta mitu päeva koos siseorganite katkestamisega. Parenhimiaalne hepatiit, mida on raske ravida, areneb. On hemorraagiline diatsiis. Mõnikord esineb maksas düstroofseid protsesse ja ilmnevad hajuvad kahjustused. Kriitilist seisundit iseloomustab tavaliselt suur põnevus ja hüperaktiivsus, mida hiljem asendab teadvuse järsk kaotus ja kooma.

Kui mürgistus on esimesel võimalusel vajalik ohvrile esmaabi andmiseks. Happe mao puhastamiseks ja selle edasiseks imendumiseks verd tuleb koheselt esile kutsuda oksendamist. Seejärel pestakse maha, et puhastada vett, kasutades vasksulfaadi 0,1-0,2% lahust. Sisestage soolased lahtistid, nagu Epsomi soolad jt. Mitte mingil juhul ei tohiks anda piima ega rasvaineid, sest need soodustavad happe ja fosfori eraldumist, fosfori lahustumist ja selle ülekandumist verd.

Võite kasutada antiseerivat ravimit, mis on sisse võetud. Seda ainet nimetatakse Tumiks. Selleks, et vältida (pigem hepatiidi arengu aeglustumist), viiakse suures koguses glükoosi, viiakse läbi vitamiiniprotseduur. Taastumisperioodil viiakse vereülekanne väikestes kogustes läbi. Sümptomaatiline ravi: algav allergilisi reaktsioone ette antihistamiinikumid, veritsused läbi hemostaatiliste teraapias kardiovaskulaarsete patoloogia ettenähtud cardiacs. On olemas ravi neeru- ja maksatalitluse taastamiseks.

Kui fosforhape puutub kokku nahaga, tuleb kahjustatud piirkond täielikult vette või veelgi paremini 5% -lises vasksulfaadilahuses kastuda. Seejärel viiakse läbi naha kahjustavate ainete mehaaniline eemaldamine. Siis kanna steriilne sidemega segu. Surmav annus on 0,05-0,15 g.

Krooniline mürgitus areneb järk-järgult, tekib aurude sisenemisel nina või suu kaudu. Näitab püsivat valu hambates, lõualuudes. Reeglina pöördub inimene lihtsalt hambaarsti juurde ja ei kahtle võimalikku mürgistust. Siis valusid mao või kõhtu kaudu, gastriidiga sarnane maht ühineb. Valu võib olla äge või valulik. Järk-järgult häirub seedetrakti normaalne aktiivsus, esinevad düspeptilised häired, oksendamine, ebastabiilne väljaheide. Söögiisu väheneb, inimene kaotab kehamassi, maksa haigused, sapipõie järk-järgult liidetakse. Kõhukinnisus võib ilmneda, sisemine verejooks võib avaneda. Autopsia ajal tuvastavad patoloogid siseelundite, maksa, neerude rasvkoe degeneratsiooni. Südame ja veresooned ka kannatavad.

Mürgituse vältimine seisneb fosforhappe kasutamise vähendamises. Võimaluse korral on soovitatav seda võimalikult palju asendada muul viisil. Samuti tuleb fosforiga töötamisel järgida kõiki ettevaatusabinõusid, et jälgida tootmisprotsesside sulgemist ja luua ruumis tõhus ventilatsioonisüsteem. Oluline on järgida isikliku hügieeni meetmeid. Pärast happega töötamist peske käed ja nägu põhjalikult, hambake oma hambaid. On vaja läbi viia regulaarseid arstlikke läbivaatusi. Mürgistuse vältimiseks on soovitatav ka askorbiinhape, kaltsium, D-vitamiin.

Ägeda mürgistuse korral viiakse läbi korduv maoloputus, manustatakse lahtistid, puhastusvahendid ja terapeutilised kliimasid. Te peate palju leeliselist jooki ja kasutavad palju limaskestlikke lahuseid. Vitamiiniteraapia on samuti näidustatud.

Kroonilise mürgituse korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja vitamiinravi.

