Muutumishäire: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Muutumishäire väljendub teatud funktsioonide sümptomid või kaotus, mis tekivad teadvusel ja tahtmatult ning tavaliselt hõlmavad motoorseid või sensoorseid funktsioone. Manifestatsioon sarnaneb neuroloogiliste või muude üldiste meditsiiniliste seisunditega, kuid seda harva kinnitab tuntud patofüsioloogilised mehhanismid või anatoomilised juhtivused. Ülemineku sümptomite tekkimine ja püsivus on tavaliselt seotud vaimsete teguritega, nagu stress. Diagnoos põhineb anamneetilisel informatsioonil pärast somaatiliste haiguste likvideerimist. Ravi algab stabiilse ja toetava suhte rajamine arsti ja patsiendi vahel; psühhoteraapia võib aidata, nagu hüpnoos või intervjuu kasutades ravimeid.

Konversioonide häire algab tavaliselt noorukieas või varases eas, kuid võib esineda igas vanuses. Mõnevõrra sagedamini naiste seas. Eraldatud konversiooni sümptomid ei pruugi täielikult vastata muutusehäire või somatiseerumise häire kriteeriumidele.

[1], [2], [3]

Konversioonihäire sümptomid

Sümptomid tekivad äkki ja nende tekkimine on tavaliselt seotud stressirohke sündmusega. Sümptomid on piiratud, et suvalise purustatud motoorse või sensoorse funktsiooni, mis viitab neuroloogilised või kehaline haigus (nt kahjustunud koordineerimist või tasakaalu, halvatus või nõrkus kätes või jalgades, või tuimus ühes või teises kehaosas). Selliste sümptomite hulka võivad kuuluda krambid, pimedus, kahekordne nägemine, kurtus, aphonia, neelamisraskused, kõhu ühekordne tundetus, uriini viivitus.

Sümptomid on piisavalt tõsised, põhjustavad stressi või häirivad toimimist sotsiaalsetes, professionaalsetes ja muudes olulistes eluvaldkondades. Patsiendil võib olla üks episood või korduvalt korduvad episoodid; sümptomid muutuvad krooniliseks. Tavaliselt on episoodid lühikesed.

Diagnoos tuvastatakse alles pärast teadusuuringuid ja eksamite läbiviimist, mis välistavad füüsilise haiguse, mis võib täielikult seletada sümptomeid ja nende tagajärgi.

Muundumishäire ravi

Väga vajalik on arsti ja patsiendi vahelised järjekindlad, usaldavad ja toetavad suhted. Kui arst eemaldab somaatilise haiguse ja kindlustab patsiendile, et selle aluseks oleva haiguse kohta andmed puuduvad, hakkab patsient tavaliselt ennast paremini tundma ja sümptomid halvendavad. Kui sümptomite ilmnemisele eelnes psühhotraumaatiline olukord, võib psühhoteraapia olla efektiivne.

Muud ravivõimalused ei ole väga tõhusad. Hüpnoteraapia, intervjuud ravimeid, käitumismustreerivat ravi, sealhulgas lõõgastuskoolitus, võivad aidata.