Konversioonihäire: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Konversioonihäiret iseloomustavad alateadlikult ja tahtmatult tekkivad sümptomid või funktsioonihäired, mis tavaliselt hõlmavad motoorseid või sensoorseid funktsioone. Esitlus võib sarnaneda neuroloogiliste või muude üldiste meditsiiniliste seisunditega, kuid teadaolevad patofüsioloogilised mehhanismid või anatoomilised rajad seda harva toetavad. Konversioonisümptomite teke ja püsimine on tavaliselt seotud psühhiaatriliste teguritega, näiteks stressiga. Diagnoos põhineb anamneesil pärast füüsilise haiguse välistamist. Ravi algab stabiilse ja toetava suhte loomisega arsti ja patsiendi vahel; abiks võib olla psühhoteraapia, samuti hüpnoos või intervjuud ravimitega.

Konversioonihäire algab tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas, kuid võib esineda igas vanuses. See on mõnevõrra sagedasem naiste seas. Üksikud konversioonisümptomid ei pruugi täielikult vastata konversioonihäire või somatiseerumishäire kriteeriumidele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Konversioonihäire sümptomid

Sümptomid tekivad sageli äkki ja nende teke on tavaliselt seotud stressirohke sündmusega. Sümptomid piirduvad tahtliku motoorse või sensoorse funktsiooni kahjustusega, mis viitab neuroloogilisele või somaatilisele häirele (nt koordinatsiooni või tasakaalu häired, käe või jala nõrkus või halvatus või kehaosa tundlikkuse kadu). Selliste sümptomite hulka võivad kuuluda krambid, pimedus, kahelinägemine, kurtus, afoonia, neelamisraskused, tüki tunne kurgus ja uriinipeetus.

Sümptomid on piisavalt rasked, et põhjustada stressi või häirida toimimist sotsiaalses, tööalases ja muudes olulistes eluvaldkondades. Patsiendil võib olla üks episood või juhuslikult korduvad episoodid; sümptomid võivad muutuda krooniliseks. Episoodid on tavaliselt lühikesed.

Diagnoos pannakse alles pärast uuringuid ja läbivaatusi, mis välistavad somaatiliste haiguste esinemise, mis võiksid sümptomeid ja nende tagajärgi täielikult selgitada.

Konversioonihäire ravi

Järjepidev, usalduslik ja toetav suhe arsti ja patsiendi vahel on hädavajalik. Kui arst on välistanud füüsilise haiguse ja kinnitanud patsiendile, et tõsise põhihaiguse tunnuseid pole, hakkab patsient tavaliselt end paremini tundma ja sümptomid taanduvad. Kui sümptomitele eelnes traumaatiline sündmus, võib psühhoteraapia olla efektiivne.

Teised ravivõimalused ei ole eriti tõhusad. Abiks võivad olla hüpnoteraapia, ravimitega toetatud intervjuud ja käitumise muutmise teraapia, sealhulgas lõdvestustreening.