Piimhappe mürgistus

Piimhape on väga ohtlik happeline toksiline omadus, mis kuulub karboolhapete rühma. Hemolüüsi tulemusena moodustub see inimkehas ning on ka anaeroobsete mikroorganismide, mis on inimese soolestiku normaalse mikrofloora esindajad, vahetusprodukt. See on eriti tugev pikkade ja raskete töödega lihastes.

Piimhappe kogus kehas näitab tavaliselt normaalset süsivesikute ainevahetust. Peamised protsessid esinevad maksas. Mõnes haiguses ja patoloogilises seisundis võib hapete sisaldus suureneda. Näiteks intensiivsete lihaste kontraktsioonidega, krambid. Hüpoksiaga kaasneb ka piimhappe koguse suurenemine organismis. Mõnes kasvajas, metaboolsetes häiretes suureneb hapete hulk.

Suure piimhappe sisaldusega veres võib tekkida mürgistus. Piimhappega mürgistuse korral võivad healoomulised tuumorid lekkida pahaloomulise kasvajaga. See on tingitud asjaolust, et onkoloogiliste protsesside ajal esineb degeneratiivsetel rakkudel ja kudedel intensiivne glükolüüs. Protsess toimub energia intensiivse vabanemisega, mille tõttu toimub kasvaja aktiivne takistamatu kasvu tekkimine. Maksa koormus neerudele suureneb, põhjustades hepatiiti, tsirroosi, neeru- ja südamepuudulikkust, samuti aneemiat. Seoses glükoosi suurenemisega veres, mis tekib paralleelselt piimhappe taseme tõusuga, tekib diabeet.

Glükoosi ja piimhappe suurenemisega väheneb vere leeliseline reserv ja ammoniaagi kogus suureneb. See viib hingamisfunktsiooni, lihaste nõrkuse, närvisüsteemi häirete ja psüühika kahjustamiseni.

Piimhapet kasutatakse ka tööstuses, samuti ruumide, hooldustöökodade, salongide desinfitseerimiseks. See on osa seenhaigustevastastest ravimitest, mis ravib seinu, seente nakatunud ruume. Seda kasutatakse koostisainetena. Tihti on selle happe aurude mürgistuse juhtumeid. Mürgituse patogenees ja kliiniline pilt ei erine juhtudest, kui looduslik piimhape on organismis toodetud.

Piimhapet kasutatakse toidu lisaainetena, säilib ja säilitatakse. Seda on lubatud kasutada piiramatutes kogustes, kuna see on looduslik toode ja seda peetakse suhteliselt ohutuks tooteks, mis ei kahjusta inimest. Siiski ei ole mürgistusjuhtumid harvad.

Kui mürgistus tekitab krampe, peavalu, värisemist, värisemist kehas. Isik kaetakse külma higi, võib kaotada teadvus. On vaja kiiresti kutsuda kiirabi, et anda patsiendile soe vesi või nõrk tee ilma suhkruta. Oluline on isiku katmine, immobiliseerimine ja arstide saabumisel täielik puhkepaus.

Pärast sobivat sümptomaatilist ravi, metaboolsete häirete korrigeerimine. Vere loendeid jälgitakse. Maksa, vereülekande taastamiseks võib osutuda vajalikuks eriline teraapia.

Mürgistus säilitamisel happega

Väävelhapet sisaldav hape on toode, mida kasutatakse elektrolüütide või pliiakude valmistamiseks. Suur toksilisus. Kokkupuutel nahaga ja limaskestadega süveneb tõsine põletus, kui see allaneelamisel tekib äge mürgitus. Pikemate süstemaatiliste aurude sissehingamisel võib tekkida krooniline mürgistus.

Kui hape on nahale sattunud, tuleb seda võimalikult kiiresti pesta veega. Siis võite lüüa piirata esimese astme põletusega. Põletus, punetus. Kui õigeaegset abi ei anta, võivad naha sügavamate kihtide kahjustamise korral tekkida raskemad põletused.

Kui vedelik on ülekandunud, tuleks kasutada kaitseklaase, sest vastasel juhul võivad pritsmed põhjustada silma põletust.

Suuõõne kaudu imendub aine kiiresti verd. See annab magusat maitset suus, suur süljevool, iiveldus, oksendamine. Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel tuleb patsiendile anda rasvav aine, piim, mis mõnevõrra vähendab aine toksilisust. Siis kohe helistage kiirabi.

