Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Muutused aju hemodünaamikas ja lapse kasvus
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lapse kasvu ja arenguga seotud aju hemodünaamika muutused
Terve vastsündinu aju verevoolu parameetrid määratakse peamiselt gestatsiooniaja ja hemodünaamiliselt olulise funktsioneeriva arterioosjuha olemasolu (või puudumine) järgi. Viimase püsimisega kaasneb vere sattumine kopsuvereringesse koos ajuveresoonte verevoolu vähenemisega, mida iseloomustab madal diastoolne kiirus ja mõnikord ka süstoolse kiiruse muutus. Tavaliselt täheldatakse gestatsiooniaja, sünnijärgse vanuse ja kaalu suurenemisega esimestel elukuudel LBFV parameetrite järkjärgulist suurenemist, arterite intraperitoneaalse rõhu ja insuldi vähenemist ning suurte venoossete kollektorite keskmise kiiruse suurenemist. Suurimad muutused toimuvad elu esimestel 2-4 päeval, mis on seotud loote kommunikatsioonide sulgumise ja ajuveresoonte resistentsuse järkjärgulise vähenemisega.
Intrakraniaalsete arterite verevoolu näitajad, mis saadi vastsündinute dünaamilise uuringu põhjal 1.-7. elupäeval, kus varajase vastsündinu perioodi tüsistusteta kulgemine toimus täisealistel ja "tingimuslikult tervetel" enneaegsetel imikutel, olenevalt rasedusajast, ei näidanud olulisi erinevusi ja neid võib pidada normaalseks.
Ajupõhja veresoonte Doppleri sonograafia andmete tõlgendamisel tuleb aga arvesse võtta mitte ainult lapse kaalu, rasedusaegset ja sünnijärgset vanust, vaid ka selliste tegurite mõju nagu hematokrit, hapniku ja süsinikdioksiidi osarõhk, glükoosi kontsentratsioon veres ja ringleva vere maht. Hemodünaamiliselt oluline avatud arteriaalne juha viib vere vasakule-paremale šundistumiseni ja peavoolu ammendumiseni, mis väljendub diastoolse kiiruse järsus languses (mõnikord võib diastooli ajal täheldada isegi retrograadset refluksi) ja kõrgetes IR väärtustes.
Vanusega täheldatakse aju veenide ja siinuste kaudu verevoolu lineaarkiiruse suurenemist.
Dopplerogrammi olemuse kvalitatiivsel hindamisel on vaja pöörata tähelepanu selle monofaasilisele spektrile Galeni veenis ja talamo-striataalses veenis ning pulsatsiooni olemasolule (pseudoarteriaalne iseloom) aju siinustes. Verevoolu pseudoarteriaalne iseloom Galeni veenis võib viidata venoosse tsirkulatsiooni tunnustele, mis omakorda viib perinataalse entsefalopaatiaga lastel 3-4 kuu vanuselt hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi tekkeni.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]