Aine oht on silelihaste nõrgenemine ja lämbumise kiire areng. Sellisel juhul peate ohvrile andma mentooli. Kriitilises olukorras tehakse trahheotoomia. Kui te ei osuta mitme tunni jooksul abi, magu purustab ja tekib tugev verejooks. Surm pärineb lämbumisest või mao patoloogiast.

Mürgistus hüdrofluoriidhappega

Vesifluorhape on vesinikfluoriidi vesilahus, millel on mürgised omadused. Seda kasutatakse alumiiniumitööstuses, silikoonklaasi tootmiseks, räni söövitamiseks. See on osa elektrokeemiatööstuse eri segudest ja poleerimisvahenditest.

Mürgistuses on kerge narkootiline toime. On tugev mõju seedetraktile. Sissehingamisel ärritab see limaskesti ja nahka, põhjustades põletikke koos valulike spasmidega. Hiljem on olemas erosioonid, haavandid, mis võivad veritseda. On keeruline tegevus. Samuti mõjutab see embrüo negatiivselt, põhjustades erinevaid mutatsioone. See võib provotseerida onkoloogilist haigust. Saastunud keskkond viitab teisele ohuklassile.

Eriline on see, et naha pinnale viivitamatult ei esine teravat valu. Aine imendub kiiresti, pärast seda avaldab ta kogu kehale toksilist toimet. Pärast seda tekib vigastusalal keemiline põletus, millega kaasneb valu ja tugev turse. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, vaid umbes päev pärast nahale sattumist.

Hüdrofluoriidhappe aurude sissehingamisel muutub raskeks hingamine, vererõhu langus, turse ja ninakinnisus ning täheldatakse limaskestade hüperemeediat. Lämbumine võib tekkida 15 minuti jooksul. Enne arsti saabumist loputa kahjustatud piirkond rohke veega.

Kui hape siseneb, on suu kaudu söögitoru, mao põletus. Võib esineda verejooksu. Kopsudes kuuldakse vedelikku, inimene võib pehmendada turse, kaotada teadvuse või langeb kooma. On vaja jälgida verepilti, pulse, rõhku ja hingamiskiirust.

Tüsistus võib olla kaltsiumi metabolismi rikkumine, mille tulemuseks on südamepuudulikkus. Mürgistuse ravis kasutatakse sageli kaltsiumglükaani, mis võimaldab taastada ioonide tasakaalu ja normaliseerida ainevahetust. Rasketel juhtudel süstitakse arterite kaudu kaltsiumkloriidi.

Ravi eesmärk on stabiliseerida elutähtsaid tunnuseid, neutraliseerides happe toimet. Pärast seda toimub sümptomaatiline ravi.

Mürgitus glüfosaadhappega

See on aminohappe glütsiini derivaat. Kasutatakse herbitsiidina taimede pihustamiseks. Seda peetakse madala mürgisusega aineks. Kuid praktikas hakkab nendega tihti mürgistus. Patogenees põhineb oksüdatiivse stressi ja preadipotsüütide apoptoosi arengul. On andmeid, mis võivad avaldada kantserogeenset toimet, põhjustab kromosomaalseid mutatsioone.

Antidoot happega mürgitamiseks

Antidotnaja teparija kasutatakse hapestamürgituse neutraliseerimiseks ja raviks. See on spetsiifiline teraapia, mille eesmärk on neutraliseerida toksiline toime antidoodi manustamisel. Erinevate reaktsioonide kaudu blokeerib antikeha toksiini toimet kehale. Antidoot on tõhus, kui  happe mürgistus  on varajases staadiumis. Igal happel on oma vastumürk. Antidoodi rollis on sageli sorbendid, mis puhastavad keha ja eemaldavad toksiini. Antidoodi tegevuse aluseks on erinevad mehhanismid. Mõned neist inaktiveerivad ained ja võtavad need välja, teised - inaktiveerivad ensüüme, mõjutavad mürgiste ainete struktuuri ja metaboolseid omadusi. Mõned toimivad ensüümide taasaktiveerimise või antagonistlike suhete kaudu.

Üksikasjad ravist loetakse käesolevas artiklis.